Далее вы узнаете:

• Действительно ли существует безоперационная имплантация зубов, в ходе которой имплант устанавливается в челюсть без разреза десны;
• Что на самом деле понимается сегодня под безоперационной имплантацией и о чем стыдливо умалчивает реклама клиник;
• Что такое экспресс-имплантация и какие преимущества она дает по сравнению с классической методикой;
• Можно ли вживлять импланты через прокол в десне и каковы особенности трансгингивальной имплантации;
• Какая методика имплантации зубов все-таки лучше и что полезно знать о ценах.

Пожалуй, с самого момента появления технологии имплантации зубов и до настоящего времени существуют определенные мифы, связанные со страхами перед установкой имплантов: в народе принято по умолчанию считать, что процедура эта очень болезненная и травматичная. Однако в последнее время все чаще попадаются упоминания о так называемой безоперационной имплантации зубов, и при этом заявляется, что импланты устанавливаются без разреза десны.

Выглядит очень заманчиво, но правдоподобно ли? Ведь, казалось бы, как такое возможно: импланты должны устанавливаться в кость челюсти, а над этой костью имеются мягкие ткани десны. И как, спрашивается, этот самый зубной имплант можно внедрить в кость, не разрезая при этом десну?

Давайте попробуем разобраться во всех тонкостях этой проблемы, и посмотрим, действительно ли существует абсолютно безболезненная и нетравматичная безоперационная имплантация зубов, предполагающая полное отсутствие разрезов десны и установку импланта в челюсти каким-то особым способом…

Что такое имплантация без разреза десны

Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:

1. Разрезает слизистую.
2. Откидывает десневый лоскут.
3. Если нужно — наращивает костную ткань.
4. Вживляет имплантат.
5. Накладывает швы.
6. После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.

Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.

В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить несколько этапов, избежать больших разрезов десны:

1. Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
2. Вживляется имплантат.
3. Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
4. После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.

Такое лечение рекомендовано:

• людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
• тем, кто против хирургического вмешательства.

Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.

Традиционная и трансгингивальная имплантация

Традиционная установка имплантов очень травматична. Установка изделия и адаптационный период требуют большого количества времени, поэтому специалисты отдают предпочтение безоперационному методу вживления стоматологических конструкций. Традиционная установка штифтов состоит из следующих этапов:

1. Специалист устраняет имеющиеся стоматологические проблемы (зубной камень, кариес, пародонтоз). После этого выбирается имплант, и производится слепок челюсти. Делается разрез на надкостнице и слизистой оболочке для внедрения ложа под изделие.
2. После операции необходимо придерживаться всех назначений специалиста. Как правило, пациенту прописываются антибактериальные и противовоспалительные средства, полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
3. Остеоинтеграция изделия длится шесть месяцев, затем специалист устанавливает абатмент и временную коронку. После этого врач рекомендует прийти через две недели. Если за этот период процесс заживления прошёл успешно, тогда ставится постоянная коронка или протез.

Когда устанавливаются импланты зубов без разреза десны, это существенно сокращает срок заживления — изделие приживается от одного до двух месяцев. Кроме того, отсутствует травматичность и повреждение челюстного нерва.

Особенности метода

Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.

Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.

В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.

Статьи по теме:

• Другие методы имплантации
• Наши гарантии
• Срок службы имплантов

А какова разница в цене?

Разница в цене – стоимость изготовления рентгеноконтрастого и имплантационного шаблонов. Для оценки, на одну челюсть, не зависимо от количества устанавливаемых имплантатов, необходимо будет доплатить 26 000 руб. к запланированной стоимости операции по имплантации. Часто, когда речь идет о простом случае установки одного имплантата, мы можем обойтись без изготовления шаблонов. Имплантологический шаблон применяется при установке 2 и более имплантатов, тогда увеличение цены составит 13 000 на один имплантат. Если имплантов еще больше, стоимость шаблона перестает играть существенную роль в цене лечения.

Этапы бескровной имплантации

Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.

1. С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
2. Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием.
3. Фиксация формирователя десны или абатмента.
4. Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.

Показания и противопоказания

Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:

• Отсутствие одного или более зубов;
• Необходимость быстрого восстановления;
• Отсутствие крайних зубных единиц;
• Адентия.

Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы. Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме. Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.

Особенности проведения операции в нашем Центре

1. Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Guide». Она создает точную виртуальную модель на основе математических расчетов, изготавливает хирургический шаблон. С ним доктор определит, где и на каком расстоянии ставить имплантаты, не разрезая десну. Томограф и рентген-аппарат не дают такой точности. Само название «имплантация без разреза» придумали маркетологи для продвижения протокола «Nobel Guide».
2. Когда хирургический шаблон готов, доктор плотно прикладывает его к десне и делает одно или несколько отверстий для имплантатов. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, безболезненно для пациента.
3. После внедрения стержня доктор ставит временную коронку, если зуб в зоне улыбки.
4. Через 2-3 месяца пациент приходит в клинику во второй раз и уходит с постоянной коронкой, неотличимой от натурального зуба. В классической технологии последний визит проходит через полгода после начала лечения.

Запись на консультацию имплантолога

Новые зубы пациентов под защитой компьютерных технологий

Как известно, медицина в последние годы претерпевает значительные изменения, что позволяет пациентам получить все свои гарантии относительно безопасности, оперативности, надежности, комфортности и хорошего результата лечения. Такие положительные тенденции в том числе происходят и в стоматологической отрасли, а в частности – в­ имплантации зубов.

Сегодня каждый может смело решиться на преображение своей улыбки при помощи 3D-имплантации, а точнее будет сказать, благодаря 3D-технологиям в стоматологии. В статье ниже подробнее рассмотрим, какие «секреты» доступны профессиональным врачам и каким образом новые зубы в настоящее время можно получить всего за несколько дней.

Реабилитационный период

Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются.

Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим:

1. По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
2. В первый день нельзя есть твердую пищу.
3. На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.

Тактика проведения

Технология представляет собой ряд последовательных операций, начиная с фотометрии и заканчивая установкой временного протеза.

Однако перед этим проводится обычное для дентальной имплантации диагностирование и подготовительные операции по приведению ротовой полости в нужное состояние.

Проводится опрос пациента, изучается его анамнез, осматривается ротовая полость. При необходимости выполняется санация и профессиональная чистка, составляется план лечения.

Фотометрия

Первым этапом навигационной имплантации является фотометрия – фотографирование головы пациента с разных ракурсов, с открытым и закрытым ртом.

Она необходима как для выявления имеющихся дефектов зубов и лица, так и в качестве фиксации исходного положения для последующей оценки результатов лечения.

Да и пациенту будет интересно посмотреть, каким он был до операции, и стал после нее.

Компьютерная томография (КТ)

КТ – это процесс получения трехмерного (объемного) изображения челюстей и зубоальвеолярных отростков с помощью послойного электромагнитного сканирования зубочелюстного аппарата человека.

В отличие от двухмерных изображений, которые получают с помощью традиционных способов рентгеноскопии – панорамной рентгенографии (ОПТГ) и телерентгенографии (ТРГ) – трехмерный снимок позволяет избежать серьезных ошибок при имплантации, связанных с неточностью определения положения объектов при съемке двухмерном пространстве.

Результатом компьютерной томографии является трехмерный снимок, показывающий точное взаимное расположение всех элементов зубочелюстной системы – костей альвеолярного отростка, зубов, дна гайморовых пазух ВЧ, нижнечелюстного канала с нервом.

Компьютерная томограмма показывает также наличие или отсутствие воспалительных процессов в пародонте.

Качество КТ чрезвычайно важно для успешности лечения. Оно обеспечивается параметрами применяемой техники, правильной ориентацией пациента относительно томографа, его полной неподвижностью.

Необходимо также исключить влияние на результат томографии металлических элементов в теле или ротовой полости пациента (например, пломб из амальгамы). При проведении томографии прикус должен быть разобщен для исключения наложения на изображение зубов антагонистов.

Компьютерную томографию осуществляют на мультиспиральных и конусно-лучевых томографах.

Первые отлично отображают костную ткань альвеолярного отростка и зубов, но дают ухудшенную четкость изображения при наличии металла в полости рта. Кроме этого, мультиспиральный аппараты дорого стоит и занимает много места.

Конусно-лучевые томографы дают удовлетворительную картинку, но также чувствительны к присутствию металла.

Вообще, оптимальный выбор вида компьютерной томографии помогает сделать ортопантомограмма, дающая общую картину зубочелюстной системы. Так что не нужно торопиться списывать со счетов традиционные способы рентгеноскопического обследования.

Трехмерная визуализация

На основании данных КТ с помощью компьютера и программного обеспечения создается виртуальная трехмерная модель зубочелюстного аппарата пациента, в точности соответствующая натуральной.

Специальное программа обрабатывает данные, полученные в результате КТ, убирает ненужные подробности, выбирает место для установки имплантата с наиболее плотной, достаточного объема костью.

Система проверяет, не располагается ли это место в зоне нижнечелюстных нервов и дна гайморовой пазухи. В результате анализа данных компьютерной томографии устанавливаются:

• объем и качество кости, наличие костных дефектов в области имплантации;
• необходимость костной пластики (благодаря точности позиционирования титанового стержня наращивание костной ткани в большинстве случаев оказывается ненужным);
• оптимальные параметры имплантата.
• положение сверла, глубина и диаметр отверстия под имплант.

Из базы данных ПО, содержащего параметры имплантатов различных производителей, выбирается наиболее подходящее по типу и размеру изделие.

Имплантат может быть разборным и неразборным, цилиндрическим и коническим, длинным и коротким, большого и малого диаметра, подходящим для одноэтапной или двухэтапной операции.

Своими размерами, дизайном и направлением он должен обеспечивать не только хорошие условия для приживления, но и безопасность в отношении нервов, сосудов, костных перегородок.

На заключительном этапе трехмерной визуализации разрабатывается модель временного протеза. Это очень важная особенность, позволяющая устанавливать имплант и протез при одноэтапной операции.

Печать шаблонов

Хирургический шаблон (Implant-Guide) представляет собой конструкцию, состоящую из пластмассового базиса с отверстиями, в которые могут быть впрессованы титановые втулки, выполняющие роль направителя для сверл и имплантата.

Implant-Guide должен быть:

• жестким;
• принимать устойчивое положение в ротовой полости, обеспечивающее точное расположение направляющих отверстий;
• легко стерилизоваться.

Зависимости от способа фиксация в ротовой полости хирургические шаблоны бывают:

• с опорой на зубы;
• слизистую оболочку (десну);
• кость.

Пластмассовый базис шаблонов изготавливается на 3D принтерах путем послойного нанесения фотополимера. Толщина слоя составляет около 15 микрометров. Печатание длится несколько часов, после чего в отверстия усилием руки запрессовывают титановые втулки.

Справка. Шаблоны могут изготавливаться и по технологии CAD/CAM (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacture) – предусматривающей компьютерное изготовление чертежей и изготовление шаблонов из различных материалов способом обтачивания заготовок на высокоточных станках.

Некоторые шаблоны имеют втулки для их фиксации к челюсти с помощью фиксирующих винтов. Хирургический шаблон может применяться сразу после изготовления.

Основные причины отторжения зубных имплантов и первые признаки осложнений. В этой публикации поговорим о преимуществах использования индивидуальных циркониевых абатментов.

Здесь https://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/subperiostalnye-konstrukcii.html рассмотрим конструкцию субпериостальных имплантатов.

Установка имплантов

Фиксация имплантатов производится через отверстия в хирургических шаблонах, задающих точное направление сверлу и импланту. Риск ошибки и попадания в зону отсутствия кости, носоглоточных пазух или каналов нижней челюсти, содержащих нервы, практически сведен к нулю.

Вначале подготавливают отверстия под установку имплантатов. Это делается дрилями (сверлами) разных диаметров, с направляющими втулками, диаметр которых соответствует диаметру отверстий в хирургическом шаблоне. Для недопущения перегрева кости применяют водяное охлаждение. Периодически удаляют костную стружку.

После подготовки отверстий в них вручную вкручиваются имплантаты. Их стабилизация проверяется по моменту сопротивления с помощью динамометрического ключа.

Снятие слепков

Хотя протез создается с помощью точной трехмерной визуализации, без снятия слепков с челюсти, в которую установлены импланты, обойтись все же нельзя. Оттиски нужны для завершающего моделирования базиса протезов и адаптации протезной конструкции к прикусу пациента.

На основании слепков изготавливается гипсовая модель на одну или две челюстей. Чтобы обеспечить идеальную адаптацию протеза, гипсовые формы прорабатываются в артикуляторе.

Особенно важна роль моделей в том случае, если протез изготавливается на одну челюсть – для достижения полного окклюзионного соответствия между зубами антагонистами.

Протезирование

При протезировании вначале устанавливаются временные (адаптационные) протезы. Благодаря компьютерному моделированию, их можно изготавливать на стадии трехмерной визуализации и проводить протезирование в один день с имплантацией. Но это делается только при относительно простом протезировании.

Если протез сложный, и необходима коррекция его установки, облицовка акрилом, установка металлопластмассовых коронок, протезирование может производиться во время отдельного этапа. Время использования временного протеза варьируется в интервале от полугода до 5 лет.

Постоянные протезы изготавливаются после вживления имплантов, и хоть гарантия на них дается обычно 5 лет, срок их службы может быть практически неограничен.

Преимущества безоперационной установки имплантов

• Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка.
• Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
• Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
• Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
• Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.

Виды имплантации зубов

Установка зубных имплантатов – довольно распространенная методика восстановления зубов, широко применяющаяся во всем мире. Существуют разные виды имплантации, каждый из которых имеет свои особенности. Наиболее подходящий метод выбирает врач. Он оценивает состояние ротовой полости пациента в целом и челюстной кости в частности, количество единиц, требующих восстановления, заболевания, имеющиеся у пациента и другие факторы. Финансовые возможности больного тоже влияют на выбор метода лечения.

Существует две основных методики имплантация зубов – классическая двухэтапная и одноэтапная. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Цена

Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:

• изготовления хирургического шаблона;
• обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы.

Стоимость кейса на лечение — 64000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.

Общее представление

Применение компьютерных технологий прочно вошло практически во все сферы жизнедеятельности человека. Стоматология не осталась в стороне. Современные методики дают возможность пациенту комфортно, быстро и качественно приобрести красивую улыбку.

3D-имплантация представляет собой совокупность методик и программных обеспечений, которые от начала и до конца моделируют и управляют процессом имплантации.

Такая имплантация далеко не инновационное изобретение. Это улучшенная версия совместной работы разных программ – сканирования, моделирования, производства имплантатов и протезов.

Благодаря специально разработанным программам, исключается врачебная ошибка, а также учитываются все особенности строения челюстного аппарата пациента.

3D-имплантация может применяться практически во всех клинических случаях. Эффективнее всего она применяется при отсутствии большого количества зубов и при развитии сильной резорбции костной ткани.

Технология позволяет подобрать для пациента имплантаты и протезы, максимально подходящие для зубочелюстного аппарата каждого пациента.

Существует ли достойная альтернатива имплантации зубов, и в каких случаях пациенту лучше прибегнуть к другому виду протезирования.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с эндодонтически стабилизированными имплантатами.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kombinirovannyie-dlya-rezultatov.html рассмотрим варианты комбинированных имплантатов.

Варианты имплантации без разреза

Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:

1. Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
2. Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.

Достоинства методики

3D имплантация является наиболее современной и прогрессивной технологией, позволяющей исключить все риски операции.

С ее помощью обеспечиваются оптимальные условия для вживления титанового стержня и длительный срок службы искусственных зубов.

К преимуществам навигационной имплантации относятся следующие факторы:

• Предсказуемый результат лечения. Отличный функциональный и эстетический эффект операции. Долгий срок службы искусственных зубов, базирующихся на имплантах.
• Исключение всех рисков, связанных с человеческим фактором. Местоположение импланта, качество и достаточный объем кости в ложе является запрограммированным и обеспечивается самой технологией.
• Точность установки имплантов. При «ручном» способе установки, отклонение имплантата может достигать трех с лишним мм. Хирургический шаблон позволяет повысить точность до долей миллиметра.
• Безопасность. Высокая точность позиционирования импланта исключает риск повреждения нижнечелюстного альвеолярного нерва, верхнечелюстной артерии, дна гайморовой пазухи.
• Комфортность операции для пациента. Быстротечность операции, малая травматичность десны, высокая скорость заживления раны, отсутствие инфицирования, выраженных отеков и боли.
• Установке импланта и фиксация временного протеза может осуществляться во время одного посещения. (Хирургическое и ортопедическое лечение проводится одновременно). Это связано с тем, что протез может быть разработан и изготовлен на этапе компьютерной визуализации и сразу после него.
• Возможность заранее рассчитать стоимость и сообщить пациенту, во сколько ему обойдется лечение.
• Комфортность операции для хирурга. Врач избавлен от чрезмерно ответственной, напряженной части работы, которая представляет собой ручную установку импланта. Основная часть работы выполняется за компьютером и на 3D принтере.

Точность установки имплантата в большинстве случаев позволяет отказаться от довольно сложной, непредсказуемой и занимающей значительное время направленной костной регенерации.

Появилась возможность для пациента заранее увидеть конечный результат имплантации на экране монитора. И, как следствие этого, доверительные отношения между врачом и пациентом, которые являются залогом успешности лечения.

Основные требования

Бескровная имплантация подходит не каждому. Для ее применения должны быть выполнены следующие условия:

• Результаты обследования пациента должны подтвердить способность его организма к быстрой и полной реабилитации после хирургической операции
• Здоровые, без воспаления тканей пародонта, крепкие десны. Это будет способствовать отсутствию осложнений в виде обострения пародонтита и инфицирования тканей в местах вживления стержней
• Соседствующие с местами установки имплантов собственные зубы пациента должны быть целыми. Они возьмут на себя жевательную нагрузку в ходе реабилитации после имплантации.
• Объем костной ткани должен быть достаточным для прочной фиксации имплантата в ней

Строение костной ткани наших челюстей

Давайте разберемся, что из себя в принципе представляет костная ткань. Итак, она состоит из нескольких слоев: мягкого губчатого отдела, кортикальной пластинки и базального отдела, который расположен у основания челюстной кости. Губчатая область после утраты зубов или в случае наличия воспалений во рту первым делом подвергается усадке или атрофии, т.к. перестает получать полноценное питание. Фактически, она больше не работает.

На фото показано строение костной ткани челюсти

А вот кортикальная и базальная области практически не поддаются негативным изменениям, они очень плотные, что исключает развитие в них атрофических и воспалительных процессов. Именно поэтому являются отличным базисом для креплением определенных моделей имплантатов – они используют и центральный губчатый слой кости, и задействуют оболочку, и ее нижний или базовый слой (базальный). Это обеспечивает искусственному корню невероятно прочную позицию, устойчивость, первичную стабильность.

Именно за счет этих факторов в первую очередь удается отказаться от костной пластики. Но сразу оговоримся – нельзя использовать для этого совершенно любой имплант. А также нельзя, например, по такому принципу замещать только 1-2 зуба. Для всего этого должны быть определенные условия. О них и пойдет речь далее.

Недостатки пластической процедуры

Выше уже упоминалось, что процедура по наращиванию костной ткани – операция довольно сложная, и к тому же существенно продлевает процесс лечения. Ниже приведены другие ее минусы:

• травматичность – традиционная методика увеличения объемов челюстной кости предполагает забор и пересадку собственной ткани пациента. Небольшой блок обычно берут из подбородочной области челюсти или даже вне полости рта, например, из ребра или подвздошной кости. Очевидно, что пациенту приходится проходить сложный многоэтапный процесс, предполагающий довольно масштабное хирургическое вмешательство,
• длительность – костная пластика представляет собой самостоятельную операцию, которая проводится за несколько месяцев до фиксации имплантов. Именно столько времени обычно отводится для восстановления тканей. В итоге длительность всего процесса лечения может составить год и более,
• высокая стоимость – в некоторых случаях подобная операция обходится пациентам в такую же сумму, что и сама имплантация с установкой протезного устройства,
• риск рассасывания искусственной ткани – если в рамках проведения процедуры используется искусственный материал, есть вероятность, что по истечении несколько лет он просто-напросто рассосется, и тогда лечение придется проходить заново.

Здесь у пациента может невольно возникнуть вопрос: в каких же ситуациях рекомендуется пластика? Высказать свои мысли на этот счет мы попросили Павленко Р.Д., эксперта в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии одной из ведущих клиник столицы.

«Сегодня чаще к коррекции костной ткани прибегают тогда, когда возникает необходимость в проведении синус-лифтинга. Данная процедура позволяет восстановить объем кости верхней челюсти, а также предупредить травмирование гайморовых пазух и других важных структур во время вживления имплантатов. Это проверенная временем методика, которую сегодня все чаще применяют с одномоментной установкой имплантата, а также в тех случаях, когда требуется восстановить эстетичный внешний вид улыбки после серьезной травмы. Конечно, с появлением современных протоколов и моделей имплантов синус-лифтинг отошел на второй план, однако процедура по-прежнему весьма востребована, поскольку позволяет решить множество важных клинических задач».

Появление протоколов немедленной нагрузки, позволяющих быстро восстанавливать зубы без дополнительных манипуляций, действительно можно назвать новым витком в развитии дентальной имплантологии. К сожалению, в России пока не так много компетентных специалистов и стоматологических центров, предлагающих услуги одноэтапной имплантации зубов.

Какие импланты используются, если принято решение отказаться от пластики

Если для расширения альвеолярного гребня применяется методика расщепления, то после процедуры обычно вживляются винтовые импланты с особым дизайном. Конусовидное тело позволяет им легко входить в кость, слегка раздвигая ее края. Чтобы исключить риск выпадения, на импланте присутствует цилиндрическая резьба, а та, в свою очередь, обеспечивает плотную фиксацию титанового стержня в твердой ткани.

На фото показаны разновидности имплантов Nobel

Что же касается имплантации по одноэтапной системе, то здесь используются модели конкретных брендов, в зависимости о того, какой протокол применяется. Так, например, в рамках проведения операции по методикам All-on-3 и All-on-4 используется исключительно продукция компании Nobel. Протокол Pro Arch является разработкой компании Straumann, а потому предполагает применение фирменных имплантологических систем от разработчика. Что же касается комплексного восстановления по системе Basal Complex, то здесь используются классические корневидные имплантаты для немедленной нагрузки. Это цельные конструкции с компрессионной или активной резьбой, а также гладким антимикробным покрытием. Подобные модели выпускаются в компании Oneway Biomed.

Среди всех скуловых имплантов, представленных сегодня на рынке, лидирующие позиции занимает продукцию Nobel Biocare – модель «Зигома». Однако это не единственный производитель подобных конструкций. Среди других ведущих брендов скуловых имплантов эксперты выделяют Southern Implants («Зигоматик»), Noris Medical («Зигоматик»), а также удлиненные модели от Biomed.

Подготовка

Перед тем, как проводить трансгингивальную имплантацию, проводится сбор терапевтического и стоматологического анамнеза.

Заключение о возможности проведения аналогичного хирургического вмешательства дает терапевт на основании обследования организма и результатов анализов мочи и крови пациента.

После получения одобрения со стороны терапевта, стоматолог проводит компьютерную томографию в трех плоскостях, которая дает возможность определить толщину челюстной кости и увидеть общую картину состояния зубного ряда.

Если при стоматологическом осмотре выявляются проблемы со здоровьем зубов, проводится их санация – пломбирование каналов, лечение кариеса.

Наличие периодонтита предполагает лечение с удалением отложений и очисткой зубодесневых пазух. Если пациент имеет зубные протезы, нуждающиеся в замене, их меняют с учетом совместимости материалов до имплантации.

Подготовка включает в себя обучение пациента гигиеническому обслуживанию полости рта и имплантов.

Отзывы

Технология 3D-плантации сравнительно новая в стоматологическом лечении. Но у пациентов отдельных клиник уже имеется положительный опыт лечения с ее помощью.

В комментариях к данной статье можно поделиться своими мыслями или опытом о лечении с помощью технологии трехмерной имплантации зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги диагностика имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Уникальные возможности технологии Harvest Smartprep при имплантации зубов

Следующая статья

Физиологические и анатомические особенности прямого прикуса

Возможные осложнения

1. Болевые ощущения – это естественная реакция организма на внедрение в него инородного компонента. Боли возникают на месте прокола после прекращения действия анестезии и проходят спустя 3-4 суток. Допустим прием обезболивающих препаратов, таких как Парацетамол или Ибупрофен.
2. Отечность десен бывает после операции и держится пару дней. Укорить процесс заживления и убрать отек помогут компрессы с холодным льдом.
3. Повышение температуры считается аномалией, при которой пациент должен получить помощь медиков, если она держится выше 37 градусов больше 4—5 дней.
4. Периимплантит – воспалительный процесс на мягких тканях опоясывающих протез, возникающий на фоне проникновения в рану инфекции или при нарушении правил гигиены.

Важно! Отторжение организмом имплантов чаще всего происходит из-за неграмотного или безответственного подхода к гигиене ротовой полости самим пациентом, а не из-за халатности стоматологов.

Чтобы вживление импланта прошло успешно, стоит перейти на здоровый образ жизни и следовать плану реабилитации.

Имплантация без наращивания кости – современные методы восстановления улыбки

Имплантация без наращивания кости, как это возможно?

Имплантация – проверенный способ вернуть здоровую улыбку без вреда для здоровья

Поскольку клинические картины всех пациентов очень различаются между собой, было разработано множество методов имплантации, что позволяет с легкостью подобрать оптимальный вариант с учетом особенностей каждого организма.

Если же после консультации с профессионалом все еще остаются сомнения в правильности выбранного лечения, то можно обратить свое внимание на альтернативные варианты восстановления зубов.

предыдущий пост

Имплантация зубов как проходит

следующий пост

Рекомендации на период реабилитации

Чтобы избежать рисков развития осложнений, пациентам рекомендуется:

• Не есть первые 2—3 часа после оперативного вмешательства.
• На время полного заживления отказаться от твердой пищи. Первые 2 недели также нельзя есть горячие или острые блюда.
• Избегайте сильных физических нагрузок и переутомления.
• Не допускайте резких перепадов температур, перегрева.
• Откажитесь от сигарет и спиртных напитков.

В видео представлена схема проведения бескровной имплантации зубов.

В каких случаях встает вопрос о наращивании кости

Решение о наращивании кости врач принимает на основе результатов диагностического обследования. Для этого пациента направляют на компьютерную томографию, которая дает возможность с максимальной точностью рассчитать высоту и толщину альвеолярного гребня, а также оценить его состояние. Таким образом, необходимость в процедуре может появиться в следующих ситуациях:

• утрата одного или сразу нескольких зубов,
• резорбция твердых тканей в результате старения организма,
• длительное игнорирование дефекта или ношение съемного ортопедического устройства,
• выраженное сокращение объемов и высоты кости из-за воспалительных процессов в мягких тканях или пародонтоза.

Зачем применяется 3D моделирование?

3D-моделирование напрямую влияет на два обязательных этапа имплантации:

• диагностику;
• планирование.

Диагностика.

С помощью трехмерного моделирования удается на 2/3 повысить успех диагностики стоматологической патологии. Обычные снимки (прицельный рентген и ортопантомограмма) дают представление лишь о 25-30 процентах тканей, показанных в одной проекции. Это не позволяет своевременно распознать наличие проблем и может снизить успех имплантации.

Применение 3D томографии дает возможность увидеть зубы со всех сторон, оценить ткани, их окружающие, увидеть, что внутри зубов, не вскрывая их. Также трехмерное моделирование позволяет оценить топографию нижнечелюстного нерва, сосудов, состояние суставов, пазух, оценить высоту и объем верхней и нижней челюсти.

Особенно это важно в отношении альвеолярного гребня. Имплантация в этом месте может быть сопряжена с проблемами, вызванными недостаточной высотой тканей. Импланты могут проходить насквозь кость и выходить в гайморову пазуху. Такое осложнение имплантации является частой причиной одонтогенных гайморитов.

Планирование.

С помощью трехмерного сканирования удается добиться высокой эффективности имплантации. План операции, тип расположения имплантов — все это тщательно продумывается на первоначальном этапе. По результатам планирования создается специальный шаблон из акрила или других материалов. Его надевают на челюсть во время имплантации, чтобы делать проколы и вживлять импланты точно в тех местах, где нужно.