Чаще ротавирусной инфекцией заболевают дети до пяти лет, что связывают с анатомо-физиологическими особенностями органов пищеварительной системы и несостоятельностью факторов иммунной защиты. Инфицированию способствуют и низкие гигиенические навыки.

Клиника включает в себя симптомы гастроэнтерита, интоксикационный синдром и признаки респираторной инфекции. Не всегда абдоминальный синдром появляется одновременно с воспалением в горле и температурой, кроме того, заражение может произойти и при контакте с вирусоносителем (внешне здоровым человеком), поэтому на начальном этапе заболевания есть вероятность постановки ошибочного диагноза (ОРВИ или ОРИ).

Ротавирусная инфекция поражает не только респираторные органы, но и желудочно-кишечный тракт, а значит, прием жаропонижающих, назальных капель и обработка горла не является достаточной терапией. При болях в животе обязательно нужно придерживаться правил диетотерапии. После осмотра врач расскажет, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.

Кратко о ротавирусе у детей

Ротавирус у детей — острое кишечное расстройство, обусловленное патогенной активностью вируса из рода реовирусов. Преимущественно он поражает желудочно-кишечный тракт, провоцируя особенную клиническую симптоматику: интоксикацию, диарею, тошноту, рвоту, респираторный синдром.

Ротавирусом болеют практически все дети до пяти лет, при этом в большинстве случаев заболевание встречается у малышей до двух лет. В группе риска находятся дети со сниженным иммунитетом, на искусственном вскармливании и посещающие скученные детские коллективы.

Характеристика заболевания

Инфекцию вызывает ротавирус, он окружает нас повсюду. Распространяется из кишечника зараженного человека через грязные руки. Переходит на предметы, с которыми соприкасается больной. Инфицирование возможно в общественных местах, через домашние вещи, игрушки, воду и еду. Он проникает в ротовую полость, на слизистую оболочку желудка, поражает кишечник.

Другое название – кишечный грипп, но заболевание не связано с вирусами гриппа. Название объясняется появлением в начальной стадии болезни симптомов, более характерных для ОРВИ – чихание, кашель. Через 1–3 суток присоединяются признаки кишечного расстройства. Как результат, затрудненная диагностика и запоздалое лечение. Практически каждый ребенок хотя бы один раз перенес ротавирусную инфекцию. К группе риска относятся дети от 6 месяцев до 2 лет из-за ослабленной иммунной системы.

Иммунитет после заболевание нестойкий, возможно повторное развитие инфекции. Антитела хоть и вырабатываются, но сохраняются в крови не долго.

Если общий иммунитет ослаблен, то и специфический не дает полноценную защиту. Хотя последующие заболевания протекают легче.

Может распространяться воздушно-капельным путем, когда вирус внедрился в слизистую носоглотки.

Один из симптомов ротавируса — отказ от еды

Важность правильного питания во время и после болезни

Патогенная активность ротавируса заключается в поражении кишечного эпителия и последующем нарушении функциональности органа. Именно поэтому рекомендуется соблюдение диеты и ограничений в питании, чтобы снизить нагрузку на пораженные оболочки кишечного тракта.

Лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей и питание тесно взаимосвязаны. Специфической ноотропной терапии не существует, медикаментозно можно лишь снять симптомы и улучшить сопротивляемость организма, но и такие средства следует применять только после врачебной консультации.

У детей раннего возраста при нарушении функций кишечника возникают ферментарные расстройства, мальабсорбция и другие патологии всасываемости. Другую опасность представляют обезвоживание, которое до сих пор становится причиной смерти малышей раннего возраста, судороги, присоединение бактериальной инфекции.

Питание малышей на искусственном вскармливании

Инфекционные патологии у детей благодаря современным технологиям диагностируют быстро, к тому же заболевание проявляется стремительно. Ротавирусной инфекции подвержены не только дети, но и взрослые. Среди детей она имеет характер массовой эпидемии, а на фоне слабого детского иммунитета наносит весомый вред здоровью и требует немедленного лечения.

Панацеи против вируса не существует, подавить ее можно только правильно, подобрав питания, соблюдая лечебную диету, а также восполняя потерю жидкости. Если малыш находится на грудном вскармливании, рекомендуют на время отказаться от него и перейти временно на растворы для регидрации. Заменять естественное кормление смесями нельзя, лучше обеспечить питье ребенку чаями с мятой или имбирем. Питание должны составлять питательные продукты, но нужно избегать тех, что усиливают рвотный рефлекс или расстройство желудка.

Дети-искусственники получают смеси, в составе которых есть молочный сахар – лактоза. Больному ребенку тяжело переваривать такие смеси, поэтому при ротавирусном гастроэнтерите их рекомендуется заменить другими, не содержащими лактозы. Это позволяет значительно уменьшить симптомы несварения и метеоризма, причиняющие малышу дополнительные страдания. Это временная мера, так как после выздоровления ребенок может вернуться к своей привычной смеси.

Грудных детей, которые находятся на смешанном вскармливании, надо как можно чаще прикладывать к груди, а для докорма выбрать безлактозную смесь. Помимо смесей, малыш должен получать достаточное количество жидкости – это нужно для предупреждения обезвоживания.

Особенности диеты

Особенности питания детей при ротавирусной инфекции различны в зависимости от возраста ребенка. Пищевые потребности грудничка и дошкольника отличаются от меню школьника. Важно учесть несколько основных аспектов питания по возрастам.

У грудничков

Диета при ротавирусе у грудничков до 5-6 месяцев остается без изменений. Основное питание — грудное молоко. Вместе с материнским молоком в организм малыша поступают многочисленные полезные компоненты, иммуноглобулины, которые способствуют скорейшему выздоровлению. Единственный нюанс — исключение введения прикорма на время ротавирусной инфекции, а если практика введения нового продукта совпала с инфекцией, прикорм на время прекращают.

Грудничкам показано обильное питье, не менее 10 мл каждые 30 минут, можно давать чистую воду поменьше, но еще чаще. Обезвоживание у малышей развивается намного быстрее, поэтому важно восполнять объем утраченной вместе с рвотой и диареей жидкости. После рвоты или поноса разовый объем жидкости должен быть примерно равен потерям, не менее 50 мл.

Кормление грудью в этот период

Грудное вскармливание на период инфекционного процесса прерывать нельзя. Во-первых, молоко повышает иммунитет, а во-вторых, обеспечивает психоэмоциональную стабильность и покой ребенку. Режим кормлений во время болезни может измениться, поэтому прикладывания необходимо проводить по требованию, а если ребенок отказывается, то не настаивать.

Если болеет кормящая мама

Кормление не следует прерывать и тогда, когда больна мать. Обычно взрослые легко переносят инфекцию, а первые симптомы начинают проявляться только после инкубационного периода. Грудное молоко поможет ребенку выработать иммунитет против вируса.

Если же состояние мамы плохое, а ГВ невозможно по ряду причин, малыша переводят на искусственное вскармливание.

Как справиться с лактазной недостаточностью

Одно из осложнений кишечной инфекции, вызванной ротавирусом, — лактазная недостаточность. Обычно состояние носит транзиторный характер, купируется приемом синтетических аналогов лактулозы и лактозы. Препараты назначает только врач-педиатр.

Порции для ребенка

Порции для ребенка на ГВ сложно контролировать, однако матери не следует его перекармливать. Лучше прикладывать часто, но ненадолго. Обязательно давать свежую чистую воду.

Обратите внимание! Разовая порция воды не должна превышать 50 мл. Когда ребенок отказывается, следует вливать с уголка рта воду в чайной ложечке. Особых запретов на питьевой режим не установлено, за исключением малышей с патологиями внутренних органов.

Чем кормить грудничка на ИВ

Чем кормить ребенка на ИВ? При ротавирусной инфекции у грудничков на искусственном вскармливании рекомендуется сменить молочные смеси на безлактозные, а также безмолочные растворимые каши. Подойдут смеси с добавлением лакто- и бифидобактерий. Малышам старше шести месяцев можно давать каши без молока с бананом, изюмом.

Кормить ребенка следует раз в 2-3 часа, ночью делают перерыв. Малышам при сильной диарее можно давать отвар из рисовой крупы, овсянки.

У детей от года

Диета при ротавирусе для детей старше 12 месяцев направлена на снижение раздражения стенок кишечника, устранение обезвоживания. К 2-3 годам дети, как правило, знакомы с большинством продуктов, поэтому составить рацион намного проще.

Малышам рекомендуются:

• безмолочные каши;
• кисель;
• отварной картофель (пюре);
• куриный бульон;
• филе трески, куриной грудки;
• простые супы.

Из питья пользу принесут зеленый чай, ягодный морс, отвар ромашки или ягод шиповника. Обязательно пьют аптечные препараты для устранения обезвоживания («Регидрон», «Хумана»). Малышам запрещено есть кислые фрукты, мучное, кисломолочные и молочные продукты. Из сладкого можно добавлять мед.

Можно ли давать молоко

Из рациона ребенка исключают молоко на протяжении всей болезни и спустя 7-10 дней после выздоровления. Оно провоцирует брожение, усиливает симптомы кишечного расстройства и дискомфорт. Молочные продукты — питательная среда для бактерий, а на фоне общей нестабильности они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры, дисбактериоз и более серьезные проблемы в кишечнике.

Легкая степень болезни переносится малышами от года амбулаторно, состояние необходимо постоянно контролировать. При тяжелой форме инфекционного процесса или присоединении осложнений обязательна госпитализация. В больнице ребенку будут предлагать лечебное меню.

У дошкольников

Дети дошкольного возраста уже способны «понимать» болезнь, рассказывать о своих ощущениях. При диарее и интоксикации можно предложить ребенку отвар риса, белого изюма, крутой отвар ромашки. Каждый час необходимо поить его жидкостью, не менее 120 мл. Диета у дошкольников не сильно отличается от питания детей от года.

Меню при ротавирусе

Детям можно предлагать яичный омлет, безмолочные слизистые каши, зеленый чай без сахара, слабый мясной бульон (предпочтительно куриный) с сухариками.

Примерное меню на день выглядит так:

1. Завтрак. Овсяная каша на воде с изюмом, чай или отвар из ягод шиповника.
2. Второй завтрак. Подсушенный хлеб с маслом, яйцо.
3. Обед. Суп с домашней лапшой и куриной грудкой, салат со свеклой и черносливом, компот из сухофруктов.
4. Полдник. Омлет без молока с зеленью на пару, кисель.
5. Ужин. Рис с рыбой и отварными овощами, чай.

Важно! Вместо хлеба — сухарики, вместо сладостей — мед. В рацион можно добавить банан, клубнику, пюрированные овощные и фруктовые пюре. Сок рекомендуется предварительно разводить водой.

У школьников

Школьникам положен более обширный рацион с учетом возрастных особенностей. Особое внимание уделяют белковой пище, в меню при ротавирусе должно входить мясо.

Диета при ротавирусе

Примерное меню на неделю выглядит так:

1. Завтрак. Тост с маслом и сыром, каша пшенная, чай черный с сахаром.
2. Второй завтрак. Груша, яйцо, теплая вода с лимонным соком.
3. Обед. Суп рыбный, винегрет, тефтели с картофельным пюре.
4. Ужин. Запеканка из цукини, крем-суп из тыквы.

Школьникам следует избегать пряностей, приправ, избытка соли, фастфуда, копченостей, колбасных изделий. Нельзя пить газированные напитки, нужно исключить жирные блюда.

Некоторые рецепты блюд при ротавирусной инфекции

Ниже приводим рецепты блюд для приготовления больному при ротавирусе в домашних условиях.

Приготовление рисового отвара

Отвар обладает закрепляющим, обволакивающим эффектом, позволит уменьшить явления диареи. Для приготовления напитка потребуются 4 полные столовые ложки рисовой крупы. Залейте их литром воды, кипятите на слабом огне. Время приготовления составляет от 2 часов. Следите, чтобы рис разварился.

Смесь снимается с огня, протирается до получения однородной массы. Полученную жидкость следует охладить, добавить в неё половинку чайной ложки соли, соды на кончике ножа. Готовую охлаждённую смесь поместите для хранения в холодильник. Если требуется напоить пациента – пару ложек смеси можно слегка подогреть.

Пюре из яблок с морковью

Давать больному ротавирусной инфекцией свежие овощи и фрукты категорически противопоказано. Полезной и вкусной альтернативой свежим овощам будет пюре из моркови с яблоками. Дети едят блюдо с удовольствием даже при отсутствующем аппетите. Большинство родителей оставляют о нем положительные отзывы. Телевизионный педиатр Комаровский рекомендует такое блюдо в подостром периоде для кормления ребёнка. Помните: есть пюре можно небольшими порциями.

Яблоки и морковь берут в равных пропорциях, промывают, очищают от кожуры. Натрите продукты на мелкой тёрке, добавьте 5 столовых ложек сахара из расчёта на 1 кг овощной смеси. Можно вместо сахара использовать натуральный мёд. Полученную смесь довести до кипения. После готовности пюре разливается по небольшим стеклянным баночкам, хранится в холодильнике, чтобы не пропало.

Разрешенные и запрещенные продукты

Общий запрет при ротавирусной инфекции у детей накладывается на следующие продукты:

• жирная пища (концентрированные бульоны, мясо, рыба);
• сладости, особенно шоколад, конфеты, зефир, кондитерская сдоба;
• цитрусовые, виноград, горькие овощи (репа, редька);
• газообразующие продукты (любая капуста, бобовые, пряности и приправы);
• макароны;
• свежая сдоба;
• молоко и кисломолочные продукты.

Пищу рекомендуется готовить исключительно на пару, путем варки, тушения. Еда должна быть свежей, не следует готовить наперед. Обязательно контролируют качество продуктов во избежание еще больших осложнений.

Среди разрешенных продуктов выделяют:

• слабые мясные и овощные бульоны, простые супы;
• слизистые безмолочные каши;
• сухарики, тосты, подсушенный вчерашний хлеб;
• отварные овощи.

Важно! Из сладостей допускается есть мед, пастилу, натуральный мармелад. Длительность ограничений — еще около 14 суток после выздоровления, далее можно переходить к привычному рациону. Если ребенок отказывается от пищи, настаивать нельзя, достаточно обильного питья и отдыха.

Рекомендованные напитки

При лечебной диете показано обильное питье для сохранения водного баланса и защиты от обезвоживания.

При диете из напитков разрешаются:

• чай с крепкой заваркой;
• рисовые отвары;
• кисели;
• натуральное какао на воде;
• отвары из ягоды (малина, смородина, черника);
• водно-солевые растворы.

Рекомендуемые диетой напитки легко приготовить в домашних условиях. Ингредиенты, входящие в их состав, доступны в любое время года и достаточно бюджетные по цене. Ознакомьтесь с предложенными ниже рецептами и попробуйте на практике.

Рисовый отвар

Ингредиенты:

• рис – 2 ст.л.;
• пищевая сода – щепотка;
• соль – 0,5 ч.л.;
• вода – 3 л.

Приготовление:

1. Замочите рисовую крупу в холодной воде на полдня.
2. Отварите рис в воде до мягкого, кашеобразного состояния примерно 1 час.
3. Процедите полученный отвар через марлю, добавив соду и соль.

Изюмный отвар

Ингредиенты:

• вода – 1 л;
• соль – 1 ч.л.;
• сахар – 4 ч.л.;
• питьевая сода — 0,5 ч.л.
• изюм — ⅓ ст.

Приготовление:

1. Прокипятите изюм в воде в течение часа.
2. Процедите остывший отвар.
3. Остатки изюма тщательно отожмите для насыщения отвара глюкозой.
4. Вмешайте в напиток соль, сахар и соду, прокипятите 2 минуты и остудите.

Черничный компот

Ингредиенты:

• вода – 1 л;
• сушеная черника – 3 ст.л.;
• сахар – 35 г.

Приготовление:

1. Всыпьте чернику в кипящую воду и уваривайте на умеренном огне до мягкости.
2. Процедите остывший компот и перетрите оставшиеся ягоды для высвобождения глюкозы.
3. Добавьте сахарный песок и подавайте теплым.

Общая картина

Инкубационный период может длиться от 8 часов до 5 суток. Чем старше ребенок, тем больше времени нужно вирусу, чтобы полностью активизироваться.

У детей болезнь протекает бурно. Ее проявления следующие:

• изнуряющая диарея;
• рвота;
• высокая температура;
• насморк, кашель, боли в горле;
• отсутствие аппетита, отказ от пищи и даже от напитков;
• слабость, сонливость.

При благоприятном течении острый период продолжается 3–7 дней, затем наступает самоизлечение.

Большую опасность для детей представляет возможность развития обезвоживания, так как частота стула может доходить до 25 раз в сутки. Чтобы этого не допустить, самых младших обязательно госпитализируют и при необходимости пополняют запас жидкости через внутривенное введение растворов.