- Кровь на неонатальный скрининг
- Общий анализ крови
- Группа крови и резус-фактор
- Биохимический анализ крови и коагулограмма
Причины густой крови у новорожденного
Почему у новорожденного густая кровь, и что это может значить? Если в роддоме поставили такой диагноз, не стоит сразу же впадать в панику. Возможно, состояние временное, и его легко исправить.
Причины полицитемии у младенцев:
- переношенность;
- сахарный диабет у матери;
- кровь перетекает от одного младенца к другому внутриутробно в случае многоплодной беременности;
- врожденная гипоксия;
- генетические заболевания;
- врожденный гипотиреоз;
- ребенок получает слишком много крови во время питания от плаценты в утробе матери;
- гипертония во время беременности;
- синдром Дауна;
- врожденные заболевания сердца;
- болезни почек;
- ограничение роста в утробе матери;
- врожденная дисфункция коры надпочечников;
- курение и принятие спиртных напитков при вынашивании малыша;
- тиреотоксикоз;
- физиологическая желтушка новорожденных;
- лейкоз.
Определить проблему можно при помощи общего анализа крови. Он определяет уровень эритроцитов в крови. У новорожденных берут кровь из пальца сразу после рождения. Поэтому пропустить полицитемию не получится.
Важно! Густую кровь надо лечить, чтобы не случилось закупорки сосудов и гипоксии.
Можно ли отказаться от анализов
Аудиологический скрининг новорожденных — результаты
Мама может подписать отказ в роддоме. Однако следует помнить, что все манипуляции и обследования в родильном доме рекомендованы и согласованы с Министерством Здравоохранения после тщательных исследований их воздействия на организм младенца. Методики проведения анализов разработаны квалифицированными специалистами данной сферы.
В случае отказа от генетического обследования всю ответственность за здоровье малыша берут на себя родители. Прежде, чем сделать выбор в сторону отказа, следует оценить все плюсы и минусы данного решения.
Возможные сопутствующие симптомы
Как сдавать кровь на сахар ребенку младше года, нормальный результат
У грудничка с полицитемией могут не наблюдаться никакие симптомы. Диагноз ставят после получения результатов анализа крови. В некоторых случаях у новорожденных встречаются:
- темный цвет кожи;
- желтушность кожных покровов;
- слабый сосательный рефлекс;
- слабое дыхание;
- тахикардия;
- нарушения работы сердца;
- рвота;
- вздутие живота;
- наличие эритроцитов и белка в моче;
- повышение глюкозы в крови;
- гипоксия;
- потеря аппетита;
- яркий румянец;
- редко судороги.
При наличии симптомов врачи роддома оказывают немедленную помощь младенцам. Густая кровь не может проникнуть в мелкие сосуды и капилляры, из-за чего нарушаются снабжение мозга кислородом, а также циркуляция жидкости в конечностях и кожных покровах.
Комплекс процедур для определения густоты крови
Кровь в моче у ребенка — возможные причины появления у младенцев
Для определения степени густоты крови у младенцев берут кровь на анализ. Он определяет уровень эритроцитов, их скорость оседания, гемоглобин, гематокрит и тромбоциты. Все эти показатели важны для диагностики. Забор крови проводят через вену, если были назначены сопутствующие анализы. В остальных случаях делают прокол из пальца. Если не получается взять из него кровь, то прокалывают боковину пятки.
Манипуляцию проводят по определенной инструкции, которую строго соблюдают:
- Лаборант перед началом процедуры моет руки с мылом, подготавливает рабочее место.
- Надевает стерильные одноразовые перчатки.
- Ватным тампоном смазывает область прокола.
- Зажимает палец одной рукой, второй – делает прокол скарификатором.
- Стеклянным капилляром с грушей проводит забор.
- Новым ватным диском, смоченным антисептиком, промокает место укола.
- Сухой ватой зажимают ранку.
Новорожденные сжимают руки в кулаки, поэтому взять кровь из пальца бывает проблематично. В этом случае прокалывают большой палец на ножке или угол пятки. К такому же способу прибегают, если в больнице нет в наличии детских иголок.
Эритроциты
Процедуру забора крови из вены проводят по такому же принципу. Самые крупные и доступные вены у новорожденного находятся на головке. Обычно оттуда берут все анализы. Вот зачем устанавливают катетер на голове. Также после рождения берут анализ из пуповины. Он показывает уровень билирубина, который рассказывает о наличии физиологической желтушки.
Важно! Не стоит переживать, что новорожденному больно. После рождения дети постоянно спят, они мало, что чувствуют, все процедуры проходят во сне.
Для перестраховки врачи назначают дополнительные исследования, которые помогут воссоздать общую картину болезни:
- определяют венозный и периферический гематокрит;
- исследуют уровень глюкозы и кальция в крови;
- контролируют уровень билирубина;
- определяют кислотно-щелочное состояние крови.
Комплекс анализов поможет поставить точный диагноз и назначит правильное лечение.
Функции
Основные функции крови обусловлены ее составом.
— Эритроциты (красные кровяные клетки) переносят кислород по всему организму. Они обуславливают красный цвет крови.
— Лейкоциты (бесцветные клетки) выполняют функцию защиты организма посредством борьбы с инородными телами (среди них вирусы, бактерии, фрагменты клеток, твердые частицы, аллергены и токсины). Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый из них отвечает за уничтожение определенного вида инородных тел.
По их соотношению составляются лейкоцитарные формулы, которые говорят о наличии в организме того или иного вредного агента. Лейкоциты вырабатывают определенные антитела, которые делают организм невосприимчивым к инфекционным болезням. На этом их свойстве основано учение об иммунитете человека, а также создание прививок и сывороток для борьбы с тяжелыми инфекциями.
— Тромбоциты – кровяные клетки, обеспечивающие свертываемость крови. Эта способность позволяет избегать больших кровопотерь в результате различного рода травм. Нарушение деятельности этих клеток часто связано с генетическими изменениями и ведет к тяжелейшим последствиям, когда даже самый безобидный порез или царапина могут стать смертельной опасностью.
Кровь выполняет важнейшие функции в организме человека. Она постоянно циркулирует в системе, состоящей из крупных и мелких кровеносных сосудов, которые пронизывают все органы и ткани, за исключением эпителия кожи и слизистых, суставных хрящей, роговицы глаз, волос и ногтей.
Красные клетки занимаются доставкой кислорода к тканям за счет способности гемоглобина обратимо связываться с его молекулами. Тромбоциты принимают непосредственное участие в свертывании при кровотечениях: они устремляются к месту повреждения сосуда и образуют на этом месте тромб. Лейкоциты – главные защитники организма от внутренних и внешних вредных агентов.
Кровь транспортирует кислород из легких в клетки тканей, а углекислый газ из тканей к легким, переносит продукты обмена веществ, питательные вещества, гормоны, ферменты, биологически активные вещества, а также отвечает за доставку конечных продуктов обмена в органы выделительной системы. Она регулирует температуру и поддерживает водно-электролитный и кислотный баланс в организме.
— Эритроциты (красные кровяные клетки) переносят кислород по всему организму. Они обуславливают красный цвет крови.
— Лейкоциты (бесцветные клетки) выполняют функцию защиты организма посредством борьбы с инородными телами (среди них вирусы, бактерии, фрагменты клеток, твердые частицы, аллергены и токсины). Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый из них отвечает за уничтожение определенного вида инородных тел.
По их соотношению составляются лейкоцитарные формулы, которые говорят о наличии в организме того или иного вредного агента. Лейкоциты вырабатывают определенные антитела, которые делают организм невосприимчивым к инфекционным болезням. На этом их свойстве основано учение об иммунитете человека, а также создание прививок и сывороток для борьбы с тяжелыми инфекциями.
— Тромбоциты – кровяные клетки, обеспечивающие свертываемость крови. Эта способность позволяет избегать больших кровопотерь в результате различного рода травм. Нарушение деятельности этих клеток часто связано с генетическими изменениями и ведет к тяжелейшим последствиям, когда даже самый безобидный порез или царапина могут стать смертельной опасностью.
https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com
Кроме транспортировки различных питательных веществ и кислорода от одних органов к другим, с помощью циркуляции крови в организме осуществляется перенос продуктов обмена веществ и угольной кислоты к тем органам, через которые происходит вывод продуктов жизнедеятельности: почкам, кишечнику, легким и коже.
Кровь также выполняет и защитные функции – белые кровяные тельца и белковые вещества, содержащиеся в плазме, участвуют в нейтрализации токсинов и поглощении микробов, попадающих в организм. Посредством крови эндокринная система осуществляет регуляцию всех жизненных функций и процессов, поскольку гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, также транспортируются кровотоком.
Опасным для человека является быстрое снижение количества крови, например, в случае открытой раны, являющееся причиной резкого падения кровяного давления.
Сколько крови содержится в теле человека
В настоящее время количество крови, циркулирующей в теле человека, определяется с достаточно высокой степенью точности. Для этого используется метод, когда в кровь вводится дозированное количество какого-либо вещества, которое не сразу выводится из ее состава. После того как оно через какое-то время равномерно распределяется по всей кровеносной системе, берут пробу и определяют его концентрацию в крови.
Чаще всего в качестве такого вещества используется безвредный для организма коллоидный краситель, например, конго-рот. Еще одним способом для определения количества крови в теле человека является введение в кровь искусственных радиоактивных изотопов. После некоторых манипуляций с кровью, удается подсчитать количество эритроцитов, в которые проникли изотопы, а затем по значению радиоактивности крови и ее объем.
Если в крови образуется излишек жидкости, она перераспределяется в кожу и мышечные ткани, а также выводится через почки.
Опасность состояния
Сдали кровь на исследование — повышены лейкоциты у ребенка, причины
Грудничок с густой кровью находится в зоне риска развития хронических заболеваний. Если проявление симптомов не яркое, то состояние чаще всего проходит после нескольких дней лечения капельницей физраствора. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то возникают некоторые последствия. В 40% случаев симптомы полицитемии не указывают на наличие болезни, хотя это может быть сепсис или проблемы с сердцем. Осложнения и последствия:
- Кислородное голодание мозга, влияние на умственное и психическое развитие.
- Частые судорожные синдромы.
- Частичный некроз тканей внутренних органов.
- Застойное состояние крови в области сердца со слабым выбросом.
- Тромбирование почечных вен, проблемы с выведением мочи.
- Повышение уровня инсулина, гипогликемическая кома.
Осложнения возникают, если мать отказывается от лечения. Обычно врачи сразу определяют наличие проблемы и начинают терапию. Серьезные осложнения возникают всего в 20% случаев. В остальных – дети выздоравливают за неделю и начинают нормальную жизнь здорового новорожденного.
Пятка новорожденного и плашка с кровью
Как восполнить потерю?
Сегодня эта проблема решается с помощью переливания донорской крови. Такая процедура необходима при тяжелых травмах, хирургических операциях, родах. Чаще всего переливают плазму, которая составляет около 60 % от общего объема. Кровь донора обязательно должна подходить больному по группе и резус-фактору.
Согласно существующему закону, можно сдать крови за один раз не больше 450 мл (или 600 мл плазмы). Кроме этого, есть ограничения по частоте сдачи и весу донора (4 раза в год для женщин, 5 раз – для мужчин, промежуток между заборами не менее 60 дней, вес донора не менее 50 кг). Такой порядок связан с тем, что потеря 10 % крови может привести к ухудшению самочувствия и развитию анемии.
Методы лечения
В первую очередь врач определяет наличие у ребенка густой крови. Только после этого начинает терапевтические манипуляции. Чтобы сформировалось общее представление о состоянии новорожденного, доктор просматривает все анализы. Повышение только одного показателя не говорит о наличии полицитемии. Когда у грудничка нет серьезных проявлений, назначают несколько капельниц физраствора.
Иногда проводят обменное переливание крови. Его назначают тогда, когда солевой раствор не помогает. При сложных и тяжелых симптомах проводят лечение под строгим наблюдением врача-неонатолога, в редких случаях – операцию.
Важно! Изменения в организме плода происходят внутриутробно, беременным нужно себя беречь.
Формы болезни
Различают первичную и вторичную геморрагию. О первичной говорят, когда изначально у плода наблюдался дефицит витамина, и с материнским молоком его поступление минимально. К 5-му дню недостаток может быть компенсирован его кишечной выработкой.
Вторичную форму диагностируют, если присутствуют печеночные поражения, когда нарушен синтез полипептидных предшественников плазменных факторов (ПППФ).
По времени появления болезнь классифицируется так:
- ранняя — кровоточивость дает о себе знать на 1, максимум 2 сутки после рождения;
- классическая — появляется на 3-5 сутки;
- поздняя — наступает в любое время на протяжении первых 8 недель жизни.
Прогнозы и профилактика
Грудной ребенок, который родился с полицитемией, в будущем наблюдается у педиатра с особой внимательностью. Чаще всего прогноз у грудничков после лечения благоприятный. Кровоток восстанавливается, уровень эритроцитов приходит в норму. Для профилактики назначают ежемесячный общий анализ крови до 6 месяцев.
Профилактические мероприятия против густой крови должна соблюдать каждая беременная женщина, так как изменения в организме ребенка происходят внутриутробно. Советы докторов:
- Желательно ежедневно прогуливаться по улице, дышать свежим воздухом и активно двигаться при вынашивании малыша.
- Запрещено употреблять спиртное или курить во время беременности.
- Будущим матерям необходимо обогатить свой рацион фруктами и овощами, в них много витаминов.
- При наличии сахарного диабета у матери не стоит пренебрегать посещениями врачей.
- Если муж курит, то нужно попросить его не курить рядом с беременной женщиной, пассивное курение негативно сказывается на здоровье плода.
- Во время беременности нельзя принимать препараты для разжижения крови. Во время родов могут быть большие кровопотери с летальным исходом.
Густая кровь у новорожденного встречается в 30% случаев. Чаще всего симптомы неясные, и наличие проблемы можно определить только с помощью анализов. Врачи быстро реагируют и назначают лечение еще в роддоме. Домой выписывают здоровых и полноценных малышей.
Аудиологический скрининг
Новорожденным в роддоме назначаются еще и дополнительные обследования. Одним из таких обследований, которое проводится абсолютно всем малышам, является аудиологический скрининг. Это выявление нарушений функции слуха малыша на ранних сроках, позволяющее начать необходимое лечение как можно раньше.
Суть процедуры данного скрининга у новорожденных в роддоме заключается в использование специальной аппаратуры, которая направляет звуковые волны в слуховой проход малыша и фиксирует их отражение.
Это безболезненная манипуляция, которая, однако, требует соблюдения некоторых условий:
- В кабинете или палате, где проводится обследование, должно быть тихо;
- Малыш не должен плакать или капризничать, это исказит результаты теста;
- Ребенку нужно лежать неподвижно в течение одной – двух минут, пока аппарат анализирует данные.
Аудиологический скрининг проводится новорожденным в роддоме на четвертые сутки их жизни. Такая манипуляция помогает определить наличие нарушения слуха, в таком случае специалисты рекомендуют пройти углубленную диагностику.