Любая патология у малыша — настоящая трагедия для родителей, и этому есть свои причины. Ведь покраснение или даже сыпь при ОРВИ у ребенка может сигнализировать о серьезных осложнениях, с которыми нужно срочно бороться профессиональными методами.

С сыпью на теле младенца сталкиваются все родители. Пока ребенок растет, формируется его иммунная система, возникают реакции на различные продукты питания, которые употребляет кормящая мамочка или сам малыш. Причиной высыпаний может быть аллергия на укусы насекомых, или проявление грибковой инфекции. Если малыш заразился респираторной инфекцией, то также может возникнуть сыпь при ОРВИ. Симптом, прямо скажем, не самый благоприятный. Но для начала разберемся, как возникает и проходит течение острого респираторного заболевания у детей и выясним, каковы симптомы и о чем сигнализируют.

Одним из симптомов ОРВИ у детей может быть сыпь на коже

Виды экзантемы у детей

Форма заболевания	Характер высыпаний	Прочие симптомы
Легкая	Очаговый	Незначительное кратковременное повышение температуры тела
Средняя	Распространены по всему телу	Повышенная температура тела (до 38 градусов), легко сбивающаяся лекарствами
Тяжелая	Распространены по всему телу; отметины имеют ярко-красный цвет	Повышенная температура тела (39-40 градусов); угрожающая жизни лихорадка

Экзантему классифицируют и по сопутствующей симптоматике. Так, все заболевания делят на 2 категории:

1. сопровождающиеся лихорадкой (побочные симптомы – повышенная температура тела, судороги);
2. без лихорадки (типичные проявления – воспаление глотки, устойчивая к медикаментозному лечению яркая сыпь).

Также экзантему можно классифицировать по ее природе и происхождению — она бывает:

• вирусной;
• внезапной;
• энтеровирусной.

Вирусная форма

Это форма экзантемы, развивающаяся при наличии вирусных заболеваний. Основной симптом – сыпь – легко перепутать с коревыми отметинами или аллергической реакцией на прием лекарств, а побочные реакции зависят от природы возбудителя болезни.

Рубрика: Кожные образования

Если на коже ребенка появилась сыпь красного или розового цвета, это может быть экзантема (см. фото). Заболевание бывает вирусного, реже бактериального происхождения.

У взрослых, в отличие от детей, причины такой сыпи аутоиммунные или медикаментозные, то есть неинфекционные. О типах, симптомах и особенностях лечения экзантемы у детей рассказано далее.

Что это такое?

Экзантема — это инфекционная патология, поражающая младенцев и детей в раннем возрасте. После того, как ребенок переболел, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, поэтому процент рецидива или повторного заболевания крайне низок.

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия — псевдокраснуха, детская розеола.

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.

Для вирусной сыпи экзантемы характерно не только острое, внезапное ее проявление, но и предшествующий этому трехдневный период повышения температуры. Как только лихорадка проходит, на коже появляются высыпания.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Выделяют три вида детской экзантемы:

1. Внезапная;
2. Вирусная;
3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

фото сыпи у ребенка (увеличено)

Эта патология вирусной природы поражает младенцев и грудничков. Ей всегда сопутствует увеличение температуры тела, а после ее нормализации появляется сыпь. Высыпания пятнисто-папулезные, схожи с краснухой.

У взрослых этот тип экзантемы никогда не встречается, поэтому при появлении у них подобных признаков требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Внезапная экзантема у детей обязана своим названием резкому, неожиданному появлению. Но на практике медики чаще называют ее трехдневной лихорадкой или детской розеолой.

Возбудителем болезни является вирус герпеса IV типа из рода Roseolovirus (HHV-6) — он передается контактным и воздушно-капельным путем. Частота заболеваемости детей, как правило, выше осенью и весной.

Попадая в организм, вирус остается в нем пожизненно, пребывая в неактивном состоянии в крови и биологических жидкостях. Повторного заболевания не возникает, но взрослый может передать возбудителя ребенку.

В период беременности мать может передать вирус плоду фетоплацентарно — из своей кровеносной системы в систему ребенка. Инкубационный период экзантемы (скрытый) после заражения составляет 10 суток.

• На первом этапе на фоне хорошего общего состояния повышается температура;
• В дальнейшем ребенок становится раздражительным, беспокойным;
• Увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы;
• Может появиться насморк, диарея, отечность верхних век и покраснение конъюнктивы;
• На 2-3 день после начала лихорадки температура начинает спадать, общее самочувствие нормализуется, и в этот момент на коже появляются высыпания;
• Элементы сыпи небольшие (2-3 мм в диаметре), зуд отсутствует;
• Для пятен характерно исчезновение окраски при надавливании на кожу.

Высыпания поражают преимущественно верхнюю половину туловища, лицо и держатся на коже до 3 суток, после чего бесследно исчезают. Более длительное течение характерно для эритематозной формы экзантемы (когда присоединяется аллергия).

Осложнения детской розеолы крайне редки и могут быть вызваны лишь иммунными нарушениями.

При заболеваниях вирусной этиологии в детском возрасте часто развивается экзантема, схожая по проявлениям с кореподобной лекарственной сыпью. В ее течении папулы и красные пятна на теле могут быть спровоцированы:

• Вирусами гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекцией зимой;
• Энтеровирусным возбудителем в летний период;
• Герпетической инфекцией в любое время года.

Возбудитель	Характерные симптомы
Энтеровирус	Множество плотных маленьких папул, генерализованная сыпь, то есть поражающая большую часть тела, интоксикация организма
Вирус Эпштейна-Барр	Кореподобные высыпания, заметный отек век, фарингит
Ротавирус, краснуха	Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи розовые пятна, склонные к слиянию друг с другом
Аденовирус	Зудящие пятна, кератоконъюнктивит
Синдром Джанотти-Крости	Многочисленные сливающиеся везикулы, расположенные на теле ассиметрично
Парвовирус B-19	Сыпь на щеках, напоминающая кружево или рыбацкую сеть, но болезнь иногда протекает скрыто

Общим признаком экзантемы вирусной этиологии является увеличение регионарных лимфоузлов, при прощупывании они безболезненны. Осложненная форма вирусной экзантемы у новорожденных проявляется фебрильной судорожной готовностью и напряжением открытых родничков, что указывает на поражение инфекцией головного мозга.

Длительность вирусной экзантемы обычно не превышает 4-5 дней. В ходе болезни сыпь может стать более интенсивной под воздействием высокой физической активности, эмоционального напряжения, солнечного света и горячей воды.

Предлагаем ознакомиться Вирус Эпштейн-Барр: симптомы, лечение у взрослых

Высыпания на коже у детей – это очень распространенный симптом, который может указывать на различные патологии. Одной из таких патологий является экзантема. Это заболевание часто встречается у детей до года.

Оно может быть спровоцировано вирусами различного характера – ветряная оспа, корь, ротавирус, аденовирус, герпес, а также иметь бактериальное происхождение.

Но бактериальная экзантема встречается гораздо реже, чаще педиатры сталкиваются именно с вирусной экзантемой.

Экзантема – это острая реакция организма ребенка на различные инфекции, эта реакция сопровождается появлением на коже краснухоподобной сыпи. Врачи в равной степени регистрируют данное заболевание как у девочек, так и у мальчиков.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Ответная реакция организм с появлением сыпи обусловлена иммунным ответом на инфекционный возбудитель. Иммунитет малышей реагирует на инфекции очень бурно.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

1. Внезапная — не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
2. Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
3. Бостонская экзантема — эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
4. Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

1. Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
2. Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
3. Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причинами появления экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате очень активного ответа иммунной системы на наличие вирусного агента в организме.

Например:

• вируса кори;
• вируса герпеса;
• аденовируса;
• паравируса;
• энетеровируса;
• вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

Клиническая картина вирусной экзантемы заключается в появлении сыпи и повышении температуры, которая держится 4-5 суток. Сыпь под воздействием разных факторов может становиться интенсивнее. Такими факторами могут быть горячая вода, яркий солнечный свет, эмоциональное перенапряжение и прочее. Очень важно оградить малыша от подобных факторов, чтобы не усугубить течение патологии.

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

• насморк и кашель;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• признаки интоксикации организма;
• головная боль;
• слабость;
• расстройство пищеварения;
• ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

1. Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
2. Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
3. Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
4. Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
5. Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
6. Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.

Каковы причины патологии?

Этиология вирусной экзантемы достаточно разнообразна. Считается, что кожные высыпания возникают из-за влияния на организм следующих патогенных механизмов:

• Ткань поражается вирусами, разносящимися вместе с током крови. Это означает, что болезнь сопровождается энтеровирусами, герпесом первого типа и так далее.
• Кожная сыпь при вирусной экзантеме появляется из-за патологических реакций между иммунными клетками и возбудителем инфекции. Именно согласно этому принципу экзантема появляется при краснухе.

Причины появления вирусной экзантемы у взрослых и детей, как правило, бывают следующие:

• Появление кори, краснухи или герпеса шестого типа, при котором возникает розеола.
• Наличие вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса или энтеровирусов.
• Появление вируса герпеса седьмого типа. В этом случае врачи обычно диагностируют внезапную экзантему.
• Возникновение вируса герпеса первого типа. В данном случае этот недуг сопровождает опоясывающий лишай или ветряную оспу.
• Наличие вируса Коксаки, когда возникает вирусная пузырчатка.
• Присутствие аденовирусов. При этом на коже возникает визикулезная сыпь.
• Под воздействием аллергенов может возникнуть аллергическая экзантема.

Как выглядит?

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Внутренние источники сыпи

Сыпь на коже может сопровождать аллергические реакции и токсические отравления. Механизм появления сыпи в обоих случаях одинаковый: организм не справляется с потоком токсинов, для их выведения подключаются кожные покровы. При аллергических проявлениях (дерматит, экзема

) токсины образуются по причине борьбы организма с собственными клетками. При отравлениях ( пищевых, бытовых, химических — любых ) токсические вещества попадают внутрь человека через пищевод, органы дыхания или через кожу, вызывают общее отравление и выводятся наружу через кожные покровы. Так формируется сыпь.

Аллергические сыпи могут проявляться в любых частях тела и имеют вид:

• красных пятен: в медицинской терминологии их называют «эритемы» — ограниченные участки кожи яркого красного цвета, слегка приподнятые;
• волдырей — характерны для экземы и крапивницы (похоже на ожог крапивы);
• узелков (приподнятые участки кожи);
• шелушение — характерно для аллергического дерматита.

Экзантема: врач-педиарт о 5 причинах развития, 3-х видов заболевания и обзор методов лечения

Почему при некоторых заболеваниях вирусного характера возникает сыпь, а при других – кожа остается чистой? Экзантема может развиться по 2 причинам:

1. Сыпь – это лишь побочная реакция на вступление иммунных клеток в контакт с попавшим в организм вирусом с целью его обезвреживания. То же самое происходит при аллергии, только в этом случае в качестве внешнего «врага» выступает незнакомое белковое соединение. Именно поэтому отметины краснухи так просто перепутать с непереносимостью какого-либо пищевого продукта.
2. Высыпания свидетельствуют о поражении кожных тканей. Такая клиническая картина характерна для вируса герпеса, чей возбудитель способен напрямую проникать в клетки эпидермиса по кровотоку.

Предлагаем ознакомиться Раствор соды для лечения молочницы

Выделяют несколько причин, вызывающих экзантему у ребёнка:

• вирусные инфекции чаще всего провоцируют появление характерных высыпаний на коже (грипп, энтеровирусная инфекция, детские карантинные заболевания и др.);
• бактериальные инфекции — бактерии провоцируют возникновение у малышей симптомов данной патологии гораздо реже, чем вирусы; развитию инфекционной экзантемы в этом случае наиболее подвержены часто болеющие дети или имеющие признаки выраженного иммунодефицита;
• паразитарные заболевания — паразиты достаточно редко становятся причиной болезни; токсическое воздействие продуктов их жизнедеятельности на детский организм вызывает нарушение правильной работы иммунной системы;
• чрезмерная склонность к аллергическим реакциям — часто является результатом нарушенного функционирования иммунной системы;
• различные иммунные реакции (иммунокомплексные, цитотоксические и аутоиммунные), возникающие при наличии у ребёнка гиперчувствительности или дефектов в работе иммунной системы.

Виды экзантемы

Выделяют три вида экзантемы у детей: внезапная, вирусная и энтеровирусная (как подтип вирусной).

Внезапная экзантема

Под данной патологией подразумевают заболевание вирусного происхождения, которое преимущественно развивается у детей раннего возраста, всегда сопровождается высокой температурой тела, после чего возникает распространённая краснухоподобная сыпь. У взрослых внезапная экзантема не встречается. Педиатры и инфекционисты называют её детской розеолой или трёхдневной лихорадкой.

Главным возбудителем является вирус герпеса. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет десять дней.

Начальные проявления всегда развиваются остро на фоне полного благополучия и характеризуются сильным повышением температуры, увеличением затылочных и шейных лимфатических узлов, отёком верхних век, насморком, диареей, раздражительностью, гиперемией (покраснением) и отёчностью конъюнктивы глаз.

Характерные элементы сыпи обнаруживаются на вторые сутки после появления лихорадки, при этом отмечается улучшение общего состояния малыша. Высыпания имеют розовую окраску, а в диаметре не превышают 2 — 3 мм.

Как правило, они локализуются на лице и в верхней половине туловища, но в некоторых случаях может наблюдаться распространённое поражение кожи.

Специфическим признаком внезапной экзантемы является отсутствие зуда и исчезновение при надавливании элементов сыпи.

Вирусная экзантема

Она является самым распространённым вариантом данного патологического состояния, максимальное значение, в установлении которого следует уделять наличию контакта ребёнка с больным человеком, а также местной эпидемиологической ситуации.

В зимний период развитию вирусной экзантемы зачастую способствуют возбудители гриппа, аденовирусная, риновирусная инфекции и др. В летнее время она чаще обусловлена попаданием в организм энтеровирусной инфекции.

Также в любой период времени может возникать везикулярная экзантема, которая вызвана герпетической инфекцией.

Вирусная экзантема отличается довольно благоприятным течением, а также склонностью к самоизлечению.

Чаще всего ей сопутствует реакция со стороны местных лимфатических узлов: увеличение в размерах и безболезненность при пальпации (прощупывании).

У новорождённых в редких случаях наблюдается напряжение большого родничка, появление судорожной готовности и другой неврологической симптоматики, указывающей на инфекционное поражение головного мозга.

У некоторых детей отмечается специфическая сыпь по типу «рыбацкой сети», которая локализируется на щеках, возбудителем её является парвовирус. У части больных такая экзантема протекает латентно (скрыто).

Средняя продолжительность её течения составляет четыре дня.

Характерным симптомом является усиление интенсивности высыпаний при воздействии на кожу солнечным светом, горячей водой, эмоциональными и физическими нагрузками.

У взрослых вирусная экзантема в некоторых случаях может сопровождаться развитием артралгии (суставной боли) с преимущественным поражением крупных суставов, что значительно ухудшает состояние пациента. Её продолжительность иногда достигает нескольких месяцев.

Проведение лечения

Лечение экзантемы, как правило, направлено на устранение симптоматики основного заболевания. Проводимые лечебные мероприятия напрямую зависят от поставленного диагноза. В целях улучшения самочувствия пациентам могут назначить:

• Препараты при вирусной экзантеме в виде «Ацетаминофена», «Панадола», «Тайленола», «Парацетамола» и «Эффералгана». Это все жаропонижающие противовоспалительные лекарства, устраняющие болевую симптоматику.
• Лечение «Ибупрофеном», «Мбусаном», «Адвилом», «Ибупроном», «Мотрином», «Ипреном» и так далее. Лекарственные препараты из этой группы снимают у человека воспаление, обезболивая и понижая температуру тела.
• Применение анилиновых красителей. Эти препараты предназначены для произведения обработки элементов сыпи при вирусной экзантеме в целях предупреждения вторичного инфицирования.
• Благодаря лечению «Ацикловиром», «Валацикловиром» и «Фармцикловиром» уничтожаются вирусные агенты.
• Применение иммуноглобулинов. Такие препараты стимулируют деятельность иммунной системы. Вводят их внутривенно или же внутримышечно.
• Лечение витаминами. В особенности важен при вирусной экзантеме у детей прием витамина Д.

Сопутствующие симптомы

Что это такое?

Каждый тип экзантемы имеет собственную симптоматику. Есть общие признаки, характерные для всех форм заболевания:

1. четко прослеживающаяся стадийность;
2. постепенное распространение сыпи по телу с локализацией на отдельных его участках;
3. наличие у большинства пациентов синдрома интоксикации.

Несмотря на неоднозначность клинической картины экзантемы, диагностика редко вызывает затруднения у опытных педиатров. Соответственно, не возникает сложностей и с подбором оптимальной схемы лечения.

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов.

Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Возможные осложнения

Дерматит у ребенка (симптомы и лечение определяет педиатр, аллерголог, дерматолог) без правильной терапии провоцирует серьезные последствия.

Возможные осложнения кожной патологии у детей:

• Появляются папилломы.
• Развитие микробной инфекции и возникновение грибковой микрофлоры. Нельзя при дерматите расчесывать кожу, поскольку этими действиями нарушается ее барьер и защитные свойства.
• Вирусная инфекция (герпес). На нее указывают образовавшиеся пузырьки с прозрачным содержимым. Высыпания поражают не только воспалительный участок кожи, но и здоровый (глаза, горло, ротовую полость, половые органы).
• Повышается температура тела и нарушается общее самочувствие пациента. Причиной тому являются гнойнички. Появляются на любом участке тела, подсыхают и заменяются корочками.
• Развивается стоматит, пародонтоз.
• Появляется конъюнктивит.
• Возникают бактериальные или грибковые поражения. У детей в большинстве случаев болезнетворные микроорганизмы поражают слизистую оболочку ротовой полости.
• Аллергический ринит, бронхиальная астма. В большинстве случаев (80%) с такими осложнениями сталкиваются дети старшего возраста.

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых появляются осложнения, и состояние пациента с дерматитом усугубляется. Сюда относятся загрязнения и климат, инфекции и различного рода раздражители (сигаретный дым, пищевые добавки, шерсть домашних животных, косметические или бытовые средства, еда).

Нельзя оставлять дерматит у ребенка без внимания. Болезнь характеризуется определенными симптомами и требует своевременного лечения, подобранного врачом (педиатром, аллергологом или дерматологом). При необходимости понадобится консультация гастроэнтеролога.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Предлагаем ознакомиться Чем мазать ветрянку у детей кроме зелёнки — полный список средств

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

О том, как проявляется энтеровирусная инфекция у детей, смотрите в следующем видео.

Проведение диагностики

Дифференциальное диагностирование вирусной экзантемы (код по МКБ-10 — B08.2) заключается в выявлении заболевания, спровоцировавшего кожную сыпь. При этом могут учитываться результаты сданных анализов наряду с внешним видом кожных высыпаний, жалобами пациента и доминирующей симптоматикой. В рамках осмотра больного врач, как правило, обращает свое внимание на следующие важные характеристики экзантемы:

• Размер высыпания. При этом учитывается склонность высыпания к сливанию.
• Вид наряду с формой сыпи.
• Общее количество высыпаний.
• Локализация высыпаний.
• Характер возникновения сыпи, к примеру, он может быть постепенным, одномоментным или волнообразным.
• Изменение кожи, например, покровы могут быть синюшными, покрасневшими или неизменными.

Среди лабораторных методик исследования в случае подозрения на энтеровирусную экзантему больным могут назначаться:

• Проведение полимеразной цепной реакции, то есть теста, направленного на обнаружение энтеровирусного РНК в полученном образце спинномозговой жидкости.
• Выполнение серологического исследования крови, выявляющего увеличение числа антител, выработанных организмом, чтобы он сумел побороть энтеровирус. С помощью данного теста можно обнаружить только вирус Коксаки, а также некоторые эховирусы.
• Проведение анализа спинномозговой жидкости. Это исследование осуществляется в том случае, если имеется симптоматика поражения инфекцией головного или спинного мозга, а кроме того, их оболочек. Посредством пункции у пациента забирают некоторое количество жидкости из спинномозговых каналов.
• Проведение исследования сердечных энзимов и тропонина при вирусной экзантеме у взрослых. Это такой вид обследования, который нацелен на определение количества тропонина, а кроме того, специфических сердечных энзимов, которые могут быть обнаружены в крови в том случае, если у человека поражено сердце.
• Выполнение полимеразной цепной реакции с проведением обратной транскриптазы. Это исследование дает возможность выявлять общие генетические районы у разных энтеровирусов.

Среди других процедур диагностики больному вирусной экзантемой могут рекомендовать:

• Проведение эхокардиографии.
• Выполнение электроэнцефалографии.
• Выполнение рентгена грудной клетки.
• Проведение офтальмологического осмотра посредством щелевой лампы.

Полноценное диагностирование можно пройти абсолютно в любом диагностическом центре или в современной детской поликлинике.

Сколько дней заразна вирусная экзантема? Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи.

Экзантема, что это? Вирусная, внезапная экзантема у детей, лечение и симптомы

Вирусная экзантема

Что это такое?

Экзантема способна пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства, за 1-2 недели, поэтому ее лечение всегда носит исключительно симптоматический характер. От каких проявлений заболевания стоит избавляться в первую очередь? Как правило, инфицированные малыши страдают от:

1. повышенной температуры тела;
2. отеков;
3. кожного зуда (возникает редко).

Проявления экзантемы устраняются медикаментозно либо с помощью народных методов. Рассмотрим оба варианта подробнее.

Проблема	Лечебное средство	График приема
Повышенная температура тела, лихорадка	Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид	Ситуационно, по 1 измельченной и растворенной в воде таблетке, чтобы сбить жар (но не более 3 раз в сутки)
Отечность	Антигистаминные: Зодак, Зиртек, Супрастин (см. также: Зодак или Зиртек: какой препарат лучше для детей?)	По 1 таблетке 3 раза в сутки в течение первых 5 дней заболевания
Сыпь	Кожная мазь для наружного применения: Элоком, Ла-Кри, Фенистил	2-3 раза в день в течение 5 дней с момента появления высыпаний (средства наносят тонким слоем только на пораженные участки кожи)

В отдельных случаях симптоматическая терапия может быть недостаточной. При тяжелой форме болезни с разрешения врача родители могут давать ребенку и противовирусные препараты, например, Арбидол или Анаферон. Оба средства принимают по 2 раза в день, утром и вечером, курс лечения – 5 дней.

Хорошей альтернативой приему лекарств станет народная медицина. Какие домашние средства помогут улучшить самочувствие детей при экзантеме?

Привести организм в тонус позволит настой ромашки. 1 ст.л. высушенных цветков растения заливают кипятком (понадобится около стакана воды). Жидкость настаивают не менее 2 часов, после чего процеживают. Принимают ромашку внутрь по полстакана утром и вечером.

Справиться с сыпью поможет картофельный сок. Для его приготовления очищенные сырые клубни пропускают через терку и отжимают полученную кашицу через марлю. Средство применяется наружно и наносится только на пораженные участки кожи.

Вместо обтираний картофелем можно делать ребенку ванночки из чистотела. Для приготовления отвара берут 1 ст.л. травы на стакан кипятка. Перед употреблением жидкость следует настаивать в течение часа. После этого отвар можно процедить и добавить в подготовленную для купания воду. Принимать чистотеловые ванны следует по 20 минут 3-4 раза в неделю. Избавление от сыпи и уменьшение отечности в этом случае гарантированы.

Профилактика и прогноз

Чтобы не задумываться о том, как лечить экзантему, а предотвратить ее возникновение, необходимо соблюдать профилактические меры. Однако, согласно медицинским исследованиям, проводить профилактику болезни бесполезно по следующим причинам:

1. 100%-но эффективных мер предосторожности не существует. Из-за большого количества вирусов, способных спровоцировать появление экзантемы, уберечься от нее при неблагоприятном стечении обстоятельств невозможно.
2. Сыпь всегда возникает неожиданно. Предпосылок появления заболевания достаточно мало. К ним можно отнести только сообщения об эпидемиях вирусных инфекций в тех или иных регионах.
3. Экзантемой болеют разово. Перенеся инфекцию, человек уже не рискует заразиться ей в дальнейшем. Врачи считают, что в этом случае проще дать малышу переболеть экзантемой в раннем возрасте под присмотром родителей, чем позволить ребенку до конца жизни опасаться инфицирования.