К жевательным зубам относятся моляры и премоляры, которых в челюсти здорового человека ровно двадцать штук. Именно эти зубы отвечают за пережевывание и размельчение пищи, поэтому испытывают самую большую нагрузку. К сожалению, моляры и премоляры считаются наиболее восприимчивыми к кариесу, поэтому чаще всего мы теряем именно их. О том, как устанавливаются импланты на место жевательных зубов, а также об особенностях процедуры в целом, рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог клиники «Стоматология 31» в Москве Бахтинов Алексей Анатольевич.

Имплантация передних зубов нижней челюсти

При отсутствии зубов в области улыбки, прежде всего, речь идет о восстановлении утраченной эстетики. Поэтому чаще всего для устранения данного вида дефектов зубного ряда применяется одноэтапная имплантация, которая подразумевает установку временной коронки сразу после операции. Таким образом, пациенту нет необходимости ожидать окончания периода остеоинтеграции для проведения протезирования, в тот же день он покидает клинику без всяких видимых эстетических дефектов в области улыбки.

При необходимости удаления передних нижних зубов по медицинским показаниям отличным решением проблемы может стать одномоментная имплантация, которая проводится сразу же после экстрации зуба.

Блог стоматолога

• Как получить налоговый вычет за лечение зубов?
• Использование различных цифровых инструментов в планировании и реализации эстетических керамических реставраций. SKYN concept. Клинический случай. Часть 2.
• Использование различных цифровых инструментов в планировании и реализации эстетических керамических реставраций. SKYN concept. Клинический случай. Часть 1.
• Хирургическая экструзия зуба. Нужно ли всегда удалять зуб без феррула?
• Эндодонтические инструменты с памятью формы. Клинический случай применения.
• Использование цифровых средств для изготовления одиночной керамической реставрации e.max
• О поездке на стажировку в Пенсильванский университет. Часть 2.
• Если коронка не досаживается во рту. Лайфхак для ортопедов.

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти является гораздо боле сложной и ответственной процедурой, поскольку зачастую один устанавливаемый имплант должен нести жевательную нагрузку не одного, а двух отсутствующих зубов. Важно также понимать, что имплант представляет собой только один штифт, который вкручивается в кость челюсти, в то время как естественные жевательные зубы могут иметь по 2 или 3 корня, которые обеспечивают большую стабильность и устойчивость к нагрузкам.

Поэтому в случаях восстановления жевательных зубов обычно прибегают к классической методике имплантации, которая проводится в несколько этапов. На первом этапе осуществляется сама хирургическая операция: врач разрезает десну, при помощи специальных инструментов проводит погружение имплантов в костную ткань челюсти, после чего десна зашивается. Перед началом следующего этапа необходимо дождаться окончания периода остеоинтеграции (приживления) имплантов, который обычно занимает около 4–6 месяцев. По прошествии этого времени на десне делаются небольшие надрезы, и на внутрикостную часть имплантов устанавливается наддесневая супраструктура – абатменты. На них в дальнейшем изготавливаются и устанавливаются собственно искусственные зубы. Таким образом, весь процесс протезирования при применении классической имплантации занимает около полугода и требует от пациента длительного ожидания. Однако эта методика обеспечивает хорошую стабильность имплантов, их устойчивость к нагрузкам и большую гарантию долгого срока их службы без осложнений.

В случае длительно существующих дефектов зубного ряда неизбежно развивается атрофия костной ткани, обусловленная отсутствием нагрузки в месте утраченных зубов. Результатом становится дефицит объема кости и близкое расположение нижнечелюстного канала, что делает невозможным установку имплантов. Решением проблемы является проведение операции по наращиванию костной ткани.

Быстрое восстановление одноэтапными методиками

Прекрасной альтернативой классической методике сегодня стали одноэтапные протоколы, позволяющие провести полную имплантацию зубов буквально за пару дней. Здесь есть два главных плюса – практически моментальная фиксация протезного устройства (как правило, в тот же день), а также возможность отказа от наращивания кости за счет установки имплантов в зоне жевательных зубов под наклоном и использования более глубоких и плотных участков кости.

Ниже приведены наиболее популярные сегодня протоколы лечения с возможностью мгновенного восстановления улыбки:

• Trefoil (All-on-3): предложение от Nobel Biocare рассчитана именно на нижнюю челюсть. Три заменителя корня внедряются в прямом положении в передний отдел челюсти, затем на них ставится ортопедический аппарат с количеством искусственных зубов до 12 штук. Такой протез оснащен прочной шаблонной балкой, которая служит своеобразным стабилизатором для имплантов, не дает им сместиться под жевательной нагрузкой. Здесь важно, чтобы костная ткань была в нормальном состоянии именно в передней части. Плюс в том, что именно в этой области она менее всего подвержена атрофии,

  

• протез на 4-х имплантатах: первой концепцию разработала компания Nobel, представив миру протокол All-on-4. Суть в том, что для протеза достаточно всего четырех титановых стержней – 2 ставятся ровно в переднем отделе и еще по одному – по бокам и под уклоном. Площадь соприкосновения с костной тканью увеличивается, что позволяет надежно зафиксировать искусственные корни без необходимости костной пластики. Позже аналогичную концепцию предложила компания Straumann, дав своей версии название Pro Arch – здесь все то же самое, только с использованием продукции компании-разработчика,
• протез на 6 имплантатах: этот вариант – для случаев более яркой атрофии – All-on-6. По бокам наклонно фиксируется по 2 импланта для еще более прочного крепления. У Straumann, кстати, есть похожая концепция под названием Pro Arch TL, только здесь все 6 имплантов разработчика фиксируются прямо, а в боковые отделы вживляются особые укороченные модели1,

«Безмерно благодарна за уникальную возможность вновь стать обладательницей роскошной улыбки, как в молодости. Я и представить не могла, что когда-нибудь смогу позволить себе провести имплантацию, да еще и так быстро! Мне полностью восстановили нижнюю челюсть, и заняло это всего неделю! Было вживлено всего 6 имплантов, быстро и совершенно без боли. Реабилитация также прошла на удивление легко. Я в полном восторге! Как же здорово, что медицина так быстро развивается, и есть такие чудесные врачи! Еще раз благодарю вас!»

Евгения Михайловна Р., 58 лет, отзыв на сайте одной из столичных клиник

• базальный метод: при острой атрофии и даже воспалительных процессах, когда на нижней челюсти зубов не осталось совсем или еще есть их небольшое количество, но и они подлежат немедленному удалению, лучшим вариантом будет Basal Complex. Данная концепция, как и все выше перечисленные, также предусматриваем моментальную нагрузку протезной конструкцией и не требует наращивания кости. Решить проблему помогают особые модели имплантов, которые задействуют плотные и стерильные участки костной ткани. К тому же их гладкое антибактериальное покрытие эффективно предупреждает развитие периимплантита.

О возможных вариантах имплантации при пародонтите и пародонтозе читайте в нашей специальной статье>>>

Сегодня специалисты выделяют базальный комплекс как один из наиболее перспективных, и вот что по этому поводу думают российские эксперты в лице Гармаева Булата Вячеславовича, челюстно-лицевого хирурга и имплантолога клиники Smile-at-Once, где раньше остальных начали внедрять в практику протоколы моментальной нагрузки:

«Этот метод – настоящее спасение в тех случаях, когда, казалось бы, провести полноценное лечение практически невозможно. Речь идет об установке сразу большого количества имплантатов, вплоть до 12 штук в более глубокие слои. Эта особенность позволяет обойтись без сложного и довольно болезненного наращивания кости, а также добиться отличной стабильности протеза. Буквально через пару дней после операции уже можно устанавливать облегченный ортопедический аппарат, который, с одной стороны, стабилизирует имплантаты и простимулирует процесс их остеоинтеграции, а с другой – вернет пациенту красоту улыбки и уверенность в себе».

Что лучше — имплантация или протезирование?

Съемный протез и мост с опорой на соседних зубах — экономные в финансовом плане варианты, однако имеют ряд недостатков:

• челюстная кость под ними продолжает атрофироваться, что приводит к проседанию конструкции;
• основная нагрузка идет на опорные зубы вследствие чего они разрушаются;
• непродолжительный срок службы — 5-7 лет (для сравнения, коронки на имплантатах служат 15 лет и более, а сами титановые корни — всю жизнь);
• выглядят ненатурально;
• съемные протезы причиняют дискомфорт из-за наличия искусственного неба, давят и натирают;
• присутствие металла в каркасе может стать причиной аллергической реакции.

Анатомические особенности

Внедрение импланта в нижнюю челюсть – менее опасная процедура в плане операционных и послеоперационных негативных последствий. Тем не менее, и здесь появляются свои нюансы и трудности, о которых важно знать перед протезированием.

Две непарные части лицевого отдела черепа – это верхняя и нижняя челюсть, различные по строению и функциям.

Нижняя челюсть, как и верхняя участвует во многих важных процессах, но имеет более плотную кость, поэтому здесь остеоинтеграция имплантов протекает существенно быстрее, чем в случае с верхней челюстью. Реабилитация занимает не более 4 месяцев.

Как показывает практический опыт стоматологов, на нижнем ряду имплантация проходит в разы успешнее. Импланты отлично контактируют с живыми тканями и имеют устойчивое первичное положение.

Обусловлено это двумя основными факторами:

• отсутствие носовых пазух;
• достаточный объем нижнечелюстной кости.

Важно! Не стоит забывать о массивном нижнечелюстном тройничном нерве, который при непрофессиональном подходе к лечению может быть задет, что обернется серьезными осложнениями.

Какие могут возникнуть осложнения

• Послеоперационное кровотечение.
• Отек десны.
• Расхождение швов.
• Недостижение первичной стабильности импланта.
• Парестезия (потеря чувствительности в области имплантации)
• Обнажение импланта.
• Периимплантит.
• Отторжение искусственного корня.

Примеры работ

Как часто вы посещаете стоматолога?

Альтернативные решения

• Зубной мост — на жевательных зубах применяется, если отсутствует до 2 моляров. Мостовидный протез не способен выдерживать большие нагрузки, может сломаться. При концевых дефектах без имплантации не используется — нужны опоры для фиксации.
• Съемный протез — по сути единственная альтернатива установке имплантов при восстановлении боковых зубов и финансово менее затратная. На этом преимущества заканчиваются. Съемный зубной протез неудобный в использовании из-за массивной акриловой десны в конструкции, ненадежно крепится во рту. Под ним атрофируется челюстная кость из-за неравномерного распределения нагрузки.

Есть ли противопоказания к установке имплантов моляров?

Существуют ли противопоказания к поэтапной имплантации моляров (коренных зубов)? Несмотря на высокую приживаемость систем, их применение не всегда возможно. Хирургическое вмешательство противопоказано при гипертонусе жевательных мышц, при заболеваниях крови и соединительной ткани. Подростковый возраст, злокачественные новообразования, сахарный диабет I типа, некоторые заболевания слизистой полости рта и патологические виды прикуса также могут стать препятствием для вживления искусственного зуба (зубов).

Если Вам необходима имплантация коренных зубов, записывайтесь на прием по телефонам,. Наши специалисты составляют поэтапный план проведения хирургического вмешательства и приглашают в Южное Бутово для консультации и последующего проведения операции.

Причины потери моляров и премоляров

Стоматологами выделяются несколько причин, вследствие которых взрослый человек может потерять жевательные зубы:

1. Системные заболевания, находящиеся в хронической стадии. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертония, остеопороз, патологии щитовидки, создают предпосылки для возникновения пародонтита и эдентулизма (выпадения зубных единиц).
2. Неудовлетворительная гигиена рта. Недостаточный уход или его полное отсутствие способствует образованию отложений и активному размножению бактерий, что в свою очередь чревато возникновением воспалительного процесса.
3. Кариес. В запущенном состоянии болезнь приводит к образованию обширных полостей внутри зубов. При игнорировании проблемы кариес не только разрушит дентин, но и станет «виновником» повреждения нервов, околокорневой зоны, что всегда заканчивается экстракцией.
4. Пародонтит. Прогрессирующее в деснах воспаление, приводит к разрушению связочных тканей, которые удерживают зубы. Последствием этого процесса является их расшатывание и выпадение.
5. Плохое питание. Чрезмерное поедание продуктов с содержанием большого процента пищевых кислот, простых углеводов и сахаров, опасно нарушением во рту кислотно-щелочного баланса, приводящего к истончению эмали и быстрому развитию кариеса. Также под запрет попадает частое употребление твердой пищи, из-за которой на эмалевом покрытии могут образоваться сколы.
6. Неправильный прикус. Неверное смыкание челюстей всегда приводит к возникновению воспаления в деснах, нарушению механизма пережевывания пищи, что опасно поражением тканей, удерживающих зубные единицы.
7. Вредные привычки. Алкогольная зависимость, пристрастие к курению и наркотикам по отдельности или вместе приводят к ранней потере зубов.
8. Механические травмы, полученные во время драки, падения, тренировок, соревнований.
9. Длительная депрессия или сильный стресс – подрывая общее здоровье, приводят к ухудшению состояния костных и мягких тканей полости рта.

По данным статистики, наиболее часто сталкиваются с эдентулизмом такие категории пациентов:

• лица, занимающиеся травмоопасным спортом;
• с паническим страхом перед стоматологом;
• пожилые люди;
• после химиотерапии или лучевого лечения;
• с финансовыми затруднениями;
• с ослабленным иммунитетом, патологиями ЖКТ или эндокринной системы.

Если по каким-либо причинам не получилось сохранить зуб, либо он находится в неподлежащем к восстановлению состоянии, важно незамедлительно провести протезирование.

Установка протеза решает не только эстетическую проблему. Давно доказано, что нехватка зубных элементов (особенно из жевательной группы), имеет весьма негативные последствия как для состояния зубочелюстного аппарата, так и для общего здоровья человека.

Могут развиваться:

• истончение и проседание альвеоляров;
• атрофический процесс челюстной костной ткани;
• раздвижение зубного ряда с появлением широких межзубных щелей;
• выдвижение зуба-антагониста с противоположного ряда;
• оголение шейки зубов;
• ослабление пародонтальных связок;
• изменение прикуса;
• ухудшение функциональности зубочелюстной системы, что приводит к проблемам с ЖКТ;
• изменение лицевого профиля, т.е. провисают щеки, укорачивается нижняя часть лица, появляются ранние морщинки.

Важно: потеря даже одной зубной единицы приводит в действие «лавинный» процесс патологических изменений. Спастись от необратимых последствий в зубочелюстном отделе поможет лишь своевременное их восстановление.

В каких случаях назначается проведение имплантации по протоколу немедленной нагрузки, плюсы и минусы методики.

Заходите сюда, если интересует, можно ли делать МРТ с зубными имплантами.

По этому адресу вы найдете детальное описание метода имплантации All on 3 trefoil.

Какие импланты лучше выбрать?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку все они имеют свои особенности и могут значительно отличаться по стоимости. Многое зависит от компании-производителя и технологии изготовления. Среди врачей и пациентов большой популярностью пользуется продукция фирм Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech, хотя стоимость этих имплантов достаточно высока. Также отлично зарекомендовали себя импланты компаний MIS (Medical Implant System), Alpha-Bio и Dentium, которые доступны по цене большему количеству пациентов. В любом случае выбор имплантов необходимо осуществлять совместно с квалифицированным стоматологом, который поможет подобрать наиболее оптимальный вариант для конкретной клинической ситуации и возможностей пациента.

Можно ли применить экспресс-методики для семерок

Экспресс-имплантация может проводится двумя способами.

Вариант 1 — поставить коронку сразу

Имплантация Immediate Load — моментальная нагрузка титанового корня коронкой. За 3-7 дней пациент проходит полный курс лечения, получает новый зуб. Но для семерок этот протокол не подходит. Обычно костной ткани в случае утраты крайнего зуба недостаточно. А имплантация с моментальной нагрузкой проводится только при достаточном количестве кости. При атрофии быстрая нагрузка не обеспечивает надежную фиксацию титанового корня, нельзя дать гарантию, что импланты прослужат весь срок, который обещает производитель.

Даже в случае идеальных условий при достаточном количестве костных тканей имплантат семерки сразу нагружать коронкой не рекомендуется. Второй моляр активно участвует в жевательном процессе, возможно смещение при жевании.

Вариант 2 — поставить имплант сразу после удаления зуба

Имплантат устанавливается в лунку сразу после извлечения семерки. При этом этап заживления после экстракции пропускается, что экономит пациенту 4-5 месяцев. Для 7 зубов этот метод допускается только при адекватном объеме костной ткани, плановом, а не экстренном удалении зуба, отсутствии кист и гранулем на корне, бережной экстракции без повреждения альвеолярного отростка.

Способы восстановления

Восстановить семерки можно путем:

• фиксации зубного моста;
• установки съемного протеза;
• имплантации.

Мостовидный протез при отсутствии одного зуба состоит из трех коронок. Крайние фиксируется на опорных зубах, а средняя возмещает собой утраченную единицу. Поскольку седьмой зуб обычно является концевым, крепить постоянный мост не на что. В этом случае применяют съемные конструкции.

Съемные протезы с одной стороны фиксируют на своих зубах, а с другой — приклеивают к деснам специальным гелем. Это недорогой вариант, но ненадежный — фиксация протеза нестабильная, не восполняет функциональные качества.

Импланты полностью имитируют строение зуба и являются лучшим решением задачи. Вглубь челюсти ввинчивают титановый корень, а сверху надевают коронку. Соседние единицы зубного ряда при этом никак не задействуются. Искусственный зуб ничем не отличается от натурального, принимает такие же жевательные нагрузки.

• Зубной мост
• Съемный протез
• Имплантация

Виды и устройство имплантов

Существует множество различных видов зубных имплантов: корневидные, пластиночные, субпериостальные, комбинированные и др. Однако наиболее востребованными являются именно корневидные импланты, которые пользуются большой популярностью среди врачей и пациентов во всем мире. Их обычно изготавливают из титана, диоксида циркония и других биосовместимых материалов.

Обычно корневидные импланты состоят из внутрикостной части и наддесневой супраструктуры – абатмента, который служит непосредственной опорой для ортопедической конструкции. Внутрикостная часть представляет собой стержень, который заменяет корень утраченного зуба. Абатмент крепится к нему посредством надежного винтового соединения. На поверхность внутрикостной части импланта нанесена резьба особой конструкции, которая способствуют лучшей остеоинтеграции (приживлению) импланта в костной ткани челюсти.

Гарантии

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» действует гарантийная программа. Пациент клиники получит гарантию на:

• имплантат;
• операцию;
• синус-лифтинг и остеопластику;
• протезирование.

Только Lifetime на Nobel Biocare выдает пожизненную гарантию на имплантат, остальные компании обычно 25 лет.

Гарантийные обязательства предусматривают год бесплатного обслуживания при имплантации и два года при всех видах лечения. Договор действителен при условии систематических профосмотров и правильном уходе.

Плюсы немедленной нагрузки

Главные преимущества методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом заключаются в следующем:

• малоинвазивность способа;
• малое количество этапов хирургического вмешательства;
• сохранение естественного десневого «воротничка»;
• сниженный риск развития послеоперационных нежелательных последствий;
• отличная и стабильная жевательная эффективность;
• быстрое приживление с костными тканями;
• надежность всей конструкции;
• снижение временных затрат на лечение;
• демократичная общая стоимость восстановления;
• быстрый период реабилитации;
• благоприятный прогноз результата имплантации (в ситуациях с достаточным объемом костных масс);
• комфорт для пациента на всех этапах процедуры.

Помимо всего перечисленного, у человека, решившего восстановить зубы представленной методикой, восстановится произношение, овал лица примет правильные контуры, разгладятся носогубные складки и мелкие морщины.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Цена

Стоимость установки импланта в нашем Центре стандартная. Ценообразование формируется «под ключ». Есть несколько готовых вариантов лечения. Например, с использованием имплантатов Nobel Biocare PMC восстановление семерки дешевле на 20 тысяч, чем при установке Nobel Biocare Conical Parallel CC. Первые применяют для слабой кости, вторые — нового поколения, для сильной.

Операция проходит в два этапа. На первом в прайс включены сама процедура, имплантат и заглушка, обезболивание, расходные материалы, послеоперационное рентген-исследование и КТ спустя восемь недель. Наложение и снятие швов также учитываются при формировании стоимости.

На втором хирургическом этапе в прайс включены обезболивающие, антисептики, раскрытие и извлечение заглушек имплантатов, фиксация формирователей десны, расходные материалы.

В кейсе «имплантация» в стоимость хирургического лечения не входят коронки. Цена зависит от метода изготовления, типа фиксации.

В нашем Центре собственная лаборатория, где изготавливаются только цельнокерамические коронки по методу Zirkonzahn Schule. Можно заказать изготовление на швейцарском заводе PROCERA, но придется дольше ждать.

В стоимость кейса не входят санация, синус-лифтинг, остеопластика и временные протезы до приживления имплантатов.

Запись на консультацию имплантолога

Требования к изделиям

Независимо от выбранной к вживлению модели имплантата, все дентальные изделия должны соответствовать определенным критериям, включающим следующие показатели:

1. Биосовместимость материалов, из которых они изготовлены. Хорошо проявили себя искусственные корни, сделанные из керамики, диоксида циркония, очищенного титана или сплавов на его основе.
2. Обработка поверхностей – остеоинтеграция пройдет успешнее и за максимально короткий срок, если имплантаты имеют шероховатую, пористую поверхность. Традиционная их обработка состоит в пескоструйной обработке с применением оксида титана и последующим протравливании кислотами.
3. Покрытие поверхностей. Большинство моделей имеют особое покрытие, благодаря которому стимулируется процесс регенерации тканей.
4. Резьба. При достаточной плотности и хорошем качестве кости нельзя брать модели с агрессивной и широкой резьбой. При умеренной плотности кости используются искусственные корни с самонарезной резьбой.
5. Параметры изделий. Так, диаметр может колебаться в пределе 3 мм – 6 мм, а длина — от 6 мм до 16 мм.
6. Тип соединения с коронкой. Можно использовать один из типов абатмента ― многокомпонентный, стандартный, с винтовым креплением, шаровидный с фиксацией на цементе.
7. Срок эксплуатации – не менее 15 лет.
8. Достаточный запас прочности. Поскольку при пережевывании пищи, челюсти создают нагрузку в 30-40 кг, искусственные корни должны ее выдерживать.

Чем опасны протезы, могут ли принести вред

Осложнения бывают, если нарушены правила со стороны врача или пациента, а также из-за особенностей организма человека. К ним относятся:

1. Специалист во время процедуры не учёл список противопоказаний.

2. Врач неточно определил объём, качество костной ткани.

3. Не соблюдение сроков между вживлением титанового стержня и установки верхней части протеза.
4. Нарушение асептических и антисептических требований, инфицирование.
5. Поставили некачественную конструкцию.
6. Неправильно подобрали форму или разновидность имплантата.
7. Не соблюдение гигиены в послеоперационный период.
8. Пациент не посещал дополнительные консультации.
9. Были нарушены сроки посещения врача.

Этапы имплантации

В первую очередь пациента направляют к хирургу, который занимается удалением нежизнеспособных зубов. Эта процедура обычно является быстрой и безболезненной, в редких случаях она проводится как оперативное вмешательство. Обычно сложное удаление требуется при значительных сколах и деформациях коронок, измененном направлении роста зубов.

Для начала производится местное обезболивание зоны оперативного вмешательства. С этой целью используется раствор анестетика, которым инфильтрируют окружающие ткани. После того, как полностью исчезает болевая чувствительность, хирург приступает к экстракции. Он фиксирует зуб специальным зажимом, и с помощью тракции выкручивает его из челюсти.

Затем в образовавшуюся лунку хирург вкручивает имплантат, который представляет собой винтообразный стержень. Он тщательно регулирует расположение протеза, после чего производит ушивание раны мягких тканей. Пациенту дают рекомендации касательно режима в первые дни после операции.

Очень часто у пациентов, прошедших процедуру имплантации, появляется сильный отек тканей и боль. Стоматологи рекомендуют не терпеть неприятные ощущения, а использовать обезболивающие средства и холодные компрессы на пораженную область. С течением времени инфильтрация тканей уменьшается и боль пропадает.

После того, как завершается хирургический этап, пациент переходит на лечение к стоматологу-ортопеду, который занимается подбором протезов. Коронки могут быть изготовлены из разных по качеству и стоимости материалов: выбор зависит от рекомендаций врача и финансовых возможностей пациента. При одномоментном протезировании они устанавливаются на 2-3 сутки, а в случае классического через 5-6 месяцев, когда полностью завершается процесс регенерации.

Вариант протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов

Хуже всего пациентам с обширной или полной адентией. Им приходится выбирать между съемными протезами со слабой функциональностью и дорогостоящей имплантацией.

Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

• базальное протезирование на имплантах;
• несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
• имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
• покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
• бюгельное протезирование;
• acry-free;
• неполные акриловые конструкции;
• частичные системы из нейлона.

• несъемного базального протезирования на имплантах;
• протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
• съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
• протезов acry-free;
• систем из акриловой пластмассы;
• нейлоновых конструкций.

Отзывы

Жевательные зубы испытывают большую нагрузку, поскольку отвечают за размельчение и пережевывание продуктов. Именно поэтому премоляры с молярами наиболее восприимчивы к стоматологическим болезням.

Единственной методикой, позволяющей полноценно восстановить выпавшие жевательные элементы, является имплантация.

Рассказать об опыте протезирования по рассмотренной методике, высказать мнение относительно ее эффективности и качества, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Подготовка

Чтобы пройти процедуру имплантации безопасно для организма, нужно предварительно обследовать организм и проанализировать его состояние. Только после того, как пациент проходит все необходимые исследования, стоматолог принимает окончательное решение об имплантации.

Стоматологическое обследование

Начальным этапом анализа состояния полости рта является осмотр. Стоматолог может визуально оценить дефекты на эмали, а также состояние десен, фиксируя любые подозрительные изменения. Довольно часто для исключения кариеса требуется проведение профессиональной гигиены полости рта: камни, и налет скрывают под собой возможные очаги инфекции.

Помимо общего осмотра и анализа смыкания зубов доктор обязательно назначает инструментальные методы исследования, в частности, компьютерную томографию зубов. При помощи рентгеновского излучения и современных компьютерных технологий можно получить полную трехмерную реконструкцию полости рта пациента. Также результаты томографии изучаются послойно с анализом полостей зубов, так как иногда там может скрываться латентно протекающий кариес.

Общесоматическое здоровье

Со многими болезнями организма тесно связаны основные противопоказания к имплантации, поэтому лучащий врач должен быть уверен в их отсутствии. Данный вид протезирования не подходит пациенту при наличии:

• сахарного диабета;
• аутоиммунных заболеваний;
• тяжелой анемии;
• гемофилии;
• онкологии;
• эндокринопатиях.

Запрет на проведение имплантации обусловлен тем, что человек с тяжелым системным заболеванием тяжело переносит хирургическую манипуляцию и имеет высокий риск развития реакции отторжения. По этой причине каждому пациенту, который обращается в стоматологию для протезирования, производится общий анализ крови, мочи и ЭКГ-исследование, а также коагулограмма. Вдобавок к этому уточняются анализы по профилю основного заболевания.

Шестой зуб сверху — особенности

Верхняя челюсть состоит из тела и 4-х отростков. Кость здесь менее плотная, чем на нижней. Зубы боковых отделов близко расположены к гайморовой пазухе, поэтому часто перед имплантированием проводится синус-лифтинг (процедура по поднятию дна пазухи).