Препараты Тамифлю и Реленза — в чем разница?

Препараты применяются только по рекомендации врача.

Оба медикамента — противовирусные средства. Хотя их активные компоненты имеют разное химическое строение, биологическое действие схоже. Активные вещества:

• озельтамивир — Тамифлю
• занамивир — Реленза.

Реленза производится компанией Glaxo Wellcome Production во Франции. Поскольку заражение вирусом гриппа начинается с эпителия дыхательных путей, разработчики выбрали инновационную форму — порошок для ингаляций. При вдыхании средство попадает в область размножения вируса.

В комплект Реленза входит ингалятор в виде компактного овального устройства (дискхалер) и 5 круглых блистеров (ротадисков), каждый из которых предназначен для 4 ингаляций по 5 мг занамивира.

Тамифлю производится швейцарской компанией Roche и доступен в следующих формах:

1. капсулы по 75 мг озельтамивира,
2. порошок для приготовления суспензии по 12 мг/мл.

Врачи отмечают, что выбор между Релензой и Тамифлю зависит от конкретной ситуации и состояния пациента. Оба препарата являются противовирусными средствами, применяемыми для лечения гриппа, но имеют свои особенности. Тамифлю, содержащий осельтамивир, чаще назначается для лечения и профилактики гриппа у детей и взрослых. Он эффективен при раннем начале терапии и может уменьшить продолжительность болезни. Реленза, содержащая занамивир, применяется в виде ингаляций и может быть предпочтительнее для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта. Однако ингаляционная форма требует определенных навыков и может быть менее удобной для некоторых пациентов. Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных показаниях, переносимости и наличии сопутствующих заболеваний.

Реленза или Тамифлю: что лучше?

Как действуют озельтамивир и занамивир?

Вирус гриппа имеет простую структуру: вирусный геном (РНК) окружен липидной оболочкой с белками, среди которых выделяется нейраминидаза. Этот фермент отщепляет сиаловые кислоты.

Вирус гриппа адаптирован для легкого проникновения в клетки человека с помощью нейраминидазы. Эпителиальные клетки дыхательных путей защищены слизистым слоем с сиаловыми кислотами, но нейраминидаза ослабляет этот защитный слой, облегчая доступ вируса к клеткам.

Нейраминидаза выполняет несколько ключевых функций:

• высвобождает вирусные частицы из зараженных клеток,
• предотвращает слипание вирусных частиц после освобождения,
• мешает инактивации вируса.

Препараты против гриппа, такие как озельтамивир и занамивир, разработаны с учетом роли нейраминидазы. Эти ингибиторы необратимо связываются с активным центром фермента, что препятствует распространению вирусных частиц от одной клетки к другой и способствует выздоровлению пациента.

Что сильнее — занамивир (Реленза) или озельтамивир (Тамифлю)?

На протяжении своей истории озельтамивир и занамивир конкурировали, показывая схожие результаты по терапевтической эффективности. Эти препараты были синтезированы в 90-х годах XX века и с начала 2000-х активно применяются в клинической практике.

Оба вещества имеют общие характеристики:

• эффективны против вирусов гриппа типов А и В,
• сокращают продолжительность симптомов гриппа на 1,5–2 дня,
• снижают уровень смертности среди пациентов с тяжелыми формами заболевания.

Таким образом, занамивир и озельтамивир обладают схожими противовирусными свойствами. По данным наблюдений за последние 8-9 лет, 99 % штаммов вируса гриппа остаются чувствительными к обоим ингибиторам нейраминидазы.

Мнения о Релензе и Тамифлю часто разделяются среди пациентов и врачей. Оба препарата используются для лечения гриппа, но имеют свои особенности. Тамифлю, как правило, более известен и широко применяется, его эффективность подтверждена множеством исследований. Многие пациенты отмечают, что он помогает быстрее справиться с симптомами и сокращает продолжительность болезни. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота и головная боль.

Реленза, в свою очередь, представляет собой ингаляционный препарат, что может быть удобнее для некоторых людей. Он также эффективен, но его применение требует определенных навыков, что может стать препятствием для некоторых пациентов. В отзывах упоминается, что Реленза может вызывать меньше побочных эффектов, чем Тамифлю.

В конечном итоге, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных предпочтений, состояния здоровья и рекомендаций врача. Каждый случай уникален, и важно учитывать все аспекты перед началом лечения.

Разбор препаратов от гриппа. Тамифлю и Реленза

Что безопаснее: Тамифлю или Реленза?

Если рассмотреть эффективность лечения Тамифлю и Релензой, важно учесть безопасность этих препаратов и их противопоказания.

Клинические исследования показали, что Реленза может усугублять симптомы астмы и других обструктивных заболеваний легких, а также вызывать бронхоспазм.

Тамифлю не вызывает таких побочных эффектов, но у некоторых пациентов возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, головные боли, сыпь и аллергические реакции. В Японии, где препарат широко используется, зарегистрированы случаи нервного возбуждения, спутанности сознания, тревожности и галлюцинаций, особенно у подростков 10-19 лет.

По инструкции, Тамифлю можно применять взрослым и детям с одного года, а Релензу — с 5 лет. Однако в некоторых странах правила отличаются:

• В Канаде возраст для Релензы увеличен до 12 лет, для Тамифлю — до 18 лет; в США — до 7 лет для Релензы.
• В Японии применение Тамифлю запрещено для лиц 10-19 лет.

Препараты озельтамивир и занамивир прошли множество клинических испытаний, оценивших их эффективность на разных возрастных группах с различными серотипами вируса.

Например, среди детей 6-10 лет с гриппом В и гриппом AH1N1, AH3N2 оба препарата сокращали продолжительность лихорадки на 2,5 дня. Уже через 2 дня приема у 90% пациентов с гриппом А и 80% с гриппом В температура возвращалась к норме.

Некоторые исследования показали, что озельтамивир (Тамифлю) менее эффективен против гриппа В по сравнению с занамивиром (Реленза). Средняя продолжительность лихорадки составила 46,8 часа при использовании озельтамивира и 36,2 часа при лечении занамивиром.

Обобщенные данные показывают средние значения ингибирующих концентраций занамивира и озельтамивира:

• для гриппа AH1N1 – 1,14 и 0,90 нмоль/л,
• для гриппа AH3N2 – 2,09 и 0,73 нмоль/л,
• для гриппа B – 4,15 и 11,53 нмоль/л.

Это указывает на то, что Тамифлю более активен против штаммов гриппа А, тогда как Реленза эффективнее против гриппа В.

Применять или не применять ингибиторы нейраминидидазы?

Существует мнение, что ингибиторы нейраминидазы дают пациентам всего 1,5 дня преимущества по сравнению с теми, кто их не принимает. Стоит ли их использовать? Возможно, при должном уходе организм справится самостоятельно, особенно у людей среднего возраста с хорошим здоровьем и без хронических заболеваний.

Однако для пациентов из группы повышенного риска осложнений (с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, детей и пожилых людей) применение Тамифлю или Релензы оправдано, особенно если выявлен определенный штамм гриппа.

Производители Тамифлю утверждают, что его использование снижает количество госпитализаций на 63%. Исследования показывают, что риск осложнений, таких как пневмония, уменьшается на 44% при лечении этим препаратом. Назначение и лечение ингибиторами нейраминидазы должно проводиться под наблюдением врача.

Доктор Комаровский о препарате «Тамифлю»

Разница в стоимости препаратов

После выбора лекарства с врачом стоит рассмотреть стоимость полного курса лечения. Препараты Тамифлю и Реленза, производимые за границей, имеют высокую цену.

Взрослым рекомендуется принимать Тамифлю по 2 капсулы в день в течение 5 дней, что составляет 10 капсул. Упаковка с этим количеством стоит 1250-1360 рублей.

Количество блистеров в упаковке Релензы рассчитано для полного курса лечения, а стоимость препарата примерно на 20% ниже, чем у Тамифлю.

Вопрос-ответ

Что лучше, реленза или тамифлю?

Реленза не рекомендуется пациентам с астмой или ХОБЛ из-за риска бронхоспазма, в то время как Тамифлю может применяться при этих заболеваниях. У Тамифлю есть дженерик, который может быть более экономичным. Для достижения эффекта оба препарата необходимо начать принимать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.

Почему врачи больше не назначают Тамифлю?

Если вы не болели гриппом и просто отчаянно хотите избежать заражения, принимать Тамифлю бессмысленно. Врач не назначит его по этой причине — это не витамин, который можно принимать в надежде укрепить иммунитет. «Это не профилактическое средство», — говорит Полаварапу.

Насколько эффективен Тамифлю?

Применение Тамифлю уменьшает тяжесть симптомов гриппа на 38%, частоту вторичных осложнений (бронхит, пневмония и синусит) – на 67%, продолжительность заболевания гриппом – на 37% и защищает от заражения вирусом гриппа взрослых и подростков, которые находились в близком контакте с зараженными в 89% случаев.

Какое противовирусное лучше, когда уже заболел?

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуются противовирусные препараты нескольких групп, среди которых: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир и др.), интерфероны (Альфарон, Гриппферон, Ингарон, Виферон и др.), индукторы интерферонов (Циклоферон, Тилорон, Кагоцел и др.).

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором между Релензой и Тамифлю обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить ваше состояние, учесть возможные противопоказания и подобрать наиболее подходящее средство.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сроки начала лечения. Оба препарата наиболее эффективны, если их начать принимать в первые 48 часов после появления симптомов гриппа. Не откладывайте визит к врачу при первых признаках заболевания.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты каждого из препаратов. Убедитесь, что вы не имеете аллергии на компоненты, входящие в состав Релензы или Тамифлю, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике гриппа. Вакцинация и соблюдение простых гигиенических мер, таких как частое мытье рук и избегание массовых скоплений людей в сезон эпидемий, помогут снизить риск заболевания.