Каждый человек хочет иметь красивые и ровные зубы. Современная стоматология предлагает множество вариантов устранения дефектов зубов и прикуса: от полимерного покрытия до установки съемных и несъемных протезов. Врачам магнитно-резонансной томографии (МРТ) часто приходится сталкиваться с пациентами, у которых во рту имеются коронки, брекеты или зубные импланты. Можно ли таким пациентам проходить процедуру МРТ? Чтобы ответить на этот вопрос, следует немного углубиться в принцип работы МРТ и магнитные свойства некоторых веществ.

В основе МРТ лежит феномен магнитного резонанса протонов водорода в молекулах воды под влиянием магнитного поля. После прекращения магнитного воздействия протоны релаксируют и испускают магнитно-резонансные импульсы, которые улавливаются чувствительными детекторами томографа. Компьютер обрабатывает полученные импульсы и преобразует их в цифровое изображение.

При попадании в магнитное поле некоторые вещества и тела проявляют магнитные свойства. Эти вещества называются магнетиками. Различают три вида магнетиков (по их магнитной восприимчивости и степени реагирования на внешнее магнитное поле):

1. парамагнетики — это вещества со слабой магнитной восприимчивостью, слабо притягиваются к магниту. Без воздействия магнитного поля не магнитятся. К ним относятся кислород, оксид азота, алюминий, натрий, магний, вольфрам, хром, платина;
2. диамагнетики также являются слабомагнитными веществами, но от магнита они отталкиваются. Без воздействия магнитного поля не магнитятся. К ним относятся азот, углекислота, вода, медь, серебро, золото, цинк;
3. ферромагнетики — это сильномагнитные вещества. Они имеют остаточную намагниченность. Под влиянием магнитного поля могут смещаться и разогреваться. К ним относятся железо, никель, кобальт, некоторые сплавы серебра.

Можно ли делать МРТ пациентам, у которых во рту имеются предметы, изготовленные из металлов, зависит от того, к какому виду магнетиков они относятся.

Влияние изделий из металла на диагностику

В основе работы томографа МРТ лежит физическое свойство электромагнитного поля воздействовать на ионы, которые входят в состав мягких тканей. При процедуре магнитно-резонансного обследования происходит излучение волн разной длины, создающее снимки высокой четкости из нескольких слоев. Для получения информации достаточно 30–40 минут, а изучение патологических изменений начинается уже с первых минут процедуры.

Процедура безболезненная, не требует от пациента специальной подготовки или очищения организма. Но для получения достоверных результатов врачу необходимо учесть множество факторов, способных исказить снимок. Это могут быть любые протезы или штифт в зубе, который на МРТ меняет проводимость сигнала, дает неправдивую информацию.

Сплавы становятся противопоказанием к процедуре по ряду причин:

1. При использовании аппарата старого поколения некоторые виды металла подвергаются влиянию электромагнитного поля, нагреваются и вызывают неприятные ощущения.
2. При наведении сканера металлические детали вступают в физическую реакцию, могут притягиваться или отталкиваться, что влияет на общую картину при наложении слоев.

При этом рентгенологу, планирующему проводить диагностику, сложно заметить новообразования, скрытые воспаления и гнойные очаги. Поэтому перед началом работы он проводит опрос о наличии любых металлических конструкций: стержней и спиц в суставах, пластин, заменяющих кости черепа, деталей из сплавов в сердечном клапане или диабетической помпе.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками во многом зависит от типа сплава. Еще несколько лет назад при протезировании зубов активно применялись медь, олово, латунь. Пациенты старше 50 лет до сих пор отдают предпочтение золотым коронкам, при которых не следует делать процедуру.

В медицине все составы можно условно разделить на несколько групп в зависимости от восприимчивости и взаимодействия с магнитным полем:

• диамагнетики (качественно отталкивают сигнал);
• парамагнетики (могут повлиять на результат);
• ферромагнетики (сильно вступают в реакцию, легко намагничиваются под томографом).

Заблуждения пациентов о влиянии магнита на брекеты

Некоторые пациенты отказываются от процедуры, поскольку считают МРТ и ретейнер (брекет-систему) несовместимыми вещами. Основные заблуждения:

• если сделать магнитное обследование с ортодонтической конструкцией, то результат будет недостоверным, а само исследование бесполезным;
• аппарат магнитной томографии влияет на силу натяжения корректирующей дуги, после него скобы становятся бесполезными;
• во время воздействия магнитного поля металл выделяет токсичные вещества, которые опасны для человека;
• при манипуляции пластины нагреваются и могут отклеиться от зуба;
• магнит способен притянуть замки и дуги, поэтому делать обследование опасно.

Важно!

Ни одно из предположений не имеет научной доказательной базы, поэтому все они считаются заблуждениями пациентов. Если есть опасения по поводу эффективности и безопасности данной диагностики, стоит послушать мнение нескольких специалистов.

МРТ диагностика при наличии брекет систем

Можно ли делать КТ с брекетами, зависит от материалов, использованных при выплавлении. У 70% пациентов установлены «бюджетные» системы из стальных креплений, содержащие различные сплавы. Современные технологии постоянно предлагают безопасные составы, которые отличаются гипоаллергенностью, не содержат опасных веществ:

• пластик или металлопластик;
• керамика и металлокерамика;
• фарфор;
• титан;
• никель;
• сапфир (лабораторного производства).

Нереагирующий материал

Пациент с брекетами при прохождении МРТ должен известить о них врача, который в свою очередь обязан выяснить, имеет ли ортодонтическое устройство в своем составе металлы с магнитными свойствами. Эта информация нужна ему, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Если брекеты не содержат таких материалов, то можно спокойно проводить обследование, не беспокоясь о его точности.

Если магнитные металлы все же содержатся, то принимается во внимание, какая часть тела подвергается облучению. Если не голова, где расположены брекеты, то содержащиеся в них металлы не оказывают никакого воздействия на результаты обследования.

А вот если производится обследование головного мозга или зубочелюстной системы человека, то брекеты с металлами-магнетиками вполне могут исказить результаты обследования. В этом случае врач должен определиться, можно ли избежать этого с помощью соответствующих настроек аппарата.

Такой возможностью современные магниторезонансные томографы обладают, но не во всех случаях. И если имеет место как раз такой случай, то врач предложит пациенту снять брекеты на время обследования, или пройти его на компьютерном томографе, который является альтернативой МРТ.

Диагностика при наличии дентального импланта

В отличие от стандартного протезирования коронками, при имплантации в кость челюсти вживляется специальный стержень – штифт. По строению он напоминает шуруп, который становится основой для остальной конструкции и коронки. Он должен выдерживать повышенную нагрузку при жевании или укусе, поэтому для изготовления используются только высококачественные материалы: титан, железо, медицинская сталь, хром, кобальт никель.

Если необходимо провести МРТ и установлен штифт в зубе, следует согласовать процедуру со стоматологом. Современные методы допускают качественное обследование без возможных искажений при размере стержня до 1 см. Аппараты томографы практически не реагируют на титановые сплавы, поэтому результаты отличаются необходимой точностью.

Эта область стоматологии активно развивается. При имплантации часто используют готовые штифты корейских или американских производителей. Известные бренды учитывают необходимость проходить современные обследования, поэтому изготавливаются их на основе титана. Попытка сэкономить и установить недорогую конструкцию часто оборачивается появлением аллергической реакции. При проведении МРТ возможна ситуация, при которой такой стержень смещается, перестает фиксировать коронку.

Флоссы

Как правило, ортодонты редко дают рекомендации по использованию флосса во время носки скобок. Классический вариант зубной нити, это тончайший продолговатый объект с округленным сечением.

Для ухода за системой потребуется иная разновидность зубной нити, имеющая сверхтонкую толщину и прочный конец. Такой кончик достаточно просто заводить под дуги аппарата или узкие пространства между зубами.

Суперфлоссы пользуются большой популярностью среди обладателей скобок. С одного конца такая нить узкая и тонкая, а с другого ― широкая. Узкое окончание с легкость попадает в труднодоступное место, а широкое качественно чистит поверхность.

Ортодонты рекомендуют использовать флосс на последнем этапе гигиенической процедуры. Очищение межзубных пространств и элементов брекет-системы необходимо проводить не менее 3 раз в день.

МРТ для пациентов с металлическими зубными протезами

В зависимости от количества разрушенных зубов человеку устанавливают съемный или несъемный протез. Большинство из них изготавливаются путем сочетания нескольких материалов:

• металл используется для прочности, создания каркаса;
• пластик позволяет создать обтекаемые формы десен;
• металлокерамика идеально повторяет формы.

Щетки

Итак, начиная уход за ротовой полостью во время носки скобок, нужно приобрести новое щетинистое приспособление.

Общими требованиями к новому приспособлению являются:

• щетинки из ненатуральных волокон;
• уровень жесткости мягкий или средний (soft, medium);
• закругленные концы щетинок.

Желательно, если замена зубной щетки будет производиться один раз в месяц, то есть после каждого планового посещения ортодонта.

Во время носки брекетов щетинистые девайсы быстро изнашиваются, что значительно снижает качество гигиенического ухода.

Отправляясь за покупкой щетки выбирать нужно из следующих вариантов:

Стоит отметить, что кроме ортодонтической щетки, пациент должен обязательно приобрести монопучковую разновидность и выполнять очищение двумя девайсами поэтапно.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Современные протезы на основе металлокерамики все чаще применяются в стоматологии. Этот вид конструкций позволяет максимально реалистично воссоздать потерянных зуб, выдерживает давление при пережевывании пищи. Дантист изготавливает основу, которая фиксируется на культю, покрывает ее керамическим напылением.

Диагностика при наличии металлокерамических коронок затрудняет получение качественного результата. Врачу-рентгенологу необходимо знать сплав основы. При наличии хотя бы нескольких процентов кобальта или стали получаемое изображение будет иметь ошибочные вкрапления, введет в заблуждение.

Ирригаторы

Ирригатор ― аппарат, при помощи которого можно осуществлять комплекс мероприятий по уходу за ротовой полостью. Современный прибор оснащен несколькими функциями, что позволяет выполнить профессиональное очищение мягких и твердых тканей в домашних условиях.

ПОДРОБНОСТИ: Капа для бокса если брекеты

Работа устройства заключается в мощном потоке жидкости, который омывает все труднодоступные места ротовой полости, избавляя от частичек пищи и зубных отложений.

Важным преимуществом данных устройств является наличие нескольких насадок, среди которых всегда имеется ортодонтическая.

Регулярное применение ирригатора упростит процедуру очищения и в несколько раз повысит качество гигиенического ухода не только за ротовой полостью, но и за брекет-системой.

Проведение МРТ головного мозга

• нагревание тканей ротовой полости над штифтом;
• металлический привкус;
• отсутствие на снимках целых участков.

В такой ситуации врачам приходится принимать важное решение: если МРТ невозможно заменить другим методом, а заболевание быстро развивается, грозит смертельным исходом, зубные брекеты и коронки лучше удалить. После излечения можно провести повторную имплантацию.

Есть ли вред для организма

Мы выяснили, что никакой боли или неудобства во время диагностики с брекетами или ретейнерами на зубах нет.

Однако пациенты беспокоятся, что есть некая «скрытая угроза» от таких процедур и опасные последствия незаметны макроскопически и обязательно проявятся в будущем.

Врачи уверяют, что такое суждение ошибочно — никакого вреда от исследований нет.

Брекеты от магнитного поля не намагничиваются, не деформируются и не изменяют прикус и позиции зубов.

Конструкции не оказывают неблагоприятного влияния на головной мозг и сенсорные органы.

Главное, чего рекомендуется опасаться — игнорирование противопоказаний к исследованию.

Важными являются 1 и 3 триместр беременности, наличие инсулинового насоса или кардиостимулятора (приборы ломаются от магнитного поля).

Ограничения и запрет для проведения МРТ

Любая конструкция для остеосинтеза из металла способна стать препятствием для диагностики заболеваний с помощью томографа. Подготовка к проведению МРТ всегда начинается с выяснения возможных противопоказаний, в перечень которых входят любые сплавы на основе железа.

Если проигнорировать запрет, можно столкнуться со следующими осложнениями:

• ожоги слизистых оболочек в ротовой полости;
• смещение коронки или кламмера под действием магнитного поля;
• поломка конструкции.

Принимать окончательное решение придется пациенту, который должен понимать все последствия, ознакомиться с противопоказаниями и возможными проблемами. Но врачи отмечают, что с каждым годом уменьшается количество людей с металлическими конструкциями: все чаще клиенты стоматолога выбирают качественные и безопасные материалы, которые отличаются долговечностью и не мешают при проведении лечебных процедур.

Как металлические детали реагируют при обследовании в томографе

Существует стереотип, что с металлическими брекетами нельзя делать томографию. Отзывы некоторых пациентов говорят о том, что конструкция притягивается магнитом, нагревается, источает вредные вещества и вовсе может испортиться. Эти мифы подкреплены воображением людей, поскольку ни одна из гипотез не была подтверждена.

На заметку!

Человек с брекетами во время МРТ головы не чувствует ничего не обычного. Обследование проходит так же, как и без ортодонтической конструкции. Ничего не нагревается, не взрывается и не портится.

Противопоказания (железо, сталь, хром, кобальт, никель)

Материалы, из которых делаются коронки, делятся на:

1. Ферромагнетиков.
2. Парамагнетиков.

К первым (магнитно-несовместимым) относятся:

• медь;
• сталь;
• хром;
• золото;
• железо;
• никель;
• кобальт.

Популярным парамагнетиком (инертным материалом), который применяется для зубных протезов, выступает титан и всего его сплавы. Помимо того, что он отличается достаточно высокой прочностью, он также биосовместим и позволяет проводить МРТ без проблем.

Раньше коронки на зубы делались полностью из металла, а часто еще и с золотым напылением. Для МРТ это довольно серьезная комбинация, а потому даже современная аппаратура не всегда может нормально сработаться с таким сочетанием.

Современная стоматология предлагает разбавление металла керамикой. Такая конструкция обладает металлическим каркасом, а верхушка делается из керамики. Тем не менее, перед тем как делать МРТ, следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы использовались для создания протеза, его крепления, а также для импланта или штифта, если такие устанавливались.

Что касается штифта, то если он выполнен из ферромагнетика, то он может причинить сильный дискомфорт во время процедуры. Поскольку он прочно зафиксирован пломбой, то вырваться не сможет, но вот нагреться или повредиться вполне.

Ополаскиватели

Чтобы эффективность очищающих процедур сохранялась на протяжении всего дня, пациенты, носящие скобки, должны применять специальные ополаскиватели и растворы.

В их состав входят антибактериальные вещества природного происхождения, что позволяет снизить размножение бактерий и предотвратить возникновение воспалительных процессов.

Ополаскиватели изготавливаются на основе укрепляющих и противокариозных веществ, в результате чего происходит оздоровление зубной эмали и профилактика развития заболеваний ротовой полости.

Резинки

Данные приспособления используются при носке лигатурных систем и служат маленькими тягами, чтобы задать неровным зубным единицам правильное направление.

Изготовлены они в виде небольших колечек из эластичного материала, имеют гладкую поверхность. Данный девайс подходит абсолютно всем пациентам и не вызывает аллергических проявлений.

Резинки служат не только вспомогательным элементом при носке ортодонтического аппарата, но используются в качестве декорирующего средства. В продаже можно найти резинки всевозможных оттенков, что позволяет сделать выбор исходя из индивидуальных предпочтений пациента.

Игнорировать рекомендацию специалиста по носке резинок не стоит. Данное приспособление является залогом эффективного и быстрого исправления костных органов ротовой полости.

Распространенные заблуждения

Среди самих пациентов и на интернет-форумах можно натолкнуться на массу высказываний относительно совместимости МРТ-обследования и брекет-системы.

Многие из них шокируют негативными последствиями в отношении здоровья человека, другие – говорят о получении 100% неточного результата. Большая часть информации является неточной и не имеет под собой обоснования.

Самыми распространенными ошибочными мнениями являются:

1. При обследовании металл достаточно сильно накаляется и намагничивается, отчего конструкция брекетов разрушается. В реальности ничего такого не бывает. Магнитное излучение не разогревает корректирующее устройство, а эффект намагничивания настолько мал, что не ощущается.
2. Металлические детали могут повредить эмаль зубов в ходе обследования. Современные брекеты имеют небольшие размеры, и не могут сместиться и травмировать полость рта во время диагностического процесса. Сильно нагреться, сдвинуться и нанести травму ротовой полости могут лишь большие элементы конструкции, изготовленные полностью из металла. Но сегодня при изготовлении больших деталей обычно используются парамагнетики, которые пассивны в отношении магнитного поля.
3. Результат исследования будет сильно искажен. Данное высказывание точно лишь наполовину. Брекеты могут повлиять на результат и помешать диагностики только той части организма, в которой они установлены. Поэтому, если выполнять МРТ головы при поставленной ортодонтической системе, результаты действительно будут неверными. В этом случае рентгенография, либо ангиография будет более информативной.
4. Пациент во время диагностирования ощущает удары током. Кроме этого говорят, что раскаленные брекеты оставляют на слизистой и мягких тканях ожоги. На практике не было зарегистрировано ни одного подобного случая. Исследование абсолютно безболезненное.

Иногда пациенты чувствуют легкий дискомфорт от длительного лежания на жесткой поверхности, усталость, онемение из-за долгого пребывания в одном положении. Когда для конкретизации диагноза вводится контрастное вещество, может ощущаться холод во время его введения.

Важно! В единичных случаях присутствует легкое покалывание в теле, тепло в обследуемой зоне, легкое головокружение, тошнота, рвотные позывы, головная боль. Названые явления считаются в медицине нормальной реакцией организма на процедуру.

Единственное негативное последствие МРТ – искажение действительной картины о состоянии здоровья больного.

Медик не сможет по данным томографии поставить точный диагноз, либо подобрать приемлемое для конкретного больного лечение. Никакого риска для здоровья, а тем более жизни обследуемого, процедура не несет!

В видео специалист выскажет свое мнение о возможности проведения МРТ при наличии брекетов.

Отзывы

Несоблюдение простых правил ухода за ротовой полостью во время ношения брекет-систем всегда приводит к развитию кариеса и возникновению ряда проблем с ротовой полостью.

Если вам приходилось исправлять зубы при помощи ортодонтических конструкций и в вашем арсенале опыта имеются эффективные способы ухода, поделитесь своими знаниями с читателями в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

1. Обязательно ли ставить брекеты на зубы. Как получить правильный прикус и красивую улыбку: можно ли ставить брекеты, если нет одного зуба? Подготовка к установке
2. До скольки лет можно ставить брекеты
3. Что делать если болят зубы после установки брекетов?
4. Что носить после брекетов для закрепления результата

Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт ?

Сильное разрушение коронки зуба, препятствующее надежной фиксации пломбы, требует установки зубного штифта (стержня). Иногда вместо него используется культевая штифтовая вкладка.

Некоторые пациенты путают имплант с зубным штифтом. Это не одно и то же. Штифт, так же, как и культевая вкладка, устанавливается в корневом зубном канале, а имплант вживляют в костную ткань, иногда наращенную.

Штифт в виде стержня может изготавливаться из титана, палладия, сплавов золота, платины, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики. Применяются и гуттаперчевые стержни. Для штифтовой культевой вкладки используют те же материалы. Наиболее прочными и популярными являются титановые конструкции.

Металл штифта может влиять на качество МРТ, поэтому важно знать, из какого материала он изготовлен. Титановые и гуттаперчевые стержни не реагируют на магнитное поле томографа и не являются противопоказанием для проведения МРТ. Другие металлы, особенно драгоценные, значительно искажают результат МРТ при исследовании головы и грудной клетки.

Нужно предупреждать рентгенолога о наличии зубных штифтов, чтобы врач мог решить вопрос о возможности проведения исследования. Новые МР-томографы позволяют при изменении настройки аппарата исключить влияние на ферромагнитный сплав.

Затраты

В области стоматологии применяется достаточно большое количество видов брекетов, позволяющих устранить самые сложные ортодонтические проблемы. Так, сколько нужно денег на брекеты той или иной конструкции?

Для начала нужно выбрать подходящую брекет-систему и принять во внимание тот факт, что она устанавливается на обе челюсти, соответственно, цена умножается на два.

Ориентировочно ортодонтические аппараты имеют следующую стоимость:

• классические лигатурные брекеты из металла ― 15—22 тысячи рублей;
• безлигатурные аппараты ― 28—32 тысячи рублей;
• керамические безлигатурные системы ― 40—45 тысяч рублей;
• лингвальные брекеты ― 60—120 тысяч рублей;
• ретейнеры ― 3—5 тысяч рублей

На примере таблиц рассмотрим стоимость обслуживания и ухода. А также подсчитаем примерную цену всех этапов лечения.

Этап лечения	Стоимость в рублях
Консультация	200—400
Визуальный осмотр	200—300
Панорамный снимок	500—1000
Снятие оттисков	1000—1500
Изготовление гипсовой модели	800—1000
Боковая ТРГ и ее анализ	2000—3000
Составление плана лечения	700—800
Санация ротовой полости	2000—8000
Удаление зубов	500—1000 за 1 ед.
Профессиональное очищение полости рта	1500—2000
Установка брекет-системы	2500—5000 за 1 челюсть
Плановые осмотры	500—1000
Снятие брекетов	3000 за 1 челюсть
Крепление ретейнера	2000—3000

Таблица с названиями приспособлений по уходу за брекетами и их стоимостью.

Приспособление	Стоимость в рублях
Зубная щетка	150—300 ежемесячно
Зубная паста	200—400 ежемесячно
Ирригатор	3500—7000
Воск	200—400
Флосс	100—300
Ополаскиватель	150—400 1 раз в 6 месяцев
Резиновые тяги	80—100

Таким образом, примерная сумма всего ортодонтического лечения лингвальной брекет-системой по максимальным расценкам клиники с умеренной ценовой политикой составляет порядка 300 тысяч рублей.

В видео представлена дополнительная информация о качественном уходе за брекетами.

Что такое МРТ?

Использование МРТ для других органов при наличии металлических имплантов в ротовой полости возможно, только не следует выбирать закрытые томографы, чтобы излучение от них не затрагивало верхнюю часть тела.

Разрешено делать МРТ органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей и сосудов нижних конечностей, поясничного и крестцового отделов позвоночника, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Развитие современных технологий не стоит на месте. Магнитно-резонансная томография с каждым годом позволяет устанавливать все более точные диагнозы, но одним из недостатков метода является невозможность его применения при наличии металлических протезов. Нынешняя стоматология тоже совершенствуется, большинство современных конструкций при протезировании зубов позволяют проводить МРТ без вреда для здоровья пациента.

Полностью расшифровывается данное название, как магнитно-резонансная томография. Благодаря тому, что оно не использует рентгеновского облучения, считается максимально безопасным для здоровья человека. Но при этом дает возможность увидеть все внутренние органы, системы и ткани пациента в различных срезах и плоскостях в виде трехмерного изображения.

Это помогает точно установить диагноз, обнаружить опухоли и другие образования, исследовать головной мозг, работу опорно-двигательного аппарата, а также контролировать динамику хронических заболеваний. И поскольку здесь нет вредного облучения, то даже при многократном обследовании МРТ не считается опасным для человека.

Проводят его следующим образом:

• пациент ложится на специальный стол;
• его задвигают в большой сканер цилиндрической формы;
• нужно лежать без движения, можно надеть наушники, чтобы не слышать неприятного звука от радиоволн;
• врач при этом настраивает качество изображения и делает требуемые снимки отдельных органов.

Вся процедура может занять от 10 до 30 минут, в зависимости от того, что именно обследуется. Пациент способен сообщать о своем состоянии благодаря встроенному в аппарат микрофону и слышать инструкции врача.

Назначают такое обследование при травмах головы, подозрении на злокачественные образования в различных частях тела, при серьезных нарушениях работы кровеносных сосудов, аневризме мозга, проблемах с гипофизом и пр.

Данное исследование является одним из самых полноценных и качественных, дающих возможность сразу поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Любые другие аппараты не предоставляют подобной точности и даже при сочетании нескольких показателей не всегда помогают врачу установить основную причину заболевания.

Основными противопоказаниями к МРТ являются:

• кардиостимуляторы;
• ферромагнитные материалы в ортодонтических конструкциях;
• татуировки, сделанные с использованием особых красителей;
• клипсы на сосудах, установленные для регулирования кровотока.