Что мы делаем, когда вырвали зуб? Еще под кабинетом многие осматривают следы операции, опасаясь за ее последствия. Страх усиливается после окончания воздействия обезболивающих средств: как долго должна болеть ранка, и когда прекратится кровотечение?
Сгусток крови после удаления зуба
В первые сутки на месте вырванного зуба появляется кровяной сгусток – важное условие качественного заживления раны. Чтобы восстановление протекало без тяжелых последствий, важно знать, как должна выглядеть ранка при экстракции, что нужно и что нельзя делать с ней в период восстановления.
Что происходит с раной после удаления зуба?
Сразу же после извлечения зуба из лунки начинается кровотечение, которое останавливается через 20-30 минут. Хирург в обязательном порядке должен оценить состояние лунки перед уходом пациента. Длительность заживления ранки индивидуальна, эти сроки зависят от многих факторов:
- индивидуальные особенности организма пациента,
- сложность операции,
- сопутствующие стоматологические заболевания,
- объем травмированной области,
- расположение зуба и размер его корня,
- необходимость в наложении швов.
Лунка зуба с одним корнем зарастает быстрее (16-18 суток), чем ранка после удаления многокоренного зуба (19-23 суток). Если рана получилась большой (это происходит после удаления зубов со сложной корневой системой, непрорезавшихся и аномально стоящих зубов), на нее накладывают швы.
На протяжении первых 24 часов в лунке появляется сгусток крови (тромб), который играет важную роль заживлении. Он защищает рану от проникновения инфекции и обеспечивает тканям естественный процесс регенерации.
Мнение эксперта. Стоматолог-хирург Войницкий Е.Н.: «На 3-4 день поверх сгустка появляется белая или сероватая пленка, ранка начинает зарастать грануляционной тканью. Постепенно кровяной тромб оказывается внутри ранки под молодой тканью. Пациентов интересует, как выглядит лунка? При нормальном течении процессов заживления она должна быть белого цвета».
Заживление лунки: сколько дней держится тромб
Заживление лунки происходит в течение 5—ти месяцев. В процессе зарастания раны тромб играет большую роль.
- 1 день — на месте лунки формируется кровяной сгусток.
- 2—3 день — на тромбе начинает появляться новый эпителий. Как правило, он белого цвета. Однако если эпителий серо-зеленого или желтого оттенка, то это повод, чтобы посетить стоматолога.
- 3—4 день — появляются грануляции. Они покрывают кровяной сгусток. Это нормально, не стоит пугаться и пытаться как-то повлиять на процесс заживления. Обычно такое явление выглядит как красный шарик, покрытый белыми нитками.
- 8 день — грануляции практически полностью замещают кровяной сгусток. В это же время начинает развиваться костная ткань.
- 2-ая неделя — сгусток совсем исчезает, так как рана уже затянулась новой тканью. Поэтому тромб больше не нужен.
- 2-ой месяц — лунка практически вся заполнена костной тканью.
- 5-ый месяц — костная ткань становится плотнее и сливается с челюстью.
Справка! Эти стадии присущи только нормальному, естественному заживлению. В случае развития какого-либо отклонения, лунка будет затягиваться по другой схеме, свойственной определенной патологии.
Послеоперационные симптомы
Так выглядит лунка с наложенными швами.
В процессе операции хирург медицинскими инструментами нарушает целостность твердых и мягких тканей, при этом повреждаются нервные окончания, сосуды, травмируется пародонт – ткани, удерживающие зуб (это связки, мышцы). По этой причине в прооперированной области развивается некий воспалительный процесс, который необходим для восстановления поврежденных тканей. Это сопровождается следующими симптомами:
- кровотечение,
- боль в области лунки,
- отечность десны, щеки и окружающих ранку тканей,
- гиперемия слизистой в области экстракции,
- незначительное повышение температуры тела,
- временное нарушение привычных для пациента функций жевания.
Рекомендации
Существует несколько полезных рекомендаций, созданных опытными стоматологами, которые должен выполнять пациент для того, чтобы процесс заживления лунки произошел правильно, максимально быстро и безболезненно:
- Как уже говорилось ранее, после удаления зуба в течение нескольких минут десна будет кровоточить. Для предотвращения этого неприятного симптома требуется использовать дезинфицированную салфетку. Её следует наложить на область лунки и плотно прижать до тех пор, пока не перестанет поступать кровь.
- Не стоит пренебрегать медицинскими препаратами, прописанными стоматологом. Они способствуют не только снижению боли, но также полноценному заживлению ранки. Принимать их следует строго по инструкции, соблюдая дозировку, временные промежутки и курс лечения.
- Чистить зубы можно только мягкой зубной щеткой. Делать это нужно максимально аккуратно.
- Рекомендуется временно отказаться от твердой и горячей пищи, любое прогревание челюсти не допускается. В минимальном количестве можно есть молочные продукты. Желательно, употреблять пищу через трубочку.
- По возможности, следует снизить физические нагрузки, особенно это касается плавания в бассейне. Лучше всего проводить ближайшие три дня после операционного вмешательства в спокойном ритме.
- Самый негативный фактор в период восстановления лунки – это наличие вредных привычек. Рекомендуется отказаться от алкоголя и приема никотина.
- Также, не стоит всячески пытаться «сковырнуть» образованный сгусток и трогать десну руками или языком. Первое время, новая ранка будет причинять дискомфорт, но стоит его перетерпеть. Любое, даже самое минимальное вмешательство, может отрицательно сказаться на процессе восстановлении зуба.
Если следовать всем рекомендациям, то процесс заживления зуба будет происходить практически безболезненно. Следует также посещать стоматолога для того, чтобы он определил правильность восстановления ранки. Особенно, это нужно делать в том случае, если операция была сложной.
Такое хирургическое вмешательство, как удаление зуба, кажется незначительным. Однако, он может принести массу неприятностей пациенту. Чтобы этого не произошло, рекомендуется внимательней отнестись к своему здоровью.
Как долго будет болеть ранка?
Боль в области операции обычно беспокоит пациента на протяжении 4-7 суток. Сколько в норме должна болеть ранка? Это зависит от нескольких факторов:
- сложность операции (расположение зуба, состояние и особенности его корневой системы, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний),
- ответственность пациента и соблюдение им рекомендаций врача в послеоперационный период,
- опыт стоматолога-хирурга имеет большое значение,
- болевой порог пациента,
- оснащенность клиники современными стоматологическими инструментами и препаратами.
Сопутствующие симптомы
Сухая лунка может сопровождаться такими проявлениями, как:
- Высокая температура — сопровождает острое и гнойное воспаление, опасный симптом, при котором требуется немедленная помощь стоматолога.
- Припухлость щеки — говорит о скоплении гноя, развитии опасной гнойной формы заболевания.
- Выраженная боль — обязательный спутник альвеолита, нарастает при обнажении кости и гнойном воспалении.
Отечность
Удаление зуба – стресс для окружающих его тканей. Если операция была трудная (проводилась экстракция восьмерки или зуба со сложной корневой системой), практически всегда возникает отечность. Это нормальная физиологическая реакция организма на вмешательство, обычно при неосложненном течении заживления опухоль постепенно спадает сама.
Если же отек не проходит, это сигнализирует о развитии воспаления, причиной которому могут быть:
- нарушение правил стерилизации инструментов и обработки раны в процессе операции,
- несоблюдение пациентом рекомендаций врача,
- некачественная обработка лунки после операции,
- аллергия на антисептические препараты,
- ослабленный иммунитет пациента.
Несколько слов о процедуре
Удаление зубов – полноценное хирургическое вмешательство. Операция состоит из четырех этапов.
- Обработки зоны вокруг зуба, который подлежит удалению.
- Инъекции анестетика – ампул в карпулах, где обезболивающее средство сочетают с препаратами для сужения сосудов. Обычно применяют локальное обезболивание в зону выхода нерва, иннервирующего проблемный зуб, если этого недостаточно, добавляют анестетики без дополнительного эффекта. При введении лекарства в воспаленную десну с кислой средой часть его инактивируется, поэтому используют дополнительную анестезию.
- Извлечения зуба после того, как анестезия заработала (десна немеет, сосуды сужаются). Для отсечения связок, фиксирующих зуб, пользуются скальпелем. Выбор инструментов и продолжительность процедуры зависят от состояния зуба.
- Обработки ротовой полости после удаления: наложение швов (если ранка – рваная или ее края расположены далеко друг от друга) и марлевого тампона, пропитанного кровоостанавливающим средством (его надо удерживать в зубах 20 минут, так как эффективность гемостатического препарата усиливает сдавливание ранки). Не спешите удалять тампон.
Разрез десны
Подготовка к удалению
Удаление зуба
Установка тампона
Наложение швов
Само кровотечение из лунки смертельной опасности не несет. В медицинской практике зафиксирован только один случай летального исхода, когда кровь из раны попала в дыхательные пути, поскольку пациентка была в состоянии алкогольного опьянения. Кровотечение осложнилось благодаря циррозу печени, нарушающему свертываемость, к тому же женщине удалили за один раз сразу три зуба.
Что делать, если кровотечение не прекращается?
Если это незначительное кровотечение, необходимо принять меры, способствующие формированию кровяного сгустка:
- измерьте артериальное давление, так как кровотечение может открыться на фоне его повышения. Прием препаратов, нормализующих давление, поможет в этом случае,
- используйте специальную гемостатическую губку,
- можно выпить таблетку Дицинона – это препарат, который усиливает свертывание крови при капиллярных кровотечениях (лучше по поводу целесообразности подобных действий проконсультироваться по телефону с врачом).
Лечение сухой лунки при тяжелой форме
Лечение будет направлено на ликвидацию осложнений — абсцесса, флегмоны, кисты.
Назначается физиотерапия — электрофорез, УВЧ, УФО. Больным соблюдается постельный режим.
Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека.
При фиброзирующем альвеолите назначаются глюкокортикоидные препараты. Если они оказываются неэффективными, врач назначает иммунодепрессанты и Пеницилламин. Без лечения быстрое замещение эпителиальной ткани грозит нарушением дыхания.
При токсическом и аллергическом воспалении также показаны глюкокортикоиды. Для ускорения восстановления врач рекомендует специальную дыхательную гимнастику, физические упражнения, прием витаминных комплексов.
Памятка пациенту, которому удалили зуб
Чтобы свести к минимуму риск развития неприятных последствий после операции, запомните эти рекомендации:
Так выглядит лунка после удаленного зуба с двумя корнями.
- После операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит сильно его прикусить. Это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Желательно избавиться от него через 10 минут, так как пропитанный кровью тампон – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Меняйте марлевые тампоны через каждых 10-15 минут до тех пор, пока кровотечение не остановится.
- В первую неделю после операции откажитесь от сауны, бани и любого тепла в области раны. В противном случае это усилит кровообращение и спровоцирует начало кровотечения.
- Воздержитесь от физических нагрузок в первое время после операции.
- Соблюдайте диету: на протяжении 2-3 часов после операции не ешьте, после этого пару дней отдайте предпочтение теплой мягкой пище, чтобы не повредить сгусток.
- Не трогайте лунку языком (зубочисткой, вилкой), чтобы не повредить тромб. В первые несколько дней он очень рыхлый, после чего покрывается беловатой пленкой. Многие путают ее с остатками еды и пытаются извлечь. Ни в коем случае не трогайте ранку, так как белая пленка – это ткань фибрин.
- Гигиену ротовой полости никто не отменяет, просто предельно аккуратно чистите зубы в области удаления.
- Категорически запрещается полоскать рот после операции! Так вы практически со 100% долей вероятности вымоете кровяной сгусток и заработаете осложнения. Врач может назначить ротовые ванночки с антисептиками (когда раствор необходимо просто держать во рту, после чего аккуратно сплюнуть).
- Постарайтесь ограничить свою мимику в первый день после экстракции. Если вам наложили швы – это 3-4 суток. При тонкой слизистой и активной мимике швы могут разойтись.
- Хотя бы на день откажитесь от курения и алкоголя.
Некоторые врачи рекомендуют для уменьшения отечности и боли прикладывать к щеке холодный компресс. Действительно, это облегчит болевые ощущения, и снимет отек, но здесь существует риск простудить тройничный нерв. Поэтому лучше не рисковать и отказаться от сомнительных процедур.
Рекомендации по заживлению
Главное — выполнять все рекомендации и инструкции доктора. Также нужно максимально обезопасить себя от выпадения тромба. Для этого не стоит полоскать полость рта первые несколько дней. Место раны не стоит трогать ни языком, ни другими предметами.
Нельзя посещать сауны и бани, а также лучше не прикладывать горячие компрессы к щеке.
Если заживление раны приносит сильную боль, место часто кровоточит и опухает, то даже не пытайтесь заниматься самолечением. Так вы только повредите десну и сделаете еще хуже.
Что может назначить врач после операции?
Если операция проходила на фоне воспаления, абсцесса, вам поставили дренаж, это была сложная операция, стоматолог может назначить следующие процедуры:
- ванночки с антисептическим раствором (если в ротовой полости есть кариозные зубы или очаги воспаления),
- обезболивающие лекарственные средства (Кетанов, Нимесил),
- с целью профилактики бактериальных осложнений назначают курс антибактериальных препаратов,
- если врач зашил рану, пациенту необходимо прийти в назначенный день для их снятия (в случае наложения саморассасывающихся нитей, швы снимать не требуется).
Лечение альвеолита –
Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…
Кюретаж лунки зуба при альвеолите –
- Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
- Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
- Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.
Назначения врача после кюретажа лунки зуба –
- Анальгетики на основе НПВС (от болей),
- 0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
- Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.
Метод создания вторичного кровяного сгустка –
Как проводится эта методика – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.
Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4
Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.
Осложнения
Нарастающая боль — симптом осложнений.
После удаления зуба возможны осложнения:
- альвеолит,
- кровотечение,
- травматизация нерва,
- синдром сухой лунки.
Вышеперечисленные неприятные последствия развиваются не сразу, а через некоторый период времени после операции и практически всегда обусловлены проникновением патогенной микрофлоры. Кроме отсроченных осложнений существуют также операционные, которые развиваются в процессе удаления зуба:
- перелом любой части удаляемого зуба,
- перфорация гайморовой пазухи,
- повреждение зубов-соседей,
- вывих челюсти,
- осколки кости или зуба в полости лунки,
- проталкивание осколков зуба вглубь тканей.
Почему важно образование сгустка?
- Сгусток становится своеобразным «барьером» для новообразованной ранки. Он защитит лунки от проникновения в неё остатков пищи, бактерий и других вредоносных факторов.
- С ним снижается вероятность деформации десны.
- Засохшая кровь, образованная после удаления зуба, способна предотвратить раздражение слизистой оболочки.
- После удаления зуба, десны могут болеть в течение нескольких часов и даже дней. Особенно, дискомфорт будет появляться при попадании в лунку инородных веществ. Боль начнет отступать сразу, как образуется защитный «барьер»
Кровяной сгусток должен образоваться в течение нескольких суток после удаления зуба – это первый этап в процессе заживления ранки, без него дальнейшее заживление десны будет невозможным.
Что будет, если сгусток вымыть из лунки?
Если по каким-либо причинам сгусток не образуется изначально или пропадет из лунки, осложнений пациенту не избежать:
- Синдром сухой лунки возникает, если тромб был удален из лунки или не образовался изначально. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если оставить это осложнение без внимания, возникнет еще одно осложнение – альвеолит.
- Альвеолит – воспалительный процесс в ранке, который развивается на фоне присоединившейся инфекции. Осложнение проявляется характерными симптомами:
- нарастающая боль в области раны,
- отечность, покраснение слизистых,
- повышение температуры тела,
- общая слабость, проявления интоксикации организма.
Альвеолит требует лечения у стоматолога, так как инфекция может распространиться на близлежащие ткани и спровоцировать более серьезные осложнения.
- Повреждение нерва случается нечасто, при этом пациент ощущает онемение щеки со стороны удаления, может неметь язык, десна. В большинстве случаев нерв срастается сам по себе, но наблюдаться у врача все же нужно.
Подведем итоги: важную роль в заживлении лунки после удаления зуба играет кровяной тромб, который формируется в первый день после операции. Важно сохранить его в лунке, чтобы уберечь ее от проникновения инфекции. Вместе с соблюдением рекомендаций стоматолога это убережет вас от развития осложнений.
Интересные
Как предотвратить выпадение сгустка?
Формирование тромба крайне важно для нормальной репарации. Чтобы предотвратить его выпадение, соблюдают следующие рекомендации:
- не полощут рот 2 – 3 дня – разрешены только ванночки антисептическими растворами;
- не стоит пытаться ощупать лунку языком, вычищать из нее пищу зубочистками;
- чистят зубы мягкой щеткой утром, вечером и после каждого приема еды, осторожно проходя ею рядом с оперируемым участком;
Кровяной сгусток защищает ранку от инфекции.
- не пьют напитки через трубочку-соломинку – это создает эффект вакуума;
- исключают тяжелые физические нагрузки;
- не употребляют горячую, холодную, твердую, раздражающую пищу;
- не греют место операции – тепло провоцирует воспаление и размножение микроорганизмов;
- запрещено курить и употреблять алкоголь – вещества в их составе раздражают незажившие ткани;
- не принимают ванную – разрешен только душ.
После экстракции в норме формируется кровяной сгусток. Если образование тромба не произошло, в 100% случаев развиваются осложнения: сухая лунка, воспаление, нагноение, альвеолит. Полная репарация продолжается до полугода, но основное заживление происходит за 2 – 3 недели.
Симптомы альвеолита
Итак, после того как вырвали зуб, лунка, особенно если она сухая (без кровяного сгустка), может загноиться уже на 2 день после процедуры. При этом вначале нет острой боли, а появляется лишь слабая ноющая боль, усиливающаяся во время еды.
В лунке при этом нередко определяются остатки пищи и слюны. Края десны на месте удаленного зуба красного цвета, при прикосновении к ним возникает боль. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температуры нет.
При дальнейшем распространении гнойной инфекции развиваются уже более характерные симптомы альвеолита:
- сильная постоянная боль на месте удаленного зуба;
- распространение (иррадиация) боли на соседние области – от челюстно-лицевой зоны до зоны головы;
- повышение температуры тела до относительно высоких значений (до 38) и появление связанных с этим озноба, ощущения ломоты в теле и ухудшения общего самочувствия;
- появление гнилостного неприятного запаха изо рта в результате нагноения лунки;
- отсутствие в ране кровяного сгустка (сухая лунка);
- наличие грязно-серого налета на поверхности заживающей десны (иногда наблюдается черная лунка);
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- один их важных и характерных признаков нагноения лунки на месте удаленного зуба – появление гнойного экссудата из раны, особенно при нажатии на десну.
Отзыв
«В среду ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.
Уже в четверг в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.
Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.
Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой».
Кристина, Екатеринбург
Факторы, влияющие на скорость заживления десны
Как мы видим на снимке, сгусток, после операционного вмешательства стоматолога, может быть различной формы и объема — от покрывающего тонким слоем мест оставшихся от корней до значительно возвышающегося над десной комка.
Комбинированная фотография различных типов сгустков крови после удаления зубов
Многие пациенты, нарушая советы стоматологов, препятствуют своими действиями правильному образованию кровяного сгустка. Для правильного заживания ранки пациенту необходимо сохранить целостность сгустка, таким образом, будет обеспечена нужная для восстановления защита.
При отсутствии формирования внешнего тромба или его выпадения нужно подождать некоторое время, возможно причины имеют чисто индивидуальный характер, если же по истечению времени ничего не меняется, на вторые сутки после удаления необходимо обратится к специалистам для консультации.
Процедуры
Послеоперационный уход за лункой включает в себя выполнение процедур обеспечивающих правильное и быстрое заживание участка десны, где производилось удаление зуба.
- Пациент не должен нарушать целостность кровяного сгустка.
- Чистка зубов в районе, где производилась операция, должна проделываться с максимальной осторожностью.
- Полоскания должны замениться на лечебные ванночки.
- Временно нужно отказаться от вредных привычек: употребление спиртных и горячих напитков, курения.
- При проведении процедур (ванночки) максимально исключать контакт с поверхностью кровяного сгустка.
- Если врач не давал указания к применению охлаждающих ванночек, то не следует этого делать, так процедура может привести к переохлаждению (простуде) нервов, это же касается относительно прогревания – это может стать причиной развития воспалительных процессов.
Причины развития различных осложнений могут отличаться, но главной из них является заражение путем попадания в рану инфекции. Это может отразиться в дальнейшем, причем сами осложнения могут иметь разный формат заболеваний и патологий:
- Лунка сухая. Не формирование сгустка может отразиться на защищенности раны и развития альвеолита. Это зачастую происходит по вине самих пациентов: излишние процедуры полоскания могут отрицательно воздействовать на качестве (отсутствии) формирования тромба (сгустка).
- Остеомиелит. Заболевание, которое развивается на фоне неправильного лечения или полного его отсутствия начальных заболеваний (альвеолита).
- Поврежденность нерва. Осложнение возможно в процессе оперативного вмешательства. Наблюдается онемелость неба, языка, мышц щеки, носа.
- Киста. Новообразование считается редким явлением, его лечат путем удаления.
Некоторые профессиональные рекомендации ускорят процесс восстановления организма после перенесенной операции по удалению зубов и помогут быстрее забыть о болевых и неприятных ощущениях в районе повреждений.
- Для восстановления использовать те медикаментозные вещества, которые назначались стоматологом.
- В послеоперационный период чистка зубов должна производиться с особой тщательностью и осторожностью, особенно на той части рта, где проводилось удаление зуба.
- В первые сутки принимаемая пища должна быть в меру теплой, при этом в блюде не должно присутствовать много перца, а сама еда должна иметь жидкую консистенцию.
- Первые 3 дня стоматологи советуют категорически отказаться от молочной продукции.
- Не пользоваться согревающими компрессами.
- Курение и другие вредные привычки могут стать причиной медленного заживания раны на десне.
- Временно исключить походы в бассейн, тренажерные залы, прогулки на морозном воздухе.
- первый день с момента проведения удаления очень важен — в этот период должен образоваться кровяной сгусток. Он — необходимый элемент в процессе заживления, его не нужно трогать или удалять;
- на третьи сутки в ранке появляется тонкий эпителий, что дает нам подтверждение начала заживления;
- на смену эпителиальной ткани приходит соединительная, и в ранке образуются гранулемы. Это обычно отмечают на 3-4 сутки;
- на 7-8 сутки грануляции постепенно вытесняют и замещают кровяной сгусток, небольшая часть которого остается только в центральной позиции лунки. Эпителий активно покрывает ранку снаружи, а внутри идет процесс образования костной ткани;
- через 2-2,5 недели ранка полностью покрывается эпителиальной тканью. Полноценный сгусток полностью замещается грануляциями и начинается рост костной ткани;
- на 30 сутки количество костной ткани становится таким, что практически полностью заполняет лунку.
- через 50-70 дней на всей глубине лунки имеется костная ткань;
- по истечении 4 месяцев ткань лунки становится подобной к челюсти, а края ранки и альвеол приобретают меньший размер. Это составляет третью часть высоты корня зуба. Альвеолярный гребень становится тоньше.
Все эти стадии заживления происходят при стандартном удалении проблемных зубов, не предполагающим протезирование.
При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, а также мягких тканей, окружающих зону повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.
Результатом такого вмешательства в зоне удаления возникает воспалительный процесс четкой локализации. Он необходим для безболезненного и эффективного заживления, поэтому возможны следующие симптомы:
- кровотечение, длящееся от получаса до 3 часов;
- боль в зоне вырванного зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
- отек в зоне операции и близлежащих тканей;
- яркий красный цвет в зоне удаленного зуба;
- незначительная гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
- снижение функций челюсти, дискомфорт при открытии рта и жевании.
Симптомы вполне допустимы, их интенсивность постепенно снижается, а к концу недели после удаления исчезают. При присоединении бактериальной инфекции или появлении воспаления, симптомы становятся выраженными и сами не проходят. Здесь понадобится консультация и назначение антибиотиков.
После удаления зуба, как и после других хирургических вмешательств, требуется строгое соблюдение определенных правил, они направлены на ускорение процесса заживления ранки и на снижение риска заражения.
Эти процедуры временны и предполагают срок от 7 до 14 дней. В это время восстановятся структуры, поврежденные при операции. После заживления мягких тканей можно возвращаться к привычному образу жизни, который не влияет на разрастание костной ткани.
Основные моменты, заслуживающие внимания:
- тампон со специальным средством нужно прикусить и держать от 20 до 30 минут после экстракции;
- не трогать сгусток крови, образовавшийся в лунке, и не выполаскивать его;
- не трогать место удаления языком;
- 2 часа после удаления не стоит пить через соломинку и проводить другие манипуляции, создающие вакуум в ротовой полости, так может удалиться сгусток и появиться кровотечение;
- не проводите спортивные тренировки, не выполняйте тяжелую физическую работу в течение 2 дней после удаления;
- 2 часа не следует принимать горячий душ или ванну, принимать солнечные ванны или идти в парную;
- не согревайте область удаления;
- 2-3 часа после удаления откажитесь от еды, чтобы не травмировать свежую ранку;
- первые несколько дней после удаления старайтесь не употреблять в пищу холодных и горячих продуктов и напитков;
- откажитесь от курения и алкоголя на период от 3 до 7 дней после удаления.
Сколько заживает зуб после удаления? В первый день лунка может немного отекать, на её поверхности видны точки от иглы, которой вводился анестезирующий препарат. Сгусток крови имеет темно-бордовый окрас, по своей консистенции напоминает желе. Сгусток полностью размещён в лунке или даже немного возвышается над ней.
По истечении суток на лунке происходит образование белого налёта, а её устье немного сужается. Отёчность, как правило, сохраняется или даже незначительно увеличивается.
А далее как заживает зуб после удаления? В период от трех до семи дней после процедуры на лунке всё ещё находится белый налёт, при этом отёчность уменьшается, а слизистая оболочка ротовой полости снова становится нормального окраса. Из-за выделения из слюны фибрина и формирования новой ткани эпителия лунку уже практически не видно. А через десять-четырнадцать дней происходит полное заживление после удаления зуба.
Предлагаем ознакомиться: После удаления зуба — если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?
В первую очередь необходимо посетить стоматолога для того, чтобы он закончил процедуру удаления зуба. Для полной уверенности в успешности процедуры рекомендуется попросить у доктора направление на рентгеновский снимок, где уже будет окончательно видно, удалён зуб полностью или нет.
Стоит понимать, что при соблюдении всех правил поведения после удаления зуба в лунке что-то белое будет являтся нормой на протяжении всего нескольких дней и вероятность развития воспалительного процесса значительно снижается.
Среди основных правил поведения после удаления зуба выделяют следующие:
- Если по окончании процедуры доктор дал тампон, пропитанный обезболивающим или антисептическим средством, то его следует продержать в ротовой полости около получаса.
- Сутки после удаления зуба не следует пытаться каким-либо образом произвести удаление кровяного сгустка.
- Не следует пытаться ощупать лунку с помощью языка.
- В течение суток после процедуры запрещено втягивать какие-либо жидкости, к примеру, напиток через соломинку.
- На протяжении 2-3 часов после удаления зуба желательно не есть.
Эти основные правила являются залогом нормального процесса заживления, если вам удалили зуб. В лунке что-то белое не будет вас беспокоить!
Течение первых суток
Как лунка после удаления зуба выглядит? Лунка, которая образовалась после удаления зуба, может кровоточить в течение нескольких длительных часов. Данное кровотечение, при правильно проведенной процедуре, должно останавливаться постепенно и значительно уменьшаться. Зарастает рана довольно долго, но это надо просто перетерпеть.
Основная задача пациента – выполнение всех рекомендаций и назначений, которые прописывает стоматолог, проводивший удаление зуба:
- После удаления специальную стерильную салфетку подготовленную из обычной чистой марли, прикусите довольно плотно. От этого напрямую зависит окончание кровотечения.
- Уберите бинтик через полчаса. Данная процедура делается максимально медленно и аккуратно.
- Когда открывается сильное кровотечение, можно держать марлю на месте вырванного зуба и подольше – час.
- Если же кровотечение абсолютно не останавливается, надо оперативно связаться с лечащим стоматологом.
Кровяной сгусток после удаления зуба образовывается в любом случае, и это правильно. Так рана будет защищена, поэтому кровяной сгусток после удаления зуба активно формируется и заполняет площадь лунки.
Сколько длится формирование небольшого кровяного сгустка? Такой сгусток начинает формироваться непосредственно после удаления, а сам процесс длиться примерно сутки. Но все же полоскать ротовую полость и активно чистить зубы не стоит еще 24 часа, чтобы не повредить кровяной сгусток.
Сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба? Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности проведения операции. Пока ранка не затянется, он будет находиться в образовавшейся лунке.
Можно ли курить?
Курильщикам сложно отказаться от своей привычки ввиду того, что с помощью сигареты они получают мнимую разрядку. Но делать этого не стоит после оперативного вмешательства, хотя бы в первые часы. В сигарном дыме содержатся смолы и химические компоненты, раздражающие поверхность мягких тканей.
После курения провоцируется кровотечение, усиливаются болевые ощущения, что замедляет заживление лунки. К тому же повышается риск инфицирования и развития осложнений.
Что еще может стать причиной кровотечения?
Бинт держат максимум полчаса. Дольше не рекомендуется, так как грязный тампон – отличная среда для размножения бактерий и микробов. Если кровь за это время не остановилась, марлю меняют на новую.
Через полчаса в ранке начинает образовываться кровяной сгусток.
Кровяной сгусток начинает образовываться примерно через 15 – 30 минут. Но его полное формирование длится около суток. В это время важно предотвратить выпадение тромба из альвеолы – углубления в челюсти, в котором находятся корни зуба.
Функция тромба – защищать ткани от проникновения инфекции и ускорять заживление. Если он не появился, говорят о синдроме «сухой лунки». В этом случае невозможно избежать воспаления и нагноения раны – альвеолита.
Если операция была сложной, повреждена большая площадь, края десны сильно искромсаны, врач накладывает швы. Они помогут удержать сгусток в альвеоле.
Удаление зуба, относится к категории оперативных вмешательств, при которых объем кровопотери зависит от индивидуальных свойств организма, сложности оперативного вмешательства и вторичных причин. По истечении операции из остаточных выделений крови образуется небольшой по размерам кровяной сгусток, который является нормальным физиологическим явлением.
Сгусток образуется в лунке, которая остается после удаления корневой части зуба, чем быстрее выделения начнут густеть и покроются пленкой, тем лучше в отношении защиты раны от попадания в нее инфекций.
Процедуры
- небрежность врача – если сильно травмированы мягкие ткани при извлечении корня, задет крупный кровеносный сосуд и т.д.;
- небрежность пациента – если рекомендации не выполнялись или выполнялись неправильно.
Раньше после экстракции стоматологи обязательно назначали полоскания, но сейчас очень многие отказываются от них. Почему? Очень часто именно слишком интенсивные полоскания служат причиной отрывания сгустка в лунке – и как следствие, кровотечения. Поэтому, если врач сказал, что полоскать рот не нужно – значит, действительно не стоит этого делать.
- Физические нагрузки: еще раз стоит повторить, что удаление зуба – это тоже хирургическое вмешательство. В ближайшие сутки после операции нежелательно садиться за руль автомобиля, выполнять ответственную работу (в том числе и умственную). Лучше отдохнуть, поспать несколько часов. Стрессов и эмоциональных переживаний, даже положительных, тоже лучше избегать. Временно следует отказаться от любых занятий спортом, даже утренней гимнастики.
- Твердая и горячая пища. Даже если боли нет, и кровь не идет, нельзя давать челюсти слишком большую нагрузку сразу же после операции. Ранка должна зажить. А пока лучше употреблять супы, каши, пюре, паштеты, при этом слегка подогретыми – не прямо с плиты.
- Алкоголь и курение. Врач предупреждает, что на несколько дней алкоголь должен быть полностью исключен. Во-первых, он расширяет сосуды и провоцирует кровотечение, во-вторых, может дать нежелательные побочные эффекты вплоть до тяжелейшей интоксикации в сочетании с антибиотиками (их выписывают почти всегда после удаления зуба).
- Перегревание. Горячие ванны, сауны, длительное пребывание на солнце или в хорошо протопленном помещении также противопоказаны, пока ранка не затянулась. Почему? Тепло способствует расширению сосудов и приливу крои к голове, а значит – кровотечению.
- Месячные у женщин. В этот период состав крови у пациенток может сильно изменяется, существенно понижается ее свертываемость – это нужно, чтобы произошло природное ежемесячное очищение организма. Но вот при лечении зубов такое явление крайне нежелательно. Даже небольшая травма или ранка может очень долго кровоточить или заживать. А удаление зуба нередко превращается в настоящую катастрофу – вот почему опытные стоматологи отказываются ее проводить в эти дни.
- Прием медикаментов, способствующих разжижению крови. Это могут быть как серьезные препараты, используемые при лечении атеросклероза или сахарного диабета, так и обычный аспирин, принятый от головной боли.
Некоторые хронические болезни – это тоже причины плохой сворачиваемости крови. При железодефицитной анемии часто отмечаются кровотечения, вызванные удалением зуба. При этом сам пациент может и не знать о том, что у него нехватка гемоглобина в крови. Потому если вышеперечисленные причины вам не подходят, вы аккуратно выполняли все предписания врача, а кровотечение все равно началось, имеет смысл сдать развернутый анализ крови.
Итак, даже если сгусток не образовался в первые полчаса после операции, нормальным считается, если лунка кровит еще 12 часов. Но именно кровит – слюна при сплевывании должна быть слегка окрашена в розовый цвет, но не в ярко-красный. По истечению этого времени кровоточивость должна прекратиться, а на дне лунки образоваться сгусток.
Сгусток может быть совсем маленьким и располагаться на дне лунки. Или же быть более крупным. Иногда он наползает на соседние зубы. Ничего страшного, это тоже норма. Не нужно пытаться оторвать его – вот так можно почти наверняка спровоцировать кровотечение, открыв рану.
Переживать стоит, если:
- прошло 12 часов, а ранка все еще кровит и сгустка нет;
- прошло менее 12 часов, но сгусток не образовывается, а кровотечение становится очень интенсивным;
- сгусток очень большой и все время отрывается, а на его месте образуются новые.
Если при этом ощущается боль, острая, ноющая или пульсирующая, если повышается температура тела, появляется озноб, головокружение, тошнота, нужно немедленно вызвать врача.
Если, кроме кровотечения из лунки, больше ничего не беспокоит – все равно стоит вернуться в кабинет, где проводилась операция, чтобы врач осмотрел вас и оценил ситуацию. Можно остаться дома, если кабинет уже закрыт, и посетить стоматолога на следующее утро – он скажет, в чем причина, и остановит кровотечение. Но пока нужно себе как-то помочь, чтобы хоть немного остановить кровь и уснуть.
- Аккуратно прополосните рот отваром ромашки или раствором соды, чтобы удалить сгустки и кровь, затем сверните плотный тампон из стерильной ваты, бинта или ваты, и наложите на ранку. Сильно прикусите, как делали в кабинете у врача. Не вынимайте тампон полчаса. Иногда кровотечение вызвано тем, что врач просто задел слишком близко расположенный сосуд или повредил несколько капилляров. Если причина в этом, такая мера должна помочь остановить кровотечение. В любом случае, вам не придется ежеминутно сплевывать кровь, тампон будет ее впитывать.
- Приложить холод – это сузит сосуды и поможет если не остановить, то уменьшить кровотечение.
- Максимально снизить физическую активность – не ходить, не вставать, ничего не двигать и не готовить. Лягте так, чтобы голова находилась немного выше туловища – это уменьшит приток крови к челюсти.
- Отказаться от кофе и других продуктов, содержащих кофеин – это вещество также очень сильно расширяет сосуды и в данной ситуации только навредит.
Предлагаем ознакомиться: Что делать чтобы зубы не крошились
Чего делать не стоит:
- греть или заматывать щеку;
- активно выполаскивать рот;
- принимать какие-либо медикаменты без консультации врача;
- пытаться самостоятельно удалять сгустки и чистить лунку;
- паниковать.
Если ваше состояние очень сильно беспокоит вас, вы чувствуете, что не в силах дождаться утра, вызывайте «скорую помощь». Медики сделают вам укол, чтобы остановилось кровотечение, и вы смогли уснуть. Но утром все равно обязательно нужно будет посетить врача.
Если в лунке удаленного зуба что-то белое, не стоит сразу паниковать, ведь это может быть простой защитной реакций организма. Довольно часто белый налет в области десны создан из белка свёртывающей кровяной системы и является природной повязкой, которая перекрывает доступ различных вредоносных микроорганизмов и защищает от травм пораженную после удаления зуба область.
Но подобное бывает не всегда, и в лунке удаленного зуба белый налет может образоваться в результате нарушения процесса заживления. В первом и во втором случаях налёты хоть и белые, но довольно сильно отличаются друг от друга. К сожалению, простому человеку выявить эту разницу будет довольно трудно. Поэтому элементарные знания о процессе заживления помогут своевременно выявить патологию в случае её наличия.
В результате можно отметить, что образование белого налёта в лунке может быть спровоцировано следующими факторами:
- нормальным процессом заживления;
- альвеолитом — воспалительный процесс;
- наличием острых краев у самой лунки;
- неполноценным изъятием зуба.
Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:
- заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
- ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
- наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
- неправильно подобранная анестезия;
- плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
- серьезное повреждение десны при экстирпации;
- киста от удаленного зуба осталась в лунке.
В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия.
Показатели нормы
- Десна может опухать после операции.
- Появление отека является допустимой нормой. Максимальное опухание происходит на третьи сутки, появляются яркие синяки. Проходят данные явления самостоятельно, поэтому не стоит паниковать и сразу обращаться к лечащему врачу.
- Боль – нормальный и обязательный симптом, так как была проведена серьезная операция, которая повреждает ткани и провоцирует определенное кровотечение.
- После удаления зуба сколько затягивается лунка? Процесс продолжается несколько суток. Лунка может болеть и ныть, поэтому такие ощущения не должны настораживать, если они не длятся слишком долго.
- Врач пропишет вам специальные болеутоляющие препараты, которые помогут снизить синдром боли. Но не стоит превышать дозу – лучше немного потерпеть, если это возможно столько, сколько после удаления зуба зарастает лунка.
Допустимо кровотечение в небольшом объеме в течение нескольких часов. Слюна также может отличаться розовым оттенком в течение нескольких суток. Такое неприятное явление продолжается и дольше, если у вас в обиходе прием лекарственных препаратов, которые помогают разжижать кровь. Также длительное кровотечение может спровоцировать обычный аспирин, который используется вами для повышения показаний артериального давления.
Обращаться к лечащему врачу стоит только в том случае, когда после удаления беспокоящего вас зуба выделение обильного количества крови длиться намного дольше и сопровождается повышенным болевым синдромом, а также, если после удаления зуба не зарастает лунка.
Если продолжается выраженное кровотечение в первые сутки или какое-нибудь, даже малое, кровотечение на второй день, обратитесь к врачу.
Уголки рта пациента достаточно часто просто становятся сухими и значительно трескаются. Рекомендуется использовать какую-то мазь для обильного увлажнения кожного покрова. Также вас может побеспокоить боль в области горла и легкая температура, вызывающая озноб
Какое-то время вы не сможете достаточно широко открывать свой рот. Такое явление может продлиться несколько суток.
Сколько нельзя есть после экстракции и почему
Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.
Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.
Медицинская помощь
Когда вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается, каждый день бездействия может стоить человеку жизни. Процесс удаления зуба мудрости сам по себе очень сложный и требует внимательного отношения ещё во время планирования операции. Даже если кровотечение совсем незначительно, нельзя пускать дело на самотёк. В окровавленной лунке заведётся инфекция, очаг загноится и принесёт массу проблем. В лучшем случае человек отделается снижением иммунитета и обострением всех своих хронических болезней. В худшем – может возникнуть сепсис – опасное состояние, угрожающее жизни.
Не нужно стеснять вызвать скорую помощь, поскольку кровотечение – всегда весомая причина для звонка в скорую. Возможно, пациента тут же оформят в стационар, от чего нецелесообразно будет отказываться.
Специалисты обычно принимают следующие меры для предотвращения кровопотери:
- Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды подвергаются прижиганию (запаиванию) с помощью игольчатого электрода. Это очень быстрая процедура, которую все пациенты переносят хорошо. Но обычно она помогает только тем, кто сам по неосторожности разбередил лунку и спровоцировал кровотечение. Людям с гипертонией и плохой свёртываемостью простая процедура электрокоагуляции не поможет.
- Зашивание десны. Этот метод используют, когда смыт кровяной сгусток и пациент страдает от симптома «сухой лунки». В таких случаях десна не заживает без медицинского вмешательства. Когда швы наложены, пациенту следует строго соблюдать меры безопасности. Нужно будет промывать и обрабатывать швы антисептическим средством, а также регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления.
- Медикаментозное лечение. Этот простой и безопасный метод терапии применяют в ситуации, когда имеется плохая свёртываемость крови у пациента. Доктор назначает курс лечения антибиотиками и препаратами, повышающими свёртываемость. Потребуются регулярные визиты к врачу для контроля, поскольку процесс заживления десны может быть непредсказуем ввиду того, что нарушены естественные функции заживления.
Зашивание десны – эффективный способ остановить кровь
Особенности поведения после процедуры удаления зуба
Если сгусток образовался – неважно, какого размера, иногда он может выступать за пределы десны и ощущаться щекой или языком, — значит, все идет хорошо. На этом этапе заживления ранки ее не нужно полоскать и тем более пытаться оторвать сгусток или выковырять зубочисткой. Наоборот, его нужно оберегать и не тревожить даже языком.
Почему сгусток так важен? Потому что это залог быстрого и безболезненного заживления ранки. Он служит преградой между открытой костью и микроорганизмами, которые всегда есть в ротовой полости. Главная его функции не допустить проникновения бактерий в ранку. Через несколько дней сгусток посветлеет, изменит цвет и, в конце концов, сольется со слизистой. Это означает, что лунка полностью затянулась. Пройдет еще немного времени, и можно будет приступать к протезированию удаленного зуба.
Но бывает и так, что сгусток сразу после удаления операции образовался, врач благополучно отпустил пациента домой. А через несколько часов сгусток оторвался, и вновь идет кровь. Иногда кровотечение открывается через несколько суток после операции, когда, казалось бы, все уже давно должно было бы затянуться. Почему идет кровь из ранки? В чем могут быть причины? Как распознать норма это, или пора обращаться к врачу?
Удержание зубного корня в лунке происходит благодаря периодонтальной связке, а через апикальный проем в зубную полость проникают кровеносные сосуды и нерв. После удаления зуба на его месте происходит образование сгустков крови, которые осуществляет защиту костных стенок от различного рода инфекций и являются источниками для формирования новой кости.
Вокруг зубной шейки в это время находится круговая связка, в процессе сокращения которой входное отверстие в лунке сужается.
При этом немаловажную роль играет слюна, поскольку она содержит в себе такой стабилизирующий элемент, как фибрин. Он является белком, который формируется в процессе свертываемости крови. Во время возникновения кровяного сгустка происходит частичное выделение фибрина на поверхность, поэтому на устье лунке после выполнения процедуры удаления зуба происходит образование налёта белого цвета.
Многие считают, что после образования барьера эпителия уже произошёл процесс полноценного заживления, но это не совсем правильно. Ошибочность мнения связана с тем, что кроме возникновения эпителиального барьера, должны закончиться регенераторные процессы, а они длятся от трех до шести месяцев. Фото после удаления зуба вы можете увидеть в статье. Как можно понять, заживление прошло без всяких осложнений.
Удаление зубов — это имплантация или протезирование в будущем, к чему важно быть финансово готовым. Однако сперва предстоит операция в кабинете стоматолога-хирурга. Манипуляции проходят под местным наркозом, иногда приносят значительное облегчение. Ради этого придется потерпеть и тщательно ухаживать за полостью рта после удаления. Заживление раны обладает своими нюансами, и при несоблюдении правил гигиены возможны серьезные осложнения.
Процедура пройдет под местной анестезией, врач не отпустит домой, пока не убедится в том, что прекратилось кровотечение из лунки. В нее кладут саморассасывающиеся конусы с йодом, другими антисептическими и кровоостанавливающими лекарствами.
Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:
- следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
- посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
- не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
- не полоскать рот первые 2 дня;
- не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
- если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина;
- когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
- делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
- при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
- во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
- с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
- использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
- при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
- нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
- избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
- обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.
Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.
Острые осложнения
Что может заставить пациента, который перенес удаление больного зуба, оперативно обратиться к своему врачу? Есть основные симптомы, которые должны насторожить больного:
- Острая и продолжительная боль, которую просто невозможно снять с помощью препаратов для обезболивания.
- Кровотечение из лунки длится более половины суток. Также обильное количество крови алого цвета – это не лучший симптом.
- Челюсти начинают активно неметь, а само онемение продолжается более нескольких суток после непосредственной операции.
- Температура тела поднимается до уровня в 38 градусов.
- Сильный и болезненный отек, который препятствует нормальному открыванию рта и глотанию пищи, жидкости.
Источники:
https://dantist.tv/xirurgya-zubov/udalenie-zubov/365-krovyanoy-sgustok-posle-udaleniya-zuba-chto-nuzhno-znat-pacientu.html https://stomatolab.com/lechenie/udalenie/krovyanoj-sgustok.html https://izubki.ru/hirurgiya/sgustok-krovi-posle-udaleniya-zuba.html
Острый край лунки
Когда заживает лунка, происходит формирование косной ткани и слизистой оболочки. Подразумевается защита кости тканями десны или сгустком крови. Случается так, что одна из стенок отверстия выступает над другими, либо имеет заострённый не закруглённый край. В таком случае, она прорезает слизистую и выпячивается, оставаясь незащищённой. Такой незащищённый фрагмент может послужить причиной развития альвеолита, но, зачастую, он приводит к формированию остроконечного края.
Важно! Если прошло пару недель после операции удаления, а в лунке видна белая точка, которая плотная на ощупь и заострённая на вид, то сформировался острый край лунки.
Конечно же, выступающий участок можно ликвидировать самостоятельно. Но во избежание осложнения инфекцией, лучше всего нанести визит доктору (стоматологу-хирургу). Он проведёт удаление фрагмента, используя щипцы или бормашину, в некоторых случаях при необходимости разреза, зафиксирует его швом.
Что можно сделать в домашних условиях –
После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.
Схема использования –в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.
В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.
Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.
В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!
Отек
Отек — еще одно малоприятное последствие удаления зуба. Как правило, он проявляется на следующий день после операции и максимальной величины достигает на третьи сутки, после чего начинает уменьшаться.
Чтобы уменьшить отечность, можно использовать холодные компрессы. Для этого необходимо заранее заготовить кубики льда, завернуть их в ткань и приложить к месту операции не более чем на двадцать минут. После двадцатиминутного перерыва процедуру можно повторить. Но следует помнить, что такой способ эффективен в борьбе с отеками лишь в первые тридцать шесть часов после операции.
Восстанавливающая терапия
Когда процедура удаления была слишком сложной, а боли в зубе сопровождались и воспалением, вам будет непременно назначена специальная узкопрофильная терапия антибактериального характера.
Чтобы лунка правильно образовывалась, медикаменты стоит начать использовать за несколько суток до непосредственного оперативного вмешательства. Сколько их принимать – лучше проконсультироваться у стоматолога, который будет выполнять оперативные действия. Именно такая подготовка к процедуре выглядит правильно.
Когда есть острая боль длительного характера, обезболивающий препарат – выход из ситуации. Но увлекаться строго запрещено, так как норма длительности болевого ощущения составляет несколько суток. Тут еще нет никаких осложнений, которые дают повод для приема обильного количества обезболивающих препаратов.
Лунка должна смотреться здоровой и с отсутствием воспаления в ней. Только в этом случае можно утверждать, что процесс удаления и постоперационный период протекают правильно и безопасно для здоровья и самочувствия больного.
Сколько стоит внимательно относиться к состоянию лунки и десны? Рекомендовано быть осторожным до тех пор, пока рана окончательно не заживет и вы не увидите на ее месте красивого и полностью здорового эпителия.
Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать
В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.
Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.
Если кровь после удаления зуба идет не сильно, можно попытаться остановить ее с помощью ротовых ванночек – удерживания во рту холодной водой, прохладного отвара ромашки или шалфея. Эти лекарства посодействуют в быстром заживлении раны, а также защитят ее от инфекций. Полоскать рот нельзя – можно вымыть кровяной сгусток.
Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:
- В течение 15–20 минут после вырывания зуба прижимать к лунке тампон для остановки кровотечения. По истечении этого времени компресс убирают, поскольку сдавление раны в течение 30 минут приводит к неблагоприятным результатам.
- Не принимать пищу до и во время анестезии (около 2 часов). В течение двух дней нельзя есть только холодные блюда и пить напитки через соломинку.
- Почистить зубки в день экстракции, удаляя налет только со здоровых зубов.
-
Использовать кровоостанавливающую гемостатическую губку, которая продается в аптеках. Она обеззаразит рану и ускорит процесс затягивания лунки.
- Через 24 часа осторожно промыть рот аптечным ополаскивателем, антисептическим препаратом, сделанным в домашних условиях отваром шалфея, слегка подсоленной водой либо раствором перекиси водорода (1 столовая ложка перекиси разводится в половине стакана воды).
- Делать ротовые ванночки. Следует помнить, что энергичное продолжительное полоскание рта может повредить тонкий сгусток, вслед за этим вновь начнет кровить лунка, образовавшаяся после удаления зуба.
- Избегать физической активности и воздействия высоких температур в течение 48 часов.
- Не использовать никакие стимуляторы в течение 24 часов после того, как удалили зуб.
Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях
Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:
- Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
- После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
- Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
- Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
- Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
- Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
- Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.
Признаки
Для альвеолита характерны специфические симптомы, и лечение назначается на основании одного визуального осмотра и сбора анамнеза. Дополнительные исследования не нужны. Изредка делают рентгеновские фото, чтобы выявить гнойники или фрагменты зуба.
Определить сухую лунку можно по следующим признакам:
- сильным луночковым болям – они могут отдавать в угол челюсти, висок, подбородок;
- повышенной температуре – от 37,5°С;
- общей слабости, потере аппетита, нарушению сна;
- отеку и гиперемии десны;
- гнилостному запаху и неприятному привкусу;
- выделению гноя.
Обратите внимание! Внешне альвеолит выявляется также легко. Если сгусток начал разрушаться и загнивать, на поверхности раны будет грязновато-серая пленка с зеленым оттенком. Если же тромб выпал или не сформировался, станет заметна костная ткань.
Что поможет быстрее восстановиться?
Существует ряд профессиональных рекомендаций, которые помогают быстро выздороветь и забыть о неприятных ощущениях в области больной десны:
- Аккуратно используйте медикаменты, которые были сразу назначены стоматологом.
- Чистить зубы надо внимательно, тщательно и очень осторожно. Процедура должна проводиться исключительно мягкой зубной щеткой, которая не нанесет вреда ране и десне вокруг нее.
- На несколько суток исключите из своего рациона горячую пищу.
- Молочные продукты строго запрещены к малейшему употреблению в течение трех дней.
- Нельзя повышать физические нагрузки, поэтому ограничьте себя в посещении бассейна, тренажерного зала, теннисного корта и других спортивных площадок.
- Строго запрещается выполнять прогревание той стороны челюсти, где был удален зуб.
- Если процедура по удалению была очень тяжелой и имеет определенные последствия, надо в обязательном порядке наблюдаться у своего врача, чтобы контролировать заживление раны.
- Пищу в свой рацион вводите исключительно жидкую. Она не должна быть холодной или же горячей – ешьте только теплые блюда, которые не будут раздражать рану.
- Двое суток запретите самому себе курить и употреблять разный алкоголь. Если же вам были назначены комплексные антибиотики, алкоголь устраняется из вашей повседневной жизни до тех пор, пока не закончится лечебная терапия. После консультации врача вам будет разрешено вернуться к прежнему образу жизни.
В каких случаях требуется повторный визит к стоматологу
Экстракция зубов, особенно зубов мудрости, не всегда проходит качественно. Помимо этого в кровь может попасть инфекция.
Чтобы не было пагубных последствий, следите за следующей симптоматикой:
- серый налёт в лунке;
- высокая базальтовая температура держится 3 и больше дней;
- в месте удаления вы чувствуете пронизывающую боль или пульсацию.