Каждый родитель, обеспокоенный медленными результатами в лечении аденоид вирусного патогенеза в носоглотке у своего ребенка, заинтересован в поиске такого лекарства, который убедил бы его в своей эффективности. Особенно это относится к тем случаям, когда ребенок страдает на аденоиды длительное время, применяемые средства медикаментозного лечения приносят не столь явную положительную динамику, как бы хотелось взрослым.

Появление на мировом фармакологическом рынке антраназального чудодейственного спрея «Назонекса», действительно, стало спасением для многих ребят, у которых диагностировано аденоидное заболевание. Что это за медикаментозный препарат, снимающий любые болезненные проявления в носу? Всем ли детям его можно применять, практически без ограничений или есть (все же) противопоказания? Ведь «Назонекс» – сильнодействующее, супер интенсивное гормональное средство!

Что собой представляет

Пройдя консультацию специалиста и получив его рекомендации по проведению консервативных лечебных мероприятий, многие родители, прежде чем приобрести медикаменты, решают ознакомиться с их инструкциями. В большинстве случаев такой подход оправдан. Однако фраза про наличие гормонального компонента в Назонексе их пугает.

Современные интраназанальные медикаменты для местного использования, к примеру, Назонекс спрей – это уже далеко не те лекарственные средства с множеством побочных эффектов, что продавались в аптечных сетях 7–10 лет назад. На сегодняшний момент у них минимальная абсорбция в системный кровоток. Поэтому и побочного воздействия на детский организм практически не наблюдается. А тот микроскопический объем, который малыш может проглотить со слюной, не окажет на его организм отрицательного воздействия.

Являясь новейшим представителем поколения гормональных назальных спреев, Назонекс широко применяется для избавления малышей от насморка при аденоидах. Препарат включен в подгруппу медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды – веществ, весьма схожих с природными гормонами, способных эффективно подавлять воспалительные и аллергические процессы в организме.

Удобная же форма выпуска – в виде назального спрея – позволяет применять его локально. Лекарственному воздействию подвергают только структуры носо- и ротоглотки. Именно поэтому Назонекс разрешен малышам уже с двухлетнего возраста.

Доктор Комаровский о Полидексе

Доктор Комаровский считает, что спреи местного действия не оказывают значительного лечебного эффекта при инфекционно-воспалительных процессах в области носоглотки. Он отрицательно высказывается о врачах, назначающих такие лекарства, что идет в разрез с объективными данными, которые являются результатом проведенных исследований.

Так, кафедрой оториноларингологии РГМУ были проведены клинические испытания спреев Полидекса с фенилэфрином и Изофра при лечении детей 3 до 14 лет с аденоидитами и синуситами. Проведенные исследования доказали высокую эффективность препаратов.

Основные показания и возможные противопоказания

Как и всякое лекарственное средство, назальный спрей с основным действующим веществом мометазона фуроатом, имеет свои показания к применению, а также ограничения. Рекомендовать его для комплексной терапии аденоидита должен только специалист.

Основные показания:

• в качестве профилактического средства: начало терапии за несколько недель до дебюта сезонных поллинозов;
• выявление полипозов аллергической природы;
• как вспомогательный препарат в комплексной терапии хронических и острых синуситов;
• применение Назонекса при аденоидах помогает быстрее справиться с гипертрофией лимфоидных структур.

Если в недавнем времени малыш перенес оперативное вмешательство или в анамнезе присутствует травма структур носа – использование препарата запрещено. Это обусловлено наличием гормонального компонента, который может существенно замедлить регенерацию тканей.

Лечение аденоидов Назонексом имеет свои противопоказания:

• наличие тяжелых гнойных процессов в тканях носоглоточной миндалины;
• поражения носа вирусной или грибковой инфекцией;
• герпетическая инфекция с поражением области носа, глаз;
• выставление диагноза туберкулез;
• индивидуальная повышенная восприимчивость к компонентам средства;
• детская категория пациентов до двух лет;
• период вынашивания малыша и его последующая лактация.

Назонекс, как и всякое аптечное средство, имеет свои побочные эффекты, но они крайне малочисленны и редко возникают:

• носовые кровотечения на фоне негативного раздражения слизистой ткани;
• при длительном применении, без согласования со специалистом – формирование хронических фарингитов;
• при одновременном системном приеме таблетированных глюкокортикоидов – развитие поражения надпочечников;
• существенное повышение внутриглазного давления – при склонности к этому негативному состоянию.

Именно поэтому так важно следовать рекомендациям специалиста по кратности использования назального спрея и продолжительности терапии.

Назонекс: инструкция по применению при аденоидах

Производителем препарат выпускается в форме интраназального спрея, что и определяет основные особенности его применения для лечения гипертрофии лимфоидных скоплений. Согласно прилагаемой к средству инструкции, возможны следующие схемы, как применять Назонекс при аденоидах:

1. По 1 впрыскиванию в оба носовых прохода однократно в сутки – малышам в возрасте от 2 до 12 лет. Продолжительность лечебного курса не менее 30 суток. С постоянным мониторингом состояния тканей отоларингологом. При малейших отклонениях в самочувствии ребенка, родителям рекомендуется незамедлительно повторить осмотр у специалиста.
2. Подросткам старше 12 лет, а также взрослой категории пациентов, у которых на фоне аллергических патологий было выявлено разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, необходимо осуществлять процедуру 1 раз в сутки, но по 2 впрыскивания. Максимально допустимая кратность впрыскивания – по 4 дозы в каждую ноздрю в сутки – строго по предписанию специалиста.

Проведенные медицинские исследования и накопленный опыт специалистов свидетельствуют – ощутимый эффект от применения Назонекса наблюдается уже через 24–36 часов. Обязательное условие – слизистая носа должна быть предварительно очищена от патологических накоплений. Оптимально, если лечебная процедура проводиться в одно и то же время, регулярно, с промежутком в 24 часа. Флакон обязательно аккуратно встряхивается перед каждым применением средства.

Благодаря достижению противоотечного, противовоспалительного, а также выраженного противоаллергического эффекта в гипертрофированной носоглоточной миндалине на фоне терапии Назонексом, малышам с 1–2 степенью патологии удается избежать оперативного вмешательства.

Форма выпуска

Производится Назонекс фармацевтической компанией Schering-Plugh Labo N.V. в Бельгии. Единственная форма выпуска — дозированный спрей. Термин «капли» (некоторые спрашивают в аптеках капли Назонекс) в отношении препарата некорректен, так как использовать его без специального дозатора-распылителя, просто закапывая в носовую полость, нельзя. Равномерное распределение определённой дозы Назонекса позволит добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.

Лекарство выпускается в форме суспензии — взвеси порошка Мометазона в растворе вспомогательных веществ (дистиллированной воды, глицерола, бензалкония и др.). Препарат представляет собой белую или почти белую жидкость без особого вкуса и запаха. 1 г препарата содержит 500 мкг Мометазона. 1 доза (распыляется в носовую полость при однократном нажатии на клапан) согласно инструкции, содержит 0,1 г лекарства и, соответственно, 50 мкг действующего вещества.

Удобная форма выпуска препарата.

Суспензия Назонекс продаётся в пластиковом флакончике с дозировочным клапаном и предохранительным колпачком. Выпускается препарат объёмом:

• 10 г (60 доз), средняя цена — 445 р.;
• 18 г (120 доз), средняя цена — 800 р.

Взаимодействие с иными препаратами и особые указания

Поскольку аденоиды чаще всего имеют аллергическую природу возникновения, специалистами в первую очередь проводились исследования по взаимодействию Назонекса с медикаментами антигистаминного ряда. При комбинации интраназального спрея с Лоратадином у пациентов каких-либо негативных реакций не наблюдалось.

Поскольку средство способствует подавлению местного иммунитета, после его отмены у малышей могут возобновиться неприятные симптомы, к примеру, кашель при аденоидах. Объяснением его повторного появления служит скопление слизи на задней поверхности ротоглотки и рефлекторное раздражение мягкого неба.

Одновременное применение Назонекса и иных системных гормональных препаратов крайне нежелательно, поскольку такое лекарственное взаимодействие многократно увеличивает риск формирования тяжелых негативных эффектов.

В случае необходимости длительного применения спрея Назонекс, с одновременной терапией антигистаминными средствами, к примеру, при имеющемся круглогодичном рините, ребенок обязательно должен посещать специалиста для мониторинга слизистой носовой полости.

Если Назонекс спровоцировал появление грибкового поражения тканей, что требует проведение лечебных мероприятий антимикотиками, в индивидуальном порядке рассматривает вопрос о прекращении использования спрея.

В качестве побочных явлений у детей часто наблюдают:

• Носовые кровотечения;
• Фарингит;
• Головную боль;
• Частое чихание;
• Одышку;
• Бронхоспазм;
• Временную потерю вкуса и обоняния.

Если после применения Назанокса больной переживает ухудшение самочувствия, то стоит немедленно прекратить применение спрея. Об изменении самочувствия необходимо рассказать лечащему врачу, чтобы тот смог подобрать новую терапию.

Головную боль.

Мой личный опыт

О том, что у моей дочки увеличились аденоиды, я узнала только после того, как у нее внезапно возник отит. Лечили его с большими проблемами, но воспаление левого уха все таки ликвидировать удалось. А гипертрофированные аденоиды остались. Естественно, ребенок часто и тяжело болел. Поэтому мы стали постоянными клиентами ЛОР-врача.

После того, как обострение аденоидита прошло, гипертрофия осталась, а потому врач порекомендовал нам применять Назонекс в сочетании с антигистаминным препаратом. Ингаляционный глюкокортикостероид применялся вместе с антигистаминным препаратом (я давала дочке сироп Эдем) в течение 10 дней, а затем еще 20 дней ребенок получал только назонекс.

Как быстро помогает Назонекс при аденоидах? Эффект от применения препарата я заметила спустя несколько дней: дочка стала дышать намного лучше (до этого она сопела и храпела во время сна), восстановилось носовое дыхание.

Назонекс обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. А потому он так быстро дает ощутимый результат, снимая отечность аденоидов, уменьшая воспаление, восстанавливая носовое дыхание. Но применять подобные гормональные препараты необходимо только при наличии конкретных показаний, а также под контролем врача ( у моего ребенка размер аденоидов до начала лечения, а также после оценивал ЛОР-врач ).

Эффект от препарата сохранялся в течение нескольких месяцев, но, к моему огромному сожалению, дочка продолжала часто болеть, и каждая следующая респираторная инфекция способствовала увеличению аденоидов.

Спустя полгода я обратилась к другому отоларингологу. Он назначил дочке аналог Назонекса, применяемый у детей при аденоидах — спрей Фликс в сочетании с антигистаминным средством. Врач настоял, чтобы курс лечения был более длительным — 2 месяца, из них 10 дней Фликс применялся в сочетании с Эдемом, а в оставшийся период (около 50 дней) применялся только Фликс.

Врач также рассказал как правильно применять такие препараты как Фликс, Назонекс, чтобы эффект от их использования был максимальным, а риск развития побочных эффектов минимальным.

Прежде, чем использовать препарат, необходимо тщательно очистить носовые ходы: можно промыть с помощью шприца полость носа самостоятельно приготовленным раствором поваренной соли и дать ребенку хорошо высморкаться. Спустя минут 10-15 можно применять Назонекс (Фликс).

Чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивать его нужно непосредственно перед тем, как ребенок ляжет спать. Так препарат будет действовать локально (в носовой полости, на поверхности аденоидов), к тому же вероятность его попадания в горло и заглатывание будет минимальным. Этого правило необходимо тщательно придерживаться. Если ребенок будет бегать, прыгать, пить, есть после применения препарата, то на особый эффект не стоит рассчитывать.

После второго курса местного применения глюкокортикостероида гипертрофия аденоидов снова уменьшилась, ну, а чтобы закрепить эффект, стимулировать защитные силы организма спустя 2 месяца я повезла ребенка на море. И, честно говоря, конечный эффект меня весьма порадовал. Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд. О том, как правильно нужно отдыхать на море, каких важных правил стоит придерживаться, об этом я расскажу в одной из следующих статей.

Как действует

Мометазона Фуроат относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. Вещество отличается интенсивным воздействием на пораженные участки тканей. Препарат предназначен для местного применения. Главные действия:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое.

Рекомендуется применять Назонекс в дозировках, при которых не возникают побочные эффекты. Курс терапии ограничивается, т. к. бесконтрольное использование гормональных средств приводит к развитию осложнений. В результате нарушаются различные процессы в слизистых оболочках, что препятствует восстановлению местного иммунитета. Это распространенная причина выработки зависимости от интраназальных средств. Слизистые перестают самостоятельно выполнять свои функции.

Мометазона фуроат при попадании в организм распадается на метаболиты, например, мометазон. Это активное вещество является основным, оказывает воздействие на наружные покровы, лимфоидную ткань. Механизм действия основан на способности лекарственного средства блокировать процесс высвобождения медиаторов воспаления.

Во время лечения аденоидита Назонексом отмечается уменьшение интенсивности выработки экссудата при воспалении тканей. За счет этого снижается количество выделений, что позволяет частично восстановить носовое дыхание. Активный компонент способствует замедлению распространения макрофагов. Одновременно отмечается снижение интенсивности процессов инфильтрации, грануляции.

Благодаря Назонексу замедляется проявление симптомов аллергии. Требуемый результат достигается за счет способности действующего вещества влиять на скорость образования метаболитов арахидоновой кислоты, высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток. Противовоспалительный эффект обеспечивается за счет уменьшения концентрации гистамина. Одновременно отмечается снижение активности эозинофилов. Аналогичные процессы охватывают нейтрофилы, белки адгезии эпителиальных клеток.

Препарат проявляет и вспомогательные действия:

• противозудное;
• сосудосуживающее.

Благодаря этому устраняются неприятные ощущения при обострении патологического состояния. Вместе с тем отмечается уменьшение интенсивности образования слизи. Постепенно носовое дыхание восстанавливается. Причем на начальных стадиях развития заболевания положительные изменения можно увидеть быстрее, чем на более поздних.

При впрыскивании препарата активный компонент минимально всасывается в кровь. Незначительное количество средства проникает в желудочно-кишечный тракт. Однако, мометазон сразу подвергается метаболизации, поэтому не оказывает системное воздействие на организм.

Назонекс после аденотомии

Поскольку консервативные лечебные мероприятия не во всех случаях бывают эффективными, определенному количеству малышей приходится проходить через такую весьма неприятную процедуру, как аденотомия. Ее суть заключается в оперативном удалении разросшихся тканей миндалины.

К большому сожалению специалистов, выполнить ее максимально полно удается далеко не всегда. И при наличии повышенного аллергического фона, у ребенка вновь может повториться ситуация – рецидив аденоидов. Чтобы этого не произошло, после проведения диагностических процедур и по индивидуальным показаниям, отоларинголог вновь может порекомендовать Назонекс после удаления аденоидов – с профилактической целью.

Препарат в этом случае будет оказывать требуемый эффект, и малыш перестанет страдать от расстройства носового дыхания. У него исчезнет постоянная заложенность и покашливание. Отзывы о Назонексе при аденоидах самые положительные как у малышей, так и у их родителей.

Имеются ли аналоги средства

Структурных аналогов интраназального спрея Назонекс, полностью повторяющих его фармакологические свойства, на сегодняшний момент не существует. Однако в аптечной сети вполне можно подобрать наиболее приближенные по лечебному воздействию препараты.

Аналоги Назонекса при аденоидах:

• Дезринит;
• Авамис;
• Фликсоназе;
• Фликс;
• Насобек;
• Азмакорт;
• Тафен назаль.

Если у малыша выявляется индивидуальная непереносимость компонентов Назонекса, или же требуется замена препарата по иным причинам, проводить коррекцию терапии должен только специалист. Он будет учитывать не только особенности течения патологии, но и возрастные параметры пациента, и наличие иных заболеваний. Ведь несмотря на всю свою кажущуюся безопасность, Назонекс – медикамент из подгруппы ГКС.

В целом же, специалисты отмечают его эффективность – даже курсовое применение позволяет существенно снизить отечность и воспаление в тканях, улучшить локальное состояние тканей, значительно облегчить носовое дыхание. Имеющиеся медицинские исследования убедительно доказывают безопасность средства для профилактики аллергических ринитов и аденоидов в детской практике. Назонекс – это практически единственный препарат из подгруппы назальных ГКС, разрешенный к применению у малышей с 2 лет.

• Применение лимфомиозота для лечения аденоидов у детей

• Синупрет при аденоидах: да или нет?

Лечебные свойства