Взаимодействие с другими лекарствами
Также не стоит сочетать для детей Ацикловир и Теофиллин, так как значительно повышается концентрация последнего в крови.
Фармакокинетика
Всасывается ли препарат «Цикловир» (таблетки)? Инструкция по применению сообщает, что процесс абсорбции этого медикамента происходит частично из органов ЖКТ. Биологическая доступность лекарственного средства составляет 20%. Его наибольшая концентрация в крови отмечается спустя 1-2 часа после приема.
Попадая в системный кровоток, активное вещество препарата связывается с белками на 12-15%.
Следует отметить, что данный медикамент может легко проникать сквозь ГЭБ.
Состав и принцип действия препарата
Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:
- Герпесвирусы 1 и 2 типов.
- Вирусы Varicella Zoster.
- Вирусы Эпштейна-Барр.
- Цитомегаловирусы.
Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.
Ацикловир относится к противовирусным препаратам, действие которых направлено против герпеса и родственных ему по структуре вирусов. Само по себе основное вещество – ацикловир – неактивно, но при внедрении в пораженные клетки оно трансформируется в активный ацикловиртрифосфат.
Вспомогательные вещества придают препарату нужную форму и консистенцию. В зависимости от формы, в лекарство могут входить: эмульгатор, нипазол, липокомп, нипагин, очищенная вода, лактоза, молочный сахар, разрыхлитель, связывающие и противоскользящие вещества, стеариновокислый кальций. Ацикловир способен накапливаться в пораженных клетках, что усиливает его эффективность.
Аналоги
Аналогами называются лекарственные препараты, в состав которых входят одинаковые действующие вещества. К аналогами ацикловира можно отнести
- Ацигерпин;
- Виворакс;
- Герпесин;
- Зовиракс;
- Лизавир;
- Медовир;
- Провирсан;
- Суправиран;
- Цитивир.
Итак, подводя итоги статьи, можно сказать, что современный мир, подверженный разным болезням, не остался без помощи медиков. Противовирусные препараты выпускаются в разной дозировке и разных лекарственных формах для комфорта пациентов. А ряд аналогов предоставляет покупателю возможность подобрать оптимальный препарат для своих финансовых возможностей.
Разрешенные аналоги препарата
Многие аптечные лекарства, применяемые для лечения вирусных заболеваний, содержат активное вещество ацикловир. Они имеют разную форму выпуска. Цена зависит от изготовителя, составляющих препарата. Дозировка и курс приема препаратов-аналогов рассчитываются, исходя из количества находящегося в их составе активного вещества.
Наиболее распространенные аналоги:
- Зовиракс,
- Веролекс,
- Ацивир,
- Виворакс,
- Ациклостад,
- Герпевир.
При вторичном заболевании ребенка герпесом Ацикловир по-прежнему является эффективным препаратом. Для предупреждения рецидивов родителям следует проводить профилактические мероприятия по укреплению иммунитета детского организма.
- Герпес на теле у ребенка: в чем причины, каковы симптомы и как лечить вирус
- Как лечить вирус герпеса во рту у ребенка: фото, симптомы, лечение
Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:
Стоматит и Ацикловир: правильное лечение — гарантия выздоровления
Главными проявлениями стоматита, который вызывается вирусом простого герпеса, становятся болезненные язвочки во рту ребенка. Они мешают есть и пить, а постоянное жжение не дает детям ни минуты отдыха. При легких формах заболевания специалист может назначить только иммуностимулирующие препараты и витамины. Однако чаще всего при стоматите у детей Ацикловир является тем самым лекарством, которое способно по-настоящему обуздать разгулявшийся по организму вирус.
Как действует препарат
Ацикловир относится к препаратам группы «молекулярных мишеней», т. е. тех, которые воздействуют непосредственно на геном вируса, не влияя на клетки хозяина.
Активнодействующий компонент проникает в зараженные вирусом клетки, вступая в реакцию с тимидинкиназой. Это вещество, которое производят инфицированные клетки и которого нет в здоровых.
При взаимодействии с тимидинкиназой образуется ацикловир трифосфат — вещество, способное активно ингибировать (поглощать) ДНК вируса.
Реакция синтеза этого вещества обрывает цепочку ДНК вируса, прекращая его дальнейший синтез. При этом на репликацию здоровых клеток он никак не влияет.
Особенности препарата
«Ацикловир» является наиболее популярным медикаментозным средством при герпесе. Он обладает выраженным противогерпетическим действием и эффективно работает против различных типов возбудителя, в том числе и против наиболее распространённого простого герпеса. Препарат не только избавляет малыша от вируса герпеса, но и активизирует работу иммунной системы.
Выпускается препарат в таблетированной форме, в виде мази, крема и порошка. Активное вещество препарата совпадает с торговым наименованием лекарственного средства. Помимо действующего компонента, в препарат входят и другие элементы. Крем представляет собой 5% средство с ацикловиром, точно такая же дозировка действующего вещества и в мази, а вот мазь для лечения офтальмогерпеса содержит 3% активного компонента. Таблетки выпускают по 200 и 400 мг ацикловира.
Дозировка
Согласно официальной инструкции по применению таблеток Ацикловир для детей, для лечения ветряной оспы и инфекций, вызванных Herpes simplex, препарат назначают в кол-ве 200 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.
Максимальная суточная дозировка составляет 4 таблетки. Курс лечения длится 5 дней, в отдельных случаях он может быть продлен лечащим врачом до 7-10.
Детям от 3 до 6 лет препарат назначают в максимальной суточной дозировке 400 мг в сутки, по половине таблетки 4 раза в день. Детям младше 3 лет средство не назначается.
При лечении ветрянки и герпетических инфекций у взрослых (в т. ч. генитального герпеса) препарат назначают в аналогичной дозировке.
Разовая доза препарата может быть увеличена при ослаблении иммунной системы или слабой всасываемости через слизистые ЖКТ.
Статистические исследования показали, что препарат относительно хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.
В исключительных случаях возможны абдоминальные боли, судороги, кома.
Незначительная передозировка препарата не вызывает негативных эффектов.
При значительной передозировке средства возможна ажитация (сильное нервное перевозбуждение), судороги, кома.
Таблетки
Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.
При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.
Предлагаем ознакомиться: После удаления кисты больно напригать живот причины
Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.
Наружные средства
Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.
Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.
Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.
Инъекции
Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.
Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.
Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.
Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты.
В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.
Формы выпуска
Ацикловир выпускается в форме таблеток, кремов и мазей, порошков для приготовления суспензии, ректальных свечей. В составе всех видов препарата основным активным элементом является ацикловир.
Однако способ его попадания в организм определяет сферу применения той или иной разновидности лекарственного средства. Для детей используют первые три формы препарата.
Таблетки
Таблетки Ацикловир производят в дозировке по 200 и 400 мг. Применяются они при лечении стоматитов, герпесной ангины, вируса герпеса, в комплексной терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией. Рекомендовано применять таблетки детям старше 3-х лет. Однако при необходимости специалист может назначить препарат малышам помладше.
Принимают таблетки несколько раз в день через равные промежутки времени. Употреблять их необходимо сразу после еды. Запивают лекарство большим количеством чистой воды. Дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от степени заболевания и возраста пациента. Продолжительность применения препарата составляет обычно 5 дней.
Крем и мазь
Ацикловир мазь для детей обладает более плотной консистенцией, чем крем. Применяются они при ветрянке, герпетических высыпаниях на коже, стоматитах, конъюнктивитах, опоясывающем лишае. Наносятся средства на пораженную область до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Лекарство способствует снятию зуда и воспаления, подсушиванию ранок и пузырьков.
Порошок для приготовления суспензии
Ацикловир порошок используют для приготовления суспензий и внутривенных инъекций. Применяют его для лечения герпеса, герпетических заболеваний кожи и слизистых, ветряной оспе (см. также: чем лечить герпес у детей: особенности использования медицинских препаратов). Детям старше 2-х лет назначают прием суспензии внутрь до 4-х раз в сутки. Малышам, не достигшим этого возраста, рекомендуют вводить препарат внутривенно исходя из массы тела и диагноза.
Противопоказания и возможные негативные эффекты
Использование «Ацикловира» может провоцировать у ребёнка негативную реакцию на медикаментозное средство. Поэтому его не дают при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- лёгкой форме течения ветрянки;
- болезнях бактериального генезиса.
Побочные действия ацикловира способны проявляться разнообразными негативными реакциями. У детей возможны судороги, сонливость, галлюцинации. В некоторых случаях маленькие пациенты страдают расстройствами органов пищеварения, возможны нарушения формулы крови, отрицательные кожные реакции.
Побочные эффекты
К сожалению, прием рассматриваемого препарата способствует развитию множества побочных явлений. Использование таблеток, даже в рекомендованных врачом дозировках, может взывать тошноту, кожную сыпь, рвоту, боли в животе, диарею, головные боли, повышенную утомляемость, головокружение, лихорадку, снижение концентрации внимания, сонливость, галлюцинации и бессонницу.
Крайне редко данный медикамент становится причиной выпадения волос, преходящего повышения концентрации билирубина в крови, креатинина, мочевины и активности печеночных ферментов, а также лимфоцитопении, эритропении и лейкопении.
Что касается местного использования «Цикловира», то он нередко вызывает поверхностный точечный кератит, ощущение жжения в месте нанесения, а также конъюнктивит и блефарит.
При наружном применении мази в месте аппликации также возможны ощущения жжения. Помимо этого, у пациента может наблюдаться кожная сыпь, шелушение, зуд, сухость и эритема. Если рассматриваемый медикамент случайным образом попал на слизистые оболочки, то существует риск их воспаления.
Способ приема и особые указания
Согласно описанию, медпрепарат воздействует на вирусные частицы разных групп: возбудителей герпеса первых двух видов, цитомегаловирусы, вирусы Varicella Zoster и Эпштейна-Барр. Он разрушает клеточные структуры инфекционных агентов на уровне ДНК, они перестают размножаться и погибают. При этом медикамент на клетки больного человека не воздействует.
Педиатры назначают Ацикловир детям для излечения:
- Ветряной оспы. При ветрянке детям он рекомендуется даже в самом юном возрасте. Наружное применение показано младенцам до года и крохам первого года жизни, поскольку это заболевание протекает у них особенно тяжело.
- Герпетической инфекции. Герпесвирусы особенно чувствительны к основному составляющему медикамента. «Ацикловир» применяют при стоматите у детей, а также ангине, дерматитах и конъюнктивитном поражении герпетической природы.
- Опоясывающего лишая. Этот недуг вызывает тот же возбудитель, что и ветряную оспу.
- Инфекционного мононуклеоза.
Применение наружных форм предупреждает распространение высыпаний, способствует ускорению заживления пораженного кожного покрова, а при опоясывающем лишае снижает болезненность.
Ацикловир при простуде и ОРВИ детям обычно не назначают, лишь в качестве превентивных мер, если есть риск присоединения герпетической инфекции. От насморка лекарство также не помогает, но может противостоять проникновению вирусов в трещинки на коже, образующиеся из-за носовых выделений.
Терапию рекомендуется начинать при первых проявлениях симптомов ветряной оспы или опоясывающего герпеса.
Лекарство применяют внутрь, запивая небольшим количеством кипяченой воды. Для удобства проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей.
С особой осторожностью Ацикловир назначают малышам с почечной недостаточностью. Необходим постоянный контроль концентрации активнодействующего вещества препарата в организме, т. к. он кристаллизуется в почечных канальцах, нарушая их функции.
Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают, если польза от его применения превышает риск осложнений для матери и плода.
Доказано, что активное вещество способно проникать через плацентарный барьер и концентрироваться в грудном молоке.
Предлагаем ознакомиться: Опухоль ниже колена спереди — медикаменты, причины, продукты, расшифровка
Когда назначается Ацикловир и когда препарат принимать нельзя
Лекарственное средство назначается при заболеваниях, которые вызваны некоторыми разновидностями герпетической инфекции. К ним относятся цитомегаловирус, опоясывающий лишай, тяжелые случаи ветрянки, а также вирусы 1-го и 2-го типов, Эпштейн-Барр. Стоматит возникает из-за активизации вируса простого герпеса 1-го типа и проявляется в поражениях слизистой рта и кожи вокруг него. Принимать препарат могут дети любого возраста.
С большой осторожностью Ацикловир назначается ребенку с больными почками, а также с неврологическими нарушениями. Как применять лекарство в этих случаях, решает только врач на основе тяжести текущих заболеваний.
Условия хранения и срок годности
Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.
Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является 12 15°С, а мази или таблеток- 15 25°С.
После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.
Противопоказания
Цикловир по инструкции противопоказано применять при гиперчувствительности к активному компоненту (ацикловиру) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарства.
Возможность использования Цикловира при беременности устанавливается индивидуально врачом исходя из предполагаемой пользы или вреда от препарата для матери и ребенка.
Применение Цикловира во время кормления грудью не рекомендуется, чтобы избежать выделения активного компонента лекарства с грудным молоком.
Цикловир в виде мази или крема для наружного применения не используют для нанесения на слизистые оболочки глаз, полости рта и влагалища.
Показания к использованию Ацикловира для лечения детей
- В каком возрасте рекомендуется применять данный препарат? Нанесение средства на кожу малыша допустимо с рождения. При наличии показаний к внутривенному назначению можно использовать уже с грудного возраста. Таблетированная форма назначается с 1 года.
Важно! Взаимодействие с другими препаратами: при назначении Ацикловира с нефротоксическими препаратами будет происходить суммирование отрицательного влияния на почки.
- Оптимальные условия хранения: необходимо хранить в сухом месте, также необходимо следить за тем, чтобы на упаковку не попадали прямые солнечные лучи . Оптимальная температура от 12 до 25°С
- Срок годности: таблетки можно использовать 3 года с даты производства, крем – 2 года, глазную мазь (если упаковка вскрыта) – 1 месяц.
Состав, упаковка, описание и форма
В каком виде изготавливается медикамент «Цикловир»? Инструкция по применению препарата сообщает, что он продается в следующих формах:
- Таблетки. Активным элементом данного средства является ацикловир. Белые плоскоцилиндрические таблетки поступают в продажу в контурных упаковках, которые, в свою очередь, запечатаны в картонные пачки.
- Мазь «Цикловир». Инструкция (применение), отзывы людей и врачей гласят, что этот препарат отличается высокой эффективностью. Мазь поступает в продажу по 5 г в тубах, запечатанных в коробки из картона.
Ацикловир® таблетки – инструкция по применению
В большинстве случаев применения Ацикловира о таком лекарстве отзываются положительно. Родителям нравится быстрый эффект препарата и множество лекарственных форм, а среди недостатков часто отмечают такие побочные действия, как головные боли, тошнота или аллергия.
Препарат высоко эффективен при лечении герпетических инфекций. Однако следует отметить, что со временем к нему развивается привыкание. Поэтому при частых рецидивах его следует заменить на валацикловир®.
Практически все пациенты отмечают его хорошую переносимость (в единичных случаях возникают только реакции непереносимости), а также снижение интенсивности болезненных симптомов. Кроме того, свойственные герпесу рецидивы возникают намного реже на фоне регулярной профилактики.
Препарат под таким названием более известен, как наружное средство для лечения герпеса. Однако существует и таблетированная форма лекарственного средства, предназначенная для системной терапии вирусных инфекций.
Нет. Антибиотики – отдельная группа лекарственных средств, предназначенная для борьбы с инфекциями бактериального происхождения. Ацикловир® же относится к противовирусным препаратам и лечит вирусные заболевания.
Важно понимать, что эти два типа возбудителей принципиально различаются: бактерии, которые восприимчивы к антибиотикам – отдельные одноклеточные организмы, а вирусы – внутриклеточные паразиты, и чтобы избавиться от них, нужны особые противовирусные средства.
Таблетированный препарат классифицируется как противовирусное средство, предназначенное для лечения герпетических инфекций.
Как и любая таблетированная лекарственная форма, данный препарат состоит из основного и вспомогательных компонентов. Активный ингредиент в виде натриевой соли имеет химическое название 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-ОН.
Попадая в организм, он претерпевает ряд определенных трансформаций. После проникновения в инфицированную вирусом клетку в процессе фосфориляции тимидинкиназой ацикловир принимает форму монофосфата, затем дифосфата, и, наконец, превращается в трифосфат.
Прием Ацикловира® в таблетках показан при поражении организма следующими вирусами:
- Herpes simplex – вызывает герпес, имеет несколько разновидностей; в спектр активности препарата входят два из них – HSV 1 и 2 типов.
- Varicella zoster – возбудитель широко известной ветряной оспы, которой большинство людей переболевает еще в детстве и получает пожизненный иммунитет.
- Вирус Эпштейна-Барр – причина множества патологий, в число которых входят различные раковые опухоли, гепатит и прочие опасные болезни.
- Цитомегаловирус – распространенный подвид герпетических вирусов, чрезвычайно опасный для лиц с иммуннодефицитными состояниями и новорожденых.
У детей вирусы Эпштейн-Барр и циомегаловирус часто вызывают инфекционный мононуклеоз.
На основе действующего вещества выпускается несколько лекарственных форм, которые применяются наружно, используются для внутривенного введения, а также для приема внутрь. В последнем случае это таблетки, обычного и пролонгированного действия, содержащие 200 и 400 мг активного ингредиента соответственно.
Фото упаковки Ацикловира® в форме таблеток по 400 мг
Под оригинальным названием Ацикловир® противовирусное средство выпускают и отечественная . Таблетки содержат 200 мг действующего вещества, а также кальций, молочный сахар, крахмал картофельный, поливинилпирролидон и аэросил.
Кроме того, препарат для перорального употребления производится многими российскими и зарубежными фармпредприятиями с добавлением к основному наименованию фирменных постфиксов: Ацикловир-акрихин®, Ацикловир-сандоз®, Ацикловир-акос® и т.д. Таблетки пролонгированные в дозировке 400 мг называются Ацикловир-форте®.
Лекарственное средство в таблетированной форме предназначено для системной терапии заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями герпевирусов. Например, таблетки, особенно в комплексе с наружной мазью, хорошо помогают от высыпаний на губах и генитальном герпесе.
Назначаются они также при опоясывающем лишае и при ветрянке. Особенно актуально лечение ветряной оспы ацикловиром® для взрослых: дети переносят ее сравнительно легко, а в более старшем возрасте заболевание протекает в тяжелой форме и способно вызывать осложнения.
Rp.: Tab. «Aciclovir» 0.2
D. t. d. № 20
S. По 1 таблетке 5 раз в день.
Таблетки назначаются с целью системной терапии вызванных восприимчивыми вирусами инфекций кожи и слизистых оболочек:
- Простой герпес, как первичный так и в случае рецидивов.
- Генитальный, поражающий половые органы герпес.
- Тяжелое течение инфекционного мононуклеоза.
- Ветряная оспа у взрослых и детей, начиная с первых суток после возникновения характерной везикулярной сыпи.
- Опоясывающий лишай (данное заболевание – следствие перенесенной ранее ветрянки и наличия вируса в организме).
Показано лекарственное средство также пациентам с иммуннодефицитом (ВИЧ-положительным, перенесшим трансплантацию органов, проходящим курс химиотерапии) с целью профилактики и лечения герпетических высыпаний.
Екатерина, ВладивостокДерматолог посоветовал мне пользоваться гелем Ацикловир при первых признаках простуды на губах. Это, пожалуй, самое эффективное средство для профилактики герпеса. Наношу его на губы при покалывании и небольшом покраснении кожи. Дальше болезнь не развивается, постепенно стихает.
Предлагаем ознакомиться: Салипод мазь купить по цене от 57 руб, Салипод мазь заказать недорого в интернет аптеке в Москве
Елена, Пятигорск
У меня раньше герпетические пузырьки появлялись не только на губах, но и в носу. Доктор выписал таблетки и мазь Ацикловир, Лавомакс и раствор и Мирамистина. Такое комплексное лечение быстро помогает. Через пару дней на коже не остается припухлости и покраснений.
Преимущества лекарств в таблетках
Таблетки, как и мази, крема, капли не способны уничтожить герпесвирус навсегда, но всё же у них есть свои достоинства:
- Легкость в использовании. Их можно носить с собой, и принимать в любое время.
- Действие. В отличие от препаратов для наружного применения, таблетки против вируса действуют по всему организму, а не локально.
- Цель применения. Лекарственная форма подходит не только для терапии, но и для профилактики рецидивов.
- Дополнительные свойства. Определенные препараты, кроме антигерпетического действия обладают иммуномодулирующим эффектом, что является немаловажным фактором.
Ацикловир
Самый бюджетный антигерпесный вариант – дешевые таблетки Ацикловир (цена от 27 руб.). Действующее вещество – Ацикловир (Aciclovir).
Лекарство принимают вне зависимости от еды, противовирусное средство можно пить во время принятия пищи, запивая стаканом воды. Точную дозировку рассчитывают, исходя от возраста, веса пациента и площади поверхности его тела.
Тип вируса | Как принимать |
Взрослым: · при нормальном иммунном статусе по 0,2 г 5 раз в сутки (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней;
· при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г. · для профилактики рецидивов: 0,8 г разделить на утренний и вечерний прием, или по 0,2 мг 4 раза в день, продолжительность терапевтического курса зависит от периода инфицирования. Для детей с 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов. |
|
Взрослым: · при нормальном иммунном статусе по 1 г 5 разделить на 5 приемов (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней;
· при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г. · для профилактики рецидивов: 0,8 г 2 разделить на 2 приема с интервалом 12 часов, или по 0,2 г 4 раза в день, длительность курса зависит от периода инфицирования. Для детей от 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов. |
|
Взрослым: · суточную дозировку 1 г делят на 5 приемов, курс лечения от 7 до 10 дней;
Детям: · 3-6 лет: 0,4 г разделить на 2 приема, курс лечения 5 дней; · с 6 лет: 0,8 г разделить на 4 приема, курс лечения 5 дней. |
|
Схему лечения подбирают индивидуально. | |
Схему лечения подбирают индивидуально |
Полным аналогом препарата Ацикловир является Зовиракс, схема терапии идентичная.
Ацикловир — применяют для лечения герпеса 5 типов
Фамвир
Современный швейцарский препарат нового поколения – одно из дорогостоящих лекарств (от 1400 руб.). Действующее вещество – Фамцикловир (Famciclovir).
Таблетки принимают внутрь, обязательно запить большим количеством воды и не разжевывать. При противовирусной терапии Фамвиром не нужно придерживаться питания.
Штамм вируса | Инструкция по применению |
При иммунодефицитных состояниях (ИДС): · дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней;
При нормальном иммунитете: · трижды в день по 0,25 г – 5 дней; · при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней; · при рецидивах по 0,25 г – 2 приема. |
|
При иммунодефицитных состояниях (ИДС): · дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней.
При нормальном иммунитете: · трижды в день по 0,25 г – 5 дней; · при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней; · при рецидиве по 0,25 г – 2 приема. |
|
При герпесвирусе 3 типа и нормальном иммунитете: · суточную дозировку 0,75 г выпивают за 1 прием или делят на 3 раза – пропить 7 дней;
· при ИДС – трижды в день по 0,5 г – 10 дней. При опоясывающем офтальмогерпесе: · 3 раза в сутки по 0,5 г – 7 дней; При постгерпетической невралгии: · 3 раза в сутки по 0,25-0,5 г – 7 дней. В каждом случае ночью делают перерыв. |
Фамвир — таблетки 6 поколения цикловиров
Арбидол
Недорогие противовирусные таблетки с иммуномодулирующим эффектом – Арбидол (от 158 руб.). Действующее вещество – Арбидол.
Показания | Применение |
Для профилактики герпетической инфекции | · 3-6 лет – по 50 мг; · 6-12 лет – по 100 мг;
· дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг. Количество приемов в неделю для всех: 2. Курс профилактической терапии: 3 недели. |
В комплексном лечении герпетической инфекции | · 3-6 лет – по 50 мг; · 6-12 лет – по 100 мг;
· дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг. Количество приемов в день для всех: 4 с интервалом 6 часов. Курс лечения – 7 дней, после чего выпивать 1 дозу раз в неделю, на протяжении 4 недель. |
Препарат не принимают при наличии аллергических реакций на составляющие компоненты. Арбидол противопоказан для детей не достигших 3 лет.
Арбидол — предотвращает контакт и проникновение вирусов в клетки
Циклоферон
Низкомолекулярный индуктор интерферона уничтожает вирусы, корректирует защитные силы организма и снимает воспалительные процесс (стоимость от 181 руб.) Активный компонент – меглюмина акридонацетат в пересчете на акридонуксусную кислоту.
Показания | Как принимать |
Герпетическая инфекция | Принимать перорально натощак за полчаса до приема пищи 1 раз в день, дозировка варьируется в зависимости от возраста: · 4-6 лет – 150 мг;
· 7-11 лет – 300-450 мг; · с 12 лет – 450-600 мг. Схема лечения: · взрослые: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (всего 40 таблеток за курс); · дети: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 день. |
Противопоказания иммуномодулятора: запрещено лечение препаратом при беременности и в период лактации, детям, не достигшим 4 лет, при повышенной чувствительности к составу и циррозе печени в стадии декомпенсации.
Циклоферон — применяют в составе комплексной терапии
Кагоцел
Индуктор синтез интерферона – противовирусное лекарственное средство – Кагоцел (от 252 руб.). Активное вещество – сополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой.
Показания | Инструкция по применению |
Герпес у взрослых | На курс лечения (5 дней) рассчитан прием 30 таблеток: по 2 шт. 3 раза в день. |
Запрещено принимать: беременным женщинам и кормящим матерям, при гиперчувствительности к компонентам, нехватке лактазы и непереносимости лактозы.
Кагоцел — индуцируют продукцию интерферона
Валацикловир
Препарат первого поколения применяют для борьбы с вирусами 1, 2 и 3 штаммов (стоимость от 356 руб.). Действующий компонент – валацикловира гидрохлорид.
Предлагаем ознакомиться Причины появления мелких папиллом на теле
Таблетки принимают самостоятельно, не отталкиваясь от приема пищи.
Тип герпес вируса | Как принимать |
Вирус простого герпеса 1 типа | |
Вирус простого герпеса 2 типа | 1. Первичный эпизод: 2000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 10 дней. 2. Периодический: 1000 мг делят на 2 приема, длительность терапии – 3 дня.
3. Хронический: 1000 мг – однократный прием. |
Опоясывающий лишай или ветряная оспа | При герпесе на теле: · опоясывающий лишай: 3000 мг разделить на 3 приема, продолжительность терапии – неделя;
· ветрянка: суточная доза не должна быть ˃ 1 г, с 2 по 18 лет – 20мг/кг веса трижды в день, курс лечения – 5 дней. |
Противопоказания к лечению при гиперчувствительности к любому из компонентов.
Валацикловир — хорошо всасывается из ЖКТ, преобразуется в ацикловир и валин
Валтрекс
Сильное противовирусное средство последнего поколения – Валтрекс (от 795 руб.). Активное вещество – валацикловир.
Показания | Инструкция по применению |
Лабиальный герпес | При нормальном иммунном статусе: · первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 5-10 дней;
· рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 3-5 дней. При лабиальном герпесе возможен прием 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов. Курс лечения – сутки. |
Генитальный герпес | При нормальном иммунном статусе: · первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 5-10 дней;
· рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 3-5 дней. |
Опоясывающий герпес и офтальмический опоясывающий герпес | На протяжении недели принимать по 1000 мг 3 раза в день. |
Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, при лечении опоясывающего лишая – до 18 лет.
Валтрекс — выпускают только в таблетках по 6 и 10 штук в блистере
Анаферон
Гомеопатический иммуномодулирующий и противовирусный препарат используют при простуде и гриппе, а также заболеваниях вызванных вирусом герпеса (стоимость от 185 руб.).
Виды герпеса | Схема применения |
Лабиальный герпес | I день – 8 таблеток – первые 5 шт. каждые полчаса, оставшиеся 3 шт. разделить на 3 приема с равным интервалом. II день – 3 таблетки – (утро день, вечер).
Лечение продолжать до полного выздоровления. |
Генитальный герпес | I, II и III день – по 8 шт. в день, при приеме соблюдайте равные интервалы; с IV дня – по 4 шт. в день.
Продолжительность терапии не менее 3 недель. |
Анаферон противопоказано принимать при повышенной чувствительности к компонентам. До 18 лет используют Анаферон детский.
Анаферон — 1 таблетка содержит антитела к гамма интерферона человека аффинно очищенные
Изопринозин
Фармакологическое действие
Ацикловир — противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения — синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат.
Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК 2) «встраивается» в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов.
В результате нарушается размножение вируса в организме человека. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster) вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Противовирусный (антигерпетический) препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster) вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази.
Что такое Ацикловир и как он работает
Ацикловир — это противовирусный препарат, который особенно хорошо справляется с вирусом герпеса. Лекарственное средство было разработано почти четверть века назад, а значит, уже успело пройти необходимую проверку временем на эффективность. Выпускается Ацикловир в следующем виде:
- Таблетки по 200, 400 и 800 мг для приема внутрь
- Мазь для нанесения на кожу (тубы по 2,5 и 10 г)
- Порошок для растворов для внутривенного введения
Читать также: Зубы у детей симптомы
Препарат действует только на клетки, пораженные вирусом герпеса. Если действующее вещество попадает в здоровую клетку, то оно выводится из нее и выделяется с мочой. Способность Ацикловира сохранять структуру неповрежденной клетки является одним из главных его достоинств.
Высокая эффективность препарата объясняется его комплексным действием при стоматите:
- Препарат тормозит размножение вируса герпеса
- Снижает вероятность появления новых высыпаний
- Способствует более быстрому заживлению язвочек
При нарушении почечной функции
Уже упоминалось о том, что при данном состоянии нужно с осторожностью применять «Ацикловир». Все потому, что при нарушенной функции почек прием таблеток в рекомендованных дозах не приводит к кумуляции действующего вещества до безопасной концентрации.
Людям с выраженной недостаточностью, характеризующейся КК менее 10 мл/мин, надо уменьшить дозировку до 200 мг, употребляемых дважды в сутки с промежутком в 12 часов.
Есть и другие рекомендации. Они касаются пациентов, страдающих от выраженного иммунодефицита. Так, если у человека наблюдается терминальная почечная недостаточность, ему могут рекомендовать пить по 800 мг препарата дважды в сутки. Обязательно с интервалом в 12 часов.
Если же почечная недостаточность выражена сильно, и имеет тяжелую форму, то нужно принимать препарат три раза в день по 800 мг. Интервал в таком случае составляет 8 часов.
Однако это общие рекомендации. Пациенты, имеющие проблемы с почками, обязаны пройти детальное обследование и подробную диагностику. На основании полученных результатов врач определит дозу, подходящую его пациенту.
Как применять мазь?
В качестве местного и наружного препарата «Цикловир» назначают пять раз в сутки. Мазь небольшим слоем наносят на пораженный участок и оставляют в таком виде на несколько часов. По прошествии времени медикамент аккуратно убирают при помощи ватного диска и осуществляют повторное нанесение.
Указанную форму препарата целесообразно применять после того как герпетические высыпания выступят над кожей. Его эффективность проявляется лишь тогда, когда пузырьки начинают лопаться. В результате местного воздействия мази инфекция не распространяется на другие участки кожных покровов.
Производитель
Примеры компаний, занимающихся выпуском данного лекарства: ОАО «Нижфарм», Россия, г. Нижний Новгород; ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», Россия, г. Тула; ОАО «АВВА РУС», Россия, г. Киров; ОАО «Ирбитский химфармзавод», Россия, г. Ирбитск;
РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь, г. Минск; ООО «Озон», Россия, г. Жигулевск; ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия, г. Москва; ЗАО «Вертекс» Россия, г. Санкт-Петербург; ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия, г. Курган.
Стоимость мази Ацикловир и препараты-аналоги
Ацикловир – доступное большинству пациентов средство. Его цена колеблется в пределах от 25 (за маленький тюбик) до 83 (за большее количество) рублей. Кроме того, стоимость мази зависит от региона и ценовых установок различных аптечных сетей.
Если по весомым причинам применение Ацикловира невозможно, то доктор может порекомендовать иной препарат со сходным составом и принципом воздействия на организм. На сегодняшний день существует немало аналогов Ацикловира, и все они имеют ряд преимуществ и недостатков:
- Зовиракс – медикамент на основе Ацикловира. Выпускается в виде таблеток, мази для наружного применения и для офтальмологических целей, раствора для инфузий. Отличается хорошим проникновением в клетки, ускоренным эффектом воздействия. Среди существенных минусов можно выделить немалую цену (от 200 рублей).
- Виролекс – наружные средства представлены глазной мазью и кремом для кожных покровов. В роли действующего вещества выступает все тот же Ацикловир. При своевременно начатой терапии положительный эффект отмечается уже в первые дни использования. Стоимость мази начинается от 195 рублей.
- Герпевир – достаточно эффективная мазь, находится примерно посредине ценовых категорий. Основной недостаток – это способность концентрироваться в крови за короткий промежуток времени. Кроме того, приобрести такой препарат на данный момент можно не в каждой аптеке.
- Виворакс – для наружного применения производитель предлагает лишь крем, которым недопустимо обрабатывать слизистые оболочки. В целом же препарат способствует борьбе с герпесвирусами, да и стоит недорого – около 70–90 руб.
Не стоит самостоятельно заменять назначенное средство аналогами, а тем более делать это в процессе лечения. При отсутствии положительной динамики после применения Ацикловира следует повторно обратиться к лечащему врачу, который возьмет на себя ответственность за отмену или замену мази.
Особенности течения
Развиться герпесный стоматит может в любом возрасте, но все же чаще это заболевание отмечается у маленьких детей и пожилых людей, так как у этой группы населения иммунная система недостаточно сильная.
Заболевание у детей, как правило, протекает остро и достаточно тяжело. При этом отмечается появление следующих симптомов:
- повышение температуры, иногда до 40 градусов;
- у больных детей отмечается общий упадок сил, головные боли, боли в мышцах и суставах;
- у детей нередко заметно увеличиваются и уплотняются лимфоузлы;
- в ротовой полости можно заметить, что слизистая отечна и гиперемирована;
- на поверхности слизистой отмечается появление пузырьковых высыпаний, они могут располагаться поодиночке или группами;
- через некоторое время пузырьки лопаются, на их месте образуются неглубокие, но болезненные язвочки, которые могут сливаться, образуя общую эрозированную поверхность;
- высыпания появляются не одновременно, поэтому при осмотре можно увидеть и язвенные поражения, и новые пузырьки.
Это же заболевание у взрослых может протекать в хронической форме, при этом клиническая картина будет несколько смазана.
Побочные действия
В отдельных случаях отмечается снижение уровня лейкоцитов в крови вследствие приема ацикловира (именно поэтому не рекомендуется прием ацикловира на ранней стадии развития ветряной оспы).
При приеме детьми таблеток либо мази в больших количествах, могут отмечаться нарушения работы со стороны печени и желудочно-кишечного тракта (колики в животе, тошнота и рвота). Во избежание некоторых из вышеописанных симптомов, при продолжительном приеме препарата, как правило, дополнительно назначаются гепатопротекторы.
При неаккуратном использовании глазной мази (попадании ее на слизистую глаз), возможно проявление конъюнктивита, а также кератопатии и блефарита.
В редких случаях при внутривенном введении препарата возможно проявление флебита, а при попадании ацикловира под кожу возможно некротическое поражение мягких тканей.
Возможно влияние на ЦНС: головокружение, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, в редких случаях – галлюцинации.