С приходом холодов учащаются сезонные заболевания. Полки аптек завалены дорогими лекарствами, помогающими от простуды и гриппа. Не все знают, что необязательно тратить так много денег на разрекламированные таблетки и капли. Существуют эффективные и быстродействующие препараты, которые их успешно заменяют.
Аналоги часто имеют идентичный дорогому средству состав и даже продаются в той же аптеке, но цена у них в несколько раз ниже. Они точно так же убивают клетки вируса, не давая ему размножаться, активизируют защитные силы и повышают иммунитет. Недорогие лекарства от простуды и гриппа способны избавить от основных симптомов болезни (кашель, насморк и боль в горле) и сделать наш организм устойчивым к воздействию инфекции.
Все препараты для лечения простуды, ОРВИ и гриппа делят на три большие группы:
- симптоматические;
- противовирусные;
- иммуностимулирующие.
Первые признаки ОРВИ у взрослых
Острая респираторная вирусная инфекция возникает из-за попадания в организм вирусов, тропных клеткам дыхательного эпителия.
Их в природе очень много, не все они достаточно изучены. Вирусы гриппа (А, В, С), аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, парагриппозные вирусы — наиболее часто являются причиной болезни.
Наличие определенного возбудителя инфекции подтверждается лабораторными исследованиями. Если последние не проводились, ставят диагноз острого респираторного заболевания.
Заразиться ОРВИ можно от больного человека воздушно-капельным путем: во время разговора, кашля, чихания.
Вирус поражает организм при снижении иммунитета из-за:
- переохлаждения;
- стрессов;
- неправильного и недостаточного питания;
- хронических инфекций;
- плохой экологии.
Патогенная микрофлора попадает в дыхательные пути человека, вызывая там воспаления.
Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 5-7 дней. На его продолжительность влияет вид возбудителя, возраст и состояние организма больного.
В это время отсутствует или почти не наблюдается симптоматика болезни, однако микробы активно размножаются и передаются окружающим.
В зависимости от вируса и его тропности к отдельным клеткам, первые признаки ОРВИ заболевания также могут разниться.
Преимущества недорогих средств
Помимо привлекательной цены, дешевые лекарства от простуды и гриппа обладают рядом других преимуществ.
1. Большая часть препаратов с успехом применяется не один десяток лет, они хорошо себя зарекомендовали.
2. Известные лекарства иногда подделывают или маскируют под похожими названиями, но дешевое средство никогда не станет предметом мошенничества, это просто невыгодно.
3. Эффект от препаратов аналогичный, но в разрекламированные часто добавляют красители, ароматизаторы и консерванты, чтобы увеличить их срок годности и улучшить вкусовые качества.
4. Упаковка у них самая простая и непрезентабельная, поэтому при покупке не приходится платить за дорогую печать, красивый пластик и привлекательный дизайн.
В список дешевых средств для борьбы с простудными заболеваниями входит множество других препаратов, только люди о них не знают. Чтобы найти заменители дорогих лекарств, достаточно посмотреть их состав и поинтересоваться, в каких еще таблетках, каплях и растворах эти вещества являются действующими. Важно также правильно определить дозировку, она не всегда идентична. Потратив всего несколько минут на изучение вопроса, можно не только сэкономить, но и больше узнать о своем здоровье, сравнить побочные эффекты и подобрать подходящий препарат.
Симптомы ОРВИ
Рассмотрим симптомы заболевания с учетом наиболее распространенных вирусов:
Грипп
Инфицирование гриппом А, В, С выражается в интоксикации организма:
- повышается температура тела;
- появляется озноб;
- кружится и болит голова;
- болят и ломят мышцы и др.
По тяжести течения болезни различают:
- Грипп в легкой форме. Температура тела 36° — 38°С. Инфекционный токсикоз слабо выражен или отсутствует.
- Грипп средней тяжести. Температура тела 38,5°-39°С, умеренно выражена интоксикация: отмечается слабость, головная боль.
- Тяжелая форма болезни характеризуется повышением температуры до 40°-40,5°С, головокружением, бредом, судорогами, галлюцинациями, рвотой. Возможно возникновение осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, и др.) и возникновение бактериальных осложнений (пневмония, отит и пр.)
Аденовирусная инфекция
Сопровождается выраженными катаральными явлениями: насморком, мокротой, выделяемой при кашле, отечностью и болью в горле, конъюнктивитом. Увеличиваются миндалины, шейные и подчелюстные лимфоузлы.
При данной инфекции чаще, чем при других ОРЗ, в процесс вовлекается пищеварительный тракт. Болит живот, учащается стул. Размножение аденовируса в эпителии кишечника ведет к распространению инфекции и закреплении её в печени и селезёнке.
Риновирусная инфекция
Симптомы интоксикации обычно не присутствуют:
- общее состояние удовлетворительное;
- больные могут отмечать лёгкое недомогание;
- небольшая головная боль;
- температура тела чаще нормальная или чуть повышенная в первые 1-2 дня;
- изменения в крови отсутствуют.
Насморк продолжается до 7-14 дней.
При присоединении бактериальной инфекции могут возникнуть осложнения: синуситы, отит, бронхит, пневмония.
Парагрипп
Поражается преимущественно гортань: отмечается грубый лающий кашель, шумное дыхание, осиплость голоса.
Респираторно-синцитиальная инфекция
При РС-инфекции поражаются нижние дыхательные пути, развивается бронхит, который нередко бывает обструктивным. Основным симптомом является навязчивый сухой приступообразный кашель. Процесс может затягиваться, иметь рецидивы.
Профилактика
Вероятность заразиться в сезон простуд велика, но её можно снизить, если следовать простым правилам:
- Мыть руки перед едой, после улицы, до и после посещения уборной. И, конечно же, после контактов с общеиспользуемыми предметами, поверхностями — деньгами, поручнями, дверьми.
- Проводить влажную уборку как можно чаще.
- По-возможности, не находится в местах большого скопления людей или же сократить время пребывания до минимума. Например, есть возможность не ехать в час пик на автобусе или в метро — пройдитесь пешком.
- Не пересушивайте воздух в помещении.
- Слизистые также не должны быть сухими, пересушенными. Слизь — естественный барьер организма. Увлажнить нос, прополоскать горло можно солевым раствором.
Не профилактика
- Маска нужна только уже заразившимся, чтобы не распространять вирус дальше. Здоровых она не спасет, так как эффективна только первые 30-40 минут. Затем она намокает от дыхания и теряет свои защитные свойства.
- Витаминки, особенно разрекламированный витамин С, мёд, калина и прочее. Все эти вкусные вещи не поднимают заметно иммунитет и не ускоряют лечение. Всё, на что они способны — это поднять настроение и помочь согреться зимой.
Чем лечить ОРВИ у взрослых
Круг препаратов, используемых для борьбы с вирусами, велик.
При их назначении исходят из следующих критериев:
- широкий спектр действия;
- возможность сочетания противовирусного и иммуномодулирующего эффекта;
- нетоксичность препарата;
- минимизация побочных эффектов;
- отсутствие резистентности вирусов к препарату;
- доступность цены.
Основными являются интерфероны и индукторы интерферона, которые эффективны при любой форме острой респираторной вирусной инфекции.
Среди них амиксин, арбидол, альфарон, гриппферон, ингарон, циклоферон, кагоцел анаферон, эргоферон и другие.
Начинать лечение необходимо с первых часов заболевания.
Если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, назначают бактериальные лизаты, повышающие иммунитет, противостоящие размножению болезнетворных микроорганизмов: ИРС-19, имудон, бронхомунал, рибомунил, ликопид, биостим и другие.
Кроме того, большую роль в избавлении от болезни и облегчении ее проявления играет симптоматическая терапия.
Назначают муколитические и отхаркивающие средства: (АЦЦ, мукалтин, настой корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, бромгексин, амброксол и другие), нестероидные и местные сосудосуживающие препараты (нафтизин, санорин, ринозалин, назол, нокспрей, визин и т.п.)
Все препараты принимаются строго по назначению врача. Перед употреблением необходимо изучить инструкцию.
При тяжелых формах инфицирования необходима госпитализация.
Препараты, укрепляющие иммунитет
Гриппферон заменяют более дешевым аналогом Интерфероном. В этих средствах действующим веществом является человеческий интерферон альфа-2b. Он помогает укрепить иммунитет и эффективно бороться с вирусами.
Иммунал – иммуностимулятор на натуральной основе. Применяется при различных инфекциях для поддержания защитных сил организма и стоит немало. Если обратить внимание на активный компонент препарата, растительный экстракт, то можно подобрать заменители значительно дешевле. Купите в аптеке таблетки для рассасывания Эхинацея, настойку или брикеты для приготовления чая. Эффект будет аналогичным.
Циклоферон повышает устойчивость организма к различным вирусам, таким как грипп, герпес и гепатит. Это недорогой препарат для укрепления иммунитета, но его нельзя использовать детям до 4 лет, а также людям с заболеваниями почек и печени.
Лечение ОРВИ народными средствами
Медикаментозное лечение иногда вызывает нежелательные побочные эффекты, имеет некоторые противопоказания, не всегда оказывается дешевым, поэтому часто используют и нетрадиционные народные средства лечения ОРВИ.
В основном применяют лекарственные травы и продукты пчеловодства.
Хорошо снимают воспалительные процессы и оказывают общеукрепляющее на организм действие мать-и-мачеха, ромашка, календула, липа, бузина, душица, шалфей, тысячелистник, шиповник. Из растений готовят отвары для приема внутрь, растворы для полосканий и ингаляций, различные настойки и мази.
Например, смесь из измельченных сушеных плодов шиповника (полстакана), цветков календулы (3/4 стакана) и цветков и листьев липы (полтора стакана), залитая кипятком и настоянная в термосе 2-3 часа, не только снимет воспаление и облегчит дыхание, но и повысит иммунитет, пополнит организм витамином С.
Противовирусные средства
Такие препараты воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания, снижают активность вирусных клеток и не дают им размножаться. Римантадин является аналогом более известного и дорогого противовирусного Ремантадина. Он подходит не только для взрослых, но и для детей старше 7 лет. Средство помогает бороться с вирусом гриппа B. Для профилактики оно не применяется. Лучше начинать использовать лекарство при появлении первых симптомов заболевания.
Арбидол — противовирусный препарат, относительно безопасный и с минимальными побочными эффектами, но и цену имеет немаленькую. Вместо него, используют Анаферон или Афлубин. Эти средства назначаются как взрослому, так и ребенку с первых месяцев жизни. Амизон обойдется еще дешевле, но его применяют только с 18 лет.
Что нельзя применять при ОРВИ
Одной из самых распространенных ошибок при возникновении ОРВИ является назначение антибиотиков. Последние не оказывают никакого влияния на вирусы. Их применение может быть оправдано лишь в случае отсутствия улучшения или при отрицательной динамике симптомов на 5-7 день от начала болезни.
Нельзя употреблять холодные и очень горячие продукты, трудно- и долго- перевариваемую еду, колбасы и копчености, крепкие алкогольные напитки.
Чтобы не допустить раздражения воспаленных слизистых, необходимо избегать острой и соленой пищи.
Если при начинающейся простуде может быть показана баня, то при разыгравшейся болезни последняя может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.
При повышенной температуре нельзя принимать горячие ванны, купаться в водоемах.
Несовместимо с ОРВИ и лечение зубов, так как при стоматологических манипуляциях высока вероятность распространения вирусов. Исключения составляют экстренные ситуации.
Конечно же, больной, являющийся носителем инфекции, должен находиться дома, под теплым одеялом или пледом.
При выходе на работу он не только представляет опасность для окружающих, но и наносит ущерб своему здоровью.
Эффективные таблетки от простуды
Таблетки целесообразно принимать от простуды, чтобы быстрее поправиться. Они недорогие и эффективные, снимают все признаки недуга за несколько дней. Противовирусные способствуют укреплению иммунитета и полному подавлению активности возбудителя.
№1. Ибуклин
Цена – 180 рублей. Средство прописывают при гриппе и простуде. Активными компонентами выступают парацетамол с ибупрофеном. Этот дуэт славится обезболивающими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. «Ибуклин» устраняет боли в голове при ОРВИ и ОРЗ, борется с мышечными спазмами при гриппе. Его принимают трижды в сутки. Курс длится 3 дня. Если спустя отведённое время не наблюдается положительной динамики, необходимо обратиться к врачу.
№2. Эффералган
Цена – 170 рублей. Средство отпускается шипучими таблетками от простуды. Быстрого действия удаётся добиться благодаря включению парацетамола. Он обладает выраженными жаропонижающими, но слабыми противовоспалительными свойствами. Препарат не оказывает негативного влияния на ЖКТ и водно-солевой обмен. Результат проявляется спустя сутки приёма. «Эффералган» снимает жар, боль/першение в горле, мигрень и прочие признаки простуды. На сутки взрослому отводится 6 таблеток, каждую из которых перед приёмом нужно растворить в 0,2 л. воды.
№3. Арбидол
Цена – 340 рублей. Мощные противовирусные таблетки и капсулы прописываются от гриппа и простуды всем категориям лиц. Отличаются безопасностью и быстрым достижением результата. Основным веществом является умифеновир, который обладает активностью в отношении возбудителей гриппа и ОРВИ, а также иных инфекционных процессов. Чтобы сократить длительность терапии, необходимо принимать капсулы, а не таблетированную форму. Препарат пьют 1 раз в 5—6 часов, лечение длится 5 дней.
№4. Ингавирин
Цена – 510 рублей. Иммуномодулирующее, противовирусное, быстродействующее средство от простуды с включением имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты. Главное предназначение лекарства – ускорить выработку интерферонов, повысить иммунный ответ организма на действие вирусов. «Ингавирин» относится к препаратам, которые необходимо принимать ежесуточно однократно. Курс продолжается 1 неделю, признаки простуды проходят на вторые сутки. Если своевременно начать лечение, удастся избежать осложнений и затяжной терапии.
№5. Тамифлю
Цена – 1200 рублей. Дорогостоящее, но эффективное лекарство на основе осельтамивира. Высокая стоимость перекрывается быстрым избавлением от простуды и более сложных заболеваний вирусной природы. «Тамифлю» пьют во время распространения гриппа, когда легко подхватить вирус. В такой период пациент мучается болями в голове, упадком сил, катаральными проявлениями заболевания, миалгией. Лечение продолжается 5 суток при условии приёма лекарства дважды за день.
Препараты с противовирусным и иммуностимулирующим действием
Их прием оправдан только в том случае, когда лабораторно или на основе осмотра было подтверждено наличие вируса в организме, который и вызвал простуду. Патогенные вирусы имеют способность встраиваться в РНК и ДНК человека в клетках. Противовирусные средства блокируют их активность, сохраняя при этом сами клетки. Данная группа препаратов классифицируется с учетом механизма действия:
- Блокаторы белка вируса М2. Их назначают обычно при гриппе, и не так часто как ранее, потому что сегодня аптечные сети могут предложить огромный выбор более современных препаратов с менее выраженными побочными эффектами. К этой группе относится Ремантадин и Амантадин.
- Ингибиторы нейраминидазы. На сегодня это самые современные противовирусные средства, которые назначаются при простудах. Попадая в организм больного, они активно и эффективно препятствуют размножению вируса, устраняют типичные симптомами болезни и минимизируют риск осложнений. Чаще всего из этой группы назначают Осельтамивир и Занамивир.
Из ряда иммуностимуляторов при простуде показаны индукторы интерферона. Они прекрасно сочетаются с разными противовирусными препаратами, показанными при простуде, усиливая их действия. Интерфероны стимулируют выработку белков, которые подавляют инфекционного агента в организме. Эти же средства используют в профилактике гриппа. К ним относят Гропринозин, Кагоцел, Лавомакс, Циклоферон.
Симптоматика
Лечение ОРЗ и ОРВИ у взрослых — задача не из простых. Важно дифференцировать респираторные заболевания. Противовирусные препараты не действуют на бактерии, а антибактериальные — на вирусы. Антибиотики убивают полезную микрофлору кишечника — один из компонентов иммунитета. Поэтому неграмотная терапия может навредить.
При бактериальной инфекции часто воспаляется и краснеет горло. Температура тела повышается в первый же день. Возникает сухой лающий кашель.
Главные симптомы вирусной инфекции — чихание и образование слизи в носовых ходах. Это естественные реакции организма на вторжение болезнетворных агентов. Насморк и неприятные ощущения в горле появляются сразу же. Из-за проникновения вируса в кровь через несколько дней температура поднимается до 38 °C. Человек ощущает слабость и сонливость.
Подводя итоги
Многие привыкли переносить ОРЗ «на ногах», однако это может представлять серьезную опасность для здоровья и привести к заражению окружающих.
Таким образом, лечение ОРЗ у взрослых должно проходить под присмотром профессионала с соблюдением постельного режима и других ограничений. Комплексный подход и проверенные лекарства обеспечат скорейшее выздоровление и сведут к минимуму риски возникновения осложнений.
Чем лечиться во время беременности
В фармакологии есть такое понятие, как «эмбриотоксичность». Это негативное действие препарата на плод. Примерно 1% врожденных аномалий, заболеваний связано именно с эмбриотоксичностью.
Лучше всего остановить выбор на средствах натурального происхождения (но и они могут быть опасны для женщины и плода). Врачи в этот период стараются не назначать лекарства без крайней надобности.
Важно, чтобы женщину наблюдал участковый гинеколог. При возникших проблемах нужно сразу посоветоваться с доктором. Нельзя начинать прием лекарственного средства самостоятельно!
Особенно опасно принимать лекарства в первый триместр (с 1 по 14 акушерскую неделю беременности). В этот период у плода закладываются и развиваются важнейшие органы, системы. Плацента в первые три месяца только формируется, потому не может быть полноценным барьером для химических веществ.
Все, что принимает женщина, попадает в кровь плода.
Потом плацента сможет частично фильтровать кровь, частично защитит плод.
Во втором и третьем триместре отдельные лекарства разрешены к применению, но важно помнить, что есть немало препаратов, способных преодолевать плацентарный барьер.
Самые опасные препараты во время беременности:
- Кислота ацетилсалициловая. Она часто есть в составе чаев от простуды, потому важно внимательно читать состав препаратов перед приемом.
- Препараты, способные повлиять на свертывание крови («Дабигатран», «Варфарин»).
- Отдельные антибиотики. Некоторые из них влияют на развитие плода.
- Гормональные средства, цитостатики. Они используются при терапии эндокринных, онкологических заболеваний. При беременности доктор должен подобрать безопасные аналоги.
- Отдельные анальгетики («Кетопрофен», «Кеторол», «Анальгин»).
Особенно опасны слабые кислоты, гормоны, мочегонные препараты, средства против опухолей.
Как узнать, можно ли принимать какое-то лекарство беременным? Поможет инструкция. В ней обязательно указывается, можно ли лечиться данным препаратом во время беременности.
Чем лечиться во время беременности
Головная боль
Категорически нельзя принимать всем известный «Цитрамон», особенно в первом триместре. Есть результаты исследований, которые выявили зависимость между приемом данного препарата и развитием у плода патологий челюстно-лицевого аппарата (волчья пасть, заячья губа).
Однозначно разрешенных и безопасных анальгетиков для беременных женщин нет. Можно принимать от головной боли Парацетамол — но только во II и III триместрах. На ранних сроках разрешен Ибупрофен, а вот в III триместре он противопоказан.
Простуда
Относительно безопасны такие жаропонижающие, обезболивающие:
- «Ибупрофен» (в I и II триместре);
- «Парацетамол» (во II и III триместре).
Разрешены противовирусные(со II триместра):
- «Арбидол»;
- «Виферон».
Отравления, изжога
При изжоге можно пить препараты на основе солей алюминия:
- «Альмагель»;
- «Фосфалюгель» — не более 5 дней и под наблюдением врача.
При отравлении помогут энтеросорбенты:
- «Смекта»;
- «Энтеросгель»;
- «Неосмектид».
Проблемы со стулом и кишечником
Часто могут беспокоить запоры. Это связано с тем, что увеличившаяся матка давит на органы таза. Нарушается моторика толстой кишки.
Поможет правильная диета. Нужно употреблять больше клетчатки, заправлять салаты растительным маслом. Его даже можно пить по 1 ч.л. натощак. Полезны чернослив, курага.
При запоре можно принимать «Дюфалак». При обезвоживании — использовать «Регидрон».
Эффективный и безопасный спазмолитик — «Дротаверин».
Аллергические реакции
С особой осторожностью применяют препараты от аллергии. Нет ни одного антигистаминного препарата, признанного абсолютно безопасным для женщины и плода. При необходимости иногда назначаются антигистаминные средства I поколения (Супрастин), но коротким курсом и со II триместра. Безопасность препаратов II и III поколения (Лоратадин, Кларитин, Эриус, Телфаст) не доказана.
Бессонница, нервное напряжение
Препарат от бессонницы при беременности подбирает исключительно врач. Общие рекомендации такие:
- На ночь не пейте много.
- Подберите максимально удобную позу.
- Откажитесь от острой, жирной, соленой пищи. Ограничьте потребление сладкого.
- Массируйте икроножные мышцы.
- Используйте подушки для беременных.
- На позднем сроке носите бандаж днем.
Иногда назначаются растительные средства — экстракт валерианы или пустырника.
Тонус матки
Важно! Если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем, в первую очередь ей нужно связаться со своим гинекологом, хотя бы по телефону. Только доктор сможет грамотно проанализировать жалобы и назначить безопасное средство.
Тонус матки сам по себе не опасен. В норме матка может и должна сокращаться — это мышечный орган. Но сокращения матки не должны быть частыми, чрезмерными, болезненными. Если такое случается, говорят, что матка находится в гипертонусе. Тогда назначаются препараты, которые расслабляют матку. На ранних сроках это спазмолитики Дротаверин и Папаверин, на поздних — Магния сульфат, Гинипрал и иные средства.
Есть состояния, которые являются угрожающими для плода. Их симптомы:
- из половых путей наблюдаются кровянистые выделения;
- в области живота ощущается боль, нередко сильная; боль нарастает со временем;
- живот становится “каменным”;
- стихают или прекращаются шевеления плода (во второй половине беременности);
- резко повышается артериальное давление;
- появилась диарея, неукротимая рвота, лихорадка;
- есть сильный кожный зуд;
- нарушается зрение.
Если есть один или сразу несколько подобных симптомов, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это прямая угроза беременности и даже жизни женщины.
Назначаемые витамины и минералы для беременных
Все препараты во время беременности назначает только врач с учетом состояния женщины и плода, срока гестации, хронических заболеваний и иных факторов. Чаще всего нужны такие средства:
- Фолиевая кислота (400 мкг в сутки). Назначается с первого дня задержки менструации, в идеале — за три месяца до зачатия ребенка. Влияет на формирование нервной системы плода — предупреждает развитие дефектов нервной трубки.
- Магний (400 мг в сутки). Влияет на мышечный тонус, состояние сосудов, свертываемость крови, регулирует обменные процессы. Назначается при признаках дефицита — судорогах икроножных мышц, нарушениях сердечного ритма. В качестве токолитика применяется во второй половине беременности — снимает гипертонус матки и препятствует преждевременным родам.
- Кальций (1,5-2 г в сутки). Влияет на состояние мышечной, костной и нервной ткани, обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Назначается после 12 недель в составе витаминного комплекса, на любом сроке — при развитии гестоза и преэклампсии, артериальной гипертензии.
- Йод (200 мкг в сутки). Необходим для нормальной работы щитовидной железы. Нехватка йода во время беременности ведет к врожденному гипотиреозу, задержке развития плода, задержке умственного развития ребенка после рождения. Назначается сразу после подтверждения факта беременности, если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы.
- Витамин Д (250-500 МЕ в сутки). Нехватка витамина D ведет к бесплодию и невынашиванию беременности, становится причиной гестоза и преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов и рождения маловесных детей. Назначается с ранних сроков, по показаниям — на этапе планирования беременности. Потребность в витамине D повышается при многоплодной беременности.
- Омега-3 (300-600 мг). Влияет на обмен веществ, состояние эндотелия сосудов, артериальное давление, развитие плаценты и плода. Назначается для лечения и профилактики акушерских осложнений, в том числе при риске плацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержке развития плода.
Все назначения делает врач индивидуально для каждой пациентки — подбирает дозировку и сроки приема, определяет возможность сочетания препаратов между собой.