Формы и классификации гастрита

Гастрит — заболевание желудочно-кишечного тракта, связанное с нарушением протекания нормальных процессов в слизистой оболочке желудка. Разделяют острую и хроническую формы. Острая форма — первое проявление болезни. Хроническая — регулярно повторяющиеся случаи нарушений.

Острый в свою очередь делится на:

• Катаральный — простая форма, вызванная отсутствием здорового питания или пищевым отравлением.

  

• Фиброзный — побочно возникающая форма, которая сопровождает сложные инфекционные заболевания.
• Флегмонозный —осложнение при раке желудка или язве.
• Коррозийный — форма, вызванная отравлениями щелочами, кислотами, ядами, соединениями тяжелых металлов.

Хронический гастрит бывает:

• Аутоиммунный — гастрит, переданный по наследству или в результате аутоиммуных нарушений в организме.
• Химический — гастрит, развивающийся вследствие обратного забрасывания содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
• Бактериальный — гастрит, вызванный бактерией Helicobacter Pylori.

По морфологическому признаку хронические гастриты бывают:

• Поверхностные.
• С поражением желёз без атрофии.
• Атрофические.

Вирусный гастрит

Особая форма гастрита, которую называют «желудочным гриппом». Под удар единовременно попадает слизистая желудка и кишечника. Провоцируют его всевозможные вирусы различного типа.

Вирусный гастрит протекает в лёгкой стадии. Основные признаки сходны с другими видами воспалений. Симптомы заболевания:

• понос, рвота;
• головные, желудочные боли;
• признаки проявляются в течение одного-двух дней.

Положительным элементом этого вида гастрита является быстрое выздоровление. Оно длится в зависимости от вида вируса, попавшего в организм. Отрицательным — риск подхватить заразу. Она передаётся через слюну. Лечение вирусного воспаления включает восстановление водного баланса, медикаменты и тщательная гигиена.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка

Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение тесно взаимосвязаны) начинается с проявления признаков заболевания.

Острая форма характеризуется:

• общим плохим самочувствием;
• резями в животе;
• чувством тяжести в животе;
• головокружением;
• тошнотой;
• изжогой;
• рвотой (иногда с кровью);
• поносом.

Первые признаки и симптомы

Первые симптомы острого катарального гастрита начинают проявлять себя через несколько часов после воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку желудка. Ребенок или родители жалуются на то, что появилось:

• беспокойство;
• общая слабость;
• слюнотечение;
• тошнота или рвота;
• нарушения аппетита;
• чувство дискомфорта или боли в области желудка;
• диарея;
• повышение температуры.

При осмотре ребенка выявляются

• бледность;
• налет на языке бело-жёлтого цвета;
• боли и вздутие (при ощупывании живота);
• остатки пищи в рвотных массах.

Выраженность и сочетание тех или иных симптомов зависят от общего состояния здоровья, причины, вызывающей заболевание и своевременности обращения к врачу.

Токсико-инфекционный острый гастрит может проявляться симптомами, которые схожи с проявлениями катарального воспаления слизистой желудка. Характерными особенностями данного заболевания становятся следующие признаки и симптомы:

• частая рвота, приводящая к обезвоживанию;
• выраженная диарея (может носить нарастающий характер);
• нейтрофильный лейкоцитоз (в общем анализе крови).

Более тяжело протекает острый гастрит, который взывает флегмону тканей желудка (т. е. их расплавление и растекание гноя по слизистой желудка). Флегмонозный гастрит сопровождают следующие симптомы:

• высокая лихорадка;
• усиливающиеся интенсивные боли;
• быстро нарастающая общая слабость (симптомы интоксикации: головокружение, капризность, быстрая утомляемость, утрата аппетита);
• повторная или частая рвота (в рвотных массах могут обнаруживаться примеси гноя);
• в общем анализе крови определяются: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз;
• в общем анализе мочи наблюдается белок и лейкоцитурия.

Некротический гастрит сопровождается сильными болями признаками болевого шока и ожогом полости рта, пищевода и желудка. При данном заболевании родители должны немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение.

Общие признаки хронического гастрита у детей

Гастрит хронической формы отличается регулярными проявлениями. Поэтому по одинаково повторяющимся симптомам ребёнка можно предположить данный диагноз. Но в любом случае, лечение назначается строго врачом-гастроэнтерологом.

Визит к нему обязателен при следующих признаках:

• отрыжка с кислым запахом;
• периодические нарушения работы кишечника;
• снижение аппетита;
• повышенное газообразование;
• рвота без признаков отравления;
• белый налёт на языке;
• запах изо рта.

Симптомы

В большинстве случаев дети будут много плакать и станут беспокойными, что является одним из симптомов заболевания. Возможны жалобы на боли в районе желудка, поэтому малыши хватаются за живот. В такой период они не склонны к играм и потреблению пищи, в том числе нарушается сон. На фоне этого они становятся вялыми и не такими активными, как в других ситуациях. У малышей появляется бледность на коже, могут образовываться синего оттенка круги под глазами, а на языке образуется налет белого оттенка.

Во многих ситуациях проявление болезни сопровождается тошнотой и рвотой, может наблюдаться понос, изменение температуры и головная боль. Подобные признаки никак нельзя оставить без должного внимания, так как от них будет напрямую зависеть то, насколько ребенок сможет лучше себя чувствовать при правильном лечении, а без такового могут возникать различные трудности. Обязательным будет исследование желудочного сока, в том числе потребуется гастродуоденоскопия.

Специфика проявления атрофической формы гастрита

Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение описаны далее в статье) может принимать самую тяжелую форму —когда происходит атрофия желёз желудка. Это и есть атрофический гастрит. Тяжесть его заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно на начальных этапах. И лишь когда работа желёз прекращается полностью, ребёнок начинает жаловаться на плохое самочувствие.

Симптомами болезни являются:

• снижение аппетита;
• постоянная отрыжка после еды;
• урчание и бульканье в животе;
• регулярные нарушения работы кишечника;
• слабость;
• тяжесть в эпигастральной области;
• рвота.

Со временем в результате атрофии желёз прекращается процесс всасывания витаминов и полезных веществ в слизистой ожелудка и кишечнике, что ведёт к ухудшению зрения, выпадению волос, ломкости ногтей, зубов.

Нарушается гидробаланс кожи, может произойти обезвоживание организма. Часто при атрофической форме гастрита в желудке у детей образуются опухоли, поэтому такой вид ещё называют предраковым.

Причинами атрофического гастрита является нарушенный режим питания. Желудок ребёнка не в состоянии справиться с жирной или тяжелой для него пищей, это и провоцирует атрофию желёз. Ещё одна причина возникновения — бактерия Helicobacter Pylori.

Современные методы диагностики достаточно быстро и точно позволяют поставить диагноз этого заболевания. Чаще всего используют способ эндоскопического исследования. На ранней стадии атрофический гастрит успешно лечится. Основной принцип лечения сочетает в себе лекарственную терапию с щадящей диетой.

Общая симптоматика

Для того, чтобы разобраться в признаках, по которым можно распознать гастрит, следует представлять особенности развития болезни у детей. Желудочные патологии очень часто поражают детей вследствие уязвимости их организма, поскольку пищеварительная система все еще находится в стадии окончательного совершенствования. В подростковом возрасте окончательно формируются железистые сосочки, способные к воспроизводству такого же количества и концентрации желудочного сока, какие присущи совершеннолетним людям. В то же время из-за недостаточной «тренированности» детского желудка, он сверхчувствительно реагирует на всевозможные раздражающие факторы, в том числе и на лекарственные средства.

Важно знать! Подавляющее большинство случаев гастрита провоцируется бактерией хеликобактер пилори, а процессу заражения способствуют общая посуда и иные предметы быта, немытые руки, поцелуи.

Коварство заболевания заключается в том, что долгое время оно может носить скрытый характер — несмотря на то, что слизистая оболочка желудка уже подвергается воспалительным изменениям. Лишь спустя месяцы и даже годы, недуг начинает проявляться в виде желудочных болей и расстройств.

Реже «школьный» гастрит может провоцироваться стрессами: негативное воздействие на желудок производят психоэмоциональные нагрузки, физическое переутомление, что, в свою очередь, ухудшает процесс кровообращения в его слизистой. В итоге, стенки покрываются точечными кровоизлияниями, переходящими в эрозии. В этом случае результат анализа на хеликобактер будет отрицательным. Усугубляет ситуацию неправильное питание: болезнь может сопровождаться еще и дискинезией желчевыводящих путей.

Несмотря на отличия в проявлении различных форм гастрита, симптомы гастрита у детей имеет и много общего.

Во-первых, это появление болезненных ощущений с различной степенью интенсивности, которая зависит как от величины распространения воспалительного процесса, так и от индивидуального болевого порога больного. При этом в качестве источника боли дети указывают на верхнюю центральную точку отдела живота – в том месте, где расположен желудок. Боли чаще носят приступообразный, реже – ноющий характер. К примеру, антральный гастрит характеризуется уменьшением болей на некоторое время после приема пищи; затем они появляются вновь. В этом случае говорят о так называемом майнингемском ритме, отмечаемом во время фаз обострений примерно у четверти больных. В большинстве же случаев выявить связь между перекусами и несистемно возникающими болями не удается.

Во-вторых, возникновение дискомфорта и тяжести в районе желудка с периодами облегчения и ухудшения неприятных ощущений.

Далее, возникновение чувства изжоги и сопутствующая отрыжка вперемежку со зловонным запахом изо рта – таким образом из организма выводится определенная часть плохо переваренной пищи.

О нарушенном пищеварении свидетельствуют также такие проявления, как метеоризм, частые диареи или наоборот – запоры, анемические симптомы в конечностях, пониженный гемоглобин, нарушения витаминного баланса. Причина всех этих патологических явлений кроется в воспалительных процессах, препятствующих нормальной обработке употребленной пищи.

Рекомендуем: Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Следующий симптом проявляется в виде тошноты и рвоты, поочередно сопровождающих друг друга либо возникающих независимо.

Не обойтись и без внешних изменений: у больных гастритом кожа носит бледноватый оттенок, язык, как правило, окружен серовато-белесым налетом.

Скачкообразные пики развития болезни наблюдаются у детей в определенные активные периоды развития организма: во-первых, это дошкольный и ранний школьный возраст, приходящийся на возраст от 3-4 лет до 7-8. Следующая активная фаза выпадает на так называемый переходный возраст – от 10-12лет до наступления совершеннолетия. Именно в эти периоды формируются наиболее негативные предпосылки для возникновения заболевания.

Причины гастрита у детей

Недавно ученые доказали, что гастрит — заразное заболевание, способное передаваться бытовым и воздушно-капельным путём. Это стало ясно после обнаружения главного возбудителя — бактерии Helicobacter Pylori.

Конечно, существуют и другие причины возникновения болезни:

• несбалансированное или нездоровое питание;
• стресс или нарушение психоэмоционального фона ребёнка;
• физические нагрузки и переутомление;
• инфекционная причина (после перенесённой тяжелой инфекции);
• нарушение в аутоиммунных процессах;
• генетическая предрасположенность;
• побочные действия сильных лекарственных препаратов.

Причины

Существует большое количество причин, которые можно считать основными факторами, способствующими появлению гастрита у ребенка. На основании этих факторов различают первичный и вторичный виды проблемы. В первом случае возможно развитие без каких-то заметных признаков и воздействия факторов среды, а другая ситуация предполагает наличие разных болезней на фоне которых происходит развитие этого вида болезни.

Причины появления гастрита у ваших чад, могут быть такими:

• отравление солью тяжелого металла, кислотами, щелочью или сулемой;
• пищевое отравления;
• паразитные инфицирования;
• сложности после появления острой инфекции, что становится причиной ухудшения работы желудка;
• может появиться медикаментозный его вид, когда лечение определенной группой препаратов будет затянутым во времени;
• нарушение режима питания, стрессовые ситуации, микробы и грибки в желудке.

Диагностика гастрита у детей

Для правильной диагностики заболевания рассматриваются в совокупности следующие факторы:

• клиническая картина;
• жалобы пациента;
• анамнез заболевания;
• генетика.

Основным методом постановки диагноза является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопическое исследование. Заключается в помещении специального аппарата — зонда со встроенной камерой (гастроскопа) в полость желудка для визуального исследования слизистой.

Гастроскоп может выполнять и дополнительные функции: взятие биопсии (кусочка слизистой) на анализ и измерение значения pH. Биопсия — абсолютно безопасный и безвредный анализ, но в то же время очень информативный. Метод pH-метрии позволяет определить уровень кислотности желудка.

Однако ФГДС — очень трудоемкий процесс и имеет множество противопоказаний для ребёнка. Поэтому в ряде неосложненных случаев целесообразнее назначить лечение без такой диагностики. Чем меньше возраст ребёнка, тем сложнее проводить данную процедуру.

Наличие в желудке бактерии Helicobacter Pylori определяется анализом кала и образца слизистой. Также есть анализ крови на антитела к этой бактерии. УЗИ-диагностика и рентгенологические исследования в постановке диагноза не информативны, но они могут выявить сопровождающие заболевания, такие как дискинезия желчевыводящих путей.

В случае невозможности применить ФГДС иногда прибегают к рентгену. Для этого человек на голодный желудок проглатывает контрастное вещество. Гастроэнтеролог на основе снимков оценивает контуры органов брюшной полости и ставит диагноз.

Диагностические мероприятия

Многих родителей интересует вопрос: как проверяют наличие заболевания у ребенка? Диагноз можно подтвердить единственным методом – ФГДС, который применяется и для взрослых.

Процедура позволяет визуально исследовать слизистую и периодически проводить анализ ее состояния. ФГДС сопровождается техническими трудностями (чем меньше возраст, чем сложнее провести исследование), поэтому проще наблюдать за симптомами у ребенка.

Если признаки болезни долго сохраняются – это прямое показание для фиброгастродуоденоскопии. УЗИ и радиологические методы малоинформативны для диагностики гастрита. Они помогут лишь исключить или подтвердить наличие других нарушений работы ЖКТ (панкреатита, дискинезии желчевыводящих протоков).

Для определения степени тяжести и наличия осложнений гастрита проводятся дополнительные методы диагностики:

• ОАК и исследование мочи;
• биохимия крови;
• анализ кала на скрытую кровь.

Проверить наличие H.pylori помогает дыхательный тест. Ребенок глотает капсулку или специальную жидкость, в которой содержится мочевина, помеченная атомом углерода. Если бактерия присутствует, мочевина превращается в углекислый газ. Через несколько минут малыш выдыхает в емкость, которую отправляют в лабораторию, где выявляют атомы углерода.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение требуют особого внимания) не является приговором. Полное выздоровление зависит от своевременной диагностики и правильной постановки диагноза. Из-за схожести симптомов важно не спутать гастрит с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря.

Специфика лечения гастрита с повышенной кислотностью

Лечение гастрита с повышенной кислотностью направлено на нормализацию pH-баланса в желудке. Сочетает в себе лекарственную терапию с немедикаментозными методами.

Основные лекарства для лечения:

• антибиотики для нейтрализации бактерии Helicobacter Pylori;
• препараты для снижения кислотности — антациды: Алмагель, Фосфалюгель.
• ферменты, помогающие пищеварению: Креон, Фестал, Панкреатин.
• средства, снижающие выработку желудочной кислоты, — Омепразол;
• противоязвенные препараты — Ранитидин;
• противорвотные лекарства — Мотилиум;
• обволакивающие слизистую желудка препараты.

Щадящая диета предусматривает полный отказ от следующих продуктов:

• алкогольные напитки;
• жаренные, копчённые и соленые блюда;
• полуфабрикаты;
• острые соусы;
• лук, чеснок.

Допускаются к потреблению:

• нежирные бульоны;
• каши на воде;
• мясо отварное;
• хлеб 2-3-дневный;
• овощи.

Все блюда должны быть приготовлены на пару либо отварены в воде.

Если не лечить гастрит с повышенной кислотностью у ребенка, то симптомы могут перерасти в более серьезное заболевание — язву желудка

Все лечение осуществляется амбулаторно. Для лечение хронических форм пациенту рекомендован стационар не реже 2 раз в год.

Особенности терапии при гастрите с пониженной кислотностью у ребёнка

Гастрит с пониженной кислотностью — явление редкое, но опасное. Желудочная кислота содержит ферменты, помогающие пище усваиваться. Когда кислотность падает, их количество стремительно уменьшается. Вследствие этого не происходит всасывание микроэлементов и витаминов в желудке, а пища двигается дальше в непереваренном виде.

Еще одна опасность такой формы гастрита заключается в возможности интоксикации организма различными бактериями или вирусами. Соляная кислота, находящаяся в желудке, — отличный антисептик, который обеззараживает сомнительные продукты. При сниженной кислотности эта полезная функция работать перестает.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью предполагает приём лекарственных средств:

• антибиотики;
• комплекс витаминов и микроэлементов (В12, железо, йод, кальций).

Показана ограничительная диета с преобладанием отварных и тушеных блюд. Полностью исключаются копчености, выпечка и сладости. После выхода в ремиссию добавляются домашние солёности и солёная рыба для повышения кислотности.

Осложнения

Любые симптомы воспаления слизистой желудка нельзя игнорировать. Современная медицина предлагает эффективное решение по борьбе с заболеванием. Его легко вылечить если вовремя обратиться за помощью. Инфекционный гастрит сам по себе не пройдёт. Его очаг — бактерии, исчезнут лишь при мощном медикаментозном ударе. Если заболевание запустить оно переходит в хроническую форму.

Это пожизненная диета, отказ от вредных привычек. Если при хронической стадии нарушается питание, то приближается обострение. Систематическое несоблюдение врачебных предписаний развивают другие болезни органов ЖКТ. Самым опасным считаются онкологические. При полном игнорировании симптомов острой формы велик риск вызвать внутреннее кровотечение.

Рекомендуем: Что такое неатрофический гастрит и как его лечить?

Лечение хронического гастрита у детей препаратами

Препараты, показанные для лечения хронического гастрита у детей, условно можно разделить на 2 группы:

1. Снижающие выработку желудочного секрета:

• антисекреторные средства;
• антациды;
• ингибиторы протоновой помпы;
• холинолитические средства.

2. Антибактериальные препараты.

1. К антацидам относятся: Ренни, Маалокс, Гевискон, Алмагель, Фосфалюгель. Это действенные препараты, снижающие проявление симптом и риск возобновления болезни.
2. Антисекреторные препараты — Ранитидин, Фамотидин. Это достаточно сильные средства, применяемые только при выраженных признаках гастрита.
3. Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, Нольпаза, Контролок, Санпраз. Некоторые пациенты могут не обладать чувствительностью к данной группе препаратов.
4. Холинолитические средства: Гастрацепин. Препараты высокой эффективности с минимально выраженными побочными эффектами.
5. Антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин. Назначаются только при подтвержденном наличии бактерии Helicobacter Pylori.

Терапия заболевания

Методы, применяемые для лечения гастрита, имеют различия в зависимости от факторов, вызвавших такое состояние. Клинические рекомендации для лечения хронического гастрита будут отличаться от рекомендаций по терапии острого гастрита.

При лечении острой формы гастрита схема лечения состоит из следующих шагов:

• промывание желудка с применением зонда или с помощью обильного питья с последующим провоцированием рвоты;
• прием сорбентов («Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь);
• употребление антацидов («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс»);
• при продолжительном протекании воспалительного процесса рекомендуют снижать выработку желудочной кислоты с помощью приема специальных препаратов («Фамотидин», «Ранитидин»).
• прием ферментативных средств – «Панкреатин», «Креон».
• при сильной боли — спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин»).

Кроме медикаментозного лечения, обязательно соблюдение диеты.

У детей терапия хронического гастрита подразумевает применение следующих шагов:

• антисекреторное лечение при гиперкислотном состоянии желудка с использование таких препаратов — «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател»;
• антихеликобактерное лечение. Оно требуется при подтверждении наличия в организме Хеликобактер пилори — прописываются прием антибактериальных медикаментов – «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Метронидазол»;
• прием препаратов висмута («Де-нол»);
• употребление антацидных медикаментов и гастроцитопротекторов – «Маалокс, «Фосфалюгель», Алмагель, «Гастромакс»;
• прием средств, нормализующих подвижность желудка и кишечника — «Мотилиум»;
• при болях прописывают спазмолитики – «Риабал», «Но-шпа»;
• обязателен прием ферментативных препаратов – «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

При атрофической форме прописывают прием препаратов железа: «Феррум Лек», «Тотема», витаминных комплексов.

При токсико-инфекционных гастритах применяют антибиотики, ферментные препараты, адсорбенты, при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

При подозрении на флегмонозный гастрит и желудочную перфорацию показано хирургическое вмешательство.

Комплекс мероприятий по лечению патологии включает в себя строгое соблюдение диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Видео по теме:

Диета при заболевании

Вылечить гастрит невозможно без изменения принципов питания. При любом типе детского гастрита важное значение придается составлению диетического меню. Основными принципами питания при диете являются:

1. Дробность питания.
2. Регулярность в принятии пищи.
3. Однородность пищи.

Кроме этого, следует помнить, что еду необходимо готовить непосредственно перед самим кормлением ребенка. Из рациона следует исключить сырые овощи, свежий хлеб из белой муки, бобовые. Нельзя употреблять копченую, острую, жирную, жареную пищу, блюда с ароматизирующими добавками и пряностями.

Блюда должны готовиться методом варки или на пару, разрешены запеченные блюда. По консистенции еда должна быть однородной, кашицеобразной, мягкой, температура принимаемой пищи должна быть комнатной.

Рекомендуется употреблять такие блюда:

• пюре из картофеля;
• нежирные бульоны из мяса кролика, курятины, говядины и овощей;
• котлеты паровые из нежирных видов рыбы и мяса;
• овсянку, рис, гречку в качестве гарнира;
• вчерашний хлеб, несоленые крекеры;
• запеканки из творога;
• мед;
• какао с молоком, некрепкий чай, компот из сухофруктов.

Необходимо строго придерживаться диеты в острой фазе болезни. По мере угасания симптомов воспаления список разрешенных блюд расширяется.

Вариант примерного меню на один день:

Прием пищи	Меню
Завтрак	паровой омлет с овощами, чай с молоком
Второй завтрак	запеченное яблоко
Обед	овощной суп (протертый), фрикадельки на пару, гарнир из вареной свеклы, желе из фруктов
Полдник	бульон с крекерами
Ужин	рыба без кожи (вареная или запеченная), на гарнир – картофельное пюре, сок или компот

Лечение народными средствами

Большинство лекарственных препаратов имеют возрастные ограничения и множество побочных эффектов. Если гастрит у ребёнка на начальной стадии, можно прибегнуть к лечению народными средствами. Многие растения и некоторые продукты питания зарекомендовали себя в качестве очень эффективных средств лечения.

При гастрите применяются:

• зеленые яблоки;
• оливковое масло;
• мёд;
• сок капусты;
• травяные настои (подорожник, тысячелистник, зверобой, ромашка, календула, крапива, валериана);
• березовая кора;
• японская акация;
• лопух;
• сок картофеля.

Существует множество рецептов и диет, включающих народные средства. Но консультация гастроэнтеролога и в этом случае остаётся обязательной процедурой.

Психологическая атмосфера

Одной из основных причин, вызывающей гастрит у детей, является стресс и нарушенный эмоциональный фон. Лечение будет полноценным лишь в том случае, когда терапия будет комплексной: лекарственная терапия, диета и налаживание психологической атмосферы.

Стресс у ребёнка может возникать из-за сотни причин: от сложных взаимоотношений родителей до отсутствия друзей в классе. Необходимо выяснить эти негативные установки. Для этого может потребоваться помощь детского психолога, ведь очень часто родители, сами того не осознавая, ведут себя неправильно по отношению к детям и разобраться самостоятельно в причинах расстройства не могут.

Ещё одна главная психологическая причина гастрита у детей — нарушение пищевого поведения. Это случается, когда ребёнка кормят насильно или заставляют кушать при отсутствии аппетита.

Желание каждого родителя накормить своих детей — естественное и нормальное. Но не нужно терять здравомыслия. Только сам ребёнок знает, сколько и когда ему нужно съесть. А мама и папа должны заботиться лишь о том, чтобы предлагаемая пища была здоровой и сбалансированной.

Выяснив, что вызывало стресс у ребёнка, необходимо немедленно создать благоприятную обстановку дома. Если ситуация критическая, стоит подумать о психотерапевте, который выпишет успокоительные препараты.

Диагностика

В том случае, когда малыш будет жаловаться на неприятное ощущение в области желудка через некоторое время после принятия пищи, становится вялым и раздражительным, рекомендуется врачебная консультация. Стоит понимать, что диагностика гастрита у ребенка вовсе непростая задача, справиться с которой под силу не всем специалистам, тем более, это трудно сделать в домашних условиях. В качестве основного метода применяется ФГС, что является вовсе неприятной процедурой, к которой стоит ребенка заранее подготовить.

Помимо стандартных видов обследования предполагается брать желудочные пробы, в которых можно рассмотреть проблему, а также выполняется рентгеноскопия. Когда произведена тщательная диагностика, можно определиться с формой гастрита и тем, насколько он будет проблематичным для лечения. При наличии тревожных сигналов не рекомендуется затягивать с диагностикой и лечением.

В определенных ситуациях может быть назначено ультразвуковое исследование, относящееся к брюшной полости. Речь идет о гастроскопии называемой эзофагогастродуоденоскопия. В данном случае предполагается эндоскопическое исследование, когда в область желудка будут вводить специальный зонд с оптической системой, что позволяет специалисту рассмотреть желудочную слизистую и двенадцатиперстную кишку. Есть и такая методика, которая основана на использовании дыхательного теста, могут брать кровь из вены, а также выполняется бактериологический посев на наличие питательной среды.

Принципы диеты при гастрите у детей

При лечении гастрита с повышенной кислотностью придерживаются следующих принципов питания: полный отказ от копченых, жареных и острых изделий. При приготовлении блюд следует отдавать предпочтение щадящим способам: варка, тушение.

Солить блюда в очень скудном количестве, а при возможности — прекратить вовсе.

Порции делать небольшими, но сбалансированными. Продукты, вызывающие выработку соляной кислоты в желудке, запрещены. Алкогольные напитки — аналогично.

При лечении гастрита с пониженной кислотностью существуют некоторые принципы питания, сводящиеся к стимулированию образования ферментов. Большинство блюд подавать в измельченном виде (пюре). Количество жидкости необходимо увеличить. Здесь уже разрешаются кислые продукты: кисломолочные, цитрусовые. Но их потребление должно быть нормировано.

Блюда должны подаваться в чуть теплом виде, не в горячем. Чрезмерно жирная и острая пища также под запретом. Хлебобулочные изделия разрешаются, но в умеренных порциях и 2-3 дневные.

Опасность и осложнения гастрита

Непонимание серьезности проблемы, отсутствие адекватного лечения гастрита могут стать причинами тяжелых заболеваний и состояний:

• перигастрит и перитонит;
• перфорация стенки органа;
• кровотечение в желудке;
• инфекционно-токсический шок.

Развитие таких болезней может закончиться летальным исходом, даже если была назначена терапия. Также недуг может способствовать возникновению:

• пептической язвы (раны слизистой желудка);
• анемии (недостатка железа вследствие кровотечения или нарушения всасываемости микроэлементов);
• атрофии слизистой оболочки с уменьшением количества желез;
• разрастания слизистой с последующим появлением новообразований различного характера.

Разрешённые и запрещённые продукты

Полный перечень допустимых и запрещённых продуктов представлен в таблице:

Категории продуктов	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Мясо	Нежирные сорта говядины, конины, оленины, лосятины, крольчатины	Свинина, баранина
Птица	Индейка, курица, перепелка	Гусь, утка
Рыба	Нежирные виды рыб: лещ, треска, сазан, судак, минтай, навага, хек, путассу, кефаль, щука, камбала, сайда, карп, кета	Лосось, тунец, скумбрия, форель, семга, осётр, палтус, атлантическая сельдь, нанотения, сиг, килька каспийская, угорь, чехонь, сом, налим, иваси, белуга, сайра, севрюга, нельма, чавыча, омуль, толстолобик
Хлебобулочные изделия	Вчерашний пшеничный хлеб, лепешки с отрубями, постные сухари, сушки классические	Свежий хлеб, сдобные булки, пончики, пирожные, сладкие рогалики, песочное печенье
Крупы	Овёс, гречка, рис, манка	Пшено, кукурузная, ячневая, перловая крупы
Овощи	Цветная капуста, кабачок, картофель, морковь, тыква, огурцы без кожуры, укроп (в небольших количествах)	Свежая или квашеная капуста, лук, чеснок, щавель, шпинат.
Фрукты и ягоды	Бананы, дыни, черешня, малина, груши, яблоки, арбузы	Цитрусовые, виноград, крыжовник, черника
Молочные продукты	Нежирный творог в виде запеканок, нежирные йогурты	Цельное коровье или козье молоко, кефир (при повышенной кислотности)
Напитки	Травяные отвары, чаи, несладкие компоты, морсы, кисели	Алкогольные напитки, квас, сильногазированные напитки, концентрированные соки, кока-кола

Методы лечения

Лечащий врач после подтверждения диагноза разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом не только формы и разновидности гастрита, но и возраста ребенка. Терапия бывает комплексной и включает в себя использование препаратов, специальную диету и применение средств народной медицины.

Лечение гастрита у детей проводится в домашних условиях и госпитализация требуется только в тяжелых случаях.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение этого заболевания напрямую зависит от возраста пациента, поскольку большая часть лекарственных средств противопоказана детям, не достигшим 12-летнего возраста. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:

Возрастная группа	Рекомендуемые препараты
3-5 лет	Сорбенты, направленные на поглощение вредных веществ (Сорбекс, Энтеросгель); спазмолитики для снятия болезненных ощущений (Платифиллин); ферментные препараты, способствующие нормализации работы желудка (Мезим, Фестал)
6-10 лет	Средства для нормализации моторики желудка (Мотилиум, Тримедат); ферменты при нарушении в процессах переваривания пищи
11-14 лет	Антибактериальные препараты для устранения инфекции, спровоцировавшей появление воспаления (Кларитромицин, Омепразол); антациды для нейтрализации соляной кислоты и устранения отрыжки, изжоги (Гастал, Альмагель); ферменты; болеутоляющие

Дозировку и длительность приема того или иного препарат определяет врач. В домашних условиях необходимо четко следовать его рекомендациям и не прекращать использование медикаментов без предварительной консультации даже при улучшении состояния ребенка.

Диета

Одним из важных пунктов лечения гастрита у ребенка является специальная диета. В ее основе исключение продуктов, раздражающих желудочную слизистую. Пищу при этом следует употреблять в теплом измельченном виде маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Блюда рекомендуется готовить на пару.

Список запрещенных и разрешенных продуктов:

Категория	Разрешенные	Запрещенные
Хлебобулочные изделия	Черствый хлеб	Свежий и черный хлеб
Мясо	Кролик; курица; индейка; телятина	Баранина; свинина
Рыба	Нежирные сорта	Икра; консервированная продукция
Макаронные изделия	Домашняя лапша; переваренные макароны высшего сорта	Макароны из твердых сортов пшеницы
Молочная и кисломолочная продукция	Цельное и сгущенное молоко; кефир (в небольшом количестве); нежирные творог и сыр	Жирный сыр
Жиры	Оливковое масло; сливочное масло	Сало

Использование народных средств

В качестве вспомогательной терапии используются средства народной медицины. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди наиболее эффективных средств стоит выделить:

Наименование	Ингредиенты	Способ приготовления	Применение
Настой на основе сбора лекарственных трав	по 1 ст. л. тысячелистника, соцветий ромашки аптечной и календулы; 0,5 л кипятка	Залить смесь трав кипятком и дать настояться около получаса	Перед употреблением отфильтровать и пить во время и после еды
Отвар из льняных семян	2 ч. л. семян; 0,25 л кипятка	Льняные семена нужно заварить в кипящей воде и убрать на 8-10 часов в темное место	На голодный желудок выпить 1/3 часть стакана жидкости и съесть семена. Оставшееся средство употребить в течение дня за 2 приема. Продолжительность курса — 30 дней
Молоко с добавлением меда	Стакан молока; 2 ст. л. цветочного меда	Молоко слегка подогреть и растворить в нем мед	Пить ежедневно, перед сном
Настой на основе корня лопуха	1 ч. л. сухого измельченного сырья; 0,5 горячей воды	Растительное сырье нужно залить водой, дать настояться на протяжении 12 часов и отфильтровать	Пить 4 раза в день по половине стакана перед приемом пищи

Одним из эффективных средств от гастрита у детей является и облепиховое масло, которое нужно пить по 1 ч. л. дважды в день перед едой. Курс лечения должен составлять 30 суток, а затем его рекомендуется повторить, сделав четырехнедельный перерыв.

Меню на неделю при гастрите у ребёнка с рецептами

Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение должны контролироваться строго врачом-гастроэнтерологом) обязывает его придерживаться определённой диеты. Ниже расписано примерное меню на 7 дней для ребенка.

Понедельник

Завтрак:

• овсяная каша на воде с изюмом и грушей;
• травяной чай.

Обед:

• суп лапша с куриными фрикадельками;
• отварной рис с запеченной телятиной;
• пшеничный хлеб;
• компот из сухофруктов.

Полдник: кисель из малины и яблок.

Ужин:

• хек на пару с овощной запеканкой;
• хлеб;
• чай.

Вторник

Завтрак:

• омлет на молоке с сыром;
• травяной чай.

Обед:

• суп овсяный на нежирном говяжьем бульоне;
• отварная гречка с гуляшом из индейки;
• хлеб;
• компот из замороженных ягод.

Полдник: творожная запеканка со сметаной и малиной.

Ужин:

• ризотто с сердцем индейки;
• хлеб;
• чай.

Среда

Завтрак:

• молочная рисовая каша;
• домашнее печенье из рисовой муки;
• ягодный чай.

Обед:

• суп рыбный из судака с пшеничными сухариками;
• картофельная запеканка с отбивной из телятины;
• груша;
• кисель ягодный.

Полдник: малиновый пудинг.

Ужин:

• плов с телятиной;
• хлеб;
• салат из огурцов и зелени с оливковым маслом;
• чай.

Четверг

Завтрак:

• яйцо пашот;
• сыр с хлебом;
• ягодный чай.

Обед:

• гречневая похлебка на перепелином бульоне;
• овощное рагу из кабачков с биточками из телятины;
• хлеб;
• компот из сушеных яблок.

Полдник: запечённая груша с орехами и мёдом.

Ужин:

• каша из тыквы с котлетой из индейки;
• яблоко;
• хлеб;
• травяной чай.

Пятница

Завтрак:

• манная каша;
• травяной чай.

Обед:

• суп картофельный с крольчатиной;
• отварная вермишель с запеченным минтаем;
• салат из помидор и зелени с льняным маслом;
• компот из ягод.

Полдник:

• банан;
• кефир.

Ужин:

• суп-пюре из кабачка с куриным мясом;
• хлеб;
• травяной отвар.

Суббота

Завтрак:

• гречневая запеканка с творогом;
• чай.

Обед:

• суп щи из цветной капусты с индейкой;
• картофель по-деревенски с гуляшом из говядины;
• хлеб;
• ягодный морс.

Полдник: коктейль из кефира и творога с добавлением черешни.

Ужин:

• запеканка из моркови, кабачка с куриной котлетой;
• хлеб;
• чай.

Воскресенье

Завтрак:

• овсяная каша на воде с орехами и дыней;
• чай.

Обед:

• суп рисовый на курином бульоне;
• хек, запечённый с кабачком и цветной капустой;
• хлеб;
• компот из черешни.

Полдник: творожная запеканка.

Ужин:

• тефтели из щуки с гречневой кашей на воде;
• хлеб;
• нежирный натуральный йогурт;
• чай.

Гастрит вовсе не обязывает питаться скудно и ограниченно, многие разрешённые блюда являются вкусными и питательными.

Самые интересные рецепты для завтрака, обеда, полдника и ужина приведены ниже:

Рецепт омлета с сыром (завтрак)

Необходимые ингредиенты:

• 3 яйца;
• сыр российский — 40 г;
• щепотка соли (можно исключить);
• молоко — 150 мл;
• растительное масло.

Способ приготовления:

1. Разбить яйца в миску и взбить блендером на низкой скорости или вилкой.
2. Влить к яйцам молоко, продолжая помешивать до получения однородной консистенции.
3. Глубокую сковороду смазать растительным маслом и нагреть.
4. Вылить в раскалённую сковороду смесь яиц и молока, закрыть крышкой и готовить 5-10 мин.
5. Перед подачей посолить по вкусу и посыпать тертым сыром.

Суп рыбный из судака с пшеничными сухариками (обед)

Необходимые ингредиенты:

• филе судака без костей — 400 г;
• картофель — 2 средних шт.;
• морковь — 1 средняя шт.;
• соль по вкусу;
• укроп по вкусу;
• пшеничный хлеб.

Способ приготовления:

1. Вскипятить воду 3 л в кастрюле.
2. Запустить промытое рыбное филе в кипящий бульон. Посолить по вкусу.
3. Через 25 мин извлечь рыбное филе.
4. В бульон запустить тертую морковь и картофель, нашинкованный кубиками.
5. Пшеничный хлеб нарезать кубиками и сушить в духовке на сухой сковороде 10 минут при температуре 1500С.
6. Суп разлить по тарелкам, добавить рыбное филе и посыпать сухариками.

Рецепт запечённой груши с орехами и мёдом (полдник)

Необходимые ингредиенты:

• груши большого размера;
• сливочное масло — 20 г на каждый фрукт;
• горсть грецких орехов;
• мёд по вкусу.

Способ приготовления:

1. Груши помыть, нарезать пополам и вынуть сердцевину.
2. В середину положить кусочек сливочного масла.
3. Запекать в духовке 7 минут при температуре 1600С.
4. Перед подачей посыпать орехами и полить мёдом по вкусу.

Рецепт супа-пюре из кабачка с куриным мясом (ужин)

Необходимые ингредиенты:

• кабачок — 2 шт.;
• морковь — 2 шт.;
• сливки нежирные — 200 мл;
• картофель — 1 шт.;
• соль по вкусу;
• куриное филе — 300 г.

Способ приготовления:

1. Овощи помыть и отварить.
2. Оставив немного воды в кастрюле, взбить блендером овощи до получения однородной массы.
3. Влить подогретые сливки и посолить, все перемешать.
4. Куриное филе промыть и отварить.
5. Подавать суп с нарезанным куриным филе.

Гастрит у ребёнка — частое заболевание в современном мире. При обнаружении первых симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения лечения. Вовремя вылеченная болезнь и последующий здоровый образ жизни позволят не возвращаться к этой проблеме.

Оформление статьи: Мила Фридан