Стоматит относится к группе патологий полости рта. У него бывает несколько форм, течений и стадий. При прогрессировании заболевания возникает угроза осложнений. Стоматиты опасны для детей с ослабленным иммунитетом. Иногда их лечение затягивается на длительное время. Чаще всего у взрослых развивается ангулярный стоматит (ангулит). В простонародье он именуется заедой. Некоторые пациенты не придают значения первым симптомам, считая, что кожные нарушения вызваны недостатком витаминов и сухостью кожи.

Что это такое

Ангулярный стоматит или ангулярный хейлит — это заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, вызванный дрожжеподобными грибками Кандида или стрептококками. Фиксируются и смешанные инфекции.

Возбудители, вызвавшие ангулит, числятся к условно – патогенной флоре, поскольку выживают как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках здоровых людей. Образование заед происходит под влиянием негативных факторов.

Что провоцирует развитие заболевания у взрослых

Заеды в уголках рта у взрослых могут возникнуть как самостоятельное заболевание, если постоянно нарушаются условия асептики и гигиены. Например, при использовании грязной, плохо промытой посуды, при недостаточно качественном промывании овощей и фруктов, при использовании общей посуды в больших коллективах. Заболевание возникает на фоне не вымытых рук, при периодических попытках выдавить прыщики, при расчесывании кожных покровов, при травмировании внутренних уголков губ неправильно установленными протезами, коронками и даже брекетами. Способствует ему и употребление раздражающей и кислой пищи: ягоды, яблоки, груши, острые соусы, соки.

Вы не застрахованы от него в том случае, если постоянно облизываете языком губы: на языке скапливается слюна, которая попадает на кожу и застаивается в уголках губ, где и начинают размножаться бактерии.

Но не только перечисленные выше факторы провоцируют развитие бактерий и само заболевание. Часто появляются и бывают постоянные заеды в уголках рта у людей, чей организм утратил свои иммунные силы, получил переохлаждение или же страдает в результате заболеваний:

• стоматологические проблемы: например, невылеченный кариес или наличие твердых зубных отложений на зубах – все это источники инфекции, которая в том числе при беззащитности кожных покровов может перейти и на них. Также неправильный прикус может спровоцировать заболевание, т.к. неправильно расположенные отдельные зубы могут постоянно травмировать слизистую в уголках губ,
• простудные инфекции: ОРВИ, ОРЗ,
• авитаминоз: в частности, речь идет о нехватке витамина В2. Этот витамин очень важен для состояния кожи, для ее эластичности и активации защитных функций,
• анемия: недостаток железа также может сказываться на раздражении слизистой и коже,
• сахарный диабет: нарушение обмена веществ не для кого не проходит бесследно,
• печеночная недостаточность и гепатит,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез.

Как выглядит, фото

Клиническая картина заболевания, а также визуализация патологии разные, поскольку различают отдельные типы ангулита, каждый из которых выявляется по-разному.

Визуализация стрептококковой формы заболевания позволяет увидеть заеды в виде пузырьков с тонкой оболочкой, которая за короткий срок времени может исчезнуть, оставляя на месте поражения трещинки, впоследствии покрывающиеся гнойно – кровянистой корочкой.

Если содрать корку, на ее месте остается красная влажная поверхность, которая кровоточит и соединена с трещиной посередине. На месте удаленной корочки очень быстро появляется новая.

Больной при таком виде ангулита жалуется на чувство жжения и зуд на местах поражения, которые усиливаются после употребление раздражающей ранку еды. Данный вид ангулярного стоматита в большинстве случаев регистрируется у детей.

Кандидиозная форма ангулита вызывается грибками Кандида и на фото выглядит как щелевидное лаково-красное эрозивное образование, окруженное бахромкой из мацерированного кожного слоя.

Если рот закрыт, трещинки в уголках губ не видны, корочки на местах поражения не формируются, такая форма ангулита быстро переходит в хронический рецидивирующий тип.

Фото: ↑

На следующих фотографиях представлено как могут выглядеть на практике разные формы ангулярного стоматита – заеды, вызванные грибками или стрептококками.

Фото: Ангулярный стоматит, вызванный грибком

Фото: Стрептококковый ангулит

Симптомы

Почти все случаи ангулярного стоматита считаются индивидуальными. У каждого больного могут отличиться как внешний вид пораженных уголков губ, так и симптоматика патологии. Симптомы заболевания во многом зависят от причины недуга.

Грибковый ангулит является хронической патологией. Заболевание известно под названием грибковая зедеа, кандидамикотическая заеда, угловой стоматит. Выявляется болезнь следующей симптоматикой:

• В уголках рта формируются глубокие трещинки;
• У пациента на языке, на губах, в полости рта появляется белый налет, по структуре напоминающий творог;
• На пораженных участках не формируется корочка, свойственная для бактериальной и вирусной формы.

Стрептококковый стоматит имеет специфическую симптоматику:

• Возникают пузырьки в тонких оболочках;
• После того как пузырек лопнет, на его месте появляется кровоточащая гнойная корочка;
• При сдирании корки поврежденный участок начинает кровоточить, а спустя несколько часов, поверхность раны покрывается новой коркой;
• Появляется зуд, жжение в зоне поражения (уголки рта), особенно после употребления острого или соленого.

• Покраснение и распухание языка;
• Резь в глазах;
• Появление тревожности от яркого света;
• Краснота глаз, повышенное слезотечение, зуд;
• Вялость и апатичное состояние;
• Шелушение кожи крыльев носа, в участках носогубных складок и на ушах.

Симптомы и разновидности

Стоматологи описывают общие клинические проявления ангулярного хейлита, вне зависимости от причины возникновения. На внутренней поверхности губ или в уголках образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Накопление жидкости внутри капсулы происходит стремительно, что провоцирует увеличение размера образования. При широком открытии рта капсула разрывается, а жидкость, находившаяся в ней, вытекает.

На месте капсулы остается эрозия, которая затем покрывается корочкой с ярко-красным или темно-коричневым оттенком. Неаккуратные движения провоцируют снятие эпителия и кратковременную кровоточивость поврежденной зоны. Корочка по краям может покрываться белым творожистым налетом. При тяжелом течении хейлита капсулы разрываются и образуются повторно.

При этом больной отмечает у себя следующие неприятные симптомы:

Лечение герпетического стоматита

• зуд и жжение пораженного участка губы;
• потерю аппетита;
• слабость;
• сонливость;
• болезненные ощущения во время принятия пищи и широкого открывания рта.

Внешний вид заед во рту может отличаться в каждом конкретном случае. Данные характеристики зависят от типа возбудителя заболевания. При поражении детей стрептококковой инфекцией очаги поражения локализуются возле рта (стрептодермия). На поверхности очагов поражения образуется один или несколько пузырьков.

Стрептодермия у детей по фото напоминает аллергические высыпания возле губ

Образования заметны только при тщательном визуальном осмотре, так как пузырьки располагаются близко к внутренней поверхности губ. У детей стрептодермия сопровождается изменением настроения, плаксивостью, отказом от еды. Нередко заеды возникают у детей в период прорезывания первых зубов. При наличии у ребенка описанных симптомов, родителям следует немедленно обратиться к стоматологу для более тщательного изучения патологии. Развитию стрептококковой инфекции способствуют травматические повреждения слизистых рта, постоянное облизывание губ, некачественно установленные протезные конструкции.

При грибковой инфекции на коже губ отсутствуют эрозии и трещины, но образуются частицы белого налета. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму течения и трудно поддается терапии. Грибковый хейлит отличается вялым характером течения. Больной может с легкостью снять белый налет, но через короткий промежуток времени он проявится снова.

Грибковый хейлит сопровождается возникновением белого налета на губах

Заражение грибками происходит из-за ослабления иммунитета, гормональных сбоев, аллергических реакций на продукты и косметические средства. При возникновении белого налета на губах необходимо отказаться от раздражающих продуктов, например, ананаса. Если грибковый стоматит наблюдается на губах более 3 дней, то следует посетить специалиста.

Вирусные заеды во рту возникают в результате заражения герпесом или другими инфекциями вирусного происхождения. Вторичные заеды возникают из-за обострения хронических заболеваний – туберкулеза, сифилиса и т.д.

Причины

На кожных покровах человека обитают множество болезнетворных микроорганизмов, которые активно размножаются и активизируются под влиянием определенных факторов, когда создается благоприятная среда для их жизнедеятельности. Ангулит возникает в результате активизации жизнедеятельности стрептококков и дрожжеподобных грибков.

Заболевание может проявиться в результате кожных микротравм уголков рта, пересыхания кожи губ, на фоне развития кариеса, нарушения гигиенических норм или их полного отсутствия. Вредная привычка, как периодическое облизывание губ на свежем воздухе (на морозе, в ветреную погоду) также может стать причиной появления патологии.

Иногда ангулит развивается после некачественного протезирования, когда протезы изготовлены с нарушением стандартных норм и правил. Патогенная микрофлора развивается только в случае, когда имеет место определенное состояние, в частности когда:

• Имеется витаминный дефицит;
• Присутствует стафилококковая инфекция;
• Иммунная система ослаблена;
• Развиваются инфекционные патологии;
• Имеется ВИЧ – инфекция;
• Пациент продолжительное время принимал антибиотики, гормональные препараты, которые вызвали ряд изменений слизистой оболочки и организма в целом;
• Болезни ротовой полости часто повторяются;
• Инсулин вырабатывается неполноценно;
• Часто повторяются пищевые аллергии;
• Пациент имеет постоянный контакт с вредными химическими веществами из-за работы;
• Имеют место заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, диатез, кандидоз;
• У больного неправильный прикус;
• Имеются проблемы с пищеварением;
• Слизистая рта подвергается постоянному раздражению острыми и кислыми блюдами;
• Злоупотребляют алкоголем, табаком.

Причины возникновения

Как было отмечено ранее возбудителями ангулита являются гибок Candida или стрептококки. Но сами по себе они не причиняют вреда организму, и только лишь при наличии негативных факторов заболевание начинает прогрессировать. Стоматологи выделяют две группы факторов, которые могут привести к возникновению ангулярного стоматита: внешние и внутренние.

К внешним фактором можно отнести:

1. Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
2. Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
3. Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
4. Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
5. Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.

Внутренние негативные факторы:

1. Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
2. Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
3. ВИЧ-инфекции.
4. Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
5. Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.

Виды

Ангулярный стоматит разделяют на два вида, исходя из причины появления патологии.

Стрептококковый

Стрептококк является одним из условно – патогенных микроорганизмов, которые постоянно обитают на кожных покровах человека. Патогенный организм оседает и распространяется на поверхности эпителия губ, когда на них формируются микротрещины. Стрептококки образуют ранки, которые заживают в течение продолжительного времени. Поверхность ран покрывается коркой, которую можно сорвать без трудности. После удаления корки рана начинает кровоточить, болеть, со временем вновь затягиваться, увеличиваясь в размерах, охватывая большие участки.

Локализируется стрептококковый ангулит в уголках рта. Инфекция выявляется образованием гнойных пузырьков на местах поражения. После скрытия фликтенов зона поражения затягивается желтой корочкой. Сопровождается патология болями, кровотечением, трещинки заживают довольно долго.

У детей стрептококковые ангулы возникают в результате повышенного слюноотделения, при перерезывании зубов или на фоне дефицита витамина В2.

Кандидиозный

Данный вид ангулита вызывают грибки Кандида. Выявляется инфекция покраснением пораженных зон, появлением небольших трещин при прикосновении, сопровождающимся сильными болями. Боли усиливаются во время разговора, приема еды. Трещинки постепенно покрываются белым налетом, который можно удалять без труда. Кожа на краях пораженной зоны отслаивается, формируется тонкая кайма.

Сейчас читают: Как выглядит медикаментозный стоматит — фото, симптомы и лечение для детей и взрослых

Медикаментозное

Лечение кандидомикотического и стрептококкового ангулита различается. Для устранения инфекции применяются противомикробные препараты, а грибок подавляют с помощью противогрибковых средств. В лечение входит и общая терапия.

Иммуностимуляторы. Необходимы для корректировки работы защитной системы организма. При сезонном использовании этих средств риск внедрения различных возбудителей значительно понижается. Препараты для повышения иммунитета бывают органическими и синтетическими:

• Интерферон;
• Ликопид;
• Иммунал;
• Имудон.

Для каждого препарата действует собственная схема. Их можно использовать в соответствии с инструкцией, или следовать графику, предложенному лечащим врачом.

Препараты местного применения. К таким средствам относятся мази, спреи и гели. Они не вызывают привыкания, способствуют быстрому снятию симптомов или лечению. Их можно использовать от 1 до 4 раз в день. Активные вещества мазей прямо действуют на очаг поражения, но их эффективность не всегда высока без таблеток. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Список:

• Камистад (снятие боли, антисептический эффект);
• Инстиллалгель (лечение стоматитов, анестетическое действие);
• Холисал (лечение всех видов стоматита);
• Винилин (регенерация тканей, заживление язв в уголках рта);
• Метиленовый краситель (лечение грибкового стоматита, устранение налёта).

Антибиотики. Эта группа препаратов подавляет микробы, которые спровоцировали появление язв. Для лечения стрептококка используются цефалоспорины и пенициллин. При непереносимости этих группы противомикробных средств пациенту назначают макролиды. Они гораздо слабее в действии, но постепенно подавляют инфекцию.

Системное лечение с помощью таблеток обеспечивает активное внутреннее действие. Это повышает эффективность устранения стрептококка.

Список:

• Амоксициллин;
• Диклоксациллин;
• Цефалекс;
• Цефалексин;
• Цефаклор;
• Ацикловир;
• Азитромицин.

Противогрибковые препараты. Иногда устранить грибковую инфекцию только с помощью препаратов местного действия невозможно. Для более глубоко лечения принимаются противогрибковые таблетки внутрь. Они сразу попадают в желудочно-кишечный тракт и вместе с током крови доставляются к возбудителю.

В отношении к дрожжеподобным грибкам активны:

• Флюкостат;
• Микосист;
• Винилин;
• Дифлюкан;
• Солкосерил;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Для общего поддержания организма назначают комплекс витаминов. При ангулярном стоматите необходимо принимать витамины А, Е и С. Эти вещества способствуют повышению иммунитета и кожных реакций.

Диагностика

Для правильного и точного диагноза требуется определение вида микроба, вызвавшего заболевание. Врач назначает соответствующие лабораторные обследования. С пораженных зон берется соскоб. Образец обследуется под микроскопом.

Если обнаруживается большое количество стрептококков или грибков Кандида, ставят диагноз ангулярный стрептококковый или ангулярный кандидомикотический стоматит.

При необходимости назначают анализ крови, что позволяет определить количество сахара в крови, выявить железнодефицитную анемию и подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса в организме.

Причиной ангулита может быть ВИЧ – инфекция, исходя из этого, врач может назначить исследование для исключения или подтверждения подозрения.

Методы диагностики

Ангулярный стоматит не является эстетической проблемой, он требует контроля дерматолога, эндокринолога и терапевта. При появлении симптомов патологии необходимо пройти консультацию врача и обследование. После сдачи анализов прописывают препараты, к которым возбудители имеют повышенную чувствительность.

1. Изначально специалист собирает жалобы. С помощью соскоба с поверхности губ определяют грибковую или стрептококковую инфекцию. Полную картину врач получает после теста полимеразной цепной реакции или бактериологического посева.
2. Пациенту необходимо сдать ряд анализов крови и мочи. Они необходимы для исключения анемии и сахарного диабета. По количеству лейкоцитов в организме судят о тяжести инфекции.
3. У взрослых заеды могут быть вызваны сифилисом. Клинические проявления этой патологии одинаковы с поражением уголков рта стрептококками. Для определения возбудителя проводят экспресс-тест на реакцию Вассермана.

Лечение

Своевременно начатое лечение ангулярного стоматита предупреждает переход в хроническую форму и распространение инфекции. Лечение заболевания должно быть комплексным.

Местные препараты

Местная терапия позволяет быстро вернуть эстетический вид больному, если заболевание начинают лечить на начальном этапе, местная терапия в большинстве случаев бывает достаточной для получения отличных результатов и преодоления инфекции полностью.

При кандидамикотических заедах применяют противогрибковые мази, гели. Выбор часто останавливают на Нистатиновой мази, используют Левориновую, Оксолиновую, серно – салициловую мазь, все мази с флуконазолом. Эти препараты местного воздействия ускоряют регенерационные процессы и за короткий срок восстанавливают поврежденный эпидермис. Стрептококковые поражения лечат с использованием мазей, в состав которых входят антибиотики. Применяют Эритромициновую мазь, линимент Синтомицина, мазь Вишневского.

Медикаменты для приема внутрь

Назначаются антибиотики, противогрибковые препараты для перорального приема. Выбор лекарства должен делать лечащий врач, строго в индивидуальном порядке.

Назначают Леворин, Низорал, Ламизил, Нистатин, Дифлюкан, Кетоназол.

Витаминные комплексы

Поскольку одним из причин развития заболевания является сниженный иммунитет, больному часто назначается витаминотерапия. Рекомендуется использование витаминных комплексов с содержанием витамина В2 – Аевит, Аэровит, Компливит. Прием витаминов следует продолжать в течение месяца, даже после полного устранения симптомов недуга.

Рацион питания

До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.

Нельзя употреблять копчености, маринады, жесткий хлеб, сухари.

Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.

Народные средства

Многие пациенты для лечения применяют способы и рецепты нетрадиционной медицины, которые довольно эффективны и на ранней стадии патологии могут способствовать полноценному лечению патологии.

• При ангилярном стоматите важно смягчение кожи, с этой целью предлагается смазывание углов рта сливочным или растительным маслом. Предпочтение нужно отдавать оливковому или льняному маслу, поскольку эти масла обладают противомикробным и ранозаживляющим свойством.
• Эффективным средством является домашняя мазь, приготовленная из столовой ложки меда, 10 капель рыбьего жира и 4 капель Аевита. Средство нужно прикладывать на пораженные участки.
• Полезным является смесь из сока свежего огурца и натурального меда.
• Рекомендуются компрессы с использованием отвара зеленого чая.
• Полезны компрессы из смеси масла чайного дерева и облепихового масла. Наносят состав с помощью стерильных ватных дисков, два раза в день.
• Эффективным средством является лечебный состав из листьев алоэ. Мясистые листья (3 штук) нужно завернуть в пленку и ставить в холодное место на 3 дня. После, листья нужно измельчить, залить 400 мл кипятка и настаивать до остывания. Полученным настоем смазывают пораженные зоны несколько раз в течение суток.
• Результативным является состав, приготовленный из сока каланхоэ. Разрешается на пораженный участок прикладывать мякоть растения самостоятельно.

Лечение ангулита

Ангулит лечится медикаментозными и народными средствами.

Народные средства

В процессе борьбы человечества с язвочками и воспалениями в уголках рта появилось множество народных рецептов. Лечение заеды проводят следующими способами:

1. Некоторые люди смазывают уголки рта собственной ушной серой.
2. В этих же целях используют растопленный воск.
3. Избавить от неприятных ощущений в уголках рта могут некоторые растительные масла, например, облепиховое, шиповниковое или льняное, а из экзотических вариантов – масло авокадо.
4. Можно делать примочки из растительных отваров и настоев. Для этого подойдут шалфей, череда и календула, а также ромашка.
5. Некоторые люди избавляются от язвочек в уголках рта, смазывая их соками некоторых трав, в частности, лютика, чистотела или подорожника, а если лень идти в аптеку, а дома есть цветы, – соки алоэ или каланхоэ
6. Лечение язвочек в уголках рта часто проводят с помощью чеснока, выжимая сок из его долек или смазывая уголки рта просто надрезанными дольками чеснока.
7. Губы, включая поражённые участки, можно намазать гусиным жиром.

Другие способы борьбы с заедой

Народные средства – это ещё не все способы, которыми проводится лечение ангулярного стоматита. Медицина и косметология изобрели специальные средства, с помощью которых можно избавиться от этой проблемы. Так, при лёгком поражении уголков рта врачи могут посоветовать масляные растворы, содержащие витамины Е и А, Левомеколь и Тетрациклиновую мазь а косметологи могут продать гигиеническую помаду, которая тоже облегчает течение болезни, поскольку содержит витамины и антибактериальные вещества.

Если причина поражения губ заключатся в авитаминозе или гиповитаминозе В2, нужно принимать рибофлавин в таблетках или изменить своё меню, включив в него блюда, содержащие этот витамин (они упомянуты выше). Кандидозный ангулит – ситуация, когда лечение назначает врач, и для этого используются специальные противогрибковые препараты. Также при всех формах стоматита в уголках рта медики советуют бросить курить, если у больного есть эта привычка.

Лечение для детей

Лечением ангулита у детей должен заниматься детский стоматолог, после определения причины заболевания.

При микробной инфекции у ребенка лечение проводят с использованием перекиси водорода и зеленки, нанося их на пораженные участки несколько раз в течение суток.

Когда патология вызвана грибковой инфекцией (грибок Кандида), применяют местную терапию, назначают Нистатиновую или Левроиновую мази, рекомендуются полоскания слабым раствором пищевой соды.

При аллергическом характере стоматита из рациона ребенка необходимо исключить аллергены и смазывать уголки ротовой полости витамином А.

Рекомендации ↑

Чтобы лечение ангулита было успешным, нужно выполнять ряд рекомендаций, касающихся повседневного образа жизни.

Так, больные в обязательном порядке должны соблюдать определенную диету, заключающуюся в отказе от острых, соленых и кислых продуктов и блюд в рационе, сократить количество жареного, употребляя мясо и рыбу в вареном на пару или запеченном виде. Если данное заболевание вызвано грибками, то исключается и все сладкое.

Увеличить стоит долю продуктов, богатых витаминами группы В и железом, таких, как:

• печень,
• миндаль,
• арахис,
• яблоки,
• гранаты,
• капуста всех сортов,
• любые молочные продукты.

Лечение и предотвращение рецидивов подразумевает и полный отказ от курения.

Люди, склонные к частому возникновению ангулита, должны отучиться от привычки облизывать губы.

А для того, чтобы кожа была всегда увлажнена и смягчена, рекомендуется использовать лечебную косметику – гигиенические помады, бальзамы для губ с витаминами и т.п.

Профилактика

Для предотвращения появления ангулита требуется тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога, своевременно лечить кариозные очаги, которые могут стать путем проникания патогенных инфекций в организм.

Важно укрепление иммунитета, использование витаминных комплексов, особенно в зимне – весенний период. Перед выходом из дома советуется покрывать губы гигиенической помадой.

Если ангулит вызван недостатком витамина В2, необходимо пересмотреть рацион питания. Нужно в меню добавить молочные изделия, печень, хлеб, горох, блюда из гречки, овса, капусты и дрожжей.

Необходимо в период лечения отказаться от курения. Женщинам нужно после окончания лечения пользоваться лечебной косметикой, особенно в зимние месяцы (бальзамы для кожи и губ с содержанием витаминов).

Требуется отказываться от вредной еды (соленое, острое, кислое, жирно, грубое, твердое, сладкое) которая может раздражать пораженные участки кожи вокруг губ. Желательно увеличить в рационе количество рыбы, миндаля, арахиса, капусты, печени.

Соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек и своевременное лечение патологий полости рта позволят снизить вероятность развития ангулярного стоматита как у взрослых, так и у детей.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми возбудителями, можно, если следовать профилактическим правилам:

• Соблюдать культуру половых отношений. Научно доказано, что люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, чаще заражаются кожными патологиями.
• Использовать стерильные медицинские инструменты (шприцы, иголки);
• Своевременно лечить заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пародонтит и т.д.).
• Пользоваться индивидуальными предметами гигиены (зубной щеткой, мочалкой, полотенцем);
• Дезинфицировать перед каждым использованием съемные челюсти или ортодонтические конструкции (капы, трейнеры).
• Пользоваться одноразовой посудой в общепитах.
• Не есть с чужой тарелки.
• В холодное время года пользоваться гигиенической помадой для защиты губ от мороза и ветра.
• Исключить привычку закусывать и облизывать губы.

Несвоевременное лечение ангулярного стоматита грозит разрастанием эрозий и язв до больших размеров, снижением иммунной системы, образованием абсцессов на поверхности губ. Все эти признаки сказываются не только на внешнем виде больного, но и на его функциональных способностях (речь, прием пищи).

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об ангулярныом стоматите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Лидия

Появление ранок в углах рта показалось не тревожным явлением. Думала, что все пройдет самостоятельно, однако, спустя три дня пораженные участки стали кровоточить, после удаления корки, а после появилась новая корка. Обратилась к стоматологу, после осмотра назначили лабораторное исследование. Анализы показали, что у меня агулярный стоматит. Врач прописал таблетки Леворина и мазь Леворин. За несколько дней заболевание полностью вылечилось.

Таисия

Поводом для беспокойства стали трещинки в углах рта. Прошла обследование у врача, обнаружили кандидозный ангулит, причиной которого стал кариес. Сперва начали лечить агулит. Назначили местные противогрибковые мази (Флуконазол) и полоскания содовым раствором. После выздоровления стала заниматься лечением зубов.

Симптоматика

Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистую начинают размножаться. Уже через короткий

период времени пациент обнаруживает изменение кожных покровов. Изначально они напоминают аллергическую реакцию. Начинается покраснение в уголках губ и ощущение зуда. Использование косметических и заживляющих средств не даёт результата. Всего за несколько дней в уголках появляются трещины. Они могут быть не больше миллиметра. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

При отсутствии лечения очаг воспаления увеличивается. Следующим признаком заед является боль. Неприятные ощущения чувствуются при любых механических действиях — открытии рта, разговорах, жевании, чистке зубов или прикосновениях. Воспалённая кожа может лопаться и кровоточить.

При попадании на слизистую продуктов, содержащих соль, кислоты и пряности, проявления усиливаются. Обезболивающие мази при этом дают кратковременный эффект.

Возможные последствия ангулита

Если ангулит не лечить своевременно, то последствия могут быть следующими:

• увеличение очага поражения;
• снижение иммунитета;
• затрудненное или невозможное принятие пищи;
• абсцесс.

Такие осложнения могут возникнуть при отсутствии адекватного лечения более двух недель после начала заболевания.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с этим неприятным заболеванием, но к сожалению, не все обращаются с симптомами ангулита к врачу, и часто лечат патологию неправильно. В результате заболевание принимает хроническую форму, с которой бороться уже намного сложнее. Поэтому желательно обращаться к специалисту и принимать правильное лечение в самом начале заболевания.

Заразные виды недуга

Хоть Stoma считается незаразным заболеванием, существуют исключения. Особенно это касается тех видов недуга, причиной которого стали вирусы. Например, это может быть энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. Его причиной являются РНК-содержащие вирусы, которые хорошо размножаются в ЖКТ. Энтеровирусный стоматит вызывают вирусы группы А, которые атакуют кожу и слизистые человека. Также спровоцировать болезнь может кишечный энтеровирус 71. Он попадает в организм через рот и дыхательные пути.

Еще одна форма заразного заболевания – герпетический стоматит. Его появление в ротовой полости является следствием обычного герпеса, что развивается на коже лица человека, в основном над верхней губой или в районе крыльев носа.

Гонококковый стоматит хоть и вызывается бактериями, также заразен. Чаще всего он появляется у новорожденных после попадания гонококковой инфекции (другое название – гонорейный стоматит) в ротовую полость малыша во время родов, если мать больна гонореей. Также инфицировать кроху может кто-то из медперсонала или пациентов больницы, который являются носителями патогенных бактерий. Гонококковый стоматит проявляется в поражении не только слизистой рта, но и носа, и конъюнктивы.

Последствия и профилактические мероприятия

Несвоевременное лечение заед может привести к следующим последствиям:

• увеличение ран до больших размеров;
• резкое понижение иммунитета;
• развитие абсцесса;
• невозможность нормального принятия пищи.

Как правило, осложнения ангулярного хейлита возникают после двухнедельного отсутствия лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=96lArGlTCqg

Профилактика хейлоза заключается в проведении следующих мероприятий:

• регулярный прием витаминов (как минимум 2 раза в год);
• своевременное лечение больных зубов;
• полноценное питание и отдых;
• отказ от курения и приема лишнего алкоголя;
• тщательная гигиена ротовой полости;
• использование правильно подобранных зубных протезов;
• прием иммуноподдерживающих препаратов.

Все вышеперечисленные методы профилактики помогают поддерживать организм в хорошей форме, предотвращая появление микроскопических травм губ. Помимо этого, укрепленный иммунитет предотвращает появление и многих других болезней.

Ангулит при беременности

У беременных женщин ангулит чаще всего является следствием неправильного питания –в рацион включается слишком много кисломолочных и молочных продуктов, которые провоцируют активное развитие грибковой микрофлоры в организме. Чтобы этого не произошло, специалисты советуют женщинам, ждущим малыша, употреблять бездрожжевой хлеб, чтобы шанс развития заболевания снизился.

Оксолиновая мазь

Лечение беременных женщин должно проводиться под строгим контролем врача, причем терапия должна подбираться в соответствии с положением женщины. В большинстве случаев назначаются либо безопасные для здоровья будущей мамы и ребенка препараты, либо лечение оказывается при помощи средств народной медицины. Иногда ангулит у беременных возникает по причине малокровия, в этом случае рекомендуется коррекция питания и прием витаминных и минеральных комплексов.

При остром течение недуга необходимо снизить употребление кислого, острого и соленого. При условии, грибкового поражения необходимо урезать употребление сладостей и кисломолочных продуктов.

Внимание! Лечение ангулита у беременных женщин должно проводится только лечащим врачом.

Рекомендации пациентам

Для лечения недуга необходимо для начала устранить внешние раздражители, которые оказывают на кожу отрицательное влияние.

Пациентам, страдающим ангулитом, необходимо:

• Бросить курить.
• Пересмотреть ваш рацион питания, убрав из меню кислые и острые блюда. В пищу включить необходимо продукты с содержанием железа и витаминами B, это такие продукты, как печень, яблоки, гранаты, молочные продукты, арахис, капуста, миндаль.
• Часто не облизывайте губы.
• Для смягчения кожного покрова вокруг рта при заедах необходимо применять косметику с лечебным уклоном – помаду гигиеническую или губной бальзам со смягчающими вашу кожу компонентами и витаминами.

Причины появления заеды

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.

Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

• травмирование кожи, например выдавливание прыща возле уголка губы;
• плохая гигиена ротовой полости;
• плохо подогнанные зубные протезы;
• грязная посуда;
• грязные фрукты и овощи;
• переохлаждение.

Лечение ангулярного стоматита

Эффективное лечение стоматолог назначает после полного осмотра полости рта и определения бактерии, которая вызвала ангулит.

Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.

При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.

Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.

Причины ангулита

Основными причинами, вследствие которых может возникать ангулит являются:

• авитаминоз, в частности нехватка витамина Е;
• патологию могут спровоцировать некоторые болезни, отрицательно влияющие на обменные процессы в организме, к примеру, сахарный диабет;
• ангулит может быть результатом грибковой инфекции, или стрептококковых возбудителей;
• при неправильном прикусе может наблюдаться мацерация кожи уголков рта, в результате чего ткани постоянно пропитываются слюной, что тоже провоцирует заболевание;
• неправильно подобранные протезы или другие механические раздражители;
• аллергические проявления;
• плохая гигиена рта.

Диагностические мероприятия

В основе диагностических мероприятий лежит соскоб кожи в местах поражения и последующее бактериологическое исследование материала с целью выявления возбудителя. Помимо этого, проводится посев патогенной микрофлоры для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Чтобы выяснить какие именно причины повлекли за собой развитие ангулита, назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

• Анализ крови (общий). Таким образом можно опередить наличие воспаления в организме, какова реакция на это воспаление, а также наличие у пациента анемии.
• Исследование крови (биохимическое). Проводится для исключения сахарного диабета.
• УЗИ брюшной полости. Проводится для определения имеющихся заболеваний пищеварительного тракта.
• При необходимости назначается консультация инфекциониста и дерматолога.

Язвы в ротовой полости

Стоматитом (от греч. Stoma – рот) называют поражение слизистой оболочки полости рта. Его симптомом является появление одной или нескольких язвочек, ран или эрозий, которые сильно болят. Слизистая оболочка ротовой полости отекает, краснеет, становится болезненной, покрывается желтоватым или белым налетом. Также могут кровоточить десна, а изо рта появиться неприятный запах. Все это делает процесс поглощения пищи очень неприятным, а больной чувствует себя, мягко говоря, некомфортно. Если же в ранку попадет инфекция, возможен гнойный стоматит.

Принято выделять на бактериальный и инфекционный. Бактериальный стоматит вызывают различные бактерии, в том числе – условно-патогенные организмы, что обитают в ротовой полости. Бактериальный стоматит обычно не заразен, поскольку активизируется в основном из-за ослабления иммунитета или под влиянием внешних раздражителей.

Инфекционный стоматит вызывают патогенные бактерии, а также вирусы герпеса, ветряной оспы, парагриппа, гриппа, аденовирусы и некоторые другие. Инфекционный стоматит заразен. Основные пути передачи:

• воздушно-капельный (при разговоре с носителем);
• фекально-оральный – с едой, при половом контакте (гонорейный стоматит);
• контактный стоматит, когда вирус проникает в организм через предметы быта.

Stoma может приобретать как острую, так и хроническую форму. Острый стоматит – это когда язвы появились, через несколько дней исчезли и больше не появлялись. Если же после этого язвочки начали постоянно выскакивать – это уже рецидив, и врачи рассматривают недуг как хроническое заболевание. Обычно это случается при плохом иммунитете, наличии хронических болезней. В этом случае, чтобы избавиться от постоянного изъявления во рту, нужно заняться лечением основного недуга.

Как лечить заеды в уголках рта

При сильном развитии заболевания врач назначает лабораторный соскоб для того, чтобы выявить возбудитель (стрептококки, дрожжеподобные грибы или стафилококки), а также анализ крови на наличие витамина B2.

Если врач обнаружил грибок, то он пропишет препараты противогрибкового действия, в зависимости от заболевания и вашей чувствительности к препарату.

Также не оставляйте без внимания раздражающие факторы: некачественные коронки, зубной камень или протезы. Тем, кто злоупотребляет курением, необходимо бросить или ограничить себя в никотине.

Необходимо обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами, но в первую очередь рибофлавином, который в огромных дозах содержится в зерне (отруби, неочищенный рис), орехах, бобовых, зелёных листовых овощах, авокадо. Среди продуктов животного происхождения лучшие источники — это мясо птицы, яичный желток, сыр, рыба.

Также нужно употреблять и витамин Е, его много в капусте, растительном масле, бобовых, орехах, кукурузе и овсянке.

Постарайтесь как можно больше есть фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Исключите из рациона острое, соленое и кислое. Мясо необходимо употреблять в вареном виде. При грибковых поражениях ограничьте себя сладким.

Рецепт от заед: возьмите ватный тампон, смочите его в масле чайного дерева и на пару секунд приложите к уголкам рта. Процедуру повторяйте два раза на день, вечером и утром, пока не пройдут заеды. Чайное дерево обладает ранозаживляющим и бактерицидным свойствами.

Если нет в наличии масла чайного дерева, то можно заварить пакетик зеленого чая.

Чтобы заеды не напомнили о себе вновь, соблюдайте гигиенические правила при уходе за ротовой полостью, следите также, чтобы полотенце, которым вы вытираете лицо, было чистым.

Как проявляется ангулярный хейлит?

В зависимости от причины ангулярный хейлит протекает по-разному:

1. Стрептококковая заеда возникает преимущественно в детском возрасте. В уголках рта образуются ненапряженные пузырьки с тонкой покрышкой. При вскрытии папулы остается небольшая эрозия, покрытая кровянистым налетом. По мере заживления дефекта образуется корка, которая легко травмируется во время разговора или приема пищи. Сильные болевые ощущения сопровождают стрептококковую заеду только при повреждении глубоких слоек кожи с вовлечением в процесс нервных веточек. Обычно болевые ощущения незначительные.
2. Ангулярный стоматит, вызванный грибками рода Candida. Кандидамикотическая заеда ярко-красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, иногда покрытой творожистым беловатым налетом. Снятие налета болезненно, при этом открывается яркая поверхность эрозии. Повреждение при сомкнутых губах не видно. Кандидозный ангулит протекает хронически и плохо поддается лечению.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра повреждения и лабораторного исследования соскоба с поверхности заеды. Под микроскопом обнаруживают нити гриба или бактерии. При длительном течении болезни исключают сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты, болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание дифференцируют с сифилитическими и герпетическими поражениями. Сифилис отличает наличие бледных трепонем в соскобе и положительная реакция Вассермана. Пузырьки при простом герпесе плотные, резко болезненны, процесс носит односторонний характер.

Методы и направления терапии

После постановки диагноза, необходимо неотложно начинать лечение, так как ангулит может перейти в затяжную форму. Традиционное лечение разделяется на два вида: местное и общее. Местная терапия помогает быстро восстановить внешнюю структуру пораженных участков.

При кандидомикотической форме заед назначаются противогрибковые крема и мази. Самыми действующими средствами являются Левориновая, Нистатиновая, Серносалициловая и все мази, в состав которых входит Флуконазол. Все эти мази способствуют снятию болевых ощущений и ускорению заживания наружных повреждений.

Стрептококковая форма болезни лечится мазями с антибиотиками. В большинстве случаев прописывается Линимент Синтомицина и Эритромициновая мазь.

Не менее эффективной является мазь Вишневского, но применять ее необходимо с особой осторожностью, так как при случайном попадании в ротовую полость, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

При применении местного лечения на начальной стадии, общая терапия может не потребоваться.

Что касается общей терапии, то ее суть заключается во внутреннем приеме лекарственных средств. Это могут быт антибиотики, витамины или антигрибковые средства, в зависимости от происхождения ангулярного хейлита.

Из противогрибковых препаратов назначается Дифлюкан, Кетоконазол или Низорал. Выбор и назначение медикамента зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии стрептококковой инфекции назначаются антибиотики.

Ведущий курс лечения нужно совмещать с приемом иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов. Из витаминосодержащих медикаментов назначаются препараты с содержанием витаминов А, В, С и РР (Аевит и Аэровит). Поливитаминные комплексы следует принимать на протяжении одного месяца.

В народной медицине существует масса рецептов различных средств, которые способствуют лечению кандидозных заед:

1. Применение смягчающих средств. Перед сном губы можно намазывать медом или огуречным соком. Для смягчения кожи губ используется вазелин, который способен катализировать процесс заживания микротрещинок. Губы можно смазывать растительным маслом. Самым эффективным считается льняное и оливковое масло. Устранить заеды можно с помощью масляного раствора с содержанием жирорастворимых витаминов (А и Е). Кроме того, для заживления болезненных участков используется гусиный жир, сливочное масло, растопленный пчелиный воск и настои целебных трав.
2. Применение лечебных растений. Хорошим антимикробным и обеззараживающим средством является настой из змеиного горца. Так как главный компонент настоя сушит губы, то после его применения, для смягчения кожи губ нужно воспользоваться детским вазелином. Ускорить все восстановительные процессы поможет алоэ. Для приготовления настоя из алоэ необходимо охлажденные листы растения положить в кипяченую воду (400 мг) и оставить настаиваться на несколько часов. Готовым настоем нужно протирать пораженную область несколько раз в сутки до полного восстановления.

Как проводится лечение?

В лечении этого заболевания необходим комплексный подход. Терапия предполагает применение как таблетированных препаратов, так и местных средств, при этом обязательно учитывается первопричина ангулита.

Лечение вторичных форм

При вторичных формах, стоматолог ничем помочь не сможет и необходимо будет обращаться к специалистам узкого профиля:

Патология	Кто лечит?
Болезни ЖКТ	Гастроэнтеролог
Аллергии	Аллерголог
Анемия	Терапевт
Инфекционные патологии, способные передаваться половым и любым другим путем	Инфекционист, дерматовенеролог

Симптоматическая терапия предполагает ополаскивание ротовой полости антисептиками, смазывание больных мест Холисалом.

Медикаментозное лечение

Все формы ангулита лечатся при помощи антисептиков и препаратов комплексного действия:

1. Мирамистина.
2. Стоматидина.
3. Фукорцина.
4. Хлоргексидина.

READ В каких случаях для лечения стоматита применяется Нистатин?

Хлоргексидин и Мирамистин используются для ополаскивания ротовой полости. Также Хлоргексидин применяется для обработки пораженных участков.

Выбор базовых лекарственных средств зависит от вида патологии и ее первопричины. При возникновении герпеса на губах прописывается Ацикловир.

При стрептококковом ангулите назначаются лекарства, обладающие антибактериальным эффектом — таблетки, крема, гели и мази:

Медикамент	Описание	Противопоказания	Можно ли при беременности и во время лактации?	Можно ли детям?	Дозировка	Цена (руб)
Левомеколь	Комбинированное средство, обладающее дегидратирующим и противомикробным эффектом.	Гиперчувствительность.	Да	Да	Наносится тонким слоем 1-2 раза/24 ч.	122
Банеоцин	Оказывает бактерицидное воздействие.	С осторожностью	С осторожностью	Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/24 ч.	182
Амоксициллин	Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов.	Аллергический диатез, поражения ЖКТ.	Да	От 2 лет	Взрослым и детям от 10 лет — 500 мг 3 раза/24 ч., детям от 2 лет — 125 мг, 5-10 лет – 250 мг.	63
Амоксиклав	Обладает мощным антибактериальным эффектом.	Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, гиперчувствительность к компонентам.	Да.	От 12 лет	500 мг+125 мг 3 раза/24 ч.	364

Для того, чтобы избавиться от кандидозного ангулита, часто назначают следующие противогрибковые мази и крема:

Медикамент	Описание	Противопоказания	Можно ли при беременности и во время лактации?	Можно ли детям?	Дозировка	Цена (руб)
Флуконазол	Лекарство обладает противомикробным эффектом. Имеет хорошие отзывы.	Гиперчувствительность к компонентам. Запрещен одновременный прием терфенадина.	С осторожностью.	С 4 лет.	При кандидозе – 1 раз/24 часа – 400 мг, затем – 200 мг.	18
Нистатин	Противогрибковый антибиотик.	Нарушение работы печени, панкреатит.	Нет.	От 1 года.	Взрослым — 500 000 ЕД 4-8 раз/24 ч., детям до 3 лет — 250 000 ЕД 3-4 раза/24 ч., от 3 лет — 250 000-500 000 ЕД 4 раза/24 ч.	134

А при смешанном ангулите часто назначается прием следующих препаратов:

Медикамент	Описание	Противопоказания	Можно ли при беременности и во время лактации?	Можно ли детям?	Дозировка	Цена (руб)
Тридерм	Оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное воздействие.	Кожные проявления сифилиса, гиперчувствительность к компонентам.	От 2 лет.	Мазь наносится тонким слоем, 2 раза/24 ч.	723
Пимафукорт	Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом.	Различные поражения кожного покрова, системный туберкулез.	Да.	Да.	Наносится тонким слоем 2-4 раза/24 ч.	553

Вылечить этот синдром у ребенка можно при помощи нистатиновой и левориновой мазей. При небольшом поражении разрешается обработка участков перекисью.

Если одновременно с хейлитом наблюдается налет на языке, то рекомендованы содовые полоскания.

Правила питания

Больному назначается нестрогая диета, заключающаяся в отказе от:

• острого;
• соленого;
• кислого;
• жареного.

Если первопричиной патологии является грибок, то исключено употребление сладостей.

Пищу желательно готовить на пару, перед подачей пюрировать. Температура еды не должна быть очень низкой и высокой. Важно, чтобы питание было дробным. Садиться есть желательно в одно и то же время.

С целью исключения гиповитаминоза, необходимо включить в рацион продукты, богатые витамином B2:

Продукт	Содержание витамина (мг/100 г)
Кедровые орехи	88,05
Печень	2,2
Миндаль	0,65
Шампиньоны	0,45
Яйца	0,44
Шиповник	0,3
Творог	0,3

После приема пищи нужно тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость.

Народные средства

Применение народных средств обеспечивает краткосрочный эффект. Использовать методы «бабушкиного» лечения можно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Не все народные средства полезны. Использовать мед нельзя, поскольку сладкое является питательной средой для грибков и бактерий.

Популярные народные рецепты для лечения ангулита в домашних условиях:

Средство	Как использовать?	Сколько раз в день?
Растительные масла (оливковое, облепиховое, льняное)	Смазывать проблемные участки.	3-4
Масло чайного дерева	Делается компресс. На ватный тампон капается 3-4 капельки средства. Затем ватка прикладывается к пораженным участкам. Держится компресс 2-3 минуты.	3-4
Сок алоэ	Выжимается свежий сок, наносится на тампон, используется для протирания пораженных участков. Средство способствует быстрому восстановлению тканей.	3-4
Ромашковый, шалфеевый отвары	Средства обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Приготовленный по инструкции отвар используется для протирания больных мест.	3-4
Содовый раствор	Используется для ополаскивания полости рта. 1 ч.л. средства разводится в ½ стакане теплой прокипяченной воды. Раствор можно использовать как при ангулите, так и при афтозном стоматите.	5-6