Отрубевидный лишай – поверхностное невоспалительное рецидивирующее заболевание кожи грибкового происхождения, поражающее только роговой слой эпидермиса. Часто данное заболевание называют «разноцветный лишай» (TineaVersicolor или PityriasisVersicolor) в связи с появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков. Так как эта болезнь диагностируется в основном в летний период, в народе она получила название «солнечный грибок» или «пляжный лишай». Наиболее подвержены заболеванию отрубевидным лишаем населения южных стран с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха. Однако подобное заболевание нередко можно встретить и в более прохладных странах, преимущественно, в самые тёплые месяцы года. В России, согласно различным источникам, процент страдающих от отрубевидного лишая составляет от 5 до 15%. Чаще заболевает молодое население в возрасте от 15 до 40 лет. Мужчины страдают от этой болезни чаще женщин. У детей в возрасте до 7 лет отрубевидный лишай встречается крайне редко. Контагиозность данного заболевания незначительна. Интересные факты:

• Возбудителем отрубевидного лишая является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, носителями которого в нормальных условиях являются около 90% здоровых людей.
• Грибковое происхождение болезни было установлено в 1846 году, а в 1951 году M. Gordon выделил две различные формы возбудителя (округлую – orbiculare, и овальную – ovale). В 1961 году Burkeудалось разместить один из видов возбудителя на кожу здорового человека и получить классическую клиническую картину отрубевидного лишая.
• Появление данного заболевания у женщин может быть спровоцировано беременностью или приёмом оральных противозачаточных средств.
• Развитие отрубевидного лишая тесно связано с функционированием сальных желез. У детей младше 5 лет они менее активны, поэтому случаи заболевания в этом возрасте крайне редки. А вот в подростковом возрасте активность сальных желез резко повышается, поэтому большинство случаев заболевания приходится именно на этот возраст.
• Слово «лишай» существует ещё со времён Гиппократа и объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся мелкой зудящей сыпью, покрытой чешуйками.

Формы заболевания

Отрубевидный лишай может быть типичным и атипичным. При типичной форме заболевания кожа покрывается пятнами с микрофестончатыми краями. Такие пятна постепенно срастаются между собой и меняют свой цвет. Недуг с типичной клинической картиной протекает у 90% пациентов.

Атипичная форма, в свою очередь, имеет несколько разновидностей:

1. Фолликулярная – на пятнах наблюдается воспалительный процесс, появляются папулы и гнойнички.
2. Псевдопапулезная – происходит утолщение рогового слоя и на коже образуются сгустки в виде папул.
3. Инвертная – пятна появляются в складках тела и не сопровождаются воспалительным процессом.

Причины появления отрубевидного лишая у человека

Точная причина возникновения разноцветного лишая у человека на сегодняшний день не установлена, однако дерматологи выделяют ряд возможных факторов и заболеваний, которые способны спровоцировать развитие патологического процесса.

На появление недуга чаще всего влияют:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• частое использование антибактериальных моющих средств;
• повышенное потоотделение;
• отсутствие физической активности;
• постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
• использование некачественной косметики по уходу за кожей;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• патологии дыхательной системы;
• эндокринные заболевания;
• хронические очаги инфекции в организме;
• длительное пребывание на солнце;
• снижение защитной функции организма;
• наследственная предрасположенность.

Важно!

К дополнительным факторам, приводящим к развитию отрубевидного лишая, также относятся: использование синтетического постельного белья или одежды, бессистемное применение средств личной гигиены и ионизирующее излучение.

Почему возникает разноцветный лишай?

У отрубевидного лишая много имен. Его называют цветным, разноцветным и солнечным. Это весьма часто встречающееся заболевание, а основную массу заболевших составляют подростки и молодые люди.

Причиной лишая являются несколько дрожжеподобных грибков: Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. (О других видах лишаев, вызываемых грибками, рассказывается в этой статье). Строго говоря, ни один из них не является болезнетворным, и все они входят в состав нормальной микрофлоры кожи. Но если у человека иммунитет ослабевает, грибки теряют свой добрый нрав и начинают агрессивно разрастаться.

Мужская кожа почему-то им нравится больше, поэтому среди заболевших преобладают юноши и молодые мужчины. А вот к маленьким детям и к людям старше 65 лет грибок равнодушен, и солнечный лишай у них встречается крайне редко.

Заразен ли и как передается?

Разноцветный лишай не передается от человека к человеку, но это не значит, что контактировать с зараженным можно без опасений. Чтобы предотвратить заражение медики советуют не пользоваться личными вещами больного и не ходить без обуви в бассейнах, общественных саунах или банях.

Признаки и симптомы заболевания кожи

Определить наличие грибка может исключительно специалист, тем не менее, предположить появления цветного лишая, больной сможет по нескольким признакам:

• возникновение розовых, белых или светло-коричневых пятен на коже;
• размер высыпаний от нескольких мм до 3 см;
• шелушение в виде маленьких чешуек, похожих на пшеничные отруби;
• расположение пятен на плечах, руках, животе, спине и груди;
• отсутствие воспалительного процесса, боли, нагноения или отека;
• постепенный рост небольших пятен и их сливание;
• на очаги поражения не ложится загар;
• в пораженной зоне наблюдается повышенное потоотделение.

Лечение мазями и кремами

Препараты для лечения лишая назначаются лечащим врачом. Самолечение не рекомендовано, поскольку может повлечь возникновение осложнений на верхнем слое эпидермиса. Действие лекарственных препаратов направлено на минимизацию зуда, воспалительных процессов и уничтожение грибковой инфекции.

Для лечения разноцветного лишая специалисты назначают разные подсушивающие медикаменты, лосьоны, растворы.

Основными из них являются орунгал, ламизил, микозорал:

1. Ламизил — выпускается в виде кремов, мазей и таблетированных препаратов. Активнодействующим компонентом является тербинафил гидрохлорид. Длительность и схема лечения зависят от серьезности и степени запущенности заболевания. Препарат наносится на предварительно очищенную кожу дважды в сутки.
2. Микозорал — главный активнодействующий компонент препарата кетоконазол. Он легко справляется с любыми дрожжевидными грибками на теле. Схема лечения назначается лечащим врачом. Часто она не превышает 2 недель.
3. Орунгал — активнодействующий компонент интраконазол. Схема лечения аналогична ламизилу и назначается врачом. Самостоятельное лечение не рекомендовано чтобы избежать появления побочных эффектов.

Места локализации недуга у мужчин и женщин

Отрубевидный лишай у мужчин и женщин нередко отличается по своей локализации.

На шее

Очаги поражения располагаются в области шеи как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола. Проблема встречается у людей с повышенным потоотделением, а также у тех, кто чрезмерно восприимчив к климатическим условиям.

В паху

По мнению дерматологов, появлению высыпаний в паху больше подвержены мужчины. К симптомам можно отнести возникновение коричневых пятен размером от 1 до 6 см.

На спине

Небольшие высыпания на спине наблюдаются у женщин от 40 лет с сахарным диабетом, нарушением обмена веществ, заболеваниями ЖКТ и желчевыводящих путей.

На голове

Лишай на волосистой части головы проявляется желтоватыми или коричневыми пятнами, покрытыми чешуйками и одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов.

Диагностика отрубевидного лишая на теле

Диагностикой отрубевидного лишая занимается врач-дерматолог. Во время осмотра доктор изучает жалобы пациента, исследует состояние кожного покрова, собирает анамнез и на основании полученной информации устанавливает диагноз.

Если при постановке диагноза возникли затруднения, врач может воспользоваться следующими методами:

1. Фильтр Вуда – очаги поражения исследуются с помощью специальной лампы. При ее свете кожа начинает светиться красным, желтым или коричневым цветом.
2. Симптом Бенье – процедура представляет собой соскабливание верхнего слоя кожи, что приводит к отделению чешуек.
3. Проба Бельцера – нанесение йода на участки кожного покрова, где грибок разрыхлил поверхностный слой.
4. Микроскопическое исследование – материал, полученный в результате соскоба, обрабатывается раствором щелочи, после чего исследуется под микроскопом.

Методы лечения грибка

Для эффективного лечения грибка пациенту назначают комплексную терапию, в которую помимо приема определенных групп лекарственных препаратов и использования мазей для обработки пораженных участков кожи входят такие пункты, как:

• поддержание личной гигиены с помощью специальных шампуней и гелей для душа;
• диетотерапия, заключающаяся в отказе от жирного, жареного, острого, копченого и сладкого;
• умеренный прием солнечных ванн в теплое время года.

Важно!

Неправильный подход к лечению заболевания, может не только не дать положительных результатов, но и усугубить течение патологического процесса. По этой причине лечение должно проводиться под наблюдением врача.

К какому врачу нужно обратиться

При появлении первых признаков и подозрении на лишай, больной должен срочно обратиться к семейному врачу или дерматологу в кожвендиспансер.

При обращении в медицинское учреждение придется пройти диагностирование, которое включает:

• Сдачу общего анализа крови на РВ;
• Проведение соскоба.

Последний лабораторный анализ является решающим. Результаты лабораторного исследования выдаются приблизительно через полчаса после соскоба. В случае выявления отрубевидного лишая дерматолог назначает эффективное лечение.

Как отмечалось ранее, это заболевание не является заразным. Пациент может не переживать, что его болезнь отразится на всей семье. Она принесет дискомфорт только ему.

Влияние на беременность

Разноцветный лишай нередко появляется у беременных женщин по причине изменения гормонального фона, но заболевание не может навредить ни будущей матери, ни ребенку.

Лечение патологии в период вынашивания малыша становится проблематичным, ведь многие препараты, предназначенные для местного нанесения или приема внутрь, находятся под запретом, в чем и состоит основное неудобство.

Будущая мама должна понимать, что лечение может затянуться на неопределенный срок, поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врача и не предпринимать самостоятельных попыток устранить болезнь.

Список источников

• Кожные болезни: Диагностика и лечение / Томас П. Хэбиф; пер. с англ.; Под общ. ред. акад. РАМН, проф А. А. Кубановой. М.: МЕДпресс-информ, 2006;
• Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. — М.: Бином-пресс. — 2003;
• Самцов А.В. Кожные и венерические болезни.- СПб.: Элби, 2002;
• Блинов Н.П. Краткий микологический словарь. СПб.: Medem; 2004;
• Дерматовенерология. Клинические рекомендации / Под ред. А.А. Кубановой. — М.: ДЭКС-Пресс. — 2010.

Отрубевидный лишай у детей

Заболевание редко встречается у детей до 10 лет, но иногда цветной лишай диагностируют даже у новорожденных. Клиническая картина недуга, развивающегося у детей, отличается локализацией и зонами поражения становятся грудь, шея, область подмышек и пах.

Важно!

Инкубационный период отрубевидного лишая у маленьких детей составляет от 1 недели до нескольких месяцев – это зависит от состояния иммунитета ребенка.

Отзывы

Виктория, 23 года У меня недавно обнаружили цветной лишай – длительное лечение гарантировано, по словам доктора. Дискомфорта не ощущала, зуда тоже не было, но вот выйти на пляж в купальнике стеснялась. Врач прописал таблетки Низорал, мазь клотримазол, протирание слабым салициловым спиртом. Пока помогает, кожа почти чистая уже, но еще лечусь.

Ксения, 31 год У сына был цветной лишай – вылечили с помощью Микозорала. Смазывали борной кислотой, постоянно дезинфицировали постель и одежду, использовали специальный шампунь. Сейчас никаких признаков лишая нет – ребенок здоров, лечились месяц.

Михаил, 38 лет Я знаю почти все о болезни цветной лишай – ее лечение, симптомы, причины появления мне прекрасно знакомы. Безуспешно лечусь уже пять лет, с попеременным успехом. Огромное количество лекарств перепробовал и народных средств – вначале помогает, но потом дерматоз снова возвращается. Врачи разводят руками – другим ведь такое лечение помогает.

Разноцветный (отрубевидный) лишай – заболевание, приносящее психологический дискомфорт из-за возникновения цветных пятен на коже. У одних микоз вылечивается за 7 дней, другие безуспешно пытаются справиться с ним долгие годы. Как навсегда вылечить болезнь и предотвратить рецидив?

Осложнения и последствия

Появление разноцветного лишая не приводит к серьезным осложнениям или негативным последствиям, но если постоянно расчесывать пятна, трогать их грязными руками или повреждать пораженную грибком область, больной рискует дополнить состояние себорейной экземой или подобными дерматологическими заболеваниями, избавиться от которых будет гораздо сложнее.

Профилактика цветного лишая

Во избежание заражения важно соблюдать простые профилактические меры:

1. Отказаться от ношения одежды из синтетических материалов и приобрести одежду из натуральных тканей.
2. После купания в открытых водоемах насухо вытирать кожу и только после этого принимать солнечные ванны.
3. Использовать средства защиты в виде специальных кремов от воздействия солнечных лучей.
4. Соблюдать санитарные требования к жилым помещениям, регулярно производить уборку и проветривать комнату.
5. 1-2 раза в год проходить профилактический медицинский осмотр у дерматолога.
6. Соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужой одеждой или косметикой.
7. При наличии гипергидроза не ограничиваться использованием дезодорантов, а обратиться к врачу для решения проблемы.
8. После контакта с инфицированным человеком принять душ с применением противогрибкового шампуня.
9. Подбирать косметические средства, которые подходят типу кожи.
10. Укреплять иммунитет путем приема витаминов закаливания организма.

Важно!

Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых заболеваний.

Фитотерапия

Отвары, настои и настойки из трав, применяемые внутренне и наружно, позволяют ускорить процесс выздоровления. Применяются совместно с медикаментозным лечением, и самостоятельно в качестве профилактики.

Рецепты из трав:

• запарить в 200 мл кипятка 10 г состава из трав (листья календулы и ежевики смешать в пропорциях 1:2). Настой делится на 2 приема и употребляется в течение суток;
• смешать в равных количествах цвет сирени белой и акации. Залить 200 г смеси 300 мл водки. Настаивать 10 дней. Периодически взбалтывать смесь. Использовать для обработки поврежденных участков до 3 раз в сутки;
• чемеричной водой (продается в аптеке) обрабатывать поврежденные кожные покровы 2 раза в сутки и 1 раз в течение дня волосистую часть головы. Курс лечения 7 дней. Средство обладает высокой эффективностью;
• для обработки эпидермиса можно также использовать настойку календулы или репейное масло. Процедуру нанесения средств проводить 2 раза в сутки до устранения сыпи.

Перед началом использования фитотерапии следует исключить аллергическую реакцию на травы. Также пользуется популярностью гомеопатическое средство натурального состава (сбор трав, масел и графита) «Псорил». Производится в виде капсул и мази. Перед использованием требуется уточнение курса у специалиста.

Отрубевидный лишай не является опасным заболеванием и в основном вызывает только эстетический дискомфорт. Но при тяжелой форме протекания возможно появление зуда и гнойничков, которые несут опасность развития осложнений. Поэтому важно своевременное диагностирование патологии и лечение назначенное специалистом.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Отличие отрубевидного от стригущего лишая

В отличие от разноцветного лишая, стригущий является высококонтагиозным заболеванием, которое передается контактно-бытовым путем, а это значит, что заразиться может каждый человек при близком контакте с инфицированным объектом. Передача заболевания зачастую происходит двумя способами:

• при использовании расчесок, головных уборов, постельного белья или других предметов, принадлежащих зараженному человеку;
• при контакте с бездомными или домашними больными животными.

Важно!

Отличительным признаком появления стригущего лишая является образование розовых пятен с пузырьками по краю. Со временем пятна превращаются в корочки, шелушатся и чешутся.

Вспомогательные средства

Применение комбинированной терапии поможет быстрее справиться с болезнью. Лечение отрубевидного лишая проводиться препаратами вспомогательного назначения. Хорошо справляется с грибком салициловый спирт, который применяется в чистом виде для протирания кожного покрова. Такой метод лечения поможет обеззаразить очаг воспаления, а также удалит чешуйки со спорами микроорганизмов. Для борьбы с цветным лишаем применяется 1% салициловый спирт. Это средство удобно тем, что его можно применять для лечения в домашних условиях.

Не менее эффективна болтушка от разноцветного лишая, которая готовится по рецепту врача в специальных аптеках.

Наиболее популярными протирками являются Циндол и молочко Видаля. Средства изготавливаются на спиртовой основе и могут включать в себя дополнительные ингредиенты: цинк, глицерин, вода, тальк. Лекарства убивают инфекцию на коже, воздействуя прямо на патогенный микроорганизм.

Борная кислота

Легко и быстро справляется с очагами инфекции, убивая грибок и снимая воспаление кожного покрова. Экономичный способ справиться с цветным лишаем.

Рецепт приготовления лечебного раствора из борной кислоты несложен:

• Приобрести в аптеке борный порошок;
• Пакетик (10 г) залить стаканом кипяченой воды, хорошенько перемешав получившуюся смесь.
• Растворенная кислота используется для протирания кожи.

Это следует делать регулярно от 5 и до 10 дней.

Борную кислоту можно приобрести в аптеке

Фитотерапия

Успешно лечить разноцветный лишай в домашних условиях можно с помощью народных препаратов. Наиболее часто в качестве лечебных средств используется дегтярное мыло и березовый деготь, прекрасно помогают настойки чистотела, календулы и мелисы для наружного применения.

Один из самых популярных народных препаратов — чемеричная вода. Приготовить настойку просто: необходимо иметь корень чемерицы. При сборе нужно соблюдать осторожность, поскольку растение ядовито. В качестве антисептического средства продается чемерица и в аптеках. Лечебную настойку применяют на протяжении 14 дней при обрабатывании кожи.

При лечении отрубевидного лишая можно воспользоваться и такими средствами:

• мелко измельчить свежесорванный щавель и полученной смесью аккуратно обрабатывать очаги воспаления два-три раза в день;
• обычный пепел убивает патогенные микроорганизмы на коже;
• протирать кожу настойкой молочая, следить за тем, чтобы не возникло аллергической реакции;
• раствор из сирени: для приготовления настойки 200 гр сухих цветов необходимо залить спиртом, настоять (7-10 дней), применять для обрабатывания больной кожи.

Борьба с отрубевидным лишаем может продолжаться длительное время. Важно проявить терпение и соблюдать все предписания врача — тогда вы добьетесь успеха, вернете красоту и здоровье своей коже.

Можно ли загорать при отрубевидном лишае

Под воздействием солнечных лучей грибок активизируется, при этом пораженные участки кожи не загорают, а остаются белыми, вследствие чего больной покрывается светлыми пятнами.

Кроме перспективы получить неровный загар, зараженный человек рискует усугубить ситуацию и отложить выздоровление на неопределенный период времени.

Разноцветный лишай хорошо поддается лечению, но, чтобы кожные покровы полностью восстановились, должно пройти достаточно много времени. Выявив первые признаки заболевания, не стоит откладывать посещение врача, ведь устранить патологию легче на ранней стадии развития.

Общие сведения

Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса. Общее название «лишай» было известно еще в древние времена, когда этим термином называли практически все кожные болезни, при которых на поверхности кожи появлялись шелушащиеся цветные пятна. Эта инфекционная патология часто передается человеку по наследству. Заболевание чаще проявляется у людей, которые живут в странах с очень жарким климатом.