Красный плоский лишай способен появляться на теле или в полости рта. Во втором случае – это хроническое стоматодерматологическое заболевание, при котором на слизистых образуются участки дистрофии, воспаления, гиперкератотические элементы. Заболевание относится к полиэтиологическим. Главные провоцирующие факторы неизвестны. Стоматологии и дерматологии сталкиваются с проблемами в диагностике из-за многообразия клинических форм болезни, в лечении – из-за таинственного происхождения патологии.

Разновидности и атипичные формы

Различают шесть форм протекания болезни. Они влияют на самочувствие пациента, психологический дискомфорт, выбор методов и продолжительность лечения:

1. Типичная. Язык, десны, внутренняя поверхность щек покрываются мелкими белыми прыщами (до 2 мм в диаметре) с серым оттенком. Сливаясь, они образуют кружевоподобные полосы.
2. Экссудативно-гиперемическая. Наблюдается отек тканей и появление мелких прозрачных папул, заполненных серой жидкостью.
3. Гиперкератотическая. На языке, внутренней поверхности щек, деснах образуются серые бляшки. Кожа на них постепенно твердеет и выступает над другими тканями. Во рту ощущается сухость.
4. Эрозивно-язвенная. Наиболее тяжелая форма, при которой явно виден воспалительный процесс. Во рту образуются бляшки с белым налетом. Они постепенно растрескиваются, заменяясь язвами разной формы. При травмировании раны кровоточат.
5. Буллезная. Плотные пузыри величиной до 1,5 см в диаметре, наполненные желтой или розовой жидкостью. В течение суток они лопаются, сменяясь язвами, покрытыми белой пленкой. На дне эрозии быстро образуются раны.
6. Атипичная. Папулы появляются на губах и деснах.

Значительно сложнее проходит лечение больных, у которых параллельно развиваются симптомы разных форм.

Лечение

Выбор терапии осуществляется только на основании результатов дифференциальной диагностики. Многие дерматологические заболевания имеют сходные проявления, но требуют совершенно разного подхода к лечению. При подтверждении диагноза красный плоский лишай ротовой полости назначаются системные медикаменты и препараты местного действия.

Медикаментозное

Выбор лекарственных средств зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Обычно назначаются следующие группы медикаментов:

1. Для снятия зуда и жжения в ротовой полости рекомендуется прием антигистаминных средств: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
2. Топические стероиды или кортикостероиды необходимы для снятия воспалительного процесса. Гидрокортизон, Преднизолон, Афлодерм, Фторокорт.
3. Для снижения риска развития кандидоза на фоне приема гормональных таблеток назначают противогрибковые средства: Флуконазол, Флюкостат, Нистатин.
4. При наличии сильной эрозии и язв рекомендуется прием обезболивающих препаратов (Анестезин, Брустан, Ибуклин) и средств, ускоряющих регенеративные процессы (Аевит, Метилурацил).
5. Для лечения хронического лишая назначают препараты, усиливающие кислородный обмен клеток: Цито-Мак, Актовегин.
6. Чтобы усилить естественные иммунные процессы рекомендуется иммуномодулирующая терапия (Ликопид, Миелопид, Интерферон).

Выбор средств подбирается индивидуально в зависимости от формы красного лишая, а также его происхождения. Обычно средства для перорального применения сочетают с препаратами местного действия для ускорения выздоровления. При наличии нервных расстройств, вызванных симптомами болезни, подбирают мягкие седативные препараты на основе растительных компонентов (настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит).

Только врач может назначить препарат и подобрать оптимальную дозировку. При самолечении есть риск осложнений и развития вторичных заболеваний.

Местное

Средства для местного применения дополняют и усиливают действие пероральных медикаментов. Они имеют схожий эффект и подбираются в зависимости от клинической картины в каждом индивидуальном случае. Это следующие группы средств:

• гормональные мази или кремы: Акридерм, Белодерм, Афлодерм, Дермовейт.
• антисептики для полоскания полости рта: Хлоргексидин, Фурацилин (Нитрофурал), Хлорамин.
• инъекции для обезболивания пораженных участков (Анестезин, Бензокаин или Пиромекаин).

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, позволяющие ускорить процесс заживления и выздоровления. Обычно это электрофорез с кальцием хлоридом или фототерапия. При диагностике злокачественной природы образований в ротовой полости может быть назначено хирургическое вмешательство. В последние несколько лет для лечения красного плоского лишая во рту активно применяют криотерапию, электрокоагуляцию и процедуры с использованием лазера.

Электрофорез относится к традиционным методам лечения. В некоторых случаях его заменяют криотерапией.

Во время ремиссии важно провести полную санацию рта для устранения очагов инфекции, а также избавиться от всех провоцирующих факторов: острые края зубов, некачественные пломбы или ортопедические конструкции.

Диета

На протяжении всего периода лечения рекомендуется воздержаться от горячей, холодной, острой и соленой пищи. Не стоит употреблять алкогольные напитки и лимонады. Обычно назначают щадящую диету, которая состоит из мягких продуктов во избежание повреждений слизистых оболочек ротовой полости.

Нормализация естественной микрофлоры кишечника позволяет избежать осложнений и последующих рецидивов. Для этого индивидуально подбирают пробиотики и пребиотики, рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог или ряженка).

Стрессы и негативные эмоции могут усилить течение болезни. Во время лечения и после полного выздоровления желательно избегать сильных психоэмоциональных перегрузок.

Причины возникновения

От чего возникает красный плоский лишай во рту, точно не установлено. Заболевание представляет большой интерес для ученых, которые продолжают работать над его природой.

Наблюдая больных, обратившихся за помощью, определены основные причины, вызвавшие недуг:

• Сильный стресс или затяжная депрессия.
• Нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой системы, в том числе сахарный диабет, гипертония.
• Заболевания печени, почек, желудка и поджелудочной железы.
• Царапины на слизистой от неправильно подобранных протезов, пломб, острых граней зубов.
• Авитаминоз.
• Реакция на медикаменты (обезболивающие и противовоспалительные, лекарства от малярии, таблетки, понижающие сахар, артериальное давление, замедляющие ритм сердца).
• Аллергия на гигиенические средства (зубную пасту или порошок, ополаскиватель для полости рта).
• Нарушение обмена веществ.
• Сильное переутомление и хроническая усталость.
• Аллергия на компоненты сладостей и средства для улучшения запаха изо рта.
• Частое употребление острых продуктов.
• Токсические отравления (в том числе вдыхаемые через нос).
• Снижение иммунитета.
• Генетическая предрасположенность (чаще всего болеют родственники во втором-третьем поколении).

Медикаментозная терапия

Основные действия при лечении красного плоского лишая – устранение причин, которые его вызвали: аллергии, системных патологий, замены некачественных стоматологических протезов.

Терапия КПЛ длится от 2 – 3 недель до пары месяцев, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Пациенту назначаются:

1. Гормональные препараты на основе хлорохина.
2. Антигистаминные средства: «Лоратидин», «Зиртек», «Супрастин», «Цетрин».
3. Успокоительные для нормализации состояния нервной системы.
4. Витамины, способствующие заживлению эпителия – А и Е.
5. Препараты для нормализации кислородного обмена и ускорения регенерации клеток: «Этретионат», «Феноро», «Тигазон», «Актовегин», «Цито-Мак».
6. Средства для наружной обработки: растворы на основе лимонной кислоты, ментола, мазь «Солкосерил».
7. Физиотерапию: воздействие на пораженные места ультрафиолетовым облучением.
8. Криодеструкцию или электрокоагуляцию некротизированных участков.
9. Медикаменты для укрепления иммунитета: «Реаферон», «Неовир», «Интерлок».

   Лечение лишая всегда комплексное, включает прием нескольких видов лекарственных препаратов.

Симптомы

Некоторые пациенты не высказывают жалоб, для других типичны боль и жжение во рту во время приема пищи, при движении языка, появляется ощущение сухости во рту. Преимущественно появляются белые или красные папулы, которые со временем переходят в ороговевшие чешуйки и, разрастаясь, соединяются в узоры. Многие пациенты замечают изменение вкусовых ощущений.

Для всех форм протекания болезни характерно, что слизистая поражается только в районе папул и бляшек. Остальные участки остаются здоровыми.

Особенности диетического питания

Вместе с основным медикаментозным лечением пациентам с красным плоским лишаем обязательно прописывается специальная диета. Она состоит из полезных обогащенных кальцием, железом и витаминами продуктов. При этом исключается потребление вредной и не приносящей пользы пищи.

Меню больному составляется исходя из формы лишая и индивидуальных особенностей организма. Из рациона пациента в любом случае убираются такие продукты:

• напитки газированные, а также вмещающие какой-либо краситель;
• сдоба, сладкие кондитерские изделия;
• продукты, содержащие сахар;
• алкоголь.

Также не допускается прием способствующей аллергической реакции пищи. Больным рекомендуется употреблять:

• свежеприготовленные компоты, чай зеленый;
• небольшое количество растительных жиров;
• рыбий и животный жир;
• зерновой и отрубной хлеб.

Для наполнения организма полезными витаминными и минеральными веществами требуется вносить в рацион:

• свежую зелень;
• чернослив;
• курагу;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• изюм;
• небольшое количество орехов;
• облепиху;
• калину;
• землянику, шиповник и малину.

Правильное питание следует использовать как во время лечения красного плоского лишая таки на протяжении месяца после выздоровления.

Фото красного плоского лишая в полости рта

При атипичной форме поражается не только слизистая, но и кожный покров области губ и вокруг них. Это создает психологический дискомфорт пациента. Лечение усложняется депрессией и апатией.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лечить плоский лишай, выраженный в эрозивно-язвенной форме, очень сложно. В большинстве случаев он переходит в онкозаболевание. Для предупреждения подобного течения надо обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Первыми признаками красного плоского лишая является появление мелких папул сероватого цвета. Потом они могут разрастаться и образовывать сплошные нити, переплетенные в узорчатой форме.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Больной может не испытывать болезненных ощущений при появлении симптомов и не считает нужным обратиться к врачу. Тогда красный плоский лишай разрастается, поражая всю слизистую полость рта. В результате лечение начинается поздно, процесс затягивается, болезнь переходит в хроническую форму с обострениями и ремиссиями.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Как проводится диагностика

В целях проведения диагностического обследования специалисты направляют пациента на биопсию, гистологию, различные анализы. Однако стоит признать, что в большинстве случаев хватает визуального осмотра пораженных областей слизистой, чтобы врач смог вынести окончательное заключение. Если имеет место форма с воспалением эрозивных участков, может потребоваться дифференциальная диагностика для исключения других видом дерматоза.

Только специалист может правильно поставить диагноз

Диагностика

При визуальном осмотре стоматолог может диагностировать красный плоский лишай, используя разные методы:

• Симптом Уикхема — при смазывании маслом на поверхности папул выступает сетка с перекрестными линиями.
• Симптом Бенье — при поскабливании папул больной ощущает боль.
• Симптом Крейбаха — при повреждении папул на их месте появляются новые высыпания такого же типа.
• Симптом Поспелова-Неймана — на внутренней поверхности щек видны бело-серые папулы.

Для точного определения болезни обычно назначают биопсию для гистологического обследования. Это помогает установить форму протекания заболевания, уточнить возможность развития раковых клеток.

Суть патологии

Речь идет о хроническом заболевании с выраженным воспалением пораженных тканей. Представляет собой одну из самых частых форм дерматоза. В отдельных случаях болезненные эрозии и язвы появляются на внутренней поверхности губ и щек. Обычно недуг становится следствием нарушений в работе ЖКТ, иммунной системы, психиатрических расстройств, сильных неврозов, травм, болезней сердца и сосудов. Эксперты отмечают, что у некоторых пациентов имеются наследственные предпосылки к развитию красного плоского лишая.

Почему появляется плоский лишай во рту?

На заметку! Заболевание не передается через прикосновения или каким-либо другим путем. Чаще с подобной проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 40 до 60 лет1.

Признаки лишая также могут проступать на поверхности языка и в области губ с внешней стороны. В каждом отдельном случае течение болезни имеет свои особенности и нюансы. Однако у всех пациентов с подобной проблемой наблюдается образование эрозивных участков и бляшек с налетом. Отмечается сильный зуд и жжение, болезненность во время приема пищи. Не стоит пытаться самостоятельно убрать налет, поскольку это чревато образованием открытых ран и кровотечением.

Лечение красного плоского лишая в полости рта

При легкой форме заболевания устраняют основную причину. Иногда достаточно сменить зубную пасту, переустановить протезы и пломбы, чтобы исключить травмирование слизистой механически и контактом с раздражающими компонентами.

Кроме того, на приеме надо рассказать врачу обо всех принимаемых в последнее время препаратах. Возможно, врач подберет аналог.

Если эти действия не дадут положительного результата, потребуется комплексное лечение.

Применять фармацевтические препараты без назначения врача нельзя. Это может усугубить проблему, потому что нужна индивидуальная терапия.

Мази

Для снятия зуда, отека и болезненности врач назначает для обработки пораженных участков мази и гели:

• Лидоксор,
• Солкосерил,
• Протопик,
• Дентагель,
• Кетоконазол,
• Флюкорем,
• Фуцис,
• Ментоловую мазь,
• Преднизолон.

Для обезболивания — 5%-ный раствор анестезина на персиковом масле, для заживления ран — масло облепихи и шиповника.

Таблетки

Пероральный прием препаратов необходим, если диагностирована сложная форма красного плоского лишая, большая площадь поражения или отсутствие ощутимого результата от наружной обработки.

Для снятия симптомов аллергии:

• Телфаст,
• Кларитин,
• Супрастин,
• Эриус.

Противогрибковые:

• Нистатин,
• Флуконазол,
• Метронидазол,
• Клиндамицин.

Успокаивающие:

• Ново-пассит,
• Глицин.

Для ускорения деления клеток и восстановления поврежденного покрова:

• витамины А и Е в капсулах,
• Метилурацил.

Противовоспалительные, антибактериальные, иммуномодулирующие:

• Флюкостат,
• Неовир,
• Ридостин (инъекции);
• Интерлок,
• порошки Хлорохин и Гидроксихлорохин.

Если болезнь перешла в хроническую форму, для улучшения кислородного обмена поможет Цито-Мак и Актовегин, уколы Дипроспан.

Диета

Если болезнь проявлена в легкой форме и вызвана внешними признаками (раздражающими компонентами гигиенических средств, травмированием слизистой оболочки), диетическое меню не отличается от основного.

Только надо из привычных блюд исключить компоненты, раздражающие слизистую:

• копчености,
• острые приправы,
• майонез, кетчуп,
• избыток соли.

То есть рацион в понимании многих должен быть «безвкусным».

Если проблема в нарушении работы внутренних органов, диета должна быть строгой и в комплексе с медикаментами ускорять процесс выздоровления.

При соблюдении меню, рекомендуемого лечащим врачом или диетологом, надо придерживаться следующих правил:

• ежедневно варить каши из любых круп;
• пить соки, чай, молоко, кефир, йогурт, простоквашу, ряженку;
• есть овощи, фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов;
• исключить выпечку на дрожжах, магазинные торты и пирожные;
• есть хлеб из отрубей;
• не питаться едой быстрого приготовления, не пить газированные сладкие напитки;
• готовить блюда на пару или посредством тушения, варки.
• не есть еду в горячем виде.

Дополнительные процедуры

Для уничтожения болезнетворных бактерий и ускорения заживления пораженных участков назначают физиолечение:

• электрофорез (поставка лекарств в организм посредством электрического тока),
• фототерапия (лечение световыми волнами разной длины),
• криодеструкция (разрушение больных клеток жидким азотом),
• электросон (принудительное погружение в сон с помощью электрических импульсов),
• электрокоагуляция (удаление наростов при помощи электричества),
• лазерное лечение (устранение поражения лазерным лучом).

Для закрепления комплексного лечения врач рекомендует использовать для полоскания рта аптечные фитосборы: шалфей, эвкалипт, ромашка.

Лечение народными средствами в домашних условиях

В дополнение к профессиональному лечению можно ускорить выздоровление, применяя методы народной медицины.

• Обрабатывать полость рта. Удобнее это делать пальцем, обернутым стерильным бинтом. Хорошо устраняют и залечивают повреждения: облепиховое масло,
• сок клюквы,
• сок калины,
• отвар коры дуба, ромашки, календулы.

Делать аппликации. Прикладывать на пораженный участок стерильный бинт, обильно смазанный приготовленным составом, сверху прикрывать пищевой пленкой. Рекомендуют выдерживать аппликацию полчаса. Процедуры проводить 2-3 раза в день. После них час ничего не есть и не пить. Рецепты:

Взять измельченные травы: цветки календулы, корень лопуха и шишки хмеля в пропорции 1:2:2. Залить кипятком и настоять в течение часа. Жидкость слить в отдельную чашку. Полученную кашицу смешать с вазелином. После процедуры прополоскать рот ранее слитым отваром для устранения неприятных ощущений от контакта с вазелином.Растереть свежие или замороженные ягоды калины и клюквы.Сырой яичный желток соединить с березовым дегтем и жирными сливками (по 50мл).Принимать натощак чайную ложку облепихового масла. Продукт смазывает пораженные участки, улучшает пищеварение, оздоравливает желудочно-кишечный тракт.

Народные средства должны быть лишь дополнением к основному лечению. Важно, чтобы организм не получил раздражение от выбранных компонентов.

Рекомендации

Любой курс лечения потеряет всякий смысл, если во рту будут продолжать размножаться микробы и параллельно прогрессировать стоматологические заболевания.

Поэтому перед лечением обязательны дополнительные процедуры:

• устранение очагов хронической инфекции (вылечивание болезней десен);
• удаление отложений на зубах;
• устранение кариозных пятен;
• переустановка пломб.

Кроме того, надо сдать анализы на определение уровня сахара в крови, пройти обследование режима функционирования внутренних органов.

Способы лечения заболевания

Лечение красного плоского лишая у человека во рту предполагает предварительное проведение полной санации у стоматолога. Нужно исключить любые травмирующие факторы, снять налет и зубные отложения, залечить все кариозные полости. В качестве целенаправленной терапии может быть предложен курс седативных препаратов, витаминных комплексов, антигистаминных и кортикостероидных средств, гормонов. В обязательном порядке проводится обработка пораженной поверхности специальными мазями и растворами, может быть назначена фототерапия с воздействием ультрафиолета на поврежденные ткани. В запущенных случаях иногда применяют лазеротерапию для удаления наростов и обширных эрозий.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов внутрь обычно назначают в тех ситуациях, когда причиной развития лишая стали нарушения в работе иммунной системы. В таких случаях прописывают иммунодепрессанты и прочие препараты, действие которых направлено на укрепление защитных функций организма. К таким средствам относятся таблетки «Неовир», «Интерферон», «Ридостин».

«У меня после сложной инфекционной болезни появились пузырьки и бляшки во рту. Только вроде отошла от одной беды, и тут сразу другая. Я, естественно, бегом к стоматологу. Тот отправил меня на анализы, и выяснилось, что это красный лишай. В моем случае был сильно подорван иммунитет, поэтому все так и произошло. Мне назначали иммуномодуляторы и полоскания. Симптомы прошли довольно быстро».

KatyaK, г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru

Если «спусковым крючком» стала аллерген, то в качестве терапевтического лечения могут быть назначены препараты «Актовегин», «Телфаст», «Кларитин».

Витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма

Курс витаминов обычно пропивают в комплексе с другими методами терапии. При такой патологии организм особенно остро нуждается в витаминах А, Е, В и С. Эксперты отмечают высокую эффективность никотиновой кислоты в лечении красного плоского лишая. Поливитаминные комплексы помогают укрепить иммунный статус и восстановить функциональность слизистых покровов.

Витамины помогут укрепить иммунную систему

Местное лечение

Наружная терапия предполагает использование кортикостероидных и эпителизирующих мазей, вроде «Солкосерил» или «Актовегин». Также могут быть рекомендованы полоскания отварами и настоями из лечебных трав: ромашки или шалфея, обеззараживающими и ранозаживляющими аптечными растворами. В отдельных случаях специалисты назначают противогрибковые препараты для наружного применения «Кетоконазол» и «Гризеофульвин».

Что предлагает народная медицина

Некоторые рецепты народной медицины также хорошо помогают снять острые проявления болезни и улучшить состояние пациента. Однако применять их можно только с разрешения врача. Настои и отвары из целебных трав эффективно снимают зуд и отечность, уменьшают эрозивные очаги. В качестве примера можно привести следующие варианты лечения:

• масло из облепихи – специалисты рекомендуют выпивать по половине столовой ложки по утрам, до приема пищи. Также можно прикладывать примочки к пораженным участкам, и в данных целях допускается использование масел шиповника и зверобоя,
• хорошо себя зарекомендовали полоскания отварами из ромашки, календулы, шалфея и пустырника,
• при лишае на слизистой рта также рекомендуют полоскания свекольным соком.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания Нужно понимать, что народная медицина – это лишь поддерживающая терапия. Для гарантированно положительного результата и исключения рецидивов нужно пройти полноценное комплексное лечение.

Профилактика

Профилактика необходима даже после устранения всех симптомов красного плоского лишая и полного восстановления целостности слизистой оболочки рта, потому что болезнь может возвратиться.

Методы профилактики:

• Поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.
• Не употреблять ингредиентов, раздражающих слизистую во рту: острых, соленых, копченых, газированных, горячих.
• Проходить профилактическое обследование, если причиной появления болезни стало нарушение работы внутренних органов.
• Не реже одного раза в полгода ходить в стоматологическую поликлинику, чтобы вовремя устранять очаги кариеса.
• Полоскать рот отварами трав три раза в неделю.
• Взять у стоматолога рекомендации по выбору пасты и щетки подходящей жесткости.
• Проводить процедуры ирригатором для массирования десен и полного очищения межзубных промежутков.
• При чистке зубов удалять налет с языка.
• Повышать иммунитет приемом витаминов, полноценным сном.

Профилактика болезни

Чтобы обезопасить себя от подобной неприятности, нужно обеспечить грамотный уход за полостью рта и правильную профилактику. Эксперты предлагают следующие рекомендации на этот счет:

• регулярно чистить зубы щеткой подходящей степени жесткости, время от времени использовать пасту с противовоспалительным эффектом,
• после каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот и пользоваться зубной нитью,
• при обнаружении признаков кариозных процессов нужно сразу ехать к стоматологу,
• установленные протезные устройства должны быть качественными, только из гипоаллергенных материалов,
• периодически стоит принимать витамины для укрепления иммунитета,
• следует ответственно подходить к своему питанию, следить за состоянием ЖКТ.

Гигиена полости рта поможет уменьшить риск появления проблемы Воспаление слизистой, образование болезненных бляшек и прочие неприятные симптомы – все это должно стать стимулом для срочного обращения к врачу. Заболевание лечится довольно просто и быстро, но для успешного решения проблемы нужно суметь вовремя на нее отреагировать.

1. По данным ВОЗ.

Осложнения и последствия

Многие больные не обращаются за медицинской помощью, если появившиеся симптомы не причиняют дискомфорт, папулы не кровоточат и не реагируют болью на прием пищи. Это недопустимо. На фоне красного плоского лишая могут появляться и развиваться раковые клетки. Этому подвержены практически все пациенты, у которых диагностирована эрозивно-язвенная форма болезни.

Одновременно могут развиваться другие кожные болезни вследствие ослабленного иммунитета. Например, витилиго. А отсутствие визуальных признаков не всегда свидетельствует о полном выздоровлении. Болезнь может присутствовать в организме постоянно с обострениями и ремиссиями. Снизить активность болезнетворных организмов можно укреплением иммунитета, соблюдением диеты и здоровым образом жизни. В большинстве случаев обострение вызывает стресс или систематическое переутомление.

Как диагностируют КПЛ

Для окончательной постановки диагноза потребуется множество диагностических процедур. С признаками заболевания обращаются к стоматологу или дерматологу. Врач может заподозрить КПЛ уже на первом осмотре, однако патологию необходимо отличить от:

• начальных форм плоскоклеточного рака;
• дискоидной красной волчанки;
• кандидоза слизистых оболочек;
• лейкоплакии;
• проявлений вторичного сифилиса.

Если во рту у больного есть язвы и эрозии, к дифференциальным диагнозам добавляются вульгарная пузырчатка, афтозные поражения, токсико-аллергические реакции, многоформная эритема.

Главные способы подтверждения красного плоского лишая – проведение биопсии и осмотр отпечатков папул в свете лампы Вуда. При повышенной плотности воспаленных участков возникают подозрения на онкопатологию. В таком случае одновременно проводят цитологическое исследование биоматериала.

Чтобы выявить причины заболевания назначают аллергологические пробы, иммунограмму, общие и биохимию крови, исследование микротоков. Для назначения лечения может потребоваться проконсультироваться с другими специалистами – иммунологом, аллергологом, гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом. Каждый из них может назначить дополнительное обследование.

При беременности

При беременности организм женщины наиболее уязвим из-за гормональных изменений и снижения иммунитета, поэтому красный плоский лишай в полости рта — не редкость. Самостоятельно лечить болезнь нельзя, надо сначала проконсультироваться с гинекологом, контролирующим протекание беременности, и по его направлению отправиться к другому специалисту.

На назначение лекарств влияет срок беременности. На первом триместре нельзя применять медикаменты, на втором и третьем лечение упрощается.

Обычно врачи рекомендуют обработку пораженных участков отварами фитосборов и облепиховым маслом, прием витаминов для укрепления организма и повышения его сопротивляемости болезням.

Симптоматика заболевания

Первые признаки патологии распознать нетрудно. На слизистой рта появляются бледно-розовые плоские узелки, а пораженная область начинает зудеть. Стоит заметить, что новообразования проступают преимущественно вблизи ранок, царапин и порезов. Если болезнь распространилась в том числе и на язык, на его спинке появится серо-желтый налет. На внутренней поверхности щек постепенно возникают узелковые образования с маленькими головками. Чтобы понять, как выглядят пораженные ткани, взгляните на фото ниже.

Красный плоский лишай в полости рта

Ощущения в ротовой полости

Согласно отзывам пациентов, красный плоский лишай не всегда провоцирует сильный зуд, однако ранки и язвы на слизистой вызывают жжение и выраженную боль, особенно во время приема пищи. На языке появляются мелкие папулы с зазубренными краями. При повторном инфицировании симптомы становятся ярче. Пациент может ощущать стянутость слизистых покровов, в некоторых ситуациях появляется шелушение.

Возникновение бляшек и эрозий

В ходе развития патологии на слизистой образуются мелкие папулы, которые со временем объединяются в бляшки с сероватым сетчатым узором. Подобные новообразования могут устилать всю поверхность неба, внутреннее пространство щек и губ, спинку языка. Также возможно образование налета, при снятии которого появляются болезненные язвочки и даже может открыться кровотечение.

Прочие признаки патологии

Сегодня эксперты выделяют несколько основных форм красного плоского лишая, каждая из которых характеризуется некоторыми симптоматическими особенностями. Рассмотрим каждый вид по отдельности:

• эрозивно-язвенная форма – отмечается усиление воспалительных процессов, острые края зубов травмируют бляшки, в результате чего возникают эрозивные участки с фиброзным налетом,
• экссудативно-гиперемическая форма – сопровождается появлением дискомфорта и болезненности в полости рта. Особенно сильно боль проявляется во время приема пищи,
• пузырная форма – в начале развития недуга на слизистой проступают пузырьки диаметром до 5 см. Через некоторое время они лопаются, а на их местах образуются эрозивные очаги.

Прогноз

При типичной форме красного плоского лишая прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Через две недели после начала курса отмечают заживление половины болезненных образований пораженной поверхности, отсутствие новых высыпаний. Спустя еще неделю при строгом соблюдении рекомендаций отмечено полное заживление.

Игнорирование лечения может ухудшить состояние больного и спровоцировать переход болезни в хроническую форму. Поэтому при первых признаках дискомфорта во рту или появлении сыпи на губах надо идти на прием к стоматологу и выполнять все его рекомендации.

Почему лишай появляется во рту

Предположительно, провокаторами болезни могут выступать:

• аутоиммунные заболевания;
• хронические инфекционные патологии;
• нарушения метаболических процессов;
• склонность к аллергии;
• нарушения клеточного иммунитета;
• хронические травмы во рту (при повреждении протезами, острыми краями зубов);
• интоксикации организма.

Пусковым фактором для активизации стоматодерматоза выступают стрессы. Больные выявляют у себя первые проявления болезни после длительного психоэмоционального напряжения или серьезного потрясения. Красный плоский лишай чаще диагностируют у женщин, склонных к раннему климаксу. Поэтому врачи связывают заболевание и с нарушениями гормонального фона.

В особых случаях лишай считают частью синдрома Гриншпана. При нем поражение слизистой сочетается с гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

Средства народной медицины

Для более успешно излечения медикаментозную терапию надо сочетать с народными способами борьбы с недугом. Единственное условие – это консультация лечащего врача, который порекомендует домашние мази, отвары лекарственных трав, а также целебных смесей.

К проверенным народным рецептам относятся следующие:

• компрессы из лекарственных сборов (чистотел, кора ивы, цветы коровяка);
• примочки с настоем календулы;
• мазь из календулы на основе вазелина;
• использование горячей воды для полоскания;
• компрессы с клюквенным соком или яблочным уксусом;
• смазывание облепиховым маслом;
• домашняя мазь на основе хмеля;
• настой из общеукрепляющего сбора;
• домашняя мазь на основе берёзового дёгтя.

Приготовление домашних снадобий не занимает много времени, а эффект от такого лечения получается хороший.

Диагностика заболевания и причины появления

Красный плоский лишай имеет характерные признаки, которые свойственны только ему. Поэтому, чтобы диагностировать данную болезнь стоит только заглянуть в рот пациента. Однако многие врачи, последнее время, направляют больных на биопсию.

И этому есть весомое объяснение: в тяжелых случаях лишая существует вероятность развития рака. Поэтому при малейших подозрениях на такое крайне неприятное заболевания, нужно срочно посетить лечебное заведение.

После детальных наблюдений за больными с красным плоским лишаем было выявлено, что болезнь имеет следующие причины:

Аутоиммунные нарушения. К такому выводу пришли после ряда проведенных исследований. Одновременно с лишаем были обнаружены другие аутоиммунные процессы, такие как гормональные нарушения и даже витилиго. Стоит отметить, что люди, которые страдают нарушениями важных процессов в своем организме, более подвержены различным инфекционным заболеваниям, воспалительным процессам и росту грибковых бактерий.

Чаще всего лишай бывает по всей полости рта

Наследственность. Доказано, что существует ген болезни — носитель. Он и передается из поколения в поколение. Человек себя чувствует нормально и живет как все. Но как только появляются провоцирующие факторы, такие как нервный срыв, острое инфекционное заболевание и гормональные нарушения — болезнь моментально активизируется. Об этом факте свидетельствует то, что у больных с красным плоским лишаем в семье были инциденты такого недуга, и неоднократно!

Лишай бывает следствием аллергии. Ведь наше тело чувствительно ко всем внешним факторам, и эта чувствительность у каждого индивидуума выражается совершенно по-разному. Неизвестно как отреагирует организм человека на определенную медицинскую процедуру или на употребление в пищу нового продукта. Как раз красный плоский лишай иногда бывает аллергической реакцией на что-то новое в жизни человека — зубные протезы, новая зубная паста, брекеты, мосты и т. д. Эти детали содержат компоненты, которые могут абсолютно не подходить именно этому человеку. Как следствие появляются красные пятна, узелки или язвы на языке. Опытный врач, первое, о чем поинтересуется у больного – это последние покупки, которые соприкасаются с ротовой полостью. После чего отправит пациента к аллергологу для выявления скрытых реакций.

Лишай у курильщиков — частое явление

Лекарства, которые вызывают красный плоский лишай. На консультации доктор спрашивает о лекарствах, которые принимает пришедший человек, ведь некоторые из них вызывают отек языка и образования на нем. Это препараты с содержанием ибупрофена и аспирина, бета-блокаторы, средства от малярии и производные от сульфонилмочевины.

Основанием для зарождения красного плоского лишая могут служить раны и трещины языка.

Наблюдается тенденция, что владельцы зубных протезов или других ортопедических конструкций во рту, чаще страдают от этого недуга. Чтобы такого не произошло, нужно ответственно относиться ко всем рекомендациям стоматолога, и не ленится их выполнять.

Злоупотребление алкоголем — частая причина возникновения красного лишая

Интересным фактом является то, что таким видом лишая чаще страдают пациенты старше 50 лет и крайне редко дети.

Народные методы

Лечение народными средствами порой более эффективно, чем медикаментозная терапия, но данный способ принять считать вспомогательным и выполнять в комплексе с лекарствами. Издавна известно, что ранее люди лечились от красного лишая при помощи церковного ладана. Для этого необходимо приготовить соответствующую мазь из таких компонентов: чеснок, сок алоэ и желток яйца. Все ингредиенты поместить в церковную утварь, после чего взболтать и проводить процедуры смазывания кожных покровов, где имеются признаки высыпаний.

Подробнее о препаратах

Рассмотрим к препарату «Неовир» инструкцию по применению, цену и отзывы.

Средство относится к иммуностимулирующим препаратам. У него хорошая противовирусная активность по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам. Также обладает противохламидийным действием. Это связано с возможностью индуцировать образование высоких титров эндогенных интерферонов в организме. Это подтверждает к средству «Неовир» инструкция по применению. По отзывам, цена его вполне приемлемая. В среднем за упаковку медикамента можно отдать 280 руб. Люди оставляют положительные отзывы о нем. Он помогает быстро справиться с проявлениями красного лишая.

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, имеются в продаже также таблетки, покрытые оболочкой 125 мг.

Многим интересно, для чего назначают «Актовегин»?

Препарат широко применяют в медицине, если нарушено кровообращение, а также трофика кожных покровов.

«Актовегин» эффективно лечит неврологические, эндокринные болезни, используется в гинекологии в целях сохранения беременности, а также для подготовки к материнству, применяется в терапии внутриплацентарных нарушений у плода. Является натуральным лекарственным средством, редко вызывает аллергии.

Его назначают также для лучшей регенерации тканей при нарушениях целостности кожных покровов. С ним быстрее заживают раны, язвы и прочие кожные повреждения, в том числе и красный лишай. Выпускают препарат в форме мази, крема, геля, уколов и таблеток.

Мы выяснили, для чего назначают «Актовегин».

Важно подчеркнуть, что местное и системное лечение будет лучше всего дополнить ультрафиолетовым облучением пораженной слизистой рта. Во время данной физиотерапевтической процедуры происходит уничтожение бактерий, проникших в полость рта, а вместе с тем и улучшаются регенеративные процессы.

К медикаменту «Хлорохин» инструкция по применению указывает, что его применяют при малярии, амебиазе, системной красной волчанке, порфирии. Используется в комплексной терапии ревматоидного артрита, склеродермии, а также фотодерматоза.

Обладает также умеренно выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Инструкция по применению к «Хлорохину» очень подробная.

Симптомы и клиника

1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом.
2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

На фото: сетка Уикхема

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

• складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
• на туловище, особенно в области крестца,
• половые органы – половые губы, головка полового члена,
• на руках и ногах — передняя поверхность голеней и предплечий,
• в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
• редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
• редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
• очень редко – волосистая часть головы.

На фото: красный лишай на ноге

На фото: лишай на спине и руках

На фото: лишай на половом члене

На фото: лишай на половых губах

На фото: лишай на языке

На фото: лишай в полости рта

Методы профилактики

Этиология

Этиология заболевания неизвестна, но существует много патогенетических факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания. Часто отмечается комбинированное проявление КПЛ с аутоиммунными заболеваниями, с заболеваниями, связанными с нарушениями метаболизма (диабет, гиперхолестеринэмия), и генетической предрасположенностью.

Патогенетические факторы:

1. Нервно-психологические факторы и вегетативные расстройства. Хронический стресс, повышенная возбудимость, утомление и другие психогенные расстройства часто предшествуют возникновению заболевания и влияют на его течение.

2. Инфекционные, токсические и иммунологические расстройства. Рассматривается вирусная этиология КПЛ, хотя в настоящее время она не доказана, однако, ее нельзя полностью исключить, имея в виду проявления некоторых вирусных заболеваний.

3. Большая группа медикаментов, такие как антималярийные препараты, тяжелые металлы, пенициллин, салицилаты и др. могут провоцировать проявления КПЛ. Эта провокация сопровождается иммунологическими реакциями (обычно 4 типа иммунных реакций по классификации Гэлла-Кумбса) и блокированием активности мелких слюнных желез. Присутствие иммуноглобулинов и комплемента отмечается в области эпидермо-дермальной границы кожи подтверждает роль иммунных механизмов повреждения при КПЛ.

4. Наследственная предрасположенность. Часто заболевание проявляется у членов одной семьи.

5. Местная травма. Положительный изоморфный феномен, когда неспецифический раздражитель вызывает характерные для КПЛ элементы поражения (реация Кэбнера). Исследования показали, что местная травма слизистой оболочки способствует проявлению заболевания, так как высыпания появляются в зоне повреждения и в ответ на него.

Проявления КПЛ на коже:

Мелкие, полигональные, плоские папулы. Они могут сливаться в бляшки, поверхность которых покрыта тонкими, блестящими чешуйками. Папулы резко ограничены от окружающей кожи. В начале заболевания папулы красного цвета, но вскоре приобретают фиолетовый оттенок, позже появляется коричневатый оттенок. Центр папулы имеет пупкообразное вдавление.

Папулы могут возникать на любом участке кожи, но обычно возникают симметрично на разгибательной поверхности предплечий, кистей рук, нижних конечностях и туловище. Первичным проявлением КПЛ на коже является сильный зуд, часто непереносимый, однако расчесывание лишь изредка приводит к появлению эрозий и экскориаций.

Сетка Уикхема

Поверхность папулы имеет очень тонкие серовато-белые линии, которые получили название полосы Уикхема (сетка Уикхэма, которую на каждой папуле можно отчетливо видеть после смазывания поверхности растительным маслом).

Проявления в полости рта

В полости рта КПЛ проявляется не так как на коже, и классически характеризуются образованием белых или серых милиарных папул, сгруппированных в виде линий, окружностей и сетей, формируя характерный рисунок на слизистой, напоминающий кружево, кольца и полосы на слизистой щек, и в меньшей степени на языке, деснах, твердом небе и губах.

Атрофический глоссит у детей

Лысые пятна на языке у ребенка всегда указывают на серьезные проблемы со здоровьем. В медицине даже отдельно выделено понятие «лысого» языка, которое означает появление оголенных участков разного размера. Существует масса причин для их возникновения, поэтому диагностику лучше доверить опытному специалисту:

Проблемы с иммунитетом или сбой в работе организма	· недостаточное количество гемоглобина в крови; · хроническая или диспластическая анемия; · заболевание «бери-бери»; · цинга; · нерациональное питание, неправильно подобранная родителями диета, вегетарианство.
Воспаление тканей на языке	· аллергические реакции на красители в сладостях или продуктах питания; · использование «взрослой» зубной пасты с повышенным содержанием фтора или масла мяты; · постоянное употребление газированных напитков, цитрусовых, кислых морсов.
Последствия серьезных заболеваний	· псориаз; · аллергия на антибиотики или некоторые лекарственные препараты; · обезвоживание после гриппа или диареи; · болезни кишечника.

От лысых пятен на языке практически невозможно избавиться. Такие проплешины возникают из-за атрофического разрушения вкусовых рецепторов. В норме именно сосочки создают ровный рельеф и бархатистую поверхность, реагируют на горячую пищу изменением цвета. После отмирания остается гладкая поверхность, которая сохраняется на долгие годы. Такие дети хуже различают вкусы продуктов, получают меньше удовольствия от еды.

Обязательно прочитайте: Появилась родинка на языке у ребенка — что делать?

Препараты

О том, чем лечить красный плоский лишай в каждом конкретном случае можно узнать у своего врача, а в материале будет описан общий подход к медикаментозной терапии. Лечить красный плоский лишай можно при помощи седативных препаратов: валериана, бром, транквилизаторы и антидепрессанты. Эти средства в первую очередь позволяют улучшить состояние нервной системы, что дает возможность в большинстве случаев избавиться от причины развития недуга. Для лечения заболевания требуется уделить внимание витаминотерапии.

В ее основу необходимо включить следующие составляющие:

• витамины групп А, Е и С;
• витамины групп В и РР;
• минеральные компоненты: кальций и никотиновая кислота.

Плавно переходя к более серьезным медикаментам, немаловажно отметить необходимость использования препаратов на основе кортикостероидов. Особенности применения Преднизолона, Триамцинолона и Дексаметазона можно узнать в инструкции или у своего лечащего врача.

Наличие заболевания в ротовой полости обуславливает необходимость использования методики обволакивания составом Гидрокортизона. Прием таких инъекций осуществляется из расчета 1 раз втрое суток. Продолжительность курса суспензии составляет 1 месяц или использование 10 инъекций. Если доктор назначит препараты из рода гормональных, то немаловажно учесть наличие побочной симптоматики.

Совместно с кортикостероидными медикаментами доктор также назначает необходимость потребления, кальция, калия, поливитаминов и т. п. Немаловажно перейти на особую диету, в которой следует до минимальных значений снизить употребление соли. При наличии противопоказаний к лечению кортикостероидами можно воспользоваться препаратом под названием Гистаглобин. Он вводится внутримышечно 2 раза в неделю. Продолжительность терапии составляет 8–10 инъекций.

Лечение хронической формы

Чтобы исцелить хроническую форму лишая, потребуется помимо продолжительного лечения воспользоваться препаратами для улучшения снабжения тканей кислородом, к которым относятся: Актовегин или Цито-Мак.

Местная терапия недуга обеспечивается посредством применения гормональных мазей, растворов с анестезином, а также ментол и лимонная кислота. Антигистаминные препараты дают возможность устранить симптомы зуда и жжения кожи. Отметить следует такие высокоэффективные мази, как:

• Синафлан;
• Флуцинар;
• Фторокорт.

Применяются они до 4 раз на день, а общий курс терапии может достигать чуть больше двух недель. Чтобы устранить симптомы зуда, и препятствовать развитию новых папул, воспользуйтесь салицило — дегтярной мазью. Вылечить плоский лишай можно также Адвантаном и Целестодермом. Если доктор назначил эти их, значит, заболевание имеет сложную форму протекания.

Помимо медикаментозных способов следует уделить внимание физиотерапевтической методике:

• электрофорез;
• электросон;
• лазеротерапия;
• УФО.

Зачастую не всегда курс лечения позволяет полностью избавиться от заболевания, потому в определенных случаях недуг возвращается повторно или же переходит в хроническую форму. Избежать этого удается только посредством соблюдения мер профилактики.

Общие врачебные рекомендации

В процессе лечения очень важно следовать общим врачебным рекомендациям. Они обычно направлены на то, чтобы укрепить иммунную систему и избежать возможного рецидива появления патологии:

1. Соблюдать правильное питание. Из рациона важно исключить соленые, острые, кислые и сладкие блюда. Пища должна быть нейтральной, чтобы не раздражать дополнительно воспаленную слизистую и не увеличивать интенсивность воспалительного процесса.
2. К правильному питанию относится употребление мясных блюд, каш, тушеных овощных блюд, нейтральных продуктов.
3. Важно укреплять защитные функции организма. Чтобы укрепить иммунитет, следует закаляться, побольше гулять на свежем воздухе, выполнять простые гимнастические упражнения.
4. Очень важной является гигиена полости рта, не только на период лечения, но и после выздоровления. Важно регулярно чистить зубы с помощью правильно выбранной щетки. После излечения от лишая использовать средства, предназначенные для очищения поверхности языка.
5. Соблюдать питьевой режим, выпивая не менее двух литров чистой негазированной воды.
6. Очень важен здоровый сон длительностью не менее восьми часов. Это также позволит ускорить процесс выздоровления.

Важно помнить, лишай может появляться независимо от возрастной категории и пола. Особых профилактических мероприятий не существует, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью. При появлении первых подозрительных симптомов обязательно обращаться к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит грамотное лечение. При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно минимизировать повторное появление патологии.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 14.04.2017

Терапевтические мероприятия

Обязательным составляющим успешного лечения болезни является комплексный подход. Обычно при обнаружении лишая в ротовой полости дерматолог направляет пациента к стоматологу. Стоматолог проводит санацию полости рта, проводит оценку зубных протезов и коронок, определяет, не травмируют ли они эпителий.

Если есть необходимость, коронки и протезы меняют. Только после этого начинается непосредственный процесс лечения лишая. Для начала доктор назначает полоскания и обработку бляшек на языке специальными лекарственными растворами. Они оказывают антисептическое и противомикробное действие, а также параллельно ускоряют заживление ранок.

Комплексный подход предполагает применение препаратов перорально. К ним относятся гормональные лекарственные средства, а также поливитаминный комплекс. Витаминотерапия предполагает прием витамина A, благодаря которому происходит нормализация процессов метаболизма на клеточном уровне. Также важным составляющим лечения является витамин Е, с его помощью происходит ускорение регенерации кожного покрова и слизистой.

Если диагностируется сложное и хроническое течение болезни, доктором обязательно назначается прохождение курса физиотерапии. К физиотерапевтическим процедурам относят:

• ультрафиолетовое излучение;
• терапия с помощью лазера;
• магнитотерапия.

Насколько заразен лишай

Для окружающих образование не представляет никакой опасности, хотя внешне оно представлено несколькими не очень привлекательными признаками:

• неприглядный вид пораженных участков;
• сильное воспаление;
• многочисленные высыпания.

Заразиться во время общения с таким человеком нельзя, так как причина кроется не в бактериальной или грибковой инфекции, а в том, как иммунная система отреагировала на раздражители. Скорее всего, ослабленный иммунитет позволил появиться очагу воспаления.

Для самого больного остаётся опасность вторичного заражения, когда инфекция распространяется через ранки и язвочки в полости рта.

Если к заболеванию добавляются патогенные организмы, лечение осложнится.

С больным, у которого диагностирован плоский лишай, общаться можно без опаски. Кроме того, ему потребуется поддержка, которая позволит справиться с неприятными болезненными ощущениями во рту.

Лечение плоского лишая во время беременности

Период беременности – это отличный вариант для развития и рецидивирования серьезного заболевания. Ведь она сама по себе является стрессом для организма, поэтому гормональные нарушения и перестройки волей-неволей влекут послабление иммунитета.

Хотя лишай не представляет особой опасности для беременной женщины и будущего крохи, но все-таки он доставляет немало хлопот и дискомфорта. Поэтому лучше избежать развития заболевания, чем пытаться вылечить его в этот деликатный период.

Снизить вероятность формирования плоского лишая при беременности помогут следующие рекомендации:

• минимальное количество стрессов и волнений;
• ведение здорового и правильного образа жизни;
• чаще отдыхать на природе, а не на диване;
• исключить вероятность контакта с токсическими веществами;
• лечить своевременно острые и хронические недуги.

Беременность — это важный этап в жизни каждой женщины, поэтому различные заболевания только усложнят этот период, а также негативно отразятся на здоровье будущего крохи. Исключить это можно при помощи соблюдения профилактических мер.

Не только своевременное обнаружение первых признаков заболевания поможет выявить его и назначить лечение. Периодическое посещение стационара — это самый надежный способ всегда оставаться здоровыми и жизнерадостными.

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна!!! Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Лечение болезни

Лечение красного лишая проводится при помощи системных препаратов, так как велика вероятность, что болезнь повторится. Лишай на языке очень склонен к рецидивам, если его не долечить. Для подбора оптимального курса препаратов учитывается наличие других болезней, учитываются причины его возникновения, мониторятся все текущие процессы в организме. Учитывают реакцию на использование разных препаратов, предыдущие болезни и аллергические реакции. Больным рекомендуют совершить поход к стоматологу и устранить все вероятные факторы, способные нанести травму:

• неудобные и травмирующие протезы;
• острые и неправильно подогнанные пломбы.

Лечение препаратами

Если гормональные средства принимать нежелательно прописывают комплексное лечение с употреблением витамина Е, для снижения дозы гормонов у ребенка.

Если лишай перешел в хроническую форму и рецидивирует, назначают «Актовегин». На пораженные участки делают аппликации с анестезирующими средствами и ментолом. Для борьбы с крупными образованиями применяют методы криодеструкции и электрокоагуляции. На язвы делают компрессы из облепихового масла и масла шиповника. При невозможности применения лекарств проходят курс фототерапии. Также лишай лечат лазерной терапией. Применяют иммуностимуляторы в виде инъекций типа «Ридостина», «Реаферона», «Интерлока» и «Неовира». Лечение проводят по специфической системе, описанной в инструкции. Прогнозы благоприятны, если лечить лишай системно и вовремя, исходя из всех причин его возникновения и с учетом особенностей отдельно взятого человека.

Рецепты народной медицины

Выделяют несколько наиболее эффективных рецептов народной медицины в борьбе с образованием в ротовой полости:

• Облепиховое масло. К местам образования бляшек прикладывается тампон, пропитанный этим маслом, и держится там час. Также его пьют поутру на голодный желудок, по половине ложки.
• Яблочный уксус. Используют компрессы с применением яблочного уксуса в чистом виде и неразбавленного клюквенного и калинового сока. Их прикладывают на 15 минут по 5—6 раз на день.
• Вазелин и травяные сборы. Помогают при лишаях и народные рецепты с применением мазей из вазелина и целебных настоев трав. Смешивают календулу лекарственную (1 ст. ложку) с шишками хмеля и корнями лопуха (2 ст. ложки) заливают половиной литра кипящей воды и кипятят пару минут. Отвар фильтруют и отбирают 1 ст. ложку, смешивают ее с 2 ст. ложками вазелина. Пользуются полученным средством дважды в день, накладывая его на бляшки и эрозийные участки слизистой.
• Горячая вода. Рекомендуют для избавления от лишая пользоваться горячей водой и полоскать ней ротовую полость дважды в день.

Соблюдение диеты

Успех терапии при этом заболевании напрямую зависит от соблюдения правил касательно питания. У многих больных мысль о еде может вызывать панику, потому что некоторые формы лишая, поселившиеся во рту, являются крайне болезненными. Такие язвочки могут кровоточить, зудеть, а, кроме того, они очень сильно воспаляются. Но без еды, разумеется, никак не прожить, иначе человек может совсем ослабнуть. Поэтому таким больным требуется составление специального рациона под руководством врача. Благодаря специальной диете можно минимизировать болезненные ощущения, предотвратив дальнейшее раздражение и без того больной слизистой. Основными принципами данной диеты выступают следующие рекомендации:

1. Следует употреблять блюда только в протертом виде.
2. Необходимо ограничить общее количество соли и сахара в своем рационе.
3. Нужно стараться съедать как можно меньше сдобы. Дело в том, что от такого продукта в желудке значительно ускоряются процессы брожения.
4. Рекомендуется принимать в пищу пюре наряду с супами и киселями. Но очень важным условием является то, что она обязательно должна быть теплой. Холодное ровно, как и очень горячее, при таком недуге, как плоский красный лишай во рту, съедать не рекомендуется. Таким образом, горячий чай наряду с кофе, алкоголем или слишком холодными напитками на время лечения строго запрещены.
5. Требуется отказаться от острой, а, кроме того, от пересоленной и копченой еды.
6. Необходимо исключить из меню кислые продукты наряду с газированными напитками и мороженым.
7. Желательно сделать упор на вязкие каши, а, кроме того, на нежирные супы, кисели и паровые фрикадельки.

Важно подчеркнуть, что при этом заболевании непосредственно после каждого приема пищи в обязательном порядке требуется полоскать рот с помощью отвара из ромашки или также подойдет календула. Но при полоскании надо проследить, чтобы кусочки трав не оставались гнить в ротовой полости. Далее выясним, какие меры профилактики следует предпринимать, чтобы не заболеть этим недугом.

Симптоматика и первые признаки

Красный плоский лишай на слизистой – это одно из многочисленных заболеваний полости рта. Чтобы распознать его, достаточно знать первые признаки. Среди них можно назвать такие:

• выглядит он как бляшки-многоугольники, на поверхности которых есть поперечные полоски, центр чуть вдавлен внутрь;
• размер бляшек не превышает 2 мм;
• при развитии заболевания бляшки сливаются, и образуется рисунок, похожий на паутинку;
• поражение слизистой наблюдается только в местах появления бляшек;
• бляшки могут быть расположены на нёбе, на губах, на языке.

Характерным признаком заболевания красным плоским лишая будет также наличие проявлений заболевания на других участках тела.

Симптоматика красного лишая

Симптоматика красного плоского лишая основывается на следующих факторах:

• форма недуга;
• особенность течения болезни;
• место образования.

Явным признаком является появление кожных покровах и слизистой полости рта или гениталий новообразований в виде красных папул. Эти прыщики со временем увеличиваются в размерах, и поэтому достигают больших масштабов.

Первичные симптомы

Изначально симптомы заболевания проявляются преимущественно на руках и ногах, но со временем недуг распространяется на другие важные части тела. Каждый папул увеличиваясь в размерах, не склонен к слиянию с соседними. Он имеет четкое очертание, а также незначительную сдавленность внутри.

Красные прыщики могут либо увеличиваться в размерах, либо же возрастать в количестве. Сыпь такого характеры вызывает признаки дискомфорта в виде развития кожного зуда и жжения. В диаметре они могут достигать 1 см, и иметь шероховатый вид. Папулы со временем приобретают бардовый или синеватый оттенок, а после их исчезновения на кожных покровах образуются коричневатые участки.

Поражение ногтей

Красный лишай у человека проявляется не только на кожных покровах, но еще и на ногтях. Такое поражение приводит к нарушению целостности ногтевых пластин, происходит деформация и изменение цвета. На их поверхности образуются канавки и бороздки, посредством чего они становятся ломкими и истонченными и через некоторое время начинают разрушаться.

Когда поражаются слизистые оболочки полости рта, небо, язык, десна и губы, то на этих участках образуются аналогичного вида папулы, блестящего или беловатого оттенка. Человек ощущает чувство дискомфорта во рту, проявляющееся в виде зуда, жжения, стянутости кожных покровов, а также ощущения болевых признаков.