• боли (болезненные ощущения возникают в верхней области живота или подреберье);
• увеличение размеров внутренних органов (печени, реже селезенки);
• сильные головные боли и головокружения, длящиеся сутками;
• проблемы со стулом (поносы сменяются запорами, регулярное опорожнение кишечника не происходит вовсе);
• нарушения нервной системы (раздражительность, нарушения сна, неустойчивое настроение);
• возможные нарушения работы сердца (боли в области сердца, сердцебиения);
• анемия (связана с понижением уровня гемоглобина в крови маленького пациента);
• колебания температуры тела.

Запускать заболевание до хронической стадии опасно, ведь лечение поздних симптомов инвазии занимает значительно больше времени и изматывает малыша. Описторхоз у детей, его симптомы может распознать и назначить соответствующее лечение только опытный, квалифицированный специалист. Никакие средства народной медицины не помогут избавиться от всех зрелых особей и личинок паразитов.

Описторхоз: что за недуг

Как передается заболевание:

• Через зараженную рыбу. Обычно двуустки выбирают рыб семейства карповых. Употребляя леща или плотву в пищу, есть риск заражения описторхозом.
• Через чешую пораженной рыбы. Это лишь условная версия, не доказанная полностью. Считается, что если человек чистил рыбу и случайно травмировал кожу, микроорганизмы, обитающие прямо под чешуей, способны проникнуть в тело человека.
• Через продукты жизнедеятельности людей/животных. То есть фекалии с яйцами гельминта оказываются в воде, а их едят улитки, те самые моллюски – первое звено обитания болезнетворного организма. Паразит оказывается в воде, его съедают рыбы, рыбу ест человек. Схема напоминает круговое движение, чем в принципе и является.

Чаще всего заражается человек через продукты, которые недостаточно обработаны термически. И это случается чаще, чем хотелось бы.

Профилактика заболевания

Каждый родитель должен знать об опасности, таящейся в сырой, талой, мороженой, слабопросоленной и плохо прожаренной рыбе. Важно придерживаться правил при приготовлении пищи и обработке продуктов, тщательно проваривать и прожаривать рыбу — личинки паразита погибают через 20 минут. Не следует покупать малосольную или вяленую рыбу на стихийных базарах. Стоит объяснить малышу, почему надлежит соблюдать личную гигиену, приучить тщательно мыть руки перед едой после прогулок и игр с домашними животными. В летний период допускать детей к купанию только в те водоемы, которые надежно охраняются от попадания в них нечистот.

Передается ли болезнь ребенку внутриутробно

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Но если заболевание выявлено у матери во время беременности, это может привести к некоторым осложнениям. Например, медикаментозно лечить его у женщины в положении нельзя, когда она кормит грудью – тоже. Потому страдающая от описторхоза беременная рискует все равно: из-за собственных проблем со здоровьем, вызванными паразитарными заболеваниями, она имеет проблемную беременность. Гипоксия плода – возможный вариант развития событий, а она уже влечет за собой целый ряд потенциальных негативных последствий. Слабая родовая деятельность – только один фактор возможных осложнений при описторхозе роженицы.

Именно поэтому врачи не перестают говорить парам: планируйте ребенка, проходите все важные исследования до зачатия, когда есть еще возможность безопасно и эффективно пролечиться.

Причины возникновения и пути заражения

Описторхоз не передается при контакте с зараженным человеком или животным, заболевание распространяется следующими путями:

• При употреблении в пищу больной рыбы. Жители России заражаются глистами от представителей семейства карповых: лещ, плотва, язь, карп, карась. Заражение наступает из-за поедания сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.
• Существует распространенное мнение, что есть опасность заразиться во время чистки рыбы, если довольно твердая чешуя поранит кожу. Эта версия остается недоказанной.

Некоторые обыватели считают, что заражение может произойти внутриутробно от матери к ребенку, но так ли это? Ответ однозначный: нет. Напротив, от больной матери плоду передаются не сами глисты, а антигены, которые вырабатывают иммунитет к паразитам. Кроме внутриутробного способа, мама может передать малышу иммунитет и через грудное молоко.

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом.

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом.

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм.

Симптоматика болезни

Описторхоз может протекать в острой и хронической форме. Острое течение длится 2-8 недель, хронический вариант развивается годами.

Симптомы описторхоза у ребенка:

• Повышенная температура: она поднимается резко, держится достаточно долго (около 2 недель), примерные значения на термометре – 38 градусов;
• Аллергические признаки выражаются крапивницей и зудом, а также бронхитом астматического типа;
• Рвота и понос появляются не во всех случаях;
• Боли в мышцах и суставах свидетельствуют об отравлении организма в связи с жизнедеятельностью гельминтов;
• Слабость – ребенок постоянно переутомляется, пассивен эмоциональном и интеллектуальном плане, недостаточно активен и физически.

Но это симптоматика лишь первой стадии недуга. На второй стадии признаки становятся еще более тревожными. Появляются боли в правом подреберье, также в верхней части живота, боль тупая и распирающая.

Если ребенок окажется на приеме у врача, то специалист путем пальпации может выявить увеличенную печень. Не исключены головокружения. Диарея и запоры на этой стадии случаются чаще. Ребенок бывает капризным, раздражительным, плаксивым, наблюдаются и проблемы со сном.

Температура на следующей стадии либо нормальная, либо повышенная незначительно. При сдаче общего анализа крови обнаруживается повышение эозинофилов, а также сниженный гемоглобин. Безусловно, ребенок при первых тревожных симптомах должен быть у врача.

Диагностика

Чтобы диагностировать описторхоз у детей, потребуется консультация врача и сдача необходимых анализов. Врачу нужно сообщить, что ребенок употреблял термически необработанную рыбу из семейства карповых. Если у ребенка повышена температура, появилась сыпь на коже, теряется зрение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Описторхоз у детей в хронической форме диагностируется исходя из результатов анализов на паразитов, симптоматики, обострений и ремиссии. Диагноз подтверждается при анализе кала ребенка на обнаружение яиц паразита. Описторхоз у детей может быть выявлен и на УЗИ. На экране аппарата может быть обнаружена неправильная работа желчевыводящих путей, а точнее – нарушение их моторной деятельности.

Исследования на описторхоз

Диагностика болезни предполагает целый ряд информативных методов исследования. Наиболее доступным и мягким для ребенка способом увидеть патологию является анализ кала. Под микроскопом специалисты видят в биоматериале пациента яйца двуустки.

Обычно всегда в таких ситуациях назначается и ОАК (общий анализ крови). Вероятно, ребенку также придется сдать кровь на глюкозу, анализ на выявление патологий печени и исследование на обнаружение ферментной недостаточности поджелудочной железы.

В качестве дополнительных исследований могут использоваться рентген желчного пузыря, УЗИ печени, также желудка, кишечника. При необходимости делается гастроскопия. Также может проводиться исследование дуоденального содержимого: изучается желудочный сок, секреция поджелудочной и кишечника. Применяется и зондирование: такое исследование способно обнаружить яйца паразитов.

Чем опасен?

При описторхозе происходит серьезное поражение печени, поджелудочной железы, желчных путей и двенадцатиперстной кишки.

Последствия такого заболевания могут стать причиной развития хронических патологий органов пищеварения, некоторые из которых опасны для ребенка и могут кардинально изменить качество его жизни или повысить риск летального исхода.

Последствиями описторхоза могут стать следующие патологии:

• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• первичный рак печени или поджелудочной железы;
• хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Как лечить эту болезнь

Как лечить болезнь

Лечение описорхоза у детей обязательно должно быть контролируемым медиками. Нельзя ни в коем случае опираться только на народные рецепты, а заниматься самовыдвижением диагнозов нельзя тем более. Диагностика не всегда проста, зачастую требуется несколько видов исследований: но все эти мероприятия необходимы, чтобы и диагноз был корректным, и лечение максимально адекватным.

Терапия всегда комплексная и поэтапная. Сначала нужно уничтожить самих гельминтов, убрать всю симптоматику, вылечить те заболевания, которые вызвали в организме паразиты. Наконец, немаловажен восстановительный период.

Основное лечение заключается в приеме медикаментов. Чтобы вывести из организма паразитов, нужно принимать специальные противогельминтные препараты. Обычно это таблетки, но могут вам назначить их и в виде суспензий. Действие лекарства нельзя назвать мягким, потому принимать такие средства можно только под медицинским контролем. Даже для взрослого человека это правило строгое и неукоснительное, а если речь идет о ребенке, вопрос строгий и требующий консультации специалиста. Чаще всего назначают Альбендазол, Хлоксил, Празиквантел и аналоги этих лекарств.

Вспомогательные препараты

Однако приема только противогельминтных средств недостаточно. Болезнь может вызвать воспалительные процессы и аллергические реакции, дети особенно подвержены этому. Так, нередко у ребенка появляются высыпания на коже, обозначаются симптомы бронхита, и тогда просто необходимы противоаллергические средства.

Что еще может назначить врач:

• Солевые растворы, глюкозу внутривенно, если недуг вызвал сильную интоксикацию у ребенка;
• Холекинетики при поражении печени, желчного пузыря, органов системы ЖКТ;
• Антибиотики — необходимы, если на почве паразитарной болезни возникла вторичная инфекция (иногда антибактериальная терапия противопоказана).

Могут быть назначены и другие группы лекарств, все зависит от индивидуального течения болезни, возраста ребенка, наличия сопутствующих патологий. Важен характер заражения, первично или вторично обнаружена болезнь, а также, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо медикаменты.

Третий этап лечения описторхоза

Описторхоз у детей лечить нужно долго и качественно, этап восстановления, реабилитация обязателен и очень важен. Прежде всего, связан он с диетическим питанием. Помимо этого ребенку в это время показан прием витаминных комплексов.

Любая болезнь – это нагрузка на организм. Да, многие недуги закаляют иммунитет, делают его сильным и способным противостоять атакам извне. Но детский организм является системой, которая еще растет и развивается. Иммунные механизмы еще несовершенны, потому сложно сказать, как будет протекать эта паразитарная инфекция, как долго придется восстанавливаться.

Когда возбудитель болезни повержен, симптоматическое лечение оказано, организм еще ослаблен усиленной борьбой и нуждается в восстановлении, компенсации сил. Любая лишняя нагрузка будет затягивать этап выздоровления. И этой лишней нагрузкой вполне может быть (а чаще всего и является) неправильное питание. Потому обычно врач назначает маленькому пациенту диету, направленную на физиологичное восстановление функций многих органов.

Как лечат описторхоз у детей до трех лет

Малыши в возрасте до трех лет – особая категория пациентов. Они еще так малы, что огромный перечень лекарств для них под запретом. Потому очень важным моментом является правильный расчет дозировки для таких малышей.

Обычно лечение малышей проводится в три этапа:

• Антибактериальные препараты, спазмолитики, а также назначаются антигистаминные средства и пробиотики;
• Антигельминтные лекарства, максимально щадящие по своему действию, целесообразным врач может посчитать назначение желчегонных средств;
• Восстановление организма: диета и прием витаминных комплексов.

В некоторых случаях ребенку показано стационарное лечение. Возможно, малышу нужно будет находиться в больнице только в период диагностики, но иногда и лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Лечение

Лечение описторхоза у детей должно быть комбинированным и сочетать в себе принципы патогенетической и симптоматической терапии. Все используемые лекарственные средства могут назначаться только врачом и даваться под его контролем. Приветствуется применение рецептов народной медицины и правильное питание.

Медикаменты при лечении описторхоза у детей

Фото с сайта arpimed.am

Медикаментозная терапия описторхоза включает в себя назначение сильнодействующих противоглистных средств. В прошлые годы для борьбы с трематодами у детей использовали Бильтрицид — эффективный, но очень опасный для печени препарат. Сегодня дегельминтизацию проводят менее вредным для организма Мебендазолом.

Патогенетическая терапия описторхоза заключается в применении симптоматических лекарств, улучшающих самочувствие ребенка:

• растительные БАДы — Экорсол, Популин;
• средства, восстанавливающие микрофлору кишечника — Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Йогулакт;
• гепатопротекторы — Эссенциале, ЛИВ 52, Легалон, Гепар актив, Гепагард;
• витаминные препараты — Аскорутин, Центрум, аскорбиновая кислота;
• спазмолитики — Но-шпа, Мебеверин, Гиосцин;
• противоаллергические средства — Супрастин, Эриус, Тавегил, Фенкарол;
• иммуностимуляторы — настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка.

После изгнания гельминтов детям требуется длительное реабилитационное лечение, включающее в себя соблюдение режима дня, проведение закаливающих и физиотерапевтических процедур, сбалансированное питание. Малыша следует беречь от излишней физической и умственной нагрузки, стрессов, переутомления.

Народные средства при описторхозе у детей

Применение рецептов нетрадиционной медицины дает неплохие результаты при описторхозе у детей, но использовать альтернативные методы можно только в качестве дополнительной терапии. Все натуральные лекарства принимают на голодный желудок.

Хорошим очищающим эффектом обладают семена тыквы. Их можно давать ребенку измельченными в чистом виде по 1 ч. л. в сутки или соединив с медом в соотношении 1:1. В последнем случае дозировку увеличивают до одной десертной ложки.

Невкусное, но очень действенное средство от описторхоза у детей — березовый деготь. Для приготовления лекарства 6 капель вещества добавляют в стакан теплого молока и дают ребенку за 1 час до обеда. Длительность терапии составляет 10 суток. Необходимо провести три таких курса с перерывом в 3 недели.

При ярко выраженной симптоматике описторхоза можно приготовить отвар из осиновой коры:

1. Пять столовых ложек сухого измельченного сырья залить ½ литра воды.
2. Прокипятить смесь на тихом огне в течение 5 минут и перелить в термос.
3. Выдержать 6–8 часов, процедить.
4. Хранить в прохладном месте не больше суток.

Готовую горечь предлагают ребенку по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Отлично справляется с описторхозом порошок из семян льна (500 г) и гвоздики (50 г). Растения измельчают в ступке или кофемолке и добавляют в пищу по 1 ч. л. в день. Продолжительность лечения — 3 суток. После трехдневного перерыва курс повторяют и так в течение месяца.

Для очищения и восстановления функций печени и желчного пузыря после медикаментозного лечения описторхоза подойдет травяной сбор:

• 100 г цветков пижмы;
• по 50 г листьев полыни и зверобоя;
• 20 г измельченных семян тыквы с кожурой.

Все ингредиенты смешивают и заливают 1 литром горячей жидкости. Доводят до кипения в эмалированной посуде, остужают и фильтруют. Дают ребенку по 100 мл отвара трижды в сутки на протяжении месяца. Остатки раствора хранят в холодильнике не более 3 дней.

Диета при описторхозе у детей

Во время лечения описторхоза необходимо соблюдать строгую диету — у детей это стол №5 по Певзнеру. Из питания полностью исключают жирные, жареные, маринованные и острые блюда. Пищу готовят на пару, варят или запекают.

Рекомендованные при описторхозе продукты:

• постные сорта мяса и птицы;
• тощая рыба;
• сухари или подсушенный хлеб;
• нежирный творог, натуральный йогурт, простокваша;
• цельнозерновые каши;
• отварные овощи;
• свежие фрукты.

При описторхозе нежелательно кормить ребенка полуфабрикатами и консервами, давать магазинные соки, газированные напитки, сладости, сдобу. Подробнее о диете при описторхозе→

После изгнания червей в пищу рекомендуется вводить больше богатых клетчаткой фруктов и ягод: яблоки, сливы, иргу, чернику, персики, сушеные абрикосы и финики. Они улучшают моторику кишечника и облегчают отток желчи.

Диета для ребенка при описторхозе

Строжайшая диета – это фундамент выздоровления. Вы не должны оставить шанса паразитам на выживание в организме, потому нужно организовать отсутствие питательной среды для них. Диета назначается совместно с основной терапией, и отказываться от нее по окончании приема лекарств нельзя. В среднем, диетическое питание показано на 4-8 недель после обнаружения болезни, и срок может быть еще более длительным.

Обычно ограничение в определенных продуктах длится не менее полутора месяцев – этого времени при благоприятном течении процесса лечения достаточно, чтобы в организме сформировалась нежелательная для жизнедеятельности паразитов микрофлора. За это время можно восстановить естественную флору кишечника пациента, и это обязательно скажется положительно на самочувствии ребенка.

Главные правила питания для ребенка при терапии описторхоза:

• Блюда употребляются ни в холодном, ни в горячем, а именно в теплом виде.
• Есть нужно не менее 5-6 раз. Но только порции давайте небольшие, меньше обычных.
• Ребенку следует пить как можно чаще. Пусть это будет обычная питьевая вода, из других напитков допустимы не очень сладкий некрепкий чай, некислые компоты, кисели и морсы. Соки и газировку, естественно, придется исключить.
• Мясо в меню остается, но нежирное, и в небольших количествах. Это, конечно, должна быть не жареная курица, а отварное филе либо паровые котлеты.
• Молочная продукция с низким процентом жирности допустима. Но в небольших количествах. Не стоит каждый день давать ребенку творог и сметану.
• Сладости и мучное исключите из меню – они противоречат диете. Это идеальная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Конечно, лишить ребенка конфет и печенья труднее, чем ограничить в сладком взрослого. Потому изредка можно побаловать юного пациента зефиром, мармеладом, галетным печеньем, козинаками. Но делать это каждый день, безусловно, нельзя. Из фруктов ребенку можно дать банан, яблоко (только не кислое), арбуз и гранат.

Примерное меню для ребенка при описторхозе

Продумать меню для ребенка не так просто: учитывается не просто список достаточно строгих ограничений, нужно еще и понимать, что нельзя даже во время лечения лишать детский организм важных для него строительных материалов. Диета – определенный баланс, она ведь должна не только помочь побороть недуг, но и не навредить росту и развитию детского организма.

Примерное меню на день:

1. Завтрак. Любая рассыпчатая каша (только не кукурузная). Гречка, овсянка, пшенная каша – чередуйте их, чтобы меню было каждый день разным. Запить кашу можно не очень сладким чаем или компотом.
2. Перекусы – печёные груши или яблоки.
3. Обед – постный овощной суп, небольшая порция салата из огурцов и зелени, из моркови или свеклы. От блюд с капустой нужно отказаться. Можно дать ребенку кусочек нежирной отварной рыбы или мяса.
4. Полдник – банан.
5. Ужин. Овощной салат и кусочек отварного мяса, либо паровая котлета.

И не забывайте про обильное питье. Напоминайте ребенку, чтобы часто пил воду. Дети, как правило, тяжелее переносят интоксикацию на фоне гельминтозного заболевания.

Как уберечь ребенка от болезни

Профилактика – превыше всего. Научите малыша с самых ранних лет элементарной гигиене, и паразитарных болезней с высокой долей вероятности вам удастся вовсе избежать. Но самое главное – это родительский контроль. Если вы дадите своему ребенку рыбу, недостаточно прожаренную, каким бы чистюлей не был малыш, он может подхватить опасную инфекцию. Потому правильная термическая обработка рыбы и мяса должна быть всегда.

Помните, что для мясных, рыбных продуктов и прочей еды (фруктов и овощей, хлеба), разделочные доски и ножи должны быть разными. Нельзя на одной и той же доске резать карпа, а потом батон, а потом еще и овощи в салат. Мытье не будет гарантией того, что бактерии от одного продукта не перейдут к другому. И если микроорганизмы, потенциально присутствующие в рыбе, уничтожатся во время запекания, то оставшись на доске и перейдя потом, например, к помидорам, они «успешно» окажутся в организме человека.

Также среди мер профилактики можно выделить:

• Постоянное качественное мытье фруктов и овощей. Не позволяйте ребенку вытереть яблоко полотенцем, или начать чистить мандарин, не помыв его.
• Отучайте от привычки брать пальцы в рот, грызть ногти. Это не просто некрасиво и некультурно, это опасно для здоровья малыша.
• Избегайте грязных песочниц. Во время игры в песочнице не позволяйте ребенку касаться грязными руками лица. После посещения улицы всегда хорошенько мойте руки с мылом.
• Не купайтесь в незнакомых водоемах. Вы не знаете об их санитарном состоянии, и это может быть опасным. И не обязательно дело в глистах, есть много других организмов, приводящих к заболеваниям разной сложности и опасности.

Научите ребенка не трогать сырую рыбу. А если уже потрогал (малыши – народ любознательный, и понять, какая чешуя наощупь, им очень хочется), потребуйте срочно вымыть руки. Это должно идти на уровне привычки у ребенка, рефлекса.

Рыбная продукция горячего и холодного копчения, конечно, не является полезной пищей. Это условно опасный продукт даже для взрослого человека, и уж тем более, для ребенка. Он не должен пробовать такую рыбу никогда, как и экзотические блюда с включением сырой рыбы.

Как исключить повторное заражение

Если вы знаете причину возникновения болезни, сделайте все, чтобы она не повторилась. Проанализируйте все факторы возможного заражения – что ели, что трогали, после каких событий состояние ребенка ухудшилось. Это необходимо знать, чтобы понять, что спровоцировало недуг, и как не допустить его снова.

Не сокращайте восстановительный период. После долгой болезни ребенок не может за пару дней прийти в себя. Даже если внешне он бодр и активен, организм его нуждается в реабилитации. Это и диета, и прием витаминов, и уменьшение нагрузки. Не спешите вести ребенка в сад или школу, сделайте этот переход от болезни к активной жизни незаметным. И помните, что даже после выздоровления бывать у врача, сдавать анализы нужно чаще, чем обычно. Родителям следует убедиться, что болезнь повержена, негативных последствий нет.