Противорвотным и противоикотным средством, блокирующим дофаминовые рецепторы, является Церукал. Инструкция по применению предписывает таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно для детей и взрослых. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает в терапии тошноты и рвоты.

Форма выпуска и состав

Церукал представлен в двух лекарственных формах:

1. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. 1 ампула препарата содержит 10 мг метоклопрамида гидрохлорид – активный компонент – и вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия сульфит, динатриевую соль ЭДТА, воду для инъекций.
2. Таблетки круглые, плоские, белого цвета, со скошенными краями. 1 таблетка содержит 10,54 мг моногидрат метоклопрамида гидрохлорида (активное вещество) и вспомогательные компоненты (картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, диоксид кремния осажденный).

Условия хранения

Держать ампулы с раствором или баночку с таблетками дома следует в скрытом от прямого солнечного света месте при температуре до +30 градусов. Препарат должен храниться так, чтобы его не могли достать маленькие дети.

Срок годности и инъекционной формы «Церукала», и таблеток – 5 лет. Если он истек (важно проверять дату на коробке), применение препарата недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы следует использовать в течение 15-30 минут. Хранить его до следующего укола нельзя.

Фармакологическое действие

Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны.

Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая, таким образом, холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.

Отзывы

О применении «Церукала» у детей встречается немало хороших отзывов. В них лекарство называют действенным и отмечают, что оно помогло избавиться от метеоризма, рвоты, икоты, сильной тошноты и других неприятных симптомов, причиной которых были нарушения питания, ротавирус, прием лекарств и прочие факторы.

По словам мам, уколы быстро нормализовали состояние маленьких пациентов, что позволяло дать ребенку воду, растворы для регидрации и другие лекарства. Среди минусов «Церукала» в отдельных отзывах упоминают побочные реакции, из-за которых препарат приходилось отменять.

От чего помогает Церукал?

Показания к применению лекарства включают:

• рвота и тошнота различного генеза;
• усиление перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
• в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке);
• атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
• дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
• парез желудка при сахарном диабете.

Аналоги

Если нет возможности приобрести «Церукал», его можно заменить «Метоклопрамидом». Этот препарат выпускают в таких же формах и применяют при тех же показаниях. Его, как и «Церукал», назначают с 2-летнего возраста, но дают маленьким пациентам лишь под контролем врача. Но, в отличие от «Церукала», стоимость «Метоклопрамида» намного меньше – за 50 таблеток такого лекарства нужно заплатить в среднем 30 рублей, а 10 ампул обходится примерно в 60 рублей.

При непереносимости метоклопрамида врач может выписать вместо «Церукала» другой препарат с противорвотным действием, например, «Домперидон». Такие таблетки в оболочке тоже воздействуют на допаминовые рецепторы, но преимущественно периферические. Их можно давать детям старше 5 лет при весе больше 20 кг. Аналогами такого медикамента являются препараты «Пассажикс», «Мотилиум», «Мотилак», «Домстал», «Мотониум» и другие.

Помимо покрытых оболочкой таблеток, их выпускают еще в виде жевательных таблеток, а «Мотилиум» дополнительно представлен детской формой – суспензией, которую разрешено использовать с рождения.

О том, что делать при рвоте у ребенка, смотрите в следующем видео.

Что делать если у ребенка рвота?

Инструкция по применению

Церукал таблетки

Принимают внутрь, запивая водой, примерно за полчаса до приема пищи.

• Для подростков старше 14 лет рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в день.
• Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в день. Максимальная разовая доза — 2 табл. (20 мг). Максимальная дневная доза — 6 табл. (60 мг).

Уколы в ампулах

Внутримышечно или медленно внутривенно.

• Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
• Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы. Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

По

Свойства

В основу лекарства входит метоклопрамид. Это вещество блокирует рецепторы, которые связаны с работой кишечника и желудка. Они передают импульсы в часть головного мозга, отвечающую за рвотный рефлекс. Под воздействием данного компонента происходит торможение сигналов, и неприятные проявления отступают.

Важно!

Рвота, вызванная проблемами вестибулярного и психогенного характера, при помощи данного лекарства не устраняется.

Также действует Церукал и на функцию ЖКТ. Повышает тонус гладких мышц желудка, ускоряя процесс попадания пищи в кишечник. В то же время происходит стимуляция защиты пищевода от возврата еды из желудка. Это предотвращает отрыжку и изжогу.

Под воздействием препарата улучшается перистальтика кишечника, и он быстрее освобождается от переработанной пищи.

Через сколько минут подействует на организм Церукал, зависит от способа введения.

Это интересно! Как принимать Форлакс для детей: инструкция по применению

После внутримышечной инъекции эффект ощущается спустя 10-15 минут, при внутривенном впрыскивании действие становится заметным через 1-3 минуты. Выводится лекарство почками в течение суток. У кормящих женщин компоненты лекарства легко проникают в грудное молоко.

Противопоказания

Применение Церукала не рекомендовано при:

• Кишечной непроходимости.
• Эпилепсии и судорожных припадках.
• Феохромоцитоме.
• Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
• Наличии пролактинозависимой опухоли.
• Перфорации ЖКТ.

Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду и натрия сульфиту, особенно пациентам, страдающим бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями.

Церукал по показаниям принимается с осторожностью больными артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, людьми, страдающими нарушениями функций печени, повышенной чувствительностью к прокаинамиду и прокаину.

Передозировка

Очень большая доза «Церукала» может привести к сонливости, раздражительности, спутанности сознания, двигательным и прочим расстройствам со стороны нервной системы. Кроме того, превышение дозировки способно повлиять на частоту сердцебиений (вызовет брадикардию) и давление крови (оно может повыситься либо снизиться). Если отравление легкое, то после о вся симптоматика проходит сама в течение 24 часов.

При более серьезной передозировке рекомендована симптоматическая терапия и наблюдение за жизненными показателями.

Побочные явления

• чувство усталости;
• запор;
• сонливость;
• чувство страха;
• депрессия;
• агранулоцитоз;
• беспокойство;
• шум в ушах;
• галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
• нарушения менструального цикла;
• поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
• суправентрикулярная тахикардия;
• гипертензия;
• гипотензия;
• паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
• появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
• диарея;
• дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
• головные боли;
• гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
• сухость во рту;
• головокружение.

Отпуск препарата

Препарат отпускается только по направлению доктора.

Церукал помогает избавиться от тошноты, рвоты и прочих нарушений в желудочно-кишечном тракте. Детям и взрослым его можно принимать, строго соблюдая дозировки назначенные врачом. Нельзя принимать препарат без назначения специалиста. Перед применением ознакомьтесь внимательно с инструкцией. Таблетки и уколы разрешается применять детям с трехлетнего возраста. Изучите внимательно показания к применению Церукала, и как он воздействует на организм, до начала приема. Препарат хорошо справляется с заболеваниями, чего не скажешь об аналогичных лекарствах.

10 продуктов здоровья

Особые указания

На фоне использования препарата возможны искажения результатов лабораторных исследований функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме крови. С особой осторожностью назначается детям, особенно в раннем возрасте, поскольку в этом случае значительно выше риск появления дискинетического синдрома.

Детям и подросткам от 2 до 14 лет препарат назначается исключительно в виде инъекций (с целью правильного дозирования). С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, функциональными нарушениями функции почек и/или печени, артериальной гипертензией, при болезни Паркинсона.

При возникновении побочных явлений препарат отменяют. В процессе лечения пациентам запрещается употребление алкогольных напитков. Препарат не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

В период лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

• несовместим с щелочными растворами для инфузий;
• совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
• в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
• ускоряет всасывание антибиотиков;
• быстро разрушает витамин В1;
• усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.