Фармакологическое действие
Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам.
Принцип действия
У «Дротаверина» есть свойство расслаблять гладкую мускулатуру, которая находится в стенках сосудов и во внутренних органах, поэтому медикамент устраняет спазмы (что также способствует избавлению от вызванных спазмами болей) и расширяет сосуды, одновременно понижая давление крови.
Лекарство наиболее эффективно действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах и желчевыводящих путях. Это приводит к уменьшению болезненных ощущений и дискомфорта, причиной которых является повышенный тонус или спазм в таких органах. «Дротаверин» считается действенным обезболивающим средством при разных функциональных расстройствах и болезнях ЖКТ, желчного пузыря, мочевого пузыря и почек.
Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата микроциркуляция улучшается, то есть в ткани поступает больше питательных веществ и кислорода. Так как «Дротаверин» не обладает седативным действием, он может использоваться в ситуациях, когда нельзя давать М-холиноблокаторы (к примеру, при глаукоме в закрытоугольной форме).
Состав, сколько стоит
Согласно аннотации, написанной на латыни, химический состав данного препарата следующий: активное вещество медикамента гидрохлорид дротаверина, из вспомогательных: кальция стеарат, кросповидон, повидон, лактоза, магний, целлюлоза (микрокристаллическая) и крахмал.
Форма выпуска – таблетки по 10, 20, 25 и 50 шт. по 40 мг каждая. Форма отпуска – без рецепта. Стоимость лекарства невысока, поскольку препарат отечественного производства и не содержит дорогостоящих компонентов, но конечная цена зависит от наценки в аптеках, в среднем от 15 до 25 рублей за упаковку 10 шт.
От чего таблетки дротаверин таблетки, показания к применению
- желчные, почечные, кишечные и печеночные колики;
- метеоризм;
- проктит;
- тенезмы;
- холецестит;
- пиелит;
- при панкреатите;
- при цистите;
- затяжные родовые схватки, спазм матки (зева) во время родов и после них;
- альгодисменорея (тонус матки), угроза преждевременных родов либо выкидыша;
- прочие болевые синдромы, связанные со спазмами мышц гладкой мускулатуры и спазмами сосудов (периферических) и сосудов головного мозга, а также нарушения давления (артериального), головных болях, мигрени, зубной боли.
Дротаверин форте, аллара описание
Дротаверин форте и эллара (МНН) оказывают равнозначное действие на организм, но различаются по форме выпуска, дозами и компаниями производителями. Например, аллара (эллара) выпускается ампулами для инъекций (уколов), его собрат форте выпускают таблетками, имеющих желтый цвет (40 и 80 мг). Оба лекартсва применяются как мощное обезболивающее средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В сравнении с папаверином оказывает более продолжительное и выраженное действие, несмотря на сходство фармакологических свойств и химической структуры. Механизм воздействия направлен на снижение поступления кальция в гладкомышечную ткань. Дротаверина гидрохлорид расширяет кровеносные сосуды, снижает перистальтику кишечника, тонус гладкомышечной ткани внутренних органов.
Лекарственное средство не влияет на работу вегетативной нервной системы, не проходит через гематоэнцефалический барьер. Препарат назначают при невозможности использовать м-холиноблокаторы. При внутривенном введении эффект развивается через 4 минуты, максимум регистрируется через полчаса. Выводится в большей степени почками и в меньшей — с желчью.
Беременность
Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому его назначение в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
При необход применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
При одновременном применении
с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью, отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
Дротаверимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
При беременности назначается с осторожностью. Во время лактации противопоказан.
С какого возраста разрешено принимать?
Дозировка подбирается исходя из возраста пациента, течения болезни и выраженности болевого синдрома. При панкреатите в острой форме ставятся уколы. Лекарство вводят внутримышечно по 2 мл. Кратность применения – дважды в сутки.Можно использовать препарат внутривенно. В этом случае жидкость смешивают с физраствором в соотношении 1:3.
При остром панкреатите лекарство Дротаверин вводят внутримышечно, дважды в сутки.
До еды или после
Таблетку не рекомендуется разжевывать. Лучше глотать, запивая большим количеством воды. Принимать средство следует через 1-2 часа после приема пищи.
Если у пациента наблюдается острое течение панкреатита, то прием лекарства не должен превышать 3 дней. При хронической форме заболевания хватает однократного приема, чтобы избавиться от болевого синдрома.
При спазмах таблетки можно давать детям старше 2 лет. Доза препарата зависит от возраста:
- с 2 до 6 лет – по 10-20 мг дважды в день;
- с 6 до 12 лет – по 20 мг до 2 раз в день;
- старше 12 лет – по 40 мг дважды в сутки.
Внутримышечно вводится по 1-2 мл медикамента 1-3 раза в сутки. Капельницы не ставятся.
Таблетки «Дротаверина» назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.
Противопоказания к приему
Медицинской практикой доказано, что Дротаверин хорошо переносится, а его прием, особенно эпизодического характера, не сопровождается побочными действиями. Нельзя снимать спазмы с помощью этого препарата при наличии заболеваний и симптомов:
- индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов;
- наличие острой формы печеночной или почечной недостаточности;
- наличие тяжелых форм заболеваний сердца и сосудов;
- период грудного кормления.
С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам с глаукомой, атеросклерозом и артериальной гипотензией. Так как один из вспомогательных компонентов — лактоза, не следует пить таблетки при наличии непереносимости лактозы.
Детям до трехлетнего возраста применять это средство нельзя.
Клинические данные в необходимом объеме о последствиях приема средства при беременности отсутствуют. Назначение таблеток осуществляет врач на основе анализа рисков и ожидаемых преимуществ и эффекта.
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Тримедат способствует улучшению работы кишечника и показаны от многих заболеваний ЖКТ. Читать полностью >>
Передозировка
Лекарство взрослым назначают трижды в день внутрь по 40-80 мг. Не более 240 мг.
Подкожно и внутривенно вводят 1-3 раза в день по 40-80 мг. С целью купирования почечной, печеночной колики внутривенно вводят 40-80 мг медленно. Допустимо внутриартериальное введение при спазме периферических сосудов.
Детям от 3-х лет до шестилетнего возраста за один раз можно вводить 10-20 мг, в сутки не более 120 мг. Допустимо 2-3 приема в день.
Передозировка проявляется нарушением предсердно-желудочковой проводимости, параличом дыхательного центра, остановкой сердца, снижением возбудимости сердечной мышцы.
Дротаверин таблетки употребляются перорально, дробить и разжевывать их не нужно. Момент приема пищи можно не учитывать.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB
Курс длится в течение времени, назначенного врачом, и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Дозу рассчитывают с учетом возраста:
- детям от 3 до 6 лет – 10-20 мг (четверть или половинка таблетки) – 2-3 раза в день. Максимальная доза – 120 мг в сутки;
- от 6 до 12 лет – 20-40 мг от 2 до 5 раз (половинка или целая таблетка) в сутки. Обычная доза, применяемая в этом возрасте – 200 мг (5 таблеток);
- подросткам от 12 лет и взрослым – 40-80 мг (1-2 таблетки) – 2-3 раза в день. Не допускается превышение оптимальной суточной доли в 240 мг.
Курс для маленьких и взрослых лиц одинаков и длится около 1-2 недель. При необходимости более длительного приема нужно посоветоваться со специалистом.
Жидкость для уколов преимущественно вводится внутримышечно. Время и доза выбираются персонально.
Печеночные либо почечные колики купируются введением раствора посредством капельницы, внутривенно. Заблаговременно 2-4 мл средства разводят 0,9 мл раствором натрия хлорида.
Если у больного нарушена гемодинамика, уколы Дротаверина делаются в артерию. В процессе физиологических родов мамочкам показан Дротаверин, уколы которого делаются в мышцу при раскрытой шейке матки. По прошествии 2 часов процедуру возможно повторить.
С учетом состояния взрослых больных и детей от 12 лет рассчитана и дозировка инъекций. Им вводится раствор в объеме 40-80 мг (1-2 ампулы) 1-3 раза в день.
Метод введения выбирается врачом. Предельная суточная дозировка не может превышать 240 мг (равно 6 ампулам).
Детей, исходя из их возраста, лечат Дротаверина гидрохлоридом, инструкцией которого рекомендуется вводить раствор в такой дозировке:
- от 1 до 6 лет – 10-20 мг по 1-3 раза в день. Разрешается вводить не больше 3 ампул (120 мг);
- от 6 до 12 дней – 20 мг до 3 раз в день. Доза – 200 мг раствора (5 ампул).
Когда еще применяется Дротаверин, от чего он излечивает? Медикамент эффективен для исцеления язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, но при этом терапия должна осуществляться в комплексе, с привлечением иных противоязвенных средств.
Хотя лекарство и не считается болеутоляющим, но во многих случаях оно, устраняя причину появления боли, ослабляет и сами болевые ощущения.
Так, использование Дротаверина при головных болях гарантированно ведет к облегчению состояния пациента. Особенно эффективно лекарство во время головных болей, вызванных стрессами, недосыпанием, повышенным давлением. В большинстве случаев используют таблетки.
Для того чтобы выбрать, чем лечиться, Папаверином или Дротаверином, следует иметь в виду, что последний мягче влияет на артериальное давление. Помимо этого, применять Дротаверин от головной боли полезно еще и тем, что он способствует насыщению организма кислородом.
Однако при появлении побочных эффектов в виде головокружения, потоотделения, бессонницы прием препарата должен быть прекращен.
Дополнительная информация. Дротаверин, показания которого распространяются на терапию головной боли, купирует не только болезненные ощущения, но и избавляет от спазма сосудов, устраняет звон в ушах, повышает работоспособность.
Вводить препарат внутривенно лучше всего в лежачем положении во избежание появления коллапса. Для разведения ампулы берут физиологический раствор, примерно 10-20 мг, или 5% раствор глюкозы.
Для подкожной и внутримышечной инъекции лекарство не разводят.
Таблетки
Препарат в этой форме принимается после приема пищи. Медикамент следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая в порошок. Чтобы запить лекарство, используют чистую воду в небольшом объеме.
Доза такого средства зависит от возраста маленького пациента:
- Ребенку 3-6 лет (например, в 4 года) дают по 1/4-1/2 таблетки (10-20 мг «Дротаверина»). Прием препарата в такой дозировке назначают дважды или трижды в день, а максимальная доза для ребенка 5 лет и других малышей этого возраста составляет 3 таблетки (120 мг активного соединения).
- Ребенку 6-12 лет на один прием назначают от 20 до 40 мг «Дротаверина», что соответствует половинке или целой таблетке. Препарат дают от двух до пяти раз в день, а допустимым максимумом называют 5 таблеток (200 мг «Дротаверина»).
- Подростку в возрасте старше 12 лет на 1 прием дают 40-80 мг «Дротаверина» (1-2 таблетки). Препарат принимают 2-3 раза в день, а максимальная доза в таком возрасте — 6 таблеток (240 мг действующего компонента).
Длительность лечения таблетками обычно не превышает 1-2 недель и определяется врачом индивидуально.
Инъекции
«Дротаверин» в уколах можно вводить в мышцу, в вену или под кожу. При коликах раствор чаще всего вводится внутривенно. Если у пациента выявлен спазм периферических сосудов, введение лекарства возможно и в артерию. В других случаях используются подкожные и внутримышечные инъекции.
Препарат вводят 1-3 раза в день. Дозу медикамента, как и для таблеток, определяют по возрасту:
- Ребенку в 1 год, 2 года и старше (до 6-летнего возраста) на один укол берут 0,5-1 мл лекарства, поскольку разовая доза для такого возраста составляет 10-20 мг «Дротаверина».
- Детям 6-12 лет назначают по 20 мг активного соединения на прием, что соответствует 1 мл раствора.
- Ребенку старше 12 лет для одного укола берут 1-2 ампулы препарата.
Максимальные суточные дозировки препарата такие же, как и для таблетированной формы. При внутривенной инъекции ребенок обязательно должен лежать, чтобы укол не стал причиной коллапса. Ампулу для таких инъекций разводят глюкозой или физраствором (10-20 мл), а само введение выполняют очень медленно. Для уколов под кожу или в мышечную ткань разбавлять «Дротаверин» не нужно.
Если превысить дозу медикамента, это отрицательно скажется на работе сердца и может нарушить дыхание. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу.
Если не употреблять препарат в соответствующих терапевтических дозах, то наблюдается усиление побочных симптомов. Появляется тошнота, рвота, запор. В более тяжелых случаях развивается сердечно-желудочковая проводимость, понижается возбудимость сердечной мышцы, останавливается сердце, или возникает паралич дыхательного центра.В таких случаях требуется отмена средства, промывание желудка и проведение симптоматического лечения.
Причины спазма сосудов головного мозга
Дротаверин быстро может помочь при головной боли, вызванной спазмом сосудов головного мозга. Отличить такие боли можно по следующим признакам:
- Длительные тяжелые боли с частым и регулярным повторением. Чаще всего они проявляются утром после сна и в вечернее время.
- Характерным признаком спастических болей является острая реакция на перемену погоды (метеозависимость).
- На фоне регулярных головных болей наблюдается снижение концентрации, внимания, координации, работоспособности, нарушение памяти.
- Одним из явных признаков спазма сосудов головного мозга является шум и звон в ушах, который усиливается при напряжении и физических нагрузках.
- Тошнота и рвота также нередкий спутник спастических болей головы.
Причиной возникновения спазма могут быть самые различные патологии и нарушения. В первую очередь к ним относится остеохондроз шейных позвонков, переутомление, повышенные умственные и физические нагрузки. Нередко спазм провоцирует длительная работа за компьютером или с бумагами. Кислородное голодание, вызванное длительным нахождением в плохо проветренном замкнутом помещении, курением, стрессом, недостатком сна и усталостью.
Взаимодействие с другими препаратами
Если осуществляется одновременное использование спазмолитика с успокоительными и гипотензивными средствами, то наблюдается усиление терапевтического действия сразу 2 препаратов.Нельзя сочетать медикамент с другими видами спазмолитических препаратов. Такой процесс повышает риск возникновения побочных эффектов и передозировки.Лекарства на основе фенобарбитала усиливают действие Дротаверина.Не имеет совместимости с алкоголем. Не влияет на концентрацию внимания.
[morkovin_vg video=”SJwhHo-for4;9E_iK87hSZY”]
https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB
Таблетки 20 шт. стоят от 30 до 73 руб. Ампулы 10 шт. по 2 мл можно приобрести за 54-76 руб.
Препарат способен ослаблять действие противопаркинсонических средств (например, леводопы). Лекарственное средство усиливает эффективность спазмолитиков, бендазола, папаверина. При одновременном приеме прокаинамида, трициклических антидепрессантов, хинидина регистрируется падение кровяного давления. Уменьшает спазмогенный эффект морфина. Фенобарбитал усиливает действие медикамента.
У «Дротаверина» есть способность усиливать лечебное воздействие других спазмолитических средств и ослаблять эффект от леводопы. При использовании вместе с «Фенобарбиталом» спазмолитическое действие «Дротаверина» усиливается.
При повышенной температуре «Дротаверин» нередко включают в состав литической смеси, в которую входят «Анальгин» (его может заменять «Парацетамол») и «Димедрол» (или «Супрастин»). В такой комбинации препараты эффективно борются с «белой» лихорадкой.
Побочные эффекты от Дротаверина
В редких случаях наблюдаются побочные эффекты от лекарства:
- нарушение сна и бессонница;
- головокружение и нарушение ориентации в пространстве;
- резкое понижение давления;
- зуд и другие формы аллергических реакций на компоненты;
- повышенное потоотделение;
- боли в голове;
- запоры и нарушение процессов пищеварения.
Случаев передозировки Дротаверином не зафиксировано: концентрация активного вещества в таблетках небольшая, а процесс всасывания и распределения в крови происходит быстро.
Условия хранения
Лекарство должно храниться в темном и сухом месте с температурой воздуха не выше 25°С и подальше от детей.
Медикамент в таблетированной форме можно хранить в течение 3 лет с даты изготовления. Ампулы используются 2 года. По истечении срока годности раствор утилизируется.
В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Не более 3-х лет.
Для хранения лекарства требуется скрытое от солнечных лучей сухое место, где температура не будет превышать 25 градусов. Держать препарат дома нужно там, где его не достанет маленький ребенок. Срок годности и таблеток, и раствора – 3 года.
Отзывы
Александр, 38 лет, Тольятти
Начал принимать таблетки сразу же после того, как обострился панкреатит. Болевой синдром исчез к вечеру.
Елена, 46 лет, Москва
Попала в больницу с сильной болью. Диагностировали острый панкреатит. Чтобы быстрее снять приступ, ставили капельницы. Обезболивает за несколько минут, что удивило. Через неделю врачи выписали и сказали принимать таблетки еще в течение 3 дней.
Прекрасный и эффективный заменитель Но-шпы, недорогое лекарственное средство с хорошим обезболивающим эффектом.
Из минусов отмечают: средство не всегда помогает, горькое на вкус, иногда от него может неметь язык, также имеются противопоказания.
В большинстве случаев о лечении «Дротаверином» отзываются хорошо. По словам мам, препарат весьма эффективно устраняет спазмы и боли. Кроме того, медикамент хвалят за доступность в аптеках и низкую стоимость, из-за чего его часто выбирают вместо аналогов. Что касается недостатков, то в некоторых отзывах отмечают отсутствие эффекта, а иногда родители жалуются на побочные действия.
Особые указания
Препарат больные обычно переносят неплохо. Лишь иногда появляются отдельные побочные проявления в виде:
- обморока, потоотделения, расстройства сна;
- тахикардии, аритмии, изменения артериального давления;
- бронхоспазма или небольшого раздражения слизистой носа;
- зуда, отека Квинке, высыпаний на коже, аллергического воспаления.
При передозировке наблюдаются:
- бледность кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- АV-блокада;
- паралич дыхания;
- снижение активности сердечной мышцы;
- остановка сердца.
Препарат активизирует действие спазмолитиков, Бендазола, Папаверина, но понижает спазмогенный эффект Морфина. Одновременное применение с Леводопой снижает эффект последнего.
Примерно в течение недели могут появиться признаки, указывающие на повреждение печени. Для предотвращения негативных последствий делают промывание желудка, принимают солевые растворы. Обращение к врачу в таких случаях обязательно.
Дополнительная информация. Лечение рассматриваемым препаратом влияет на быстроту психомоторных реакций, поэтому во время приема лекарства следует отказаться от вождения автотранспорта и выполнения другой работы, требующей предельного внимания.
Раствор Дротаверина гидрохлорида традиционно применяют в ситуациях, когда наблюдаются острые состояния или прием таблеток пациентом невозможен.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
В обычном же состоянии к инъекционному введению не прибегают, и пациент принимает лекарство внутрь. Помимо этого, лечиться препаратом в форме таблеток должны люди, чувствительные к Пиросульфиту натрия.
Инъекционный метод введения в подобных ситуациях часто приводит к серьезным аллергическим реакциям и может стать причиной анафилактического шока.
Лечить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки возможно Дротаверином, но в комплексе с противоязвенными медикаментами типа:
- Де-Нола;
- Ранитидина;
- Омепразола.
Иногда пациенты и врачи становятся перед выбором: чем лечить заболевания – Дротаверином или Папаверином. Оба лекарства относятся к спазмолитикам, то есть принадлежат к одной группе.
Однако нужно помнить, какое лекарство используется для чего — Дротаверин больше годится для длительного лечения, в то время как Папаверин используется для снятия острых состояний.
Каждый недуг специфичен, и поэтому для избавления от него нужно знать лечебные свойства выбранного лекарства. Только такое знание поможет правильно его применить и добиться эффекта.
Дротаверин сочетают совместно с противоязвенными средствами при лечении язвенной болезни пищеварительного тракта. Терапия предусматривает отказ от выполнения сложной деятельности, вождения автотранспорта.
Код ОКПД 24.42.13.727
Rp.: Таb. Drotaverini 0,04 D. t. d. N 20 in tabul. S.
Показания к применению Дротаверина
Широкий перечень симптомов, при наличии которых дротаверин помогает, делает таблетки от спазмов распространенными и популярными у всех возрастных категорий населения. Его можно пить как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), при этом лекарство не оказывает воздействия на концентрацию и внимание, поэтому разрешено для приема лицам, находящимся за рулем.
Эффект от таблеток отмечается при лечении большого перечня заболеваний и недомоганий:
- спазмы гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы, проявляющиеся в виде колик, проктита, запорах и т.д.;
- спазмы в почках и поджелудочной железе, выражающиеся как пиелиты, колики, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей;
- выраженная головная боль спазматического происхождения;
- спазмы гладких мочевыделительной системы, в том числе пиелит, острые и хронические формы цистита;
- спазмы матки, в том числе угрожающие выкидышу или началу преждевременных схваток и родов.
Прием Дротаверина в комплексе с другими лекарствами должен осуществляться с осторожностью. Препарат усиливает эффект от других спазмолитиков, а также резко понижает артериальное давление, если прием совмещается с употреблением антидепрессантов и хинидина.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Дротаверина» является препарат «Но-Шпа». Поскольку это оригинальное лекарство, изготовление которого контролируется более тщательно, в результате чего оно лучше очищается от примесей, у «Но-Шпы» отмечают более сильный лечебный эффект и минимум побочных действий. Однако цена такого препарата более высокая, чем у «Дротаверина».
К аналогам «Дротаверина» и «Но-Шпы» относят другие препараты (на основе того же активного соединения), среди которых «Спазмол», «НОШ-БРА», «Спазмонет», «Дроверин», «Спазоверин», «Пле-Спа», «Спаковин» и другие. Кроме того, «Дротаверин» могут заменять другие спазмолитические средства — например, «Дюспаталин» или «Папаверин».
В нижеследующем видео доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при различных болевых ощущениях.
Спазмол
Но-Шпа
Дротаверина Гидрохлорид
Папаверин
Аналогами лекарства являются средства Долче, Дротаверина Гидрохлорид, Но-Шпа, Спазоверин.
Препараты в общем-то аналогичны, так как имеют похожее действие и одинаковое активное вещество. Так что Дротаверин это Но-шпа по сути та же самая. Однако, Но-шпа является более дорогим средством, так как она импортного происхождения.
Выбирая Но-шпу или Дротаверин следует также помнить, что последний не является запатентованным лекарством.
Существует несколько заменителей данного средства:
- Дротаверин-Эллара;
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Спазмалгон.