Воспаление легких может быть долевым или очаговым. В последнем случае пневмония характеризуется инфильтративными нарушениями в небольшой зоне легочной ткани с правой стороны, что хорошо видно на рентгене.

При этом возникает кашель и затруднение дыхания, но в некоторых случаях начало заболевания может протекать бессимптомно. Очаговая правосторонняя пневмония у ребенка вызывается вирусами и бактериями, в подавляющем большинстве случаев имеет острое течение.

Пневмония у детей

Особенности течения заболевания

Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.

У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:

• газообмен между атмосферой и кровью;
• буферная с поддержанием pH;
• иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
• защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
• терморегуляторная (испарение воды);
• устранение токсинов.

  Высокая температура у ребенка

При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.

Осложнения

Если неправильно лечить заболевание, последствия могут быть самыми плачевными. Прежде всего, тем, кто интересуется, чем опасна пневмония, нужно помнить о возможном летальном исходе. Но и кроме этого результата, существуют и другие негативные последствия:

• Развитие плеврита.
• Отек лёгких.
• Нарушение процесса дыхания.
• Гнойные процессы в лёгких

Что можете сделать вы

• Родители обязаны контролировать соблюдение постельного режима маленьким пациентом. Ребёнок должен находиться в постели, в положении полусидя, это предотвратит застой в лёгких.
• Помещение, где лежит больной, необходимо проветривать несколько раз в день.
• Также нужно большое внимание уделять влажной уборке. Её необходимо проводить ежедневно.
• Обильное питьё нужно обеспечить обязательно. Мама своему ребёнку должна готовить морсы, компоты и чаи. Обильное достаточное питьё вымоет инфекцию из организма и обеспечит быстрое действие жаропонижающего при высокой температуре.
• Надлежит также помнить о лечебном массаже. Движения достаточно простые, и мама может научиться делать его самостоятельно. Пусть специалист покажет несколько приёмов, чтобы мама смогла повторить.
• Когда ребёнку станет полегче, маме следует тренировать лёгкие малыша. Для этой цели подойдут незамысловатые навыки в надувании шариков, пускании мыльных пузырей.
• Свежий воздух крайне важен для восстановления здоровья. Если время года на улице тёплое, после того как спадёт температура и уже пару дней не будет подниматься, малыша на короткое время можно выводить гулять. Когда на дворе холодно, можно устроить прогулки дома. Следует открыть балкон или окно, одеть потеплее выздоравливающего, чтобы он походил по комнате и подышал свежем воздухом.

Что делает врач

Опираясь на результаты исследований, доктор составляет схему лечения.

Терапия назначается в комплексе. Исходя из тех результатов, которые были получены в ходе диагностирования, специалистом назначается более точное лечение.

Пневмония такого рода при острых проявлениях требует обязательной госпитализации больного. В случае, когда тяжелые симптомы болезни отсутствуют, доктор принимает решение об амбулаторном лечении.

В первые дни больному показан курс антибиотиков широкого действия, после получения анализов используются те лекарства, которые способны бороться с конкретным возбудителем, выявленным специалистом.

Маленькому пациенту также назначаются жаропонижающие медпрепараты, средства противокашлевого действия, отхаркивающие лекарства для лучшего отхождения мокроты.

Обязательны ингаляции, врач сам назначает специальные лекарства для данного процесса.

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

Подозрительные симптомы пневмонии у детей

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Что такое пневмония и как она развивается?

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

1. Первая категория. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
2. Вторая категория. Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
3. Третья категория. Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
4. Четвертая категория. Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается. Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

Причины возникновения

Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.

У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Гипоксия плода

1. Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
2. Травмирование в период родов.
3. Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
4. Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
5. Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
6. Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.

У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:

1. Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
2. Хронический очаг инфекции в носоглотке.
3. Склонность к аллергии и атопии.
4. Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
5. Иммунодефицит.
6. Раннее увлечение табакокурением.

Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Воздушно-капельный путь

Диагностика

Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:

• рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
• клинический анализ крови и общий анализ мочи;
• микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
• определение газового состава крови;
• посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.

Рекомендации по применению

При использовании средств по народным рецептам следует придерживаться нескольких простых правил:

• Согревающие процедуры не проводятся при повышенной температуре;
• Любой состав перед применением обязательно проверяется на аллергенность: для этого малышу смазывают локоть или под коленкой. Если речь идет о приеме внутрь, обязательна консультация врача;
• Каждое средство готовят ежедневно и дают малышу в свежем виде. Исключение могут составлять жировые смеси или с добавлением меда, которые хранят в холодильнике.

Лекарство от воспаления легких

Крупозная пневмония: симптомы и лечение описаны тут.

Признаки туберкулеза //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/simptomy-i-metodiki-lecheniya.html

Методы лечения

При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:

Оксигенотерапия новорожденному

1. Прием лекарственных средств.
2. Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Правильное и регулярное питание.

Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.

Курс приема препаратов

Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:

Суспензия Аугментин

1. Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
3. Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
4. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.

С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.

Ингаляции небулайзером

При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.

Народная медицина

В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.

В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.

Виды правосторонней пневмонии у детей

У правостороннего воспаления легких одинаковая клиническая картина для детей и взрослых. Механизм развития заболевания практически не отличается. По локализации воспалительного процесса он бывает нескольких видов:

1. Очаговая правосторонняя пневмония у ребенка – повреждается небольшая области слизистой, менее 1 см в диаметре. Терапия не представляет сложностей при своевременном начале коррекции состояния.
2. Сегментарная пневмония – повреждается более обширная площадь паренхимы – целый сегмент или даже несколько сегментов сразу. Терапия обычно организуется уже в стационаре, потому что врач должен постоянно наблюдать за динамикой патологии.
3. Крупозная пневмония – повреждается вся легочная доля.

Важно! От степени поражения и обширности воспалительного процесса зависит самочувствие, интенсивность проявления симптомов.

Профилактические меры

Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:

• соблюдение здорового образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
• рациональное вскармливание;
• введение прикорма и искусственной смеси;
• укрепление иммунитета, закаливание.

Как лечить воспаление легких у ребенка

Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.

В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.

Факторы, способствующие развитию патологического процесса

Существуют факторы, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка:

• низкий вес;
• частые хронические заболевания;
• врожденный или приобретенный низкий иммунитет;
• несвоевременное или нерациональное лечение инфекционных болезней;
• патологии дыхательных путей;
• плохое питание и недостаток витаминов;
• анемия;
• рахит;
• переохлаждения организма;
• астма;
• аллергии.

Возможные последствия

Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:

Гангрена легкого

• абсцедирование и гангрена легочной ткани;
• воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
• острая гипоксия с обструкцией;
• отек легких.

На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.

Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.