Причины

Причинами возникновения данного осложнения могут быть:

• Реакция организма на ендопротез. Протез для организма женщины – это инородное тело, на которое может быть отторжение. Импланты изготовлены из биологического материала, поэтому вероятность отторжения очень незначительная и быстро проходит. Но всегда есть процент женщин, у которых проявляется чувствительность на биологический материал, что может усиливать риск скопления жидкости после операции. Но современная хирургия еще не может выяснить реакцию организма на имплант до проведения операции;
• Повреждение лимфатичеких сосудов. Такая причина скоплению жидкости в груди образуется, когда в процессе операции повреждаются кровеносные сосуды. Сосуды восстанавливаются в течении первых суток после проведения операции, но иногда такой процесс замедляется, что приводит к выделению лимфы;
• Кровоточивость ткани. Мелкие капилляры при хирургическом вмешательстве имеют свойство просачиваться в мягкие ткани груди и образовывать cерозное вещество в месте установки импланта;
• Наличие гематомы. Когда начинается рассасывание гематомы, образуются скопления сукровичных веществ и образованию серомы. Поэтому необходимости наблюдение пациентки в течение нескольких дней после проведения операции;
• Отсутствие нормального дренажа. Любая операция, как и маммопластика сопровождается выделением лимфы и если ее не вовремя удалять это провоцирует появление осложнений;
• Реакция организма на шовный материал. В современной хирургии есть масса качественных хирургических материалов, но не один из них не является идеальным. Также при большом использовании рассасывающих нитей приводят к скоплению вещества.

Фото: Серома

Возможно, это аллергическая реакция на что-либо

Почему чешется грудь? Возможно, это аллергическая реакция на что-либо, например на:

• Употребление определенных продуктов. В этом случае необходимо обращаться за помощью к специалисту, который проведет тщательную диагностику и определит причину недомогания.
• Ношение бюстгальтера из синтетической ткани в течение долгого периода. Раздражение от слишком тесного белья из синтетики впоследствии приводит к воспалению, которое и сопровождается жжением и зудом.
• Использование таких гигиенических средств, как дезодорант, шампунь, гель для душа или туалетное мыло.
• Неправильно подобранное средство для стирки. Дело в том, что при недостаточном полоскании отдельные активные компоненты моющего препарата могут оставаться на поверхности одежды (включая нижнее белье) и вызывать жжение и зуд.
• Применение определенных медикаментозных средств.
• Повышенную потливость (гипергидроз) на фоне сахарного диабета.
• Наличие заболеваний печени или почек. Дело в том, что токсичные вещества, вовремя не выведенные из организма, и провоцируют появление таких симптомов, как зуд и жжение.

Факторы

Скапливание серозного материала после маммопластики проявляется в течении 5-7 дней после операции.

Одним из значительных признаков, влияющих к накапливанию жидкости в груди, является проведение мастэктомии (удаление молочной железы), при которой увеличивается появления лимфатических узлов.

Еще одним фактором, способствующим к появлению сыворотки, могут быть и воспалительные процессы в местах травмирования кожи.

Также могут быть и такие факторы как:

1. сахарный диабет;
2. лишний вес. Большая толщина подкожного жира, увеличивает риск появления жидкости;
3. повышенное кровеносное давление;
4. возраст.

Как жить после удаления груди. Консультация врача

38fdfac5c531e12e

Милалинк

• ФОРУМ

Авторизация

Admin 2-11-2019, 18:09 Здоровье

В России каждый год врачи фиксируют свыше 50000 новых случаев рака молочной железы. И большинству этих женщин предстоит операция по удалению груди. Как она проходит и можно ли восстановиться после операции без потери качества жизни? Ответит на вопросы наш эксперт — врач-онколог высшей категории Николай Георгиевич ТУБЕРИДЗЕ.

На сегодняшний день операция является основным методом лечения рака молочной железы.

В современной медицинской практике используется несколько видов хирургических вмешательств:

• полная (простая) мастэктомия, при которой ампутируется вся грудь;
• радикальная резекция молочной железы с удалением участка молочной железы и подмышечных узлов.
• частичная (секторальная) резекция молочной железы, при которой удаляются опухоль, часть нормальной ткани вокруг неё.

Выбор метода оперативного лечения определяется многими факторами: размером первичной опухоли, её строением, расположением, темпом роста, состоянием лимфатических узлов, наличием отдалённых метастазов, размером груди, возрастом больной, функцией яичников. В приоритете у врачей остаётся полная мастэктомия. Почему? Лимфатическая система — основной путь распространения раковых клеток в организме. И если опухоль возникла, близлежащие узлы первыми «поймают» эти клетки. Удаление всей железы хоть и кажется операцией более травматичной, на самом деле приносит лучший результат. При частичном удалении вероятность повторного появления опухоли в разы выше. К тому же частичное удаление должно сопровождаться лучевой терапией, после которой нередки случаи лимфостаза — нарушения оттока лимфы, из-за чего рука с оперированной стороны отекает. Однако каждый случай индивидуален. Все нюансы учитываются и непосредственно обговариваются врачом и пациентом перед проведением хирургического вмешательства.

ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ РАКА?

• Наследственность
• Гормоны
• Травма железы
• Перерождение фиброаденомы — доброкачественной опухоли
• Перерождение кист. А они появляются, когда молочная железа не выполняет своё предназначение: женщина не рожает и не выкармливает детей
• Нарушение оттока молока при кормлении ребёнка.

Факторов, играющих роль в развитии рака, много, нельзя выделить какой-то один, чтобы постараться его избежать. Профилактики, которая на 100% уберегла бы женщину от этого заболевания, нет. Поэтому единственный способ защититься — регулярно обследоваться. Один раз в год посещать маммолога, делать маммограмму, а женщинам моложе 35 лет — УЗИ молочной железы.

А МОЖНО СОХРАНИТЬ ГРУДЬ?

Этот вопрос задаёт любая женщина, которая столкнулась с диагнозом «рак молочной железы». Конечно, она заинтересована в органосохраняющей операции. При размерах опухоли не более 2 см и при отсутствии поражённых лимфоузлов это вполне возможно. Но прежде чем предложить конкретный вид оперативного лечения, нужно провести ряд дополнительных исследований.

Для уменьшения объёма опухоли вам предложат неадъювантное (предоперационное) лечение — это 2-4 курса химиотерапии. Бывает так, что после проведения последней опухоль полностью исчезает, а значит, объём оперативного вмешательства становится минимальным. После хирургического лечения по показаниям вам могут назначить химиотерапию и лучевую терапию.

Сегодня при удалении железы хирург не затрагивает грудные мышцы, как это делали на протяжении без малого 100 лет, поэтому рука со стороны больной железы не ограничена в подвижности, она сохраняет прежнюю работоспособность. Операция длится примерно час и проводится под наркозом.

А ЧТО ПОТОМ?

Женщина находится в больнице в течение 15 дней. В первый день во избежание осложнений — образования тромбов в сосудах ног или развития пневмонии (осложнениям особенно подвержены люди старшего возраста) — надо сесть, а потом встать с кровати и пройтись. Боли пациентка не ощущает. Сначала она получает обезболивающие, но не очень сильные. При таких операциях никогда не назначают наркотические препараты, которые прописывают после хирургических вмешательств на брюшной полости или грудной клетке. А к моменту выписки нужды в обезболивающих уже нет. Все дни пребывания в больнице у пациентки в подмышечной области стоит дренаж для оттока лимфы, и грудная клетка туго перевязана эластичным бинтом, чтобы кожа на прооперированном месте плотно прилегала к мышцам и лимфа не собиралась. Иногда лимфа продолжает накапливаться уже после снятия швов и дренажа, после выписки из больницы. Её приходится время от времени удалять при помощи пункции у хирурга по месту жительства. Как долго лимфа будет идти, зависит от индивидуальных особенностей организма. У полных людей это происходит чуть дольше, нежели у худых.

ПРОДОЛЖАЕМ ЛЕЧИТЬСЯ

После операции женщине предстоит дальнейшее лечение. Каким оно будет, онколог решает в зависимости от распространённости процесса (были ли метастазы в подмышечных лимфоузлах); от чувствительности опухоли к гормонам. Если опухоль была гормонозависимой, назначается гормонотерапия. Это лечение самое лёгкое: больная в течение нескольких лет должна принимать 1-2 таблетки гормонального препарата в сутки. Бывает, хоть и нечасто, такой благополучный вариант, когда достаточно только хирургического лечения. Это случается, если опухоль захватили на 1-й стадии развития и метастазы в лимфоузлах отсутствовали. После операции пациентке достаточно динамического наблюдения у онколога. Некоторым больном придётся пройти химиотерапию. 1-й курс нередко проводится ещё больнице, и при выписке пациентка получает рекомендации по дальнейшему лечению в онкодиспансере по месту жительства. А в других регионах уже применяется современное лечение: таргетная терапия (от английского слова target — «мишень»), когда препарат действует точечно на раковые клетки и блокирует их рост.

ЧТО МОЖНО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

• Делать привычную работу по дому;
• Иногда при смене погоды или после большой физической нагрузки женщина может ощущать тянущие боли в области удалённой железы. Это место нужно разрабатывать. Заниматься спортом (как только прекратится скопление лимфы). При этом состоянии хорошо плавать в бассейне. Сейчас выпускают купальники с вложенными в чашечки протезами, они не позволяют даже заподозрить, что женщина перенесла операцию;
• Вести интимную жизнь сразу после выписки из больницы:
• Беременеть и рожать. Однако нужно сначала обсудить с онкологом и гинекологом.

ЧТО НЕЛЬЗЯ?

• Первое время носить в руке со стороны удалённой железы тяжести более 2-3 кг;
• Париться в бане и загорать на пляже — теперь от этого придётся отказаться навсегда;
• Делать какие-либо уколы в руку со стороны удалённой молочной железы, ставить на неё капельницы, брать из неё кровь на анализы. Для всех этих манипуляций есть здоровая рука.

ПОГОВОРИМ О КРАСОТЕ

Как дальше будет складываться жизнь женщин, потерявших орган, который ассоциируется и с женской привлекательностью, да и просто с женской миссией на Земле? Особенно если речь о молодых дамах 35-50 лет? Ответ очевиден. Чтобы избежать затяжной депрессии и как можно скорее вернуться к полноценной жизни, сегодня предлагают пластику груди с установлением импланта. Конечно, выполнить одновременно удаление молочной железы и её протезирование практически невозможно. Сначала врачи занимаются спасением жизни и сохранением здоровья, а на 2-м этапе — эстетикой и красотой.

Как правило, через 9-12 месяцев после удаления молочной железы можно ставить имплант. А если женщина знает, что скоро она сможет вернуть свою привлекательность, депрессии у неё не возникнет. Разумеется, каждая дама хочет, чтобы грудь выглядела красиво и естественно, а прооперированная железа не отличалась от здоровой. Сегодня эстетическая хирургия на таком уровне, что поможет достичь безупречного результата и в объёме, и в форме, и во внешнем виде груди в целом. Импланты последнего поколения хорошо держат выбранную форму и делают грудь упругой. Кстати, на данное поколение имплантов даётся пожизненная гарантия. Состоят они из мягкой силиконовой оболочки, внутри которой содержится либо силиконовый гель, либо физиологический раствор. Сама силиконовая оболочка может иметь гладкую или текстурированную поверхность. Последние более совершенны. При их имплантировании происходит врастание соединительной ткани в текстурированную поверхность импланта, за счёт чего образуется нежная тонкая соединительная капсула и имплант лучше фиксируется в молочной железе. Также сегодня используют, как правило, не круглые, а анатомические (каплевидные) импланты — более чётко и естественно повторяют контуры молочной железы. Конечно, делая выбор в пользу того или иного импланта, обязательно стоит опираться на мнение и опыт хирурга, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей груди (состояния кожи, формы, размера). Кстати, женщина может даже воспользоваться случаем и сделать обе груди большего или, наоборот, меньшего размера.

Пожилым пациенткам (а среди больных раком их большинство) можно и даже нужно приобрести специальное бельё со съёмным протезом. Это необходимо сделать не только ради эстетики, но и чтобы уравновесить нагрузку на позвоночник.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ

Обычно 3-5 дней (в зависимости от болевого синдрома) женщину наблюдают в стационаре. В этот период ей назначают антибиотикотерапию. Возможно, некоторое время после выписки грудь выглядит припухшей, есть вероятность возникновения болевого синдрома в грудной мышце, что вполне естественно после перенесённого оперативного вмешательства. Вероятно также образование гематом (вокруг импланта скапливается кровь). В любом случае необходимо связаться с врачом и сообщить ему о своих ощущениях. Весь последующий реабилитационный период (три месяца) мы рекомендуем постоянно носить компрессионное бельё (для нормального формирования соединительно-тканной капсулы). Такое специфическое бельё дозировано осуществляет компрессию молочной железы, что позволяет избежать смешения или перемещения импланта. А вообще, чтобы исключить послеоперационные осложнения, нужно регулярно посещать хирурга (особенно пока не сняты швы), советоваться с ним по всем вопросам. Необходимо сократить до минимума нагрузки на плечевой пояс, соблюдать щадящий режим в активном отдыхе и работе, больше времени уделять сну.

ЭТО ВАЖНО!

Существует мнение, что импланты могут вызвать такие осложнения, как аллергия, воспаление вплоть до злокачественной опухоли. Подобные эстетические операции проводятся давно. За это время были назначены и проведены массы исследований. По итогам наблюдений никакой закономерности между возникновением рака и установкой импланта не выявлено. Что касается возможной аллергической реакции на имплантируемые протезы, то они бывают крайне редко, впрочем, как и инфекционные осложнения, воспаление (со стороны послеоперационной раны). В большинстве случаев эти неприятности вызваны неразумным поведением и несоблюдением врачебных рекомендаций.

Теги:

рак груди рак молочной железы маммопластика удаление груди

Симптомы проявления серомы после маммопластики

Не стоит забывать, что серома появляется у многих женщин после коррекции груди, поэтому стоит ходить на консультации к специалисту и следить за процессом заживления и конечно же обращать внимание на симптомы проявления жидкости для своевременного ее профилактики и лечения.

Основными симптомами скопления жидкости могут быть такие:

• изменение формы груди. Грудь увеличивается в объеме, может появляться шишка в месте, где набирается жидкость, меняется контур и смещается сосок.
• отек мягких тканей. Поскольку жидкость не остается за границами капсулы, она имеет способность проникать в мягкие ткани и при прощупывании можен ощущаться некая упругость и натяжение кожи;
• боли в области скапливания жидкости. Обычно боль обычна и умеренная, но при надавливании болевые ощущения усиливаются. Боль такще может осущущаться при физической нагрузке и ходьбе;
• покраснения кожи в области серомы. Объясняется такой симптом тем что жидкость оказывает давления и разрушает мелкие сосуды, а поэтому и цвет в области накопления может меняться;
• выделение серозного вещества через края раны. Такой симптом случается крайне редко, но если такое осложнение существует долго, то может образоваться выход – «свищ», через которое вещество будит выходить наружи. Свойственно такое осложнение пациенткам с тонким кожным покровом.

Пациентка после увеличения груди замечает, что грудь увеличивается, появляется отечность, которая с каждым днем увеличивается, появляются покраснения в области скапливания вещества, учащаются болевые ощущения.

По каким признакам можно понять, что развивается лимфедема?

В ходе мастэктомии может удаляться не только молочная железа, а так же лимфатические узлы, и сосуды. Но лимфе (тканевой жидкости, которая необходима для очистки нашего организма от продуктов распада) — все равно нужно продолжать движение, поэтому она ищет себе путь по другим лимфатическим сосудам, не поврежденным во время оперативного вмешательства.

В результате этого на стороне проведения операции ток лимфы резко замедляется и начинает развиваться отек на руке. Степень развития постмастэктомического отека зависит от количества удаленных лимфатических узлов, а также от того, насколько значимы лимфатические сосуды были в изначальном оттоке лимфы.

Тяжелые нагрузки очень часто становятся провоцирующим фактором возникновения отека руки после мастэктомии, так как способствуют расширению и перегрузке и венозных, и лимфатических сосудов. Причем важно избегать как подъема тяжестей, так и повторяющихся однообразных движений рукой. Самым грозным осложнением лимфедемы является рожистое воспаление.

Это инфекция кожи и подкожной клетчатки, вызывающая лихорадку, покраснение руки, плохое самочувствие, провоцирующая резкое и стойкое нарастание отека руки. Один раз появившись, эта тяжелая инфекция может повторяться снова и снова. Стрептококки, которые вызывают рожистое воспаление, распространены повсеместно, в том числе в воздухе, и все люди сталкиваются с ними регулярно.

Но риск развития инфекции резко возрастает при различных повреждениях кожи (ушибах, травмах) и при наличии лимфатического отека. Получается, что отек провоцирует рожистое воспаление, а инфекция в свою очередь увеличивает отек. Прервать этот «замкнутый круг» даже при комплексном лечении бывает непросто даже опытным специалистам.

Основным проявлением лимфостаза (застоя лимфы) является отек, который может появиться практически сразу после хирургического лечения или через месяцы и годы после него. На начальном этапе заболевания он всегда безболезненный и в первую очередь охватывает предплечье и кисть. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.

Если лимфатический отек сопровождается болевыми ощущениями, это должно насторожить. В первую очередь именно боли являются поводом для проведения дополнительных исследований и консультации врача-онколога (для исключения рецидива основного заболевания). По поводу лечения лимфедемы нужно обращаться к лимфологу и с этим вопросом не стоит затягивать.

Методы диагностики

К методам диагностики осложнения относят:

1. ультразвуковое исследование;
2. рентгеновская маммография;
3. магнитно-резонансная томография.

При помощи ультразвукового исследования можно определить внутренние изменения происходящие в области груди после маммопластики, определить степень развития серомы и диагностировать ее на ранних стадиях образования.

Рентгеновская маммография показана всем женщинам, которые когда-либо делали операцию, направленную на пластику груди, а также женщинам после 40-ка лет.

Такой метод исследования помогает оценить характер состояния молочных желез и помогает определить характер образования узлов, уплотнений и образованию жидкостей в области груди.

В отличие от рентгеновского излучения магнитно-резонансная томография подразумевает отсутствие лучевой нагрузки и диагностирование проводится для каждого случая отдельно.

Магнитно-резонансная томография пожжет контролировать состояние имплантов после маммопластики, а также помогает предотвратить развитие осложнений таких как серома и контрактура.

Необходимость и сроки реабилитации

Удаление груди выполняется взрослым женщинам по строгим медицинским показаниям. Это радикальный метод лечения нужен, когда нет эффекта от лекарства. Исключением является старческий возраст, когда операция может спровоцировать летальный исход. Выделяется несколько видов операции:

• Малоинвазивное вмешательство, при котором врач может убирать только патологическое новообразование – выполняется при доброкачественных опухолях, кисте грудной железы, фиброаденоме. Операция показана при необходимости взятия небольшого участка тканей для гистологии. Гистологическое исследование необходимо для описания происхождения образования с целью исключить онкологический процесс.
• Секторальная резекция – методика, при которой будет удаляться часть молочной железы в пределах доли. При этом сосок сохраняется.
• Мастэктомия – врач будет удалять полностью грудь слева или справа, что является вынужденной мерой и проводится при злокачественных новообразованиях, которые имеют большие размеры, а также сопровождаются метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов. Часто проводится вторичное удаление близлежащих тканей одним лоскутом на передней поверхности грудной клетки.

Реабилитационные мероприятия необходимы для предупреждения застойных явлений

Независимо от вида оперативного вмешательства требуется проведение реабилитационных мероприятий. Это нужно для достижения нескольких целей:

• Скорейшее заживление тканей в области проведенного хирургического вмешательства, после чего быстрее будут восстанавливаться другие органы.
• Предупреждение кровотечения, инфицирования с развитием гнойного процесса.
• Уменьшение боли.
• Профилактика застойных явлений, которые включают лимфостаз – риск развития осложнения повышается после операции.

После мастэктомии одновременно проводится психологическая реабилитация женщины, специалист будет обучать основным правилам реабилитации. Одновременно может осуществляться подготовка к последующим пластическим хирургическим вмешательствам, которые включают установку специального импланта в мягкие ткани с целью реконструкции. Хирург обычно делает фото до и после пластической операции.

Способы лечения

Лечить такое образование в груди как серому можно двумя методами такими, как хирургический и медикаментозный. При больших образованиях можно лечить одновременно двумя способами.

Хирургический метод сопровождается наличием адекватного дренирования.

Дренаж устанавливается для удаления серозной жидкости и может находиться от двух до трех суток. По количеству отделяемого объема вещества специалист может судить стоит удалить дренаж или нет.

Дренирование – довольно популярный метод лечения, при котором происходит процесс выведения отделяемого вещества из мест накапливания.

Специальные приспособления могут выводиться из раны, но в основном, специалисты выводят жидкость через специальные проколы, расположенные вокруг ран.

Кожные покровы, которые находятся радом с местом установки дренажной системы необходимо протирать раствором зеленки.

Перед началом процедуры дренирования все приспособления должны быть стерильными и обрабатываться хлоридом натрия в пропорции 0,9%.

Медицинский работник должен следить за работой дренажной системы, в случае если трубка выпала ее необходимо заменить новой. Удалением дренажной системы может заниматься только профессионал.

Еще одним методом лечения серомы является вакуумная аспирация. При проведении такого метода происходит отсасывание серозного вещества из места скопления серозного вещества или послеоперационных ран.

Такой метод лечения используется чаще всего в раннем послеоперационном периоде и обеспечивает быстрое заживление послеоперационных ран.

Медикаментозный метод лечения, подразумевает собой прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия.

Узнайте, нужно ли менять импланты после маммопластики.

Почему появляется жжение в груди после маммопластики? Ответ здесь.

Если образования жидкости малое, то стоит обойтись только приемом медикаментозных препаратов.

Болезнь Педжета

Почему чешется грудь вокруг соска? Скорее всего, это свидетельствует о наличии болезни Педжета. Она представляет собой не что иное, как груди экземоподобного вида. Специалисты выдвигают две основные причины возникновения данного заболевания:

• Резкое и совершенно спонтанное перерождение нормальных клеток кожного покрова соска груди в онкологические.
• Болезнь Педжета — это конечный результат того, что в тканях молочных желез образовались новообразования злокачественного характера.

Основные проявления заболевания — мелкие лопающиеся пузырьки в районе сосков, а также образование корочек и язв, которые постоянно чешутся и беспокоят. Чтобы выяснить, почему чешется грудь около сосков, необходимо отправиться на прием к специалисту. Именно он направит вас на целый ряд обследований и предложит способ избавления от недуга.

Важно! Не оттягивайте поход в медицинское учреждение: время работает не на вас.

Опасности

Очень большой ошибкой является утверждение, что серома сама рассосется без дополнительного лечения и профилактики.

В большинстве случаях это может является правдой, но всегда существует риск увеличения объема жидкости, которая сама по себе исчезнуть и рассосаться не может.

Это приводит к последующим осложнениям таким как:

1. Образование серозного свища. В таком случае серозное вещество самостоятельно просачивается через мягкие ткани. Чаще всего это края раны. Такое истечение может длиться до нескольких недель, что способствует инфицированию эндопротеза, которое влечет за собой повторную операцию;
2. Развитие капсулярной контрактуры. Скопление жидкости сопровождает собой воспаленные процессы, что в итоге приводит к увеличению избыточной ткани. В свою очередь такая ткань способствует развитию и образованию капсулы;
3. Нагноение места где находится имплант. Серозное вещество идеальное места для скопления и развития бактерий, которые могут приводить к нагноению имлантационного кармана.

Профилактика

Лучшим решение проблемы скопления жидкости является своевременное обращение к врачу и профилактика.

Условно профилактику предотвращения жидкости можно разделить на при уровня:

1. Предоперационные;
2. Интероперационные;
3. Послеоперационные.

Предоперционной профилактикой является:

• сдача анализов;
• консультация и выбор пластического хирурга;
• УЗИ молочных желез;
• электрокардиограмма;
• консультация гинеколога.

Интероперационная профилактика связана непосредственно с действиями пластического хирурга и методами проведения пластической операции к которым относятся:

• правильный выбор области для расположения импланта;
• адекватное нанесение надрезов;
• своевременное дренирование раны;
• качественное наложение швов.

Послеоперационная профилактика связана напрямую с поведением пациентки во время реабилитационного периода.

В постоперационном периоде пациентка должна соблюдать следующие правила:

• ношение компрессионного белья;
• посещение всех консультаций и выполнение всех рекомендации лечащего врача;
• ограничение физических нагрузок и передвижения.

К профилактики появления серозного вещества относятся также и такие действия:

1. ушивание раны без оставления карманов;
2. давящая повязка на область раны на несколько часов;
3. постоянное применение антисептиков и антибиотиков на всех этапах лечения.

Смотрите, как выглядит риплинг после маммопластики.

Изучите список ограничений после маммопластики в этой статье.

Какая стоимость маммопластики? Читать далее.

Боль – признак и нормы, и патологии. В чем отличия?

В норме после операции достаточно интенсивная боль сохраняется на протяжении одной недели, затем ее выраженность стихает. Примерно через месяц женщина не ощущает болезненности, т.к. рана практически полностью зажила.

Патологическая боль в большинстве случаев возникает при развитии воспалительного процесса. Помимо болевых ощущений его признаками являются:

· покраснение кожи вокруг послеоперационной раны (врачи раньше такое состояние описывали, как пылающая рана);

· отечность;

· местное повышение температурных показателей – наощупь рана горячая.

Такая боль после операции на груди самостоятельно пройти не может – требуется помощь специалиста. В большинстве случаев она заключается в назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептиков.

Невоспалительная патологическая боль в послеоперационном периоде может быть связана и с развитием лимфостаза. В этом случае молочная железа не только болит, но и сильно отекает. Отличительными признаками являются распространенность поражения, т.е. симптомы определяются не только на каком-то одном участке, а по всему объему груди. При надавливании остается ямка, которая длительное время не исчезает. Лечение будет заключаться в нормализации лимфатического оттока.

Крайне редко появляются фантомные боли после ампутации железы. Женщина чувствует, что ее якобы болит железа, которая удалена. Такое состояние связано с механическим перерезанием крупных нервных волокон. На их конце образуются гранулемы из нервных клеток. Их патологическое раздражение и обуславливает фантомную боль. Терапия этого состояни крайне непростая. Требуется одновременное привлечение и маммолога, и невролога, и психиатра. Терапевтическое воздействие должно оказываться на нервные окончания. Для этого применяются нейротропные средства и физиотерапевтические процедуры.