Состав и форма выпуска
Порошок | Капсулы | Раствор | |
Описание | Белый гомогенный порошок | Желатиновые капсулы с бирюзово-белыми крышкой и корпусом, внутри желтый порошок | Прозрачная бесцветная жидкость |
Концентрация флуконазола, мг | 50 на 5 мл готовой суспензии | 50, 100 или 150 на 1 шт. | 2 на 1 мл |
Вспомогательные компоненты | Апельсиновая добавка, сахароза, бензоат натрия, кремний коллоидный, лимонная кислота, диоксид титана, цитрат натрия, ксантановая смола | Желатин, лактоза, краситель синий, кукурузный крахмал, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, магния стеарат, шеллаковая глазурь, черный оксид железа, противопенный компонент, бутиловый спирт, соевый лецитин, промышленный метилированный спирт | Вода, хлорид натрия |
Упаковка | Флаконы по 60 мл в пачке с инструкцией по применению | Блистеры по 1, 4, 7 или 28 шт. | Флаконы по 25, 50, 100 или 200 мл |
Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:
- Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
- Желатиновые капсулы;
- Раствор для инъекций.
Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — здесь.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.
Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.
Как давать «Флуконазол» ребенку?
September 8, 2016
Одним из частых недугов, который можно встретить у детей младшего возраста, является молочница. Грибковое поражение слизистых оболочек полости рта – кандидоз – хорошо лечится специальными противогрибковыми препаратами.
Одним из таких средств является «Флуконазол». Ребенку его можно давать без всякого опасения. Лекарственное средство справляется с различными видами грибков и при этом совершенно безопасно для организма малышей.
https://youtu.be/88fGcB6Xzj8
Особенности назначения детям
В неонатальном периоде некоторые категории новорожденных находятся в группе риска по развитию кандидозов, а именно:
- дети, родившиеся у женщин с вагинальной формой кандидоза,
- недоношенные, находящиеся на парентеральном питании,
- малыши с внутрисосудистыми катетерами, после операций, получающие большие дозы антибиотиков и стероидных гормонов.
Всем им показано применение Дифлюкана для профилактики грибковой инфекции.
Предлагаем ознакомиться: Перикардит у детей признаки и клинические рекомендации методы лечения болезни
Применение Дифлюкана у детей разрешено с первых дней жизни. В первые 14 дней препарат вводится внутривенно, применяется в той е дозе, что и для пациентов старшего возраста, но с интервалом в 72 часа, а в возрасте 3–4 недель – с перерывом в 48 часов. Детям старше месяца положено принимать в день не более 400 мг препарата.
«Флуконазол» детям: отзывы
Для лечения кандидоза ротовой полости, стоматита и других заболеваний, вызванных грибками, лекарство «Флуконазол» считается наиболее эффективным. Согласно отзывам специалистов, препарат часто применяется для устранения симптомов схожих патологий у детей всех возрастных групп, в том числе и новорожденных.
«Флуконазол» ребенку может быть назначен после длительной антибиотикотерапии. Чтобы терапия противогрибковым средством была действительно эффективной, рекомендуется не прерывать курс лечения даже при улучшении состояния.
Механизм действия препарата
Существует несколько ограничений по сочетанию лекарства с другими средствами:
- При использовании Дифлюкана одновременно с антикоагулянтами кумаринового ряда необходим контроль за показателями свертывания крови.
- Циклоспорин задерживает вывод флуконазола.
- Нельзя сочетать лечение Дифлюканом с другими антимикотическими средствами на основе терфенадина.
«Флуконазол» нельзя совмещать с препаратами терфенадина, рифабутина, варфарина, астемизола, фенитоина, ацетилсалициловой кислоты и многими другими.
Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.
Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:
- Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
- Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
- Аскомицеты – кокцидиоид;
- Дерматомицеты – трихофитон.
Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей…
Данное лекарственное средство имеет широкий спектр действия. Конечно, чаще всего оно применяется женщинами от молочницы, но также его назначают и в хирургии, и в терапии, и в дерматологии. Когда снижается иммунитет, в организме начинает развиваться условно-патогенная микрофлора, и грибки этому не исключение.
Исходя из этого, показаниями к приему «Дифлюкана» являются следующие патологические процессы:
- влагалищный кандидоз;
- грибок кожных покровов;
- онихомикоз;
- кандидоз слизистой рта, глотки;
- баланит, вызванный инфекцией грибка;
- микозы стопы и ногтей;
- кандидурия и кандидемия — появление дрожжеподобных грибов в крови и моче.
В группе триазолов есть и другие аналоги дифлюкана, которые не обладают выраженными токсическими свойствами и могут применяться у детей:
- Флуконазол – капсулы, раствор для инъекций, суспензия, рекомендован детям с 4-летнего возраста;
- Флюкостат – капсулы, раствор для инъекций, применяют у детей с 3-х лет;
- Микомакс – капсулы, сироп, раствор для инфузий, применяется с грудного возраста;
- Медофлюкон – капсулы, назначается детям с 3-х лет при весе не менее 16 кг.
Есть и другие аналоги, выбор которых согласовывается с врачом.
Необходимо детально рассмотреть, какие препараты от молочницы предлагают сегодня в аптеках. Чтобы подобрать эффективное и недорогое средство от молочницы, стоит ориентироваться на его состав, механизм действия на проблему, форму заболевания. Только так можно будет подобрать оптимальную схему терапии.
Методов лечения молочницы множество, а потому используемые препараты от вагинального кандидоза делятся по способам применения на местные и системные. Местная категория представлена суппозиториями, мазями, вагинальными таблетками – они оказывают воздействие на конкретные участки тела. Для внутреннего применения бывают капсулы либо таблетки. Главным правилом терапии считается комплексное воздействие на проблему с соблюдением всех этапов лечения.
1. Дифлюкан – скорость действия и дешевизна характеризуют данный препарат с наилучшей стороны. Для терапии достаточно одной капсулы, чтобы избавиться от приступа молочницы.
2. Пимафуцин – препарат, известный универсальностью. Его рекомендуется применять в любом возрасте, а также во время беременности и кормления. Особенностью средства считается удобная форма – таблетки, крем либо свечи.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
3. Ливарол – недорогое и эффективное средство, справляющееся с хронической формой молочницы. Его выпускают в виде суппозиториев.
4. Гексикон – безвредное и недорогое средство с антисептическим свойством. Его разрешается использовать при беременности на любом триместре и в качестве профилактики перед родами.
Каждый из перечисленных медикаментов характеризуется своими особенностями и противопоказаниями, с которыми обязательно вас должен ознакомить врач.
Безусловно, наиболее дешевым средством от молочницы считается то, которое приготовлено самостоятельно из лекарственных трав и продуктов. Доктора рекомендуют стараться не злоупотреблять домашним лечением, но при одновременном приеме с медикаментами оно дает неплохой эффект.
Основными дешевыми средствами против молочницы считаются природные антисептические средства и те, которые способствуют восстановлению иммунитета. Идеальным методом является спринцевание товарами лекарственных трав (березовые почки, календула и ромашка). Неплохой эффект оказывают ванны с содой и йодом, уничтожающие бактерии.
Пациенток больше беспокоят такие симптомы как зуд и жжение, которые домашними методами не трудно снимать. Во-первых, стоит использовать целебный мед либо кефир, которые применяют для смазывания влагалища. Наиболее эффективным считается тампон, дольше удерживающий вещество на воспаленном месте.
В качестве профилактики рекомендуется регулярно принимать ванны, в которые добавляется морская соль. Таким образом, женщина сможет не только предотвратить воспаление, но и уменьшить имеющуюся симптоматику, а также положительно повлиять на организм в целом. Не стоит игнорировать правильное питание и здоровый образ жизни.
Предлагаем ознакомиться Как быстро убрать морщины между бровями — 28 советов
Лекарственное взаимодействие
Флуконазол для детей рекомендуют давать с учетом ряда указаний из инструкции. Исключительно под врачебным наблюдением можно применять его с теофиллином, фенитоином, циклоспорином, рифабутином, зидовудином, препаратами сульфонилмочевины. Дифлюкан не советуют сочетать с лекарствами вроде цизаприда, терфенадина и такролимуса. Это чревато нарушениями работы сердца, почечной недостаточностью.
По результатам клинических исследований обнаружено усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов. Разрешено совмещение Дифлюкана с гидрохлортиазидом, азитромицином, циметидином, антацидными средствами. Отмечается влияние на содержание флуконазола в крови и скорость его выведения при прохождении курса Рифампицина – рекомендуется повышение дозы Дифлюкана.
Существует несколько ограничений по сочетанию лекарства с другими средствами:
- При использовании Дифлюкана одновременно с антикоагулянтами кумаринового ряда необходим контроль за показателями свертывания крови.
- Циклоспорин задерживает вывод флуконазола.
- Нельзя сочетать лечение Дифлюканом с другими антимикотическими средствами на основе терфенадина.
Фармакологическое действие
Флуконазол относится к триазольным противогрибковым компонентам, которые избирательно подавляют синтез стеролов клетками грибков. Вещество эффективно против Candida albicans, Candida glabrata, parapsilosis, tropicalis, neoformans, dubliniensis, guilliermondii, kefyr, lusitania. Помимо грибков рода Кандида, препарат показывает эффективность по отношению к Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trychophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.
Способ применения суспензии или раствора
Как принимать Дифлюкан при молочнице мы уже рассказали. Однако это коварное заболевание имеет ряд специфических особенностей, на которых нужно остановиться подробнее.
Молочница беспокоит женщин своими явными и неприятными симптомами: жжением, зудом, обильными творожистыми выделениями из влагалища. И как только через несколько дней лечения они исчезают, многие женщины считают, что терапию можно прекратить. Более подробно с симптомами и особенностями молочницы вы можете ознакомиться в нашей статье.
Такие действия приводят к тому, что через весьма непродолжительное время микроорганизмы вновь начинают свою активную деятельность. Более того, они становятся невосприимчивы к составу препарата, и вылечить их сложнее: кандидоз переходит в хроническую стадию.
К тому же, особенности женской репродуктивной системы приводят к резкому гормональному изменению в период менструации. В связи с этим фактом иммунитет слабеет, а симптомы молочницы начинают появляться сильнее.
Тем не менее, во время месячных использовать препараты против кандидоза не рекомендуется. Лечение нужно начинать после их окончания.
Важным является момент совместной терапии половых партнеров. Несмотря на то, что молочница не является ИПП, степень заразности грибка высока, поэтому лечиться должны оба партнера.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
Дифлюкан для мужчин показан к использованию как в профилактических целях (если никаких внешних проявлений молочницы нет, а половая партнерша проходит лечение от кандидозного кольпита), так и для лечения баланита (при ярко выраженной симптоматике).
В первом случае мужчине достаточно один раз принять 150 мг лекарства.
Терапию баланита Дифлюканом нужно проводить комплексно, комбинируя его с препаратами местного действия (кремами или мазями), обязательно учитывая их совместимость.
Обратите внимание! Детальную схему лечения назначать должен только лечащий врач, так как она будет зависеть от формы и степени тяжести кандидоза, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Также нужно учитывать совместимость подобранных лекарственных средств.
По инструкции суспензия готовится порционно перед каждым употреблением: во флакон вливается 24 мл кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, после добавления порошка смесь энергично встряхивается для равномерного распределения частиц. В комплект входит мерная ложка с делениями в 1,25, 2,5, 5 мл, что обеспечивает точность в соблюдении назначенного врачом количества. Препарат принимается через рот 1 раз в сутки.
Дозировка вычисляется индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста, тяжести заболевания и характера симптомов.
Расчет дозы для новорожденного. Предварительно нужно выяснить, сколько мг флуконазола заключается в 1 мл суспензии: есть флаконы, содержащие 10 мг/1 мл или 40 мг/1 мл. Маленькому ребенку, особенно грудничку, подходит суспензия с дозировкой 10 мг/1 мл.
Стандартный вес младенца при рождении 3,5 кг. Обычная терапевтическая доза флуконазола на 1 кг массы тела – 3 мг. При умножении этого количества на вес новорожденного получается 10,5 мг. Именно столько лекарства содержится в 1 мл суспензии. Флакон тщательно встряхивается, в мерную ложку наливают полученный сироп до деления 1,25 мл.
При тяжелых генерализованных грибковых инфекциях с поражением висцеральных органов или развитии менингита дозы Дифлюкана грудничку увеличивают до 6–12 мг на 1 кг веса ребенка. Но в таких случаях медицинская помощь оказывается в стационаре, а антимикотик вводят внутривенно в виде раствора.
Предлагаем ознакомиться: После родов прыщи и сыпь на лице причины появления акне на подбородке и лечение
Курсовое лечение локальных грибковых поражений продолжается 3–4 недели, при распространенных формах более 3 месяцев.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
Передозировка суспензии у ребенка опасна возможным токсическим действием на сердечно-сосудистую и нервную систему. При первых признаках требуется немедленная госпитализация с проведением экстренных мероприятий по дезинтоксикации организма.
Случайное превышение дозы «Флуконазола» в инъекциях или в твердой форме может вызвать изменения поведения и галлюцинации. Для устранения признаков передозировки используют форсированный диурез и симптоматическое лечение. Если состояние ребенка тяжелое, прибегают к гемодиализу.
Описанное лекарство имеет разные отзывы. Одни потребители остаются очень довольны терапией, другие высказывают свое негодование. Плохие отзывы формируются часто по причине неверного подбора лекарства. Многие назначают препарат наугад, тогда как предварительно нужно проводить обследование. Негативные отзывы формирует и стоимость медикамента.
Потребители часто сравнивают препараты «Дифлюкан» и «Флуконазол». Разница между их ценами колоссальная, тогда как состав, дозировка, способ применения идентичны. Потребители не понимают, зачем платить больше, если можно приобрести дешевое лекарство. При этом медики продолжают настоятельно рекомендовать препарат «Дифлюкан», ссылаясь на его эффективность и безопасность.
Если внимательно изучить аннотацию оригинального препарата и его дешевого аналога «Флуконазола», то можно найти еще некоторые отличия. Американское популярное лекарство прошло массу исследований. Поэтому его допустимо принимать в период беременности. Медикамент при необходимости применяется даже у новорожденных детишек.
О средстве «Дифлюкан» потребители говорят много хорошего. Например, что очень удобно использовать лекарство. Так, для лечения молочницы необходимо употребить всего одну капсулу. Врачи напоминают, что нужно обращать внимание на дозировку. Если вы ошибочно примете препарат в дозе 50 миллиграмм флуконазола, то эффекта не получите. Лекарство в виде суспензии имеет преимущество использования у детей. Сироп ребенку дать гораздо проще, нежели таблетку.
Нельзя забывать о положительных отзывах представительниц слабого пола. Женщины говорят, что лекарство «Дифлюкан» помогло им навсегда избавиться от надоедливой молочницы. Медикамент после приема внутрь быстро всасывается в системный кровоток. Он действует непосредственно на пораженные участки. Пациентки, использовавшие для лечения тампоны, также остаются довольны терапией. После курса препарата анализ не показал присутствия грибков в мазке.
Если женщина планирует беременность, то ей необходимо сначала пройти обследование. В случае выявления молочницы патология устраняется быстро при помощи лекарства «Дифлюкан». Планировать зачатие можно уже в следующем цикле после лечения.
У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.
Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.
Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:
- При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
- При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.
Детям с весом 50 кг и более назначается взрослая доза, то есть 150-400 мг в сутки, в зависимости от тяжести патологии.
Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.
Предлагаем ознакомиться Как вывести плоские бородавки в домашних условиях
Характер заболевания | 15-20 кг | 21-30 кг | 31-40 кг | 41-50 кг |
Кандидоз глотки, пищевода | 1 капсула | 1-2 к. | 2 к. | 2-3 к. |
Кандидоз полости рта | 3 к. в 1-й день, затем по 1 капсуле | 3 к. в 1-й день, затем по 2 капсулы | 5 к. в 1-й день, затем по 5 капсул | 6 к. в 1-й день, затем по 3 капсулы |
Тяжелые и генерализованные формы грибковой инфекции | 2-5 к. | 3-6 к. | 4-7 к. | 5-8 к. |
С профилактической целью | 1-5 к. | 2-6 к. | 2-7 к. | 2-8 к. |
Длительность курса лечения при ограниченных поражениях составляет от 3 недель до полного выздоровления, при генерализованных – от 3 месяцев.
Симптомы кандидоза во рту у ребенка
Неприятный недуг развивается достаточно быстро. Первыми признаками является появление на слизистой оболочке рта темно-красных пятнышек. Через некоторое время на них начинают появляться белые хлопья, напоминающие творог.
Запрещается удалять белый налет со слизистой поверхности. Это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению кровотечения. Обнаружив такие симптомы у ребенка, следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может назначить для лечения препарат «Флуконазол».
Можно ли детям давать настолько сильный противогрибковый медикамент? Производитель лекарства утверждает, что «Флуконазол» прошел все необходимые клинические исследования и является безопасным для маленьких пациентов.
Молочница у новорожденных встречается довольно часто. Это заболевание ещё называют кандидоз, так как возбудителем его является грибов рода Candidа. Эти грибы размножаются на слизистых оболочках ротовой полости, вызывая воспалительные процессы.
ребёнок отказывается от груди или бутылочки, как только начинает её сосать, так как это причиняет ему дискомфорт и боль, в результате чего начинает терять в весе;малыш беспокойно спит, капризный, плаксивый;часто срыгивает.
Дифлюкан — медицинский препарат группы триазолов, предназначенный для лечения кандидоза и прочих грибковых заболеваний.
Микозы – распространенная группа болезнетворных образований, поражающих различные области организма человека. Грибок не знает гендерных, возрастных и социальных различий. При заражении грибком важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, не дав микозу развиться и укорениться в организме.
Фармацевтические предприятия производят препарат Дифлюкан в следующих видах:
- стеклянный флакон (0.25–0.2л). Концентрация Флуконазола — 0.002 г/л;
- белый порошок для суспензии Дифлюкана. Дозировка: от 0.05 до 0.2г;
- Капсулы в бело-бирюзовой оболочке с белым или желтоватым порошком. Дозировка: от 0.05 до 1.15г.
Дифлюкан принадлежит к клинико-фармакологической группе противогрибковых медицинских препаратов.
Препарат Дифлюкан — эффективное средство для локализации и уничтожения патогенных образований, к которым относятся основные, известные медицине, виды грибков:
- дерматофиты, поражающие волосяной покров и роговой слой эпидермиса;
- диморфные грибки, развивающиеся в обеих формах.
Основным компонентом препарата Дифлюкан является флуконазол, подавляет в клетках грибков синтез стеролов, использующихся для построения клеточных грибковых мембран.
Основная часть действующего вещества выводится из организма на протяжении суток — позволяет принимать препарат раз в 24 часа.
Дифлюкан проникает в ткани внутренних органов и концентрируется:
- в секрете, покрывающем эпителий бронхиального дерева;
- слюне;
- спинномозговой жидкости.
Также большое количество флуконозола скапливается в верхнем слое эпидермиса.
Инфицирование молочницей и развитие кандидоза связывают со стрессовым состоянием организма. Инфекция поражает мужчин, женщин, детей.
Рекомендации при лечении Дифлюканом:
- эффективность лечения молочницы зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций терапевта;
- принимают Дифлюкан в капсулах, порошке, ампулах для внутривенных инъекций. Обязательная форма препарата для женщин — вагинальные свечи, для мужчин — крем или гель;
- доза препарата зависит от степени тяжести и формы заболевания. Как правило, первая «ударная» доза — 400 мг. Следующие объемы корректируются врачом в зависимости от характера протекания болезни;
- средство Дифлюкан используют для лечения грудных детей, вводя препарат внутривенно.
ПОДРОБНЕЕ: Постоянная молочница во время беременности
Несмотря на быстро наступающий эффект после принятия первой дозы, минимальный курса лечения молочницы составляет не менее двух недель.
Проведенные исследования при лечении молочницы препаратом Дифлюкан, не выявили явных побочных последствий, поэтому врачи рекомендуют принимать средство в любом возрасте при кандидозе и прочих заболеваниях мочеполовой системы.
Мнения потребителей
Положительные отзывы о препарате оставляют не только врачи и фармацевты, но и пациенты. Многие люди, столкнувшиеся с проявлениями грибковых инфекций, нашли ответ, что делать для ее успешного лечения с помощью Дифлюкана
Ольга, 38 лет: Молочницей мучаюсь давно. Перепробовала практически все лекарства. Врач выписала Дифлюкан. Начала пить капсулы, а из раствора делать свечи. Результат поразительный! Рекомендую.
Дарья, 26 лет: У меня появился грибок на ногах после посещения бассейна. К тому времени я только закончила курс антибиотиков, поэтому иммунитет был как никогда слабый. Удивилась, когда врач выписала Дифлюкан, ведь думала, что им лечат только молочницу. Лечилась больше месяца, все прошло. Правда, мучила бессонница, которая прошла после прекращения лечения.
Ира, 21 год: О Дифлюкане узнала из отзывов подруг. От чего он только не помогает! С моей молочницей справилось лекарство быстро: 1 капсула – и никаких проблем!
Лучшее лекарство и средство от молочницы для мужчин и женщин
Какое лекарство от молочницы подходит и для женщин и для мужчин? Кандидоз является широко распространенным заболеванием. Недуг может появиться не только у женщин, но и у мужчин и даже детей. Кандида — грибок, который обитает в человеческой микрофлоре, в ротовой полости, в толстом кишечнике и на половых органах, но в малых количествах.
Медицина сегодня уже изучила тщательно возбудитель данного заболевания, симптомы, течение болезни и способы лечения. Врачами было установлено, что всего лишь за несколько дней можно избавиться от молочницы раз и навсегда. Какое именно лекарство следует использовать, вы узнаете из этой статьи.
Первое появление симптомов болезни у женщин всегда одинаковое — она затрагивает в первую очередь слизистую половых органов. При отсутствии, какого либо лечения грибок способен проникнуть внутрь организма и распространиться по внутренним органам, слизистой рта, носа и ногтей.
Первоначально врач должен собрать всю информацию о пациенте, выясняется причина появления недуга и на этом основании врач выбирает самую эффективную терапию от молочницы. Если отсутствует информация о первоначальном возникновении болезни, то специалист назначает комплексное лечение, направленное на удаление благоприятных факторов разрастания грибка.
В среднем капсулы с концентрацией 50 мг стоят в разных регионах от 63–85 рублей, а цена на капсулы с концентрацией 150 мг колеблется от 30 до 180 рублей в зависимости от страны производителя. Таблетки (50 мг) стоят от 30 до 50 рублей в зависимости от наценки и закупочных цен аптечной сети, цена на таблетки (150 мг) варьируется от 60 до 80 рублей.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество состава обладает высокой специфичностью по отношению к грибковым ферментам, которые зависят от системы цитохрома. Резистентность (устойчивость) к компоненту может развиться при качественном или количественном изменении фермента ланостерилдеметилазы, уменьшении доступа к мишени флуконазола. Фармакокинетика медикамента не отличается для пероральной и парентеральной форм.
Они обе быстро всасываются, обладают 90-процентной биодоступностью, достигают максимума концентрации через 30–150 минут после приема. Период полувыведения из плазмы равен 30 часам. Флуконазол обнаруживается во всех жидкостях организма: слюне, мокроте, спинномозговой жидкости. Большая часть компонента обнаруживается в плазме, поте, коже. Препарат выводится почками с мочой.
Профилактика молочницы
Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.
Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:
- дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
- недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
- новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.
Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.
Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.
Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск
Побочные действия
Дифлюкан в большинстве случаев хорошо переносится детьми, однако иногда имеют место и побочные явления:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, иногда судорожный синдром и галлюцинации – при высоких дозах препарата.
- Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенный стул.
- Со стороны сердца: иногда могут быть нарушения ритма.
- Со стороны крови: снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, склонность к кровотечениям.
- Аллергические проявления – чаще в виде сыпи, крайне редко развивается тяжелая аллергия – анафилаксия с отеком тканей.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
На фоне приема Дифлюкана могут развиваться побочные действия. Инструкция выделяет самые известные:
- тремор, головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, судороги, парестезия, нарушения вкуса;
- запор, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, рвота, боль в эпигастрии;
- гепатит, гепатоцеллюлярные некроз или повреждения, желтуха, гипербилирубинемия, желтуха, гепатотоксичность;
- алопеция, буллезная сыпь, пустулез, кожный зуд, некролиз, крапивница, синдром Стивеса-Джонсона или Лайелла, увеличенное потоотделение, эксфолиативные или некротические поражения кожи, эритема;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лимфоцитопения, нарущение свертывания крови;
- анафилаксия, ангионевротический отек;
- аритмия, нарушения кардиограммы;
- гипокалиемия (снижение калия в плазме), сбой гормонов, иммунодефицит;
- миалгия;
- слабость, вертиго, астения, лихорадка, утомляемость.
Случаи передозировки Дифлюканом встречаются редко. Симптомами после приема 8200 мг препарата являлись галлюцинации, паранойя, состояние больного нормализовалось за 48 часов. При передозировке нужно промыть желудок и назначить симптоматическое лечение. Форсированный диурез может ускорить выведение Дифлюкана, аналогично эффективен гемодиализ.
Капсулы Дифлюкан малотоксичные и обычно хорошо переносятся, но у некоторых пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:
- Головокружения, головные боли, судороги, тремор, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость.
- Диарея, запор, метеоризм, боли в животе, рвота, сухость во рту.
- Аритмия, тахикардия.
- Кожная сыпь, алопеция, повышенное потоотделение.
- Нарушения химического состава крови.
- Миалгия.
- Различные проявления аллергии.
Побочные эффекты редко проявляются при однократном приеме капсулы, на их появление влияет длительное лечение тяжелых грибковых заболеваний. При возникновении таких реакций пациент должен обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения. После отмены Дифлюкана побочные явления проходят в течение одного-двух дней.
Препарат оказывает воздействие на различные системы органов:
- Пищеварительная. Отмечается метеоризм, рвота, расстройство стула, нарушения выработки ферментов.
- Мочеполовая. Страдает работа почек.
- Нервная. Возможны нарушения сна, появляются судороги, боль в голове, ощущение слабости, повышенное потоотделение, изменяется вкус.
- Сердечно-сосудистая. Проявляется аритмией.
- Кроветворение. Изменяется формула крови – уменьшается количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
- Иммунная. Возникают аллергические реакции, отеки, сыпь, зуд.
Побочные действия проявляются чаще у людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.
Перед использованием Дифлюкана необходимо обязательно пройти обследование на выявление возможных запретов. Среди противопоказаний выделяют:
- детский возраст до 3 лет (для капсульной формы);
- непереносимость лактозы и нарушение всасывания глюкозы (для суспензии);
- острые болезни печени;
- повышенную чувствительность к одному из компонентов в составе лекарства.
Побочные действия дают о себе знать при длительном или неправильном применении. Среди них можно выделить:
- тошноту;
- головную боль;
- диарею;
- нарушения функции печени;
- повышение уровня холестерина;
- слабость.
Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, необходимо обязательно выполнять все назначения лечащего врача. При появлении недомогания нужно сообщить об этом специалисту.
Побочные действия могут возникать, если использовать препараты, которые несовместимы с Дифлюканом. Перед началом лечения врач составит схему только из подходящих друг другу лекарств.
Как избавиться от кандидоза полости рта
Кандидоз полости рта – патология, вызываемая грибковым возбудителем, относящимся к роду Candida. Эти микроорганизмы являются составной частью естественной человеческой микрофлоры и живут на кожной поверхности, в кишечных отделах, на влагалищной слизистой и ротоглотке. При изменении баланса здоровой микрофлоры и угнетении иммунитета дрожжеподобные грибы усиленно размножаются, развивая инфекционную болезнь.
Заболеванию подвержены как взрослые люди (в особенности, после 60 лет), так и дети грудного возраста. К группе риска относятся курящие люди и использующие съемные зубные протезы.
Что такое грибок кандида
Кандида – это грибок, состоящий всего из одной клетки. Насчитывается примерно полторы сотни различных его видов, 20 из которых способны вызвать у людей болезни. Самый известный и распространенный вид, чаще остальных вызывающий болезни – Candida Albicans. Ученые называют их несовершенными грибами, поскольку созревание их спор происходит внутриклеточно.У человека во рту грибок Кандида располагается на различных отделах ротовой полости и в больных зубах.
Грибок существует рядом с другими представителями здоровой микрофлоры. При определенных условиях микроорганизмы начинают активно делиться, провоцируя оральный кандидоз.Оптимальными условиями для кандиды являются щелочная среда и температура в диапазоне от 30 до 37 градусов. Такая среда образуется в ротовой полости при чрезмерном употреблении сладкой углеводной пищи. Также он проникает в организм человека вместе с пищей, чаще с молоком и молочными продуктами с бытовых предметов.
Если грибок Кандида оказывается в неблагоприятной для него среде, то его клетка прочно покрывается оболочкой и становится маловосприимчивой к влиянию извне. Из-за такой способности Кандида перемещается из одного человеческого организма в другой. В неактивном состоянии Кандида имеет округлую форму. При возникновении факторов, способствующих их распространению, клетки вытягиваются, пока не станут овальными и палочкообразными. Далее происходит постоянное деление клеток, которые продуцируют вещества, способные расщеплять человеческие белки, жиры и углеводы и разрушать ткани ротовой полости. Формируется кандидоз слизистых оболочек рта. Для него характерно появление белого налета на языке и в уголках губ, возникновение жжения и зудящего ощущения.
Причины заболевания
Молочница способна развиться у любого человека при возникновении подходящих условий для размножения патогенных микроорганизмов. Как уже было отмечено, некоторое количество грибка в норме имеются в ротовой полости: 1 мл слюны в идеале содержит 3 грибка. При усиленном росте их числа образуется молочница в ротовой полости. Причинами образования кандидоза полости рта выступают ослабевший иммунитет и уменьшение числа полезных микроорганизмов, обитающих в пищеварительных путях.
Возникновение подобной ситуации провоцирует влияние следующих факторов:
- Определенная возрастная категория. В конкретном возрасте, а именно младше 3 лет и старше 60-65 лет, организм наиболее уязвим. У грудных детей защитные механизмы иммунной системы еще не сформированы в полной мере, а у лиц пожилого возраста, наоборот, иммунитет уже ослабевает.
- Длительный и неконтролируемый прием антибактериальных препаратов. В ходе лечения такими лекарствами уничтожается не только патогенная, но и полезная микрофлора. При уменьшении числа полезных микроорганизмов их место тут же занимают патогенные вирусы и грибки.
- Прием медикаментов, негативно отражающихся на иммунитете.
- Заболевания иммунной системы, в том числе, СПИД.
- Регулярное психоэмоциональное напряжение, переутомление может стать причиной развития заболевания.
- Эндокринные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз), гормональные изменения на фоне беременности. Сбой в работе эндокринных желез негативно сказывается на продуцировании клеток-антител, необходимых для борьбы с инфекцией.
- Хронические инфекционные заболевания, дисбактериоз кишечника.
- Недостаток витаминов группы B, PP, C, E.
- Применение съемных протезов для зубов, повреждения слизистой оболочки рта.
- Облучение организма при лечении онкологических болезней.
Заболевание передается также от зараженного человека посредством поцелуев, орального секса, через предметы домашнего обихода и при пренебрежении правилами личной гигиены. Важно уметь распознать ситуацию, что во рту активно размножаются грибы Кандида, и вовремя начать лечение.
Разновидности
Оральный кандидоз имеет несколько разновидностей, каждой из которых присуща своя форма протекания заболевания и локализация грибковых разрастаний. Патология может принимать острую и хроническую фазы. Чтобы избавиться от молочницы во рту, потребуется выяснить, с каким именно ее типом приходится иметь дело.
Основной встречающийся вид кандидоза полости рта и глотки – это псевдомембранозный кандидоз, более известный как молочница. Зоной поражения становится любая область, но обычно налет во рту у взрослого или ребенка образуется на щеках. Очень часто патология обнаруживается у новорожденных, которых заразила при родах мать – носитель грибковой инфекции.
На фоне долгого применения антибактериальных и кортикостероидных медикаментов у взрослых формируется атрофический кандидоз полости рта в острой фазе. Патология может приобретать и хроническую стадию из-за постоянного раздражения слизистой неподходящими зубными протезами.
Еще одной вариацией патологии выступает хронический гиперпластический кандидоз, встречающийся преимущественно у курильщиков. На нёбе и языке грибки образуют пленочный налет желтоватого цвета. Также специалисты выделяют еще несколько отдельных видов микотической болезни. Исходя из разновидности поражения и его стадии развития врач будет принимать решение о том, как лечить молочницу во рту.
Ротоглоточная молочница
В определенной ситуации молочница вовсе не требует лечения. Например, на фоне приема лекарственных средств (антибиотиков) развивается ротоглоточный кандидоз. Это обусловлено тем, что антибиотики агрессивно воздействуют на все микроорганизмы: патогенные и полезные. Место последних активно заселяет грибок Кандида, с которым иммунитет справится самостоятельно после прекращения лечения антибиотиками.
Микоз десен
Кандидоз десен развивается по причине некачественного очищения полости рта, использования оральных противозачаточных средств и курения. При таком кандидозе на деснах и слизистых оболочках рта образуется белый творожный налет. Инфекция затрагивает также и младенцев, заразившихся от матери внутриутробно или во время рождения.
Поражение уголков рта
Размножающиеся кандиды могут поражать также уголки губ. Налета может не быть совсем или быть в незначительном количестве, и тогда единственный симптом патологии проявляется в виде заеды в уголках рта. Часто такой вид недуга отмечается у детей, у которых есть привычка держать палец во рту, постоянно облизывать губы. Взрослые с нарушенным прикусом также подвержены возникновению микотических заед.
Острый глоссит
Поражение грибком поверхности языка носит название глоссит. Обложенный белым налетом язык слегка отекает, становится рельефным, нарушается строение его слизистой оболочки, у больных возникает дискомфорт при употреблении некоторой пищи. Острый глоссит легко поддается лечению.
Симптомы
На начальных этапах оральной молочницы грибок усиленно делится и производит специфические вещества, разрушающе и раздражающе действующие на слизистые оболочки. Тогда возникают общие симптомы молочницы всех типов: зуд и жжение.
Визуальный осмотр рта выявляет образования молочного оттенка, точечно скопившиеся на области щек изнутри, деснах, языке и в глотке. На первых стадиях болезни творожистые образования легко удаляются шпателем, после удаления на слизистой остаются насыщенно-красные язвенные участки. По мере развития кандидозной инфекции налет видоизменяется: становится похож на пленку молочного цвета с большими бляшками. Лечение кандидоза во рту требует комплексной терапии, обязательно применяемой по назначению специалиста.
У взрослых
Существует ошибочное мнение, что недуг затрагивает преимущественно женский пол, хотя молочница во рту у мужчин может появиться с той же долей вероятности. Однако замечено, что у мужчин грибковая инфекция во рту диагностируется значительно реже.
У взрослого человека главным отличительным симптомом кандидамикоза выступает белый налет во рту. Молочница во рту у женщин и мужчин имеет следующие симптомы:
- ротовая поверхность изнутри краснеет и отекает;
- ощущается сухость во рту;
- трудно сглатывать слюну;
- температурные показатели тела повышаются;
- трескаются уголочки рта;
- изменяется вкусовое восприятие.
При обнаружении подобных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Лечение молочницы во рту у взрослых на ранних этапах предотвратит риск осложнений.
Симптомы у детей
Грибок во рту у ребенка размножается по причине еще незрелых иммунных клеток и нестабильной микрофлоры. В целом симптомы кандидоза полости рта у детей и взрослых аналогичны. Вдобавок младенцы не берут материнскую грудь или бутылочку, так как сосательные движения для них болезненны, неспокойно спят и капризничают. Возможно незначительное повышение температуры.
Обнаружить грибок у детей смогут сами родители, проведя осмотр во рту.
Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта
Кандидоз ротовой полости выявляется в стоматологии. Для точной диагностики непременно требуется анализ на кандидоз полости рта. Выполняется он утром на пустой желудок, без предварительного очищения ротовой полости. Больной сдает несколько мазков из глотки и ротовой полости для посева микрофлоры и проверки присутствия грибов Кандиды. Этот способ исследования с высокой долей вероятности определит разновидность возбудителя и его восприимчивость к антимикотикам.
Какие вопросы стоит задать врачу
Кандидоз слизистой полости рта обладает свойством рецидивировать, поэтому пациентам необходимо владеть информацией о патологии в полном объеме, понимать лечебный план и в дальнейшем соблюдать профилактические меры. Лучше заранее подготовить список вопросов, на которые сможет ответить лечащий врач.
Моменты, которые нужно прояснить у врача:
- почему возникла болезнь;
- имеет ли смысл продиагностировать иные патологии, сопутствующие кандидомикозу полости рта;
- каков лечебный план, имеются ли побочные явления у назначаемых медикаментов;
- как не допустить повторного заражения;
- потребуется ли изменить привычное меню.
Лечение
Лечение кандидоза полости рта у взрослых заключается в устранении очагов распространения инфекции. Для системной терапии кандидоза во рту применяются медикаменты, разрушающе воздействующие на инфекционные возбудители, локализованные в разных областях организма. Лечить грибок во рту можно также местным применением антимикотических мазей и составов для полоскания.
Поскольку существует несколько разновидностей возбудителя инфекции грибка Кандиды, у каждой из которых есть устойчивость к конкретным препаратам, то определять, чем лечить молочницу во рту у взрослых, должен врач, ориентируясь на результаты обследования.
Мази
Локально кандидоз слизистой лечится мазями. Эффективными лекарствами от молочницы во рту у взрослых являются раствор Люголя, бриллиантового зеленого, Йодицирин. При заеде на губах помогает Нистатиновая, Декаминовая и Левориновая мази. Лечение кандидамикоза у взрослых ускорится, если сочетать мази или использовать их поочередно.
Таблетки
Для системного влияния на грибок-возбудитель назначаются пероральные противогрибковые средства, уничтожающие патогенный грибок по всему организму. Противогрибковые препараты подразделяются на полиены и имидазолы.
К препаратам полиеновой группы относятся Нистатин, Леворин, продолжительность терапии составляет 14 дней, принимать их надо до 5 раз в день. Капсулы от грибка лучше выдерживать во рту до полного рассасывания. Если терапия не принесла результатов, то назначают, например, Амфоглюкамин.
Среди лекарств-имидазолов выделяют Миконазол, Клотримазол, Эконазол. Схему применения и дозировку подбирает доктор, ориентируясь на тяжесть патологии. Также пациенту могут быть прописаны другие таблетки от кандидоза полости рта, тормозящие микотические разрастания: Флуконазол, Дифлюкан, Низорал. В течение всего терапевтического курса желательно принимать витамины для восстановления защитных функций организма и железосодержащие препараты.
Средства для полоскания
Лечение кандидоза подразумевает полоскание ротовой полости обеззараживающими средствами. Полоскание при болезни удаляет грибковый налет, ускоряет восстановление слизистой после поражения язвами.
Полоскать рот при кандидозе ротовой полости надо ежедневно с двухчасовым интервалом и после перекусов. Курс лечения обычно двухнедельный. Используются 2% растворы буры, пищевой соды или борной кислоты.
Механизм действия препарата
Существуют препараты, которые совпадают с Дифлюканом по составу и действию. Содержат флуконазол следующие лекарственные средства: Флюкостат, Дифлазон, Микосист, Флуконазол, Фуцис, Микомакс. В случае непереносимости флуконазола лечащий врач назначает ребенку лекарственное средство на основе другого вещества:
- Для лечения грибковых инфекций в качестве наружного средства можно применять Кандизол. Активное вещество этого препарата – клотримазол. Выпускается он в форме крема, порошка и раствора.
- Лекарственное средство Вифенд содержит вориконазол. Согласно инструкции, использование возможно для детей старше 2-х лет. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензий.
- Препарат Орунгал производится в виде растворов. Активное действие на грибки оказывает содержащийся в нем итраконазол. Применять его можно грудничку с 5 месяцев жизни. Доза и длительность применения зависит от веса пациента и поставленного диагноза. Однако у препарата широкий список противопоказаний, что является нежелательным фактором в педиатрии.
Предлагаем ознакомиться Флуконазол способ применения при молочнице у женщин
Лекарственное средство подбирается с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Дифлюкан мягко воздействует на организм, побочные реакции проявляются редко, поэтому его можно назначать малышам с рождения. Однако при долгом применении медикамента возможно привыкание возбудителя к действующему веществу. В таком случае детям заменяют Дифлюкан на другое противогрибковое средство.
Loading…
Поделитесь с друьями!
Заменить медикамент могут препараты с флуконазолом в составе и противогрибковым действием. Это средства:
- Эконозол – гель на основе эконазола нитрата;
- Дифлюзол – капсулы на основе флуконазола;
- Медофлюкон – полная замена Дифлюкана;
- Флуконазол – прямой аналог препарата;
- Флузамед – капсулы на основе флуконазола;
- Флуконаз – раствор и капсулы с тем же действующим веществом;
- Флюкорик – капсулы, порошок, сироп, таблетки и раствор с тем же активным компонентом.
«Дифлюкан» относится к безрецептурной группе лекарственных препаратов. Его можно свободно купить в любой аптечной сети. При отсутствии «Дифлюкана» в продаже, его можно заменить другими аналогами, также содержащими флуконазол:
- «Флюкостат»;
- «Дифлазон»;
- «Флуконазол Тева»;
- «Микомакс».
Схема применения указанных препаратов не отличается от таковой у «Дифлюкана». Однако при покупке аналога следует обязательно обращать внимание на дозировку основного действующего вещества.
Отзывы о «Дифлюкане» при молочнице свидетельствуют о том, что он является достаточно эффективным противогрибковым препаратом. Он быстро устраняет признаки заболевания у женщин и при этом достаточно безопасен. На сегодняшний день капсулы «Дифлюкан» являются одними из наиболее востребованных лекарственных средств в гинекологической практике.
Аналоги
«Дифлюкан» — не единственное средство, которое обладает вышеуказанными действиями. Среди группы триазолов и другие препараты, которые не оказывают на детский организм токсического эффекта.
- «Флуконазол». Это лекарство, выпускающееся в форме суспензии, капсул, раствора для инъекций. Рекомендован детям с четырехлетнего возраста. Является противогрибковым средством высокоспецифичного действия. Показания такие же, как и у «Дифлюкана». Не рекомендуют детям до четырех лет, при индивидуальной непереносимости активного вещества и дополнительных компонентов, при одновременном приеме терфенадина, в период кормления ребенка грудью. «Флуконазол» беременным женщинам обычно не назначают, в редких случаях, если потенциальная польза для матери превышает вред для плода. Принимают лекарство с учетом заболевания по определенной схеме.
- «Флюкостат». Форма выпуска — раствор и капсулы, используют с трехлетнего возраста. Противогрибковое средство, которое назначается при криптококкозе, криптококковом менингите, генерализованном кандидозе, слизистых оболочках, кандидозных инфекциях разных видов, генитальном кандидозе, профилактике грибковых инфекций, микозах кожи. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам препарата. Выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Среди распространенных побочных явлений: тошнота, рвота, боль в животе, в голове, судороги, аллергические реакции, редко — анафилактический шок.
- «Микомакс». Выпускают в форме сиропа, капсул, раствора, применяется для новорожденных. Также относится к противогрибковым средствам, является мощным селективным ингибитором. Наиболее эффективно себя проявляет при микозах. Показания такие же, как и у «Дифлюкана». Не рекомендуется использовать для лечения детей младше трех лет.
- «Медофлюкон». Это противогрибковые капсулы, которые назначают детям с трех лет. Результативно борется с кандидозом. Препарат отлично всасывается, применяется для профилактики грибковых инфекций. Побочные эффекты и противопоказания ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к «Дифлюкану». При передозировке может возникнуть параноидальное поведение, галлюцинации. Лечение в данном случает назначают симптоматическое — промывание желудка и диурез.
Существуют и другие аналоги «Дифлюкана» для детей, перед применением которых следует проконсультироваться с педиатром.
Как принимать Дифлюкан
Доза для взрослых, мг | Доза для детей, мг | Продолжительность лечения | Примечание | ||
Болезнь | Начальная | Общая | Начальная | Общая | |
Криптококковый менингит, криптококкоз | 400 | 200–400 | 6–12 мг/кг веса | 6–8 недель | Для профилактики рецидивов у больных с ВИЧ-инфекцией лечение продолжается неопределенно долго |
Кандидемия | 400 | 200 | |||
Орофарингеальный кандидоз | 50–100 | 7–14 дней | При атрофическом кандидозе из–за ношения зубных протезов принимают по 50 мг 2 недели | ||
Кандидоз слизистых оболочек | 50–100 | 6 мг/кг/день | 3 мг/кг/сутки | 14–30 дней | Для профилактики рецидивов назначается по 150 мг раз в неделю |
Вагинальный кандидоз, баланит | 150 | Не рекомендуется детям до 18 лет | 1 день | Для снижения рецидивов назначается 150 мг раз в неделю курсом полгода | |
Профилактика кандидоза при раке | 50–400 | 7 дней | |||
Инфекции кожи | 150 | 2–4 недели, для микозов стоп – 6 недель | Раз в неделю или 50 мг раз в сутки | ||
Отрубевидный лишай | 300 | 2 недели | Раз в неделю или 400 мг однократно | ||
Онихомикоз | 150 | 3–12 месяцев | Раз в неделю | ||
Глубокие эндемические микозы | 200–400 | 2 года | 11–24 месяца при коккцидиоидомикозе |
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Принимать препарат можно вне зависимости от приема пищи, она не влияет на абсорбцию и эффективность флуконазола. Доза медикамента корректируется при почечной недостаточности, в пожилом возрасте. При нахождении на диализе препарат принимается после сеансов процедур, в дни, когда он не проводится, доза снижается. Следует с осторожностью принимать Дифлюкан при почечной недостаточности.
Раствор
Внутривенные инфузии делаются со скоростью 10 мл/минуту. В растворе для парентерального введения содержится физраствор (0,9 % хлорида натрия), поэтому на флакон приходится 15 ммоль ионов натрия и хлора – это следует учитывать при ограничении потребления натрия или воды. Применение раствора, согласно инструкции, проводится в стационаре.
Дифлюкан таблетки
Капсулы Дифлюкан 150, 50 и 100 мг принимаются внутрь, проглатываются целиком. По инструкции, суточная доза при перевода пациента с внутривенного на пероральный или наоборот приемы не меняется. При кандидозе пищевода показано 200–400 мг препарата в первые сутки, затем по 100–200 мг за день курсом 14–30 дней. Лечение вагинального кандидоза проводится только путем приема пероральных форм препарата.
Для перорального применения также предназначена суспензия, которая делается на основе порошка. Для ее изготовления к содержимому флакона добавляют 24 мл воды, взбалтывают и выпивают раз в сутки. Каждый раз нужно готовить свежую суспензию. При молочнице предпочтительны капсулы препарата, но и суспензия в соответствующей дозировке подойдет.
Диагностика молочницы
Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.
Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.
При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.
При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.
Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.
При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.
Применение дифлюкана у новорожденных
С особой осторожностью применяют дифлюкан для лечения кандидозов новорожденных. Это связано с еще несовершенной мочевыводящей системой, когда препарат задерживается в организме до 2-3 суток. При ежедневном введении новых доз растет концентрация препарата, и в итоге развивается передозировка.
Дифлюкан следует применять у новорожденных до 2 недель 1 раз в 72 часа, в 3-4 недели – каждые 48 часов, и только с 5-й недели можно применять 1 раз в сутки.
Информация в статье имеет лишь ознакомительный характер. Выбор препарата для лечения грибка у ребенка, расчет дозы, способ и длительность применения – все эти вопросы решает только врач.
Дозировка
Суточная доза противогрибкового лекарства определяется в зависимости от веса малыша, характера и тяжести патологии. Принимать препарат обычно необходимо раз в сутки. Большая доза препарата может быть разделена на несколько приемов. Специалист должен определить, в какой форме давать «Флуконазол» детям.
Дозировка препарата при лечении стоматита составляет 6 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка. Такое количество препарата понадобится только в первый день лечения. На вторые сутки доза снижается до 3 мг. Длительность приема противогрибкового средства составляет 10-14 дней.
Максимальная доза препарата – 400 мг в сутки – дается ребенку при тяжелых случаях криптококкового менингита. Более точную дозу должен определить специалист. Курс лечения такого тяжелого недуга должен составлять не менее 10 недель.
При лечении новорожденных малышей следует выдерживать временной интервал между приемами противогрибкового лекарства «Флуконазол». Можно детям принимать данное лекарство в дозировке, рассчитанной в зависимости от массы тела, и с промежутком в 72 часа между приемами.
Противопоказания
Средство назначается специалистом только после полного изучения анализов пациента и необходимых обследований. Чаще всего Дифлюкан запрещается использовать при аллергии на компоненты состава лекарства, лактазной недостаточности в любой форме. Также Дифлюкан противопоказан детям до трех лет.
Разрешается принимать средство с соблюдением мер предосторожности и регулярной сдачей анализов больным со следующими патологиями:
- нарушение в работе почек и печени;
- аллергия на флуконазол;
- некоторые болезни сердечно-сосудистой системы;
- нарушение водно-солевого баланса.
При обнаружении у пациента хотя бы одного из заболеваний требуется проводить лечение под наблюдением врача. В противном случае возможны осложнения.
Кандидоз горла
Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.
Причинами заболевания могут быть:
- беременность;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
- ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
- плохое питание;
- отсутствие нормального сна
Симптомы молочницы включают в себя:
- зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время коитуса;
- покраснение и отек влагалища или вульвы;
- белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.
Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.
Кандидоз горла можно считать понятием достаточно обширным, так как область поражения может расширяться на всю ротовую полость и верхние дыхательные пути.
Кандидоз считают в медицинской практике распространенной. Хотя, конечно, в ротовой полости она чаще развивается у грудничков и детей в возрасте до трех лет в форме молочницы.
Причинные связи
Любое кандидозное поражение не возникает само по себе. Возбудитель инфекции – это постоянный обитатель слизистой оболочки, поэтому все происходит несколько иначе, чем при развитии других недугов.
Грибковые агенты обнаруживаются почти у каждого жителя планеты в неактивном состоянии в составе здоровой микрофлоры. Их численность незначительна, поэтому никакого вреда они не приносят, а просто сосуществуют с полезными микроорганизмами.
они почкуются и быстро колонизируются. Их патогенное воздействие заключается в угнетении процессов жизнедеятельности эпителиальных клеток. Метаболизм грибков при этом тоже не безопасен: кандидные клетки выделяют токсичные вещества.
Особые указания
В инструкции по применению говорится об особых указаниях приема средства. К ним относятся утверждения:
- Если грибки устойчивы к флуконазолу, то лечение им может привести к развитию суперинфекции.
- Прием Дифлюкана сопровождается токсическими изменениями печени, летальным исходом крайне редко. При развитии гепатотоксичности нет связи с полом, возрастом и расой больного. Действие обратимо, его признаки проходят после отмены препарата.
- Флуконазол, как и другие азолы, может вызвать анафилактические реакции, эксфолиативные поражения кожи. Особенно это выражено у больных СПИДом.
- Терапия Дифлюканом может привести к мерцанию, трепетанию желудочков, органическим заболеваниям сердца, нарушению электролитного баланса.
- Применение медикамента может вызвать головокружение и судороги, поэтому во время лечения нежелательно управлять автомобилем и опасными механизмами.
- Препарат не влияет на уровни стероидов и тестостерона.
Показания к применению
Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:
- Кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта, половых путей).
- Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, пищеварительного тракта.
- Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
- Микозы кожи различной локализации, в том числе отрубевидный лишай, трихофития.
- Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
- Грибковое поражение ногтей (онихомикоз).
- Для профилактики грибковых заболеваний на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.
Когда назначают препарат?
Противопоказаниями к приему лекарства являются:
- индивидуальная непереносимость;
- прием «Терфенадина», «Эритромицина», «Хинидина»;
- нарушенный метаболизм сахаров;
- лактазная недостаточность.
При наличии у пациентки тяжелых заболеваний печени и почек «Дифлюкан» следует принимать с особой осторожностью. В данном случае необходимо строго придерживаться дозировки, назначенной врачом. В официальной инструкции нет указаний на то, можно ли принимать «Дифлюкан» с алкоголем, однако, во время лечения все же следует воздержаться от приема спиртных напитков.
Возможные отклонения
Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.
Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).
Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.
При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.
При беременности и грудном вскармливании
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Дифлюкан при лактации и беременности противопоказан. Исследований на эту тему не проводилось. При вынашивании ребенка и лечении препаратом возможно появление самопроизвольных абортов, врожденных аномалий у младенцев (брахицефалия, артрогрипоз, пороки сердца, волчья пасть, нарушения формирования свода черепа, искривление бедер, истончение или удлинение ребер). Женщинам детородного возраста, принимающим медикамент, рекомендуется применять эффективные методы контрацепции.
Инструкция по применению при молочнице
По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.
Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:
- Теофиллин,
- Преднизолон,
- Амитриптилин,
- Галофантрин,
- Цизаприд.
Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.
Противогрибковые препараты снижают эффективность действия противозачаточных гормональных контрацептивов, поэтому для предотвращения беременности важным будет заменить метод контрацепции (презерватив, спермициды) на период лечения Дифлюканом.