18 ноября 2017

Брекеты, каппы или пластинки отлично справляются с дефектами прикуса у взрослых и детей, и через определенный период ношения делают зубы ровными, а улыбку – привлекательной. Однако бывают ситуации, при которых даже такие эффективные ортодонтические устройства оказываются абсолютно бессильными. Тогда пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Хирургическое исправление прикуса

Многие пациенты боятся даже подумать о проведении операции, но, когда аномалии прикуса не поддаются лечению, только хирургия способна исправить ситуацию: после операции положение челюсти выправляется и она встает на нужное место. Кроме того, улучшается внешняя эстетика лица: изменяется овал, уходит асимметрия черт.

UltraSmile.ru подготовил полезный материал о том, когда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления патологий прикуса.

Важно!

Ортодонтическая операция позволяет не только исправить прикус, но также воздействует и на костные деформации. Для более эффективного результата можно совместить ее с лицевой пластикой, например, одновременно скорректировать нос или подбородок.

Показания

Челюстно-лицевая хирургия исправления прикуса показана если:

1. Пациент имеет врожденные пороки челюстного развития;
2. у человека наблюдается явная асимметрия лица;
3. присутствуют нарушения речи;
4. в ротовой полости деформированы альвеолярные отростки;
5. у пациента дисплазия подбородка;
6. человек испытывает сильный дискомфорт, когда пытается откусить пищу;
7. больной имеет сильные деформации верхней зоны лицевого скелета;
8. черепной свод деформирован;
9. изменены в неправильную сторону нижняя и средняя часть лица;
10. губы пациента смыкаются не до конца;
11. язык больного находится между рядами зубов;
12. деформации скелета лица присутствуют в комбинации.

Перечисленные дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Неправильный прикус – серьезная проблема, которая приводит к:

• нарушению речи у человека;
• сильным болям в зубах и височно-челюстном суставе;
• болезням системы пищеварения;
• быстрому стиранию эмали у зубов;
• разрушению и потери своих зубов.

Самое страшное в изменении прикуса то, что человек становится неспособным пережевывать еду. Если исправление прикуса с помощью протезирования и брекет-систем невозможно, то проводят хирургическое вмешательство.

Хирург устраняет неприятные деформации. При этом врач работает в трех плоскостях. В результате исправляются скелетные деформации, изменяется внешность и улучшается психика пациента.

Наиболее часто у людей с дефектами прикуса наблюдаются:

1. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава. У таких пациентов явно выражена рецессия десны, напряжение подбородка, наблюдается пародонт и другие заболевания.
2. Открытый прикус. В этом случае верхняя челюсть уходит назад, а вперед выпирает нижняя. Такие пациенты мучаются от неправильного дыхания и постоянно болеют тонзиллитом.
3. Изменение верхней и средней челюсти. В противоположность двум предыдущим, эту патологию можно исправить в детском возрасте. Это будет значительно эффективнее.

После оперативного вмешательства, возможно, потребуется дополнительное ортодонтическое исправление прикуса. При незначительном дефекте, операцию откладывают до взросления пациента.

Проведение диагностики перед операцией

Очевидно, что первый этап — осмотр пациента, сбор анамнеза и основных жалоб. Врач обязательно должен учитывать этническую принадлежность больного, поскольку это существенно влияет на анатомическое строение черепа. Выбор тактики лечения будет основываться на некоторых факторах, определяющих его успех:

• отсутствие патологий височно-нижнечелюстного сустава и мышц (ВНЧС);
• хороший баланс лица;
• оптимальная окклюзия (функциональная и статическая);
• здоровье тканей периодонта;
• возможность улучшить качество жизни пациента;
• благоприятная перспектива сохранения результата.

Для успешного лечения пациента и предотвращения потенциальных проблем врачу необходимо создать баланс между суставами челюсти, мышцами и зубами. Детальная диагностика патологий ВНЧС снижает риск возникновения послеоперационных осложнений. Камнем преткновения становится визуальная оценка баланса лица больного. Здесь важно субъективную оценку врача подкрепить клиническим исследованием, например, цефалометрией.

Исправление прикуса хирургическим путем: этапы

Изменение прикуса хирургическим путем проводится в следующей последовательности:

1. Подготовка больного (компьютерное моделирование, обследование).
2. Операция.
3. Реабилитация.

Компьютерное моделирование позволяет создать новое виртуальное лицо, которое будет приближено к идеалу и станет эскизом для проведения операции. Подобная процедура является гарантией успеха.

Полное обследование человека, идущего на операцию, позволит выяснить точную причину деформации. Кроме этого, доктор обязательно выслушает все жалобы и спросит про реакцию на наркоз.

Если операцию делают подростку, то врач выяснит, были ли подобные проблемы у родственников. Информация необходима для прогнозирования дальнейших деформаций.

На последовательность проведения операции влияет характер аномалии прикуса. В обобщенном виде последовательность проведения процедуры на столе у хирурга можно подставить так:

1. Проведение анестезии (общий наркоз);
2. Надрезы в ротовой полости, которые освобождают кости челюсти;
3. Установка костей в правильном положении;
4. Фиксация челюстных костей пластинками и шурупами;
5. Наложение шины (приспособление носится две недели).

Вся операция длится 1-6 часов. Исправление прикуса у взрослых проходит под общим наркозом. Время зависит от сложности и количества костей, нуждающихся в исправлении.

Комментарии

[…] Противопоказания для протезирования зубов накладками также одинаковые: бруксизм, сильно разрушенные зубы, отсутствие зубов, занятие опасными видами спорта, недостаточная гигиена, вредные привычки, наличие не вылеченных воспалительных процессов в полости рта, сильные аномалии прикуса. […]

Люминиры или виниры. Отличия и особенности протезирования (04.09.2018 в 09:02) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Лечение у хирурга открытого прикуса

Даже если деформированы две челюсти, хирург делает операцию только на нижней. Для этого он проводит остеотомию костей и перемещает часть челюсти. Открытый прикус исправляют несколькими способами.

Любой применяемый способ требует последующего ортопедического и ортодонтического лечения. Первый вид лечения потребуется для окончательной и правильной фиксации костей после операции и в период реабилитации. Второй вид необходим для того, чтобы челюсть не теряла правильную ориентацию в пространстве.

Во время операции хирург и ортодонт действуют вместе. Перед ними стоит одна цель – исправить неправильный прикус и убрать серьезные деформации. Кроме этих двух специалистов может потребоваться помощь логопеда, нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога и пластического хирурга.

Лечение открытого фронтального прикуса

Целью операции является приведение двух челюстей в правильное положение. Хирург надрезает полость рта и открывает верхнечелюстную кость. После этого удаляет некоторую часть. В результате челюсть встает как нужно. Пациент после вмешательства должен будет обязательно носить шину. Хирургия открытого прикуса редко вызывает какие-либо осложнения.

Лечение бокового открытого прикуса

Передвижение челюсти проходит таким образом: ее сегменты перемещают в сторону жевательного уровня до тех пор, пока не будет наблюдаться полное смыкание зубов. Для раздвигания устанавливают специальные дистракторы, которые удлиняют челюстную кость. Основной процесс удлинения начинается спустя неделю.

Что такое ортогнатическая хирургия?

Ортогнатическая хирургия подразумевает ряд операций, направленных на исправление прикуса и наружной симметрии лица. Эти манипуляции помогают достигнуть того, чего невозможно добиться с помощью брекетов: укоротить или удлинить челюсти, переместить их в нужное положение, а также скорректировать размер подбородка. При этом нужно отметить, что во время проведения остеотомии трансформируются не только костные структуры, но и мягкие ткани, в результате чего черты лица становятся правильными и более привлекательными — внешность человека преображается в лучшую сторону.

Реабилитация

Наверное, самым продолжительным периодом исправления прикуса считается реабилитация. В первые часы после операции на голову пациента накладывается повязка, которая сдавливает подбородок и щеки. Во время ношение шины запрещается сильно открывать рот, усиленно жевать и резко сморкаться.

В первые же дни назначаются антибиотики. Они помогают предупредить инфицирование. В период реабилитации стоматолог проводит постоянное наблюдение за положением резинок. На 10-14 день снимаются швы и резинки крепят на брекеты. Спустя 4 месяца убирают винтовые крепления.

После операции у пациентов часто появляются синяки, возникают трудности во время приема пищи и проблемы с речью. Кроме этого, больной чувствует онемение в месте рассечения и ему больно открывать рот. Конечно, гигиена полости рта в период реабилитации тоже затруднительна.

Несмотря на сложности, хирургическое вмешательство дает высокие результаты.

Могут ли возникнуть осложнения во время или же после ортогнатической операции?

Стоимость лечения

Цена на хирургическую операцию может сильно отличаться. Ведь в нее обычно входит стоимость детального обследования, компьютерного снимка, самой операции и периода реабилитации.

Кроме этого, полученная цифра зависит от сложности исправления патологии. Цена окажется выше в том случае, если потребуется проведения большого количества процедур.

Если стоимость хирургического вмешательства пугает пациента, то пусть помнит, что в процессе исправляется не только прикус человека, но и его внешний вид. Конечно, в лучшую сторону.

Отзывы

Два года мучений, и потрясающий эффект. Ни капли не жалею о муках, которые терпела, они вполне себя оправдали. Я после операции по исправлению прикуса — совершенно другой человек. Спасибо большое моему лечащему доктору, что вернул меня к нормальной жизни.

Елена, Барнаул

Да, скупой платит дважды, и я не только деньги имею в виду. В детстве отказался носить брекеты. Во взрослой жизни не только надел, но ещё и заплатил за них. В моей истории первый этап лечения — операция, а затем то, чего я так стеснялся. Послеоперационный период очень долгий был, всё медленно заживало, а иммобилизационная повязка — это нечто. Но и плюсы есть — минус 6 кг и ровные зубы с нормальным прикусом. Всем желаю быть смелыми.

Николай, Орёл

Как устраняется дисплазия подбородка с помощью оперативного вмешательства?

Операция начинается с разреза мягких тканей. Это необходимо для открытия доступа к кости. Далее для получения подвижности подбородка осуществляется полное открытие кости.

После этого хирург добивается нормального положения, которое фиксирует специальными титановыми пластинами.

Последовательность хирургического исправления асимметрии челюстей

Как проводится остеотомия?

Хирургическое лечение сложное и длительное. Помимо самой операции, для исправления ортодонтической аномалии пациенту приходится носить брекеты до и после ее проведения, удалять некоторые зубы, проводить протезирование.

Важно: остеотомия подразумевает скелетные изменения, кривизну зубов и их неправильное расположение она не меняет.

Непосредственно операция по хирургическому исправлению прикуса, как подтверждают отзывы, проходит безболезненно благодаря анестезии. Проводится она в условиях стационара. Длиться операция может 3-4 часа. В ходе нее хирург разрезает слизистую рта и надкостницу. Через полученный разрез врач распиливает пластинки челюсти, а затем придает им нужное положение. Перемещенные костные фрагменты фиксируются титановыми пластинами и винтами.

Противопоказания

Остеотомия челюсти противопоказана пациентам, не достигшим совершеннолетия, так как в этом возрасте формирование челюстей еще не окончено. Не проводится операция при отсутствии у пациента реальных показаний к ней, то есть если проблема надуманна или ее масштабы преувеличены, а лечение возможно с помощью ортодонтических конструкций – брекетов и капп.

Если прикус можно исправить брекетами, операцию не проводят.

К противопоказаниям к остеотомии челюсти относится:

Узнайте, какой протез лучше установить, если отсутствуют все зубы на челюсти.

Цены

Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

Подготовка к операции

Перед тем как пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство, следует провести детальное обследование пациента на предмет наличия противопоказаний и общей готовности организма к планируемому процессу.

Кроме того, на стадии подготовки моделируют ситуацию для выбора оптимального решения проблемы.

В качестве подготовительных мероприятий стоит рассматривать ортодонтическую терапию, к примеру, корректирующий курс лечения брекет системами. Очень часто операции выполняют, не прибегая к снятию этих конструкций.

Стоит отметить, что практически все действия хирурга считаются сложными, поскольку происходит внедрение в костную ткань и, что неизбежно подразумевает общее обезболивание.

Фото до и после

Фото 1. До операции у женщины подбородок сильно выдвинут вперед, после — этот недостаток исправлен.

Фото 2. Нижняя челюсть у женщины до операции при неправильном прикусе задвинута назад.

Фото 3. У женщины до операции отмечается небольшая ассиметрия лица, нижняя челюсть выдвигается вперед.

Компьютерное моделирование

Большую роль в подготовке к операции на челюсти играет компьютер. Врачу нужно с точностью до миллиметра просчитать челюстно-лицевые параметры, которые обеспечат правильную работу височного и челюстного суставов, создадут максимальный контакт между зубами и сделают лицо гармоничным. Для этого были разработаны компьютерные программы. Они формируют 3D шаблон, на основе которого проводится ортогнатическая операция. Это позволяет достигать 9% совпадения полученного результата со спланированным.

Оперативная коррекция смыкания челюстей

Операция применяются только в тех случаях, когда консервативные методики не справляются с проблемой.

Речь идет о ярко выраженных аномальных пропорциях или асимметрии костей челюсти, нарушении прикуса ІІІ степени сложности, деформациях зубочелюстной системы.

Ортогнатическая хирургия позволяет устранить физические и эстетические дефекты и довести черты лица до эталона.

Ортогнатические операции отличаются друг от друга.

Это зависит от того, на что именно направлено лечение и что необходимо сделать. Соответственно, от типа патологии и степени ее выраженности будут зависеть конкретные этапы операции.

• Производят разрез, а затем открытие кости верхней челюсти.
• Освобождение носовой перегородки и основы кости.
• Частичное удаление с дальних участков кости и продвижение челюсти.
• Фиксируется верхняя челюсть особыми пластинками и шурупами.

Исправить нарушенный прикус хирургическим путем можно в таких случаях:

1. Явное нарушение дикции.
2. Брекеты не дают нужного результата.
3. Появились осложнения.
4. Пациент не может есть.

Манипуляции, которые совершаются при проведении операции, в каждом случае будут разные. Но состоит сама процедура из таких этапов:

1. Больному вводится анестетик.
2. Проводится рассечение тканей.
3. Совершаются требуемые манипуляции на кости.
4. Скула фиксируется в новом положении при помощи шин и пластин.
5. Зашиваются мягкие ткани.

Продолжительность вмешательства зависит от его сложности. Обычно оно проводится на протяжении 1-6 часов. Иногда лечение может состоять из нескольких операций, которые проводятся через определенные промежутки времени.

В зависимости от сложности манипуляций, близости других органов к участку, где проводится процедура, могут привлекаться к процедуре и другие специалисты, например, окулисты, логопеды, нейрохирурги, отоларингологи и прочие.

• снять нижнюю челюсть и переставить ее на новое место,
• сломать челюсть, удалить часть кости или, напротив, дополнить ее необходимым сегментом,
• сделать разрез на подбородке, удалить часть кости или нарастить ее, придав новую форму нижней части лица,
• установить металлический аппарат, который позволит увеличить объем костной ткани после ее предварительного разлома.

На помощь хирургу приходят различные инструменты: металлические винты, пластины и диктаторы – аппараты, которые создают необходимую тягу на кость, позволяя изменить ее форму и тем самым – положение и размер челюсти.

Операция по исправлению прикуса – это хирургическое вмешательство, которое требует от врача-хирурга мастерства, а от пациента – положительного настроя и качественного соблюдения всех рекомендаций специалиста. Осложнения после операции встречаются достаточно редко. Среди возможных последствий:

1. отеки лица: проходят самостоятельно через 2-3 дня, для снятия опухолей тканей можно прикладывать холодные компрессы,
2. осложнения после наркоза: к сожалению, каждый пациент переносит анестезию совершенно по-разному,
3. боли: это совершенно нормальный процесс, поскольку ткани лица были травмированы – не забывайте после операции пропить курс обезболивающих средств,
4. расхождение швов,
5. воспаление тканей: как правило, встречается из-за нагрузки челюсти сразу после операции, ее смещении в результате давления или попадания инфекции в рану во время операции,
6. нарушение дикции: из-за изменения положения челюстей вам может потребоваться помощь логопеда – придется заново учиться говорить.

Челюстно-лицевое хирургическое исправление прикуса показано не всем, его применяют только по назначению хирурга.

1. Врожденные пороки, которые приводят к аномальному развитию строения челюсти и лица.
2. Искажение челюсти, головы, лица, черепа которые видны явно и выглядят не эстетично.
3. Деформации, которые приводят к речевым дефектам.
4. Нарушение строения альвеолярных отростков (дужки в ротовой полости, к которым крепятся зубы).
5. Неправильное расположение подбородка, которое не исправляется не инвазивными методами (без хирургических процедур).
6. Появление боли, дискомфорта во время жевания, речи.
7. Не смыкание губ, зубов, не поддающееся лечению с помощью брекетов.
8. Неправильное расположение объектов в ротовой полости (язык между зубами).
9. Комбинация нарушения строения лицевого скелета.

Эти нарушения приводят к тому, что пациент испытывает зубную или головную боль, недостаток речевой функции. Могут появиться заболевания желудочно-кишечного тракта, так как через ротовую полость начинается процесс пищеварения. Эмаль зубов при неправильном прикусе сотрется быстрее, это является причиной появления кариеса и пульпита (воспаление внутренней структуры зуба).

После того, как больной обратился к врачу, лечение осуществляется в несколько этапов. Сначала производится сбор анамнеза (опрос человека о его жалобах). Хирург осматривает историю болезни пациента, узнает, нет ли противопоказаний к проведению операции. Врач назначает компьютерную томографию, чтобы знать, как располагаются все кости, есть ли новообразования, имеются ли аномальные прохождения сосудов.

Далее производится сама операция. Метод зависит от размера и области деформации. Врач должен знать, есть ли у пациента аллергическая реакция на анестезию, чтобы во время нее самочувствие пациента не усугубилось. Существуют общие принципы проведения челюстно-лицевых операций:

• наркоз;
• надрезы кожных покровов;
• манипуляции по смене положения костей;
• фиксирующие мероприятия, направленные на предупреждение смещения костей после зашивания;
• наложение шины.

После завершения оперативного вмешательства производится реабилитация. При сильных болях пациенту назначают обезболивающие средства. Первое время прописан постельный режим. Пища употребляется в жидком виде.

После завершения операции пациент направляется в реанимационное отделение. Там врачи следят за его состоянием. Если осложнений нет, его перемещают в палату. Вокруг головы натягивается тугая повязка, которая не дает челюсти двигаться. Это способствуют более быстрому сращению тканей. Больному запрещено напрягать мышцы лица.

Из медикаментозной терапии назначаются обезболивающие средства и противомикробная терапия. Последняя направлена на предотвращение развития инфекции, так как иммунитет человека в это время ослаблен.

После выписки из больницы пациент должен постоянно посещать врача. Он осматривает швы, крепления, следит, чтобы челюсть оставалась в правильном положении. После завершения сращения убираются швы, винты.

Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

Однако вовремя не излеченные патологии прикуса являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

• К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
• Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
• Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
• Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
• Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
• Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
• Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

• она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
• ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
• благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
• заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
• послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

• болезненности в горле;
• заложенности и отеку носа;
• отеку и цианозу в районе щек и губ;
• тошноте;
• трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
• неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
• тошноте:
• чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
• небольшой потере веса (до 10%).

Классификация дистального прикуса

Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

Подклассы по Энглю:

1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

1 подкласс

2 подкласс

Осложнения

Продолжительность и характер осложнений носят индивидуальный характер, через некоторое время проходят самопроизвольно:

• болевой синдром. Возникает на фоне травматического воздействия на ткани/костную ткань;
• воспаление мягких тканей. Развивается вследствие смещения и перегрузки фрагментов кости;
• расхождение швов. Требует повторного наложения;
• общая слабость, тошнота. Возникают после анестезии;
• гиперемия/отечность. Наблюдаются сразу после вмешательства, через 3-4 дня очертания лица приходят в норму;
• постоянное онемение в зоне лица из-за повреждения нервов;
• нарушения речи. При серьезной дисфункции может потребоваться помощь специалистов.

Восстановительный период длится 10-14 суток. Рекомендуется придерживаться мягкой диеты первые 7-8 суток: употреблять молочные продукты (йогурт, кефир, творог), яйца, отварной картофель. В следующие 14 суток допускается дополнить рацион отварным мясом, макаронами.

После исчезновения отечности необходимо приступить к физиотерапевтическим тренировкам: закрывать/открывать рот, выполнять боковые движения.

Причины формирования дистального прикуса

На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

Генетические причины

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Особенности внутриутробного развития

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

Кариес или ранняя потеря молочных зубов