В урологической практике лечение уретрита занимает важную нишу. У мужчин и женщин воспаление мочеиспускательного канала случается одинаково часто. Такого рода заболевания делят на 2 большие группы — инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вызываются различными специфическими и неспецифическими возбудителями. Неинфекционные чаще всего возникают после травмы мочеиспускательного канала (раздражаются солями и песком, в процессе выделения их с мочой), а также на фоне аллергических проявлений, стриктуры (сужения) уретры и застойных явлений, возникающих в малом тазу.

Виды уретрита

Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы, грибы, бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым, токсическим, аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.

В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические. В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют половые инфекции (хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.

Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками, стрептококки, кишечные палочки, грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.

Лечение медикаментозным путем

Терапия лекарственными препаратами уретрита будет зависеть от его формы. Если речь идет о не осложненном виде заболевания, тогда лечение проводится на дому и человек просто регулярно посещает врача для осуществления контроля. Наибольшую эффективность дают антибиотики. Кроме случая, если уретрит развивается с грибковой или вирусной этиологией. Антибиотик подбирается индивидуально, так как выявленный возбудитель инфекции должен быть к нему чувствителен.

При уретрите неспецифического характера чаще всего прописывают антибиотики широкого спектра воздействия. Это:

• цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин);
• сульфаниламиды (Уросульфан);
• макролиды (Азитромицин);
• фторхинолоны (Клинафлоксацин).

Если заболевание было спровоцировано гонорейной инфекцией, тогда врач прописывает Олететрин, Эритромицин, Цефакор или Цефуроксим. Все эти препараты уничтожают хламидий. Когда уретрит имеет трихомонадную форму, тогда к лечению подключается лекарство противомикробного воздействия (Трихопол). Дополнительно рекомендуются свечи Йодовидон и средство Иморазол. А вот уретрит, вызванный кандидозом, всегда лечится с использованием противогрибковых лекарств (Натамицин, Клотримазол, Леворин).

Если заболевание протекает с вирусной инфекцией, терапия будет базироваться на использовании таких средств:

• Ацикловир,
• Рибавирин,
• Ганцикловир.

При микоплазменном и хламидийном уретрите назначаются антибиотики из группы тетрациклина. Все эти препараты обладают широким спектром действия и помогают моментально блокировать распространение инфекции. Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вливаний в уретру и свечей.

Особенности уретрита

Как правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.

Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.

Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека мочекаменной болезни. Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.

Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.

Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.

Народные методы

Средства народной медицины не способны вылечить бактериальный уретральный синдром, но в комплексе c традиционными методами лечения они способны улучшить общее состояние в организме больного.

Наиболее эффективное лечение народными средствами в домашних условиях можно провести с помощью таких рецептов:

• Настой листьев петрушки. В течении ночи настаивают 1 столовую ложку измельченных листьев в 0,5 литрах холодной питьевой воды. Пьют готовое средство по 15 мл до 6-8 раз в день.
• Настой травы зеленчука желтого. Это очень популярное растение в лечении урологических патологий. В 200 мл кипятка настаивают 1 чайную ложку травы в течение 10 минут. Процеживают и пьют в теплом виде 2-3 стакана в день.
• Чай из смородиновых листьев (черная). На 0,5 литра кипятка кладут 3 чайные ложки измельченных листьев. Пьют 3 раза в день вместо чая.

Гирудотерапия также смогла себя зарекомендовать, как эффективное лечение при уретрите. Точки, к которым должны присасываться пиявки, располагаются от поясницы и вниз. Их определяют по проекции мочеточников. После каждого сеанса делают трехдневный перерыв. Эффективный терапевтический курс в среднем включает 8 процедур.

Чтобы справиться с проявлениями воспалительного процесса и другими неприятными ощущениями также принимают сидячие ванны. Ванну заполняют таким количеством воды, которое позволит покрыть гениталии во время сидения. Принимать такие ванны обычно следует 3-4 раза в день. Использование мыла и других агрессивных моющих средств не допустимо, так как это может привести к раздражению воспаленных областей.

Симптомы уретрита

Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.

Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.

Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.

Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.

В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие выделения из мочеиспускательного канала. Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита.

Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки простатита. При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.

Выбор лекарства: правильный терапевтический комплекс

Подбор препаратов зависит от природы заболевания. Острые уретриты неинфекционной природы и любые варианты бактериальных инфекций лечат антибиотиками, подбирая их по типу возбудителя.

Хронические неинфекционные уретриты требуют сочетания иммуностимулятров и антибактериальных средств, неплохой эффект дают гомеопатические препараты.

Антибактериальные препараты

Выбор антибиотиков зависит от вида инфекции.

Перед назначением лекарства рекомендуется провести тест на чувствительность, это позволит минимизировать побочные действия.

При гонорейном уретрите прописываются препараты тетрациклиновой, цефалосполиновой, эритромициновой группы.

При осложненных уретритах в острой форме можно применять сразу 2 лекарства, например, Гентамицин и Азитромицин.

Микроплазменный или гарденелезный уретрит требует применения макролидов (например, Кларитомецина) и тетрациклинов (Доксицелина). При хламидиозном уретрите помогает Азитромицин, который дополняется иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Вирусный уретрит не лечится антибиотиками.

Целесообразно использовать комплекс специализированных противовирусных препаратов: Рибоверина, Ацикловира, Фамцикловира.

Для наружной обработки пораженных участков применяют антибактериальные водные растворы: Мирамистин, Хлоргексилин и их аналоги.

Препараты подходят для обмываний, примочек, спринцеваний.

Иммуностимуляторы

Сильнодействующие антибиотики подавляют не только болезнетворную микрофлору, но и полезные бактерии. Восстановить защитные силы организма помогут комплексные иммуномодуляторы. Их принимают после курса антибиотиков вместе с витаминами. Задача иммуностимулятров – ускорить регенерацию тканей, улучшить кровоток, стимулировать выработку красных кровяных телец, ускорить отток лимфы.

Среди самых популярных средств – Беталейкин, Ронолейкин, различные интерфероны. Препараты выпускаются в виде капсул, таблеток, растворов для инъекций.

Гомеопатические препараты

При хронической форме заболевания пациентам могут прописать гормональные препараты.

Таблетки, драже и гранулы на основе лекарственных растений хорош переносятся организмом, имеют минимум противопоказаний и сочетаются с другими препаратами.

Гомеопатические лекарства способны снять отеки и воспаления, успокоить боль и жжение, облегчить выведение мочи.

Среди популярных средств Цистон, Канефрон, Фитолизин и другие препараты.

Витаминные комплексы

После курса антибиотиков пациенту рекомендуется прием витаминов группы В, С, А и Е. Полезны комплексы, в состав которых входит железо, магний, цинк, калий и натрий.

Диагностика уретрита

Для правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.

Причины

Уретрит часто является результатом размножения в организме патогенных микроорганизмов:

• Кишечной палочки;
• Хламидий;
• Гонореи;
• Герпеса;
• Цитомегаловируса;
• Гонококка;
• Трихомонады.

Воспаление не всегда является самостоятельным заболеванием, иногда становится лишь следствием других болезней. Элементарная стафилококковая и стрептококковая инфекции, грибки рода Candida, микоплазма и гарднерелла – являются действенным провоцирующим заболевание фактором. Это значит, что проблемы с мочеиспусканием могут начаться после перенесенной ангины, гайморита и даже молочницы (бактериальный уретрит).

Выделить одного возбудителя часто не удается. В процессе исследования определяют совокупность всех микроорганизмов, негативно влияющих на состояние уретры.

В редких случаях уретрит развивается после переохлаждения, употребления продуктов, вызвавших аллергию, нарушения слизистой оболочки канала, получения организмом высокой дозы облучения. Такое заболевание считается неинфекционным и лечится по особой схеме.

Профилактика уретрита

В качестве мер профилактики уретрита важно придерживаться здорового питания, исключив из рациона обилие острых, соленых, кислых блюд, алкогольных напитков. Важен и правильный питьевой режим: каждый день человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальный вариант – употребление простой негазированной воды. При необходимости можно применять мочегонные средства – для этого подойдет липовый чай, огуречный, черносмородиновый и клюквенный сок, петрушка.

Следует также избегать переохлаждения, носить теплую и удобную одежду зимой, не допускать проблем со стулом, тщательно следить за гигиеной половых органов. При наличии симптомов воспаления следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вылечить недуг на ранней стадии.

Как можно заразиться

Незащищенный контакт становится причиной развития заболеваний более опасных для уретры, чем для половой системы.

Бактериальный уретрит передается при половом контакте или же становится результатом распространения инфекции по крови и лимфе вплоть до достижения ею необходимого участка организма, где концентрируясь, она и вызывает заболевание.

К примеру, если воспалено горло, болят зубы или человек сильно простудился, то инфекция негативно влияет не только на место, где она непосредственно проникла в организм, но и на всю систему в целом.

Осложнения уретрита

При отсутствии необходимого лечения уретрит у мужчин может осложняться рядом явлений. Прежде всего, острый уретрит может обрести хроническую форму. Возможно развитие воспалительного явления предстательной железы (простатита), воспаления яичка (орхита), воспалительного процесса семенных пузырьков (везикулита). Вследствие уретрита также может развиться баланит, баланопостит, возможно сужение мочеиспускательного канала.

При уретрите у женщин в качестве осложнения возможно нарушение микрофлоры влагалища, цистит, воспалительные явления мочевых путей.