Увеличение разреза и размера глаз – процедура, относящаяся к пластической хирургии. Она востребована среди обладателей азиатского типа лица, особенно в Японии, и поэтому получила второе название – сангапури. Операция не отличается особенной сложностью, но подразумевает проведение комплексных мероприятий для получения гармоничного внешнего вида.

Как проводится операция по увеличению глаз, что нужно учитывать при ее планировани, как проходит реабилитация, – обо всем читайте в этой статье.

Суть операции по изменению разреза глаз

Размер глазных орбит изменить невозможно, но скульптура складок в периорбитальной области позволяет откорректировать расположение глазной щели, сделать ее шире или, наоборот, уменьшить. Различают несколько способов пластики по увеличению глаз, посредством которых человек приобретает более привлекательный и моложавый вид:

• Кантопластика – изменение разреза глаз через коррекцию уголков. Хирург разрезает кожу на стыке верхнего и нижнего века, при необходимости иссекает лишнюю ткань и перераспределяет жировые клетки. Разрез не должен быть больше 5 мм, потому что безресничный край будет выглядеть неестественно. Латеральная кантопластика предполагает работу с внешним углом, медиальная – с внутренним. Первый способ применяют чаще. Медиальная кантопластика показана при рубцевании ткани или патологии верхних складок.
• Кантопексия – устранение провисания нижнего века. Хирург несколькими швами приподнимает и фиксирует кантальное сухожилие. Таким образом можно не только «стереть» признаки старения, но и сделать миндалевидные глаза.
• Эпикантопластика – удаление или смягчение складки между внутренним углом глаза и переносицей. Нависание кожи характерно для людей монголоидной расы. Посредством эпикантопластики врач устраняет этот признак, делает взгляд открытым.

КАНТОПЛАСТИКА: ВИДЫ И РЕЗУЛЬТАТ

Кантопластика — это хирургическая коррекция формы глаза, цель которой — изменить форму и разрез (поднять наружный угол выше внутреннего) или (в сочетании с классической блефаропластикой) устранить возрастные изменения в верхней части лица.

При помощи оперативного вмешательства внешний угол глаза поднимается выше внешнего, что меняет форму и разрез. В дополнение к классической блефаропластике операция поможет полностью убрать возрастные недостатки в этой зоне лица.

Рисунок 1. На схеме видно, что латеральная кантальная связка состоит из верхней и нижней части. Ниже латерального кантуса проходит тонкая связка, которая называется нижний удерживатель (retinaculum inferior).

При помощи оперативного вмешательства внешний угол глаза поднимается выше внешнего, что меняет форму и разрез. В дополнение к классической блефаропластике операция поможет полностью убрать возрастные недостатки в этой зоне лица. За расположение уголка глаза отвечают кантальные связки. Высота их фиксации на надкостнице края орбиты определит, как будет выглядеть эта область. Таких связок две:

• медиальная – держит угол у переносицы;
• латеральная – закрепляет внешний уголок глаза.

Последний тип связок состоит из 2 частей, выполняет роль шва с сухожильной вставкой между внешними долями круговой мышцы, которая находится под веками. Также здесь присутствуют коллагеновые волокна из концов хрящей, которые делают ее крепче. Для определения разреза глаз применяется ось, проведенная от внутреннего уголка к внешнему. По этому признаку все разрезы делятся на 3 типа.

1. Классический. Самый распространенный, чаще встречается в молодости. Оба уголка глаза расположены на одном уровне, ось проведена через низ зрачка.

Рисунок 2. Классический разрез глаз.

2. Монголоидный или восточный. Внешний угол приподнят, соединяющая ось проходит по середине зрачка или чуть выше.

Рисунок 3. Восточный (монголоидный) разрез глаз.

3. Европейский или падающий. Наружный уголок опущен, ось идет ниже зрачка. Форма может быть врожденной или возрастной. С такими глазами даже улыбающееся лицо выглядит печальным. С возрастом кантальные связки растягиваются и становятся дряблыми, что приводит к опущению уголка.

Рисунок 4. Европейский (антимонголоидный, падающий) разрез глаз.

При помощи кантопластики можно сделать глаза слегка раскосыми, подарить им миндалевидные очертания и окутать облик флёром загадочного Востока. В результате лицо полностью преображается. Хирург пересекает кантальную связку, которая поддерживает уголок. Далее сухожилие фиксируется на надкостнице выше начальной точки.

Существует другая похожая операция, кантопексия. Она отличается тем, что связки усиливаются без разреза. Такой способ не всегда позволяет достичь нужных результатов. А при отделении и свободном перемещении связок можно кардинально поменять разрез глаз.

Показания для проведения операции на разрез глаз

Цели у пациентов бывают разные – одни хотят увеличить разрез, другие сузить. Поэтому кантопластику глаз проводят разными методами в зависимости от показаний.

Для расширения глазной щели

Пациенты, желающие получить более открытый взгляд, в основном имеют следующие особенности и дефекты:

• выворот нижнего века как последствие блефаропластики;
• врожденное сужение глазной щели;
• частичное сращение век;
• эпикантус;
• припухшее веко;
• глубоко посаженные глаза;
• деформация век;
• асимметрия.

Для пластической операции по сужению глаз

Решаются на хирургическое вмешательство пациенты, имеющие:

• эффект выпученных («совиных») глаз;
• неэстетичная круглая форма;
• асимметрия;
• дефект в результате ранее проведенной инвазии.

Подготовка

Предоперационный этап начинается с консультации хирурга, терапевта и офтальмолога. Пластический хирург осматривает строение лица и выбирает технологию проведения операции. Офтальмолог и терапевт исключают какие-либо противопоказания. Специалисты направят на сдачу стандартного пакета анализов.

После прохождения врачей, получив их одобрение, следует начать готовиться к хирургическому вмешательству – отказаться от курения, приема лекарственных средств, которые влияют на разжижение крови.

Кому делать пластику разреза глаз нельзя

Преобразить внешность посредством хирургического вмешательства не всегда возможно. После обследования врач порекомендует отсрочку операции (если противопоказания относительные, и их можно устранить) или откажет вовсе в проведении пластики. Это:

• заболевания сердца и сосудов;
• любые хронические патологии в стадии обострения;
• вирус;
• инфекция;
• новообразование на любой части тела;
• беременность;
• период лактации;
• синдром сухого глаза;
• гипертония;
• высокое внутриглазное давление;
• непереносимость наркоза.

Для выявления противопоказаний перед пластической операцией на глубоко посаженные глаза анализируют состав крови, мочи, делают электрокардиограмму сердца, флюорографию органов дыхания, коагулограмму. Для более детальных результатов врач может назначить дополнительное инструментальное обследование.

Подготовительные мероприятия

Врач демонстрирует перед операцией увеличения глаз фото людей, которым она проводилась. Пациент может выразить какие-то свои пожелания, которые обязательно будут учтены. Также доктор предупреждает обо всех возможных осложнениях и о том, что результат не всегда оправдывает ожидания. Если пациент со всем согласен и твердо настроен на пластику глаз начинается подготовка к операции. Она включает в себя следующие мероприятия:

• Общий осмотр офтальмолога.
• Биомикроскопия глаза с применением щелевой лампы. Обследование позволяет выявить патологические изменения различного генезиса. А также обнаружить патологическое разрастание сосудов, аномалии строения, зоны кровоизлияния. Процедура неинвазивная и проводится без специальной подготовки.
• Консультация терапевта назначается при наличии сопутствующих заболеваний.
• Лабораторные исследования крови: клинический и биохимический анализы. В некоторых медицинских центрах проводят анализ крови на инфекции: сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С.
• Общий анализ мочи.
• Флюорография.

Если никаких противопоказаний не выявлено, назначают операцию, обычно на следующий день или через 2-3 суток. К высококвалифицированным пластическим хирургам ведется запись на несколько месяцев вперед.

За три часа до пластики стоит отказаться от приема пищи и ограничить потребление воды. В некоторых случаях врач может назначить противоаллергические или успокоительные средства.

Как проводят пластику глаз по изменению формы

Техника проведения зависит от метода, который выбран для того, чтобы изменить форму глаз посредством пластики – расширить или сузить глазную щель. Есть общие моменты и некоторые отличия.

Ход операции по увеличению глаз

Обычно хирург следует таким этапам:

• обезболивание внутривенным или местным наркозом;
• разрез во внешнем или внутреннем уголке;
• удаление или перераспределение жировых отложений, иссечение кожи при необходимости;
• наложение швов;
• обработка антисептиками;
• пластырная повязка.

Как сужают глазную щель

Пациентам, желающим уменьшить разрез глаз, выполняют операцию в такой последовательности:

• общая или местная анестезия;
• латеральный разрез;
• подтяжка глазных мышц с целью приподнимания внешнего уголка вверх и создания «кошачьего» взгляда;
• наложение швов;
• обработка антибактериальными препаратами;
• пластырная повязка.

СДЕЛАТЬ БЛЕФАРОПЛАСТИКУ В СОЧЕТАНИИ С УКОРОЧЕНИЕМ НИЖНЕГО ВЕКА

Длительность операции зависит от объема работ, обычно требуется 1-2 часа. Все манипуляции можно выполнить под местной анестезией, но пациенты чаще выбирают общий наркоз.

Рис.9. Вид до операции. На рисунке схематично отражены возрастные изменения нижнего века: избытки кожи, мелкая сеточка морщин, «грыжевые мешки». Помимо этого присутствует «слабость» и дряблость века вследствие снижения его тонуса и эластичности. Поэтому веко не плотно прилежит к глазу, провисает. Наружный уголок глазарасполагается ниже внутреннего, а глаза кажутся выпуклыми, округленными, видна белая полоска склеры между роговицей и краем нижнего века. Рис.10. Пунктирными линиями нанесена предоперационная разметка

Перед кантопластикой хирург наносит разметку, которая ограничит обрабатываемую зону. Выполняется она, когда пациента уже привезли в операционную. Главная линия для разреза, через который будет проводится вся работа, отмечается на расстоянии 1-2 мм от зоны рост ресниц. Если нужно убрать лишнюю кожу с нижнего века, то возле внешнего уголка глаза будет нарисован треугольник. Его основание не больше 1-3 мм.

Рис.11. Иссечение треугольного кожно-хрящевого лоскута нижнего века. Рис.12. Фиксация нитью хряща века к надкостнице наружного края орбиты.

На первом этапе операции ткани нижнего века наполняют медикаментозным составом. В него входит физиологический раствор и адреналин, который вызывает спазм сосудов. Также к смеси добавляют анестетик. Это может быть новокаин, ультракаин, лидокаин или похожее по действию вещество.

Инфильтрация нижнего века нужна, чтобы дряблая кожа натянулась. Без этого ровный и аккуратный разрез не получится, а значит и шов останется заметным. Также лекарственная смесь дополнительно обезболивает ткани, облегчает их отсоединение в ходе операции и снижает кровоточивость. Поэтому во время реабилитации не появится много синяков.

После того, как нужный объем жидкости введен, наступает время разметки. По этим линиям хирург делает надрезы скальпелем. Обозначенный треугольный участок удаляется на всю толщину нижнего века при помощи острых ножниц. Затем между тарзальной пластиной и надкостницей накладывается 1-2 узловых шва. Делается это рассасывающимися нитями, поэтому внутренние швы не нужно удалять. Так кожа фиксируется в новом положении.

Рис. 13,14. Отслойка кожи и удаление наружной жировой «грыжи».

На следующем этапе отслаивается кожа на нижнем веке, чтобы открыть и удалить жировые грыжи. Они виновны в появлении мешков под глазами, создании усталого и неухоженного вида.

Рис.15.Разметка удаляемого участка кожи Рис.16. Наложен внутрикожный шов Рис. 17. Окончательный вид после операции

Освобожденный участок кожи расправляется, чтобы он лежал ровно. Кожа быстро сжимается, поэтому реальный её избыток получается мизерным. Участок готовится к удалению, маркируется, а потом иссекается при помощи острых ножниц.

Теперь хирург накладывает швы нерассасывающейся нитью, поэтому через 5-7 дней после операции их необходимо снять. Первое время рубец на месте разреза имеет ярко-розовый цвет, хорошо выделяется на коже. Постепенно он бледнеет, становясь незаметным. Так как разрез проводится рядом с ресничным краем, его легко маскировать при помощи косметики. А после полного восстановления и этого не потребуется.

Период восстановления

Время реабилитации после операции по изменению формы глаз составляет 2 недели. В первые 3 дня будет нарастать отек, краснота, ощущаться резь. Это нормальная реакция организма на травму. Чтобы заживление прошло быстрее и без осложнений, следует придерживаться несложных правил:

• обрабатывать швы антисептиками, через неделю – антибактериальными смягчающими мазями (если нет аллергии);
• спать на спине с высоко поднятой головой;
• не напрягать глаза просмотром телевизора, чтением, рукоделием, вождением авто;
• исключить физические нагрузки;
• не наклоняться вперед, мыть голову, запрокинув ее назад;
• блюда готовить с минимальным количеством соли, исключить маринады, консервы, сладкую газировку;
• пить обычную воду – 1,5 л в день.

Швы снимают на 4-й день, через 2 недели после операции по разрезу глаз можно выходить на работу. Еще в течение месяца надо избегать прямых солнечных лучей, теплового воздействия. Косметику следует приобрести только гипоаллергенную.

Советы специалистов

1. Для снятия отеков рекомендуются холодные компрессы в первые 4 дня
2. Для профилактики инфекции необходимо закапывать в глаза антибактериальные капли
3. Не следует носить контактные линзы на протяжении 14 дней
4. Физическую активность рекомендуется ограничить минимум на 1 месяц
5. Запрещается пребывание на солнце, посещение солярия, а также сауны
6. На протяжении 14 дней следует носить солнцезащитные очки
7. Косметические или аппаратные процедуры могут облегчить и сократить восстановительный период

Какие могут быть осложнения

Успешность операции напрямую зависит от опыта и квалификации хирурга. Грамотно проведенное увеличение глаз пластикой имеет неизбежные побочные эффекты:

• отек;
• красноту;
• синюшность;
• боль.

Первые 3 дня они будут нарастать. Для облегчения состояния назначают прием анальгетиков.

Потом начинается восстановление, и состояние периорбитальной области постепенно приходит в норму. При нарушении правил реабилитации, из-за ошибки хирурга или индивидуальной реакции организма возможны осложнения:

• конъюнктивит;
• инфицирование раны;
• выворот века;
• расхождение швов;
• диплопия (раздвоение видения);
• временное ухудшение зрения;
• выпячивание глазного яблока;
• асимметрия;
• рубцевание тканей.

Стоимость

Цена операции по изменению разреза глаз – 45-50 тысяч рублей или 800 долларов. Можно встретить предложения более демократичные. Это не всегда худший вариант, если клиника проводит акцию. Но все же в приоритете должны быть известность учреждения, опыт и высокая квалификация хирурга.

Пластика с обычным рассечением проще, операция с подтяжкой глазной мышцы отличается сложностью, ее нельзя доверять «новичку».

При выборе клиники надо проконсультироваться с несколькими хирургами, подробно узнать, что такое кантопластика, поможет ли она достичь желаемого результата, и стоит ли рисковать, если изменения будут незначительными.

Операция по увеличению глаз: фото до и после

Результат изменений полностью будет видно через 2 месяца. При увеличении глаз появится двойная верхняя складка, если ее не было, пропадут мешки под глазами, взгляд станет открытым и притягательным. При уменьшении глазной щели внешность будет приближена к восточной, появится заманчивый, будоражащий мужские сердца, взор.

СПОСОБЫ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Рисунок 5. Латеральная кантопластика с пересечением нижней латеральной кантальной связки.

Рисунок 6. Латеральная кантопластика с пересечением верхней и нижней латеральной кантальной связки.

В зависимости от поставленной задачи врачи могут выполнять операцию в сочетании с различными манипуляциями. Различают три основных подхода, каждый из которых может сочетаться с блефаропластикой для выраженного омоложения. 1. Латеральный. Связка разрезается, приподнимается и фиксируется. Она подшивается к надкостнице или сразу к краю кости орбитальной зоны. Способ подходит, чтобы изменить форму или разрез глаз. Все манипуляции происходят через разрез длиной не до 1 см. Доступ в естественной складке века и опыт хирурга позволяют сделать рубец незаметным. Распознать проведенную операцию сможет только профессионал, для остальных причина внезапного преображения останется тайной

Рисунок 7. Кантопластика с укорочением века и моделированием хряща.

2. Операция с изменением формы хряща. Результатом становится не только подъем уголка глаза, но и уменьшение размера нижнего века. Необходимо при отвисании века, которое делает лицо уставшим.

Рисунок 8. Кантомиопластика с выкраиванием мышечного лоскута.