Гормональные прыщи – следствие избыточной или недостаточной выработки мужских и женских стероидных гормонов. По статистике, более 20% женщин в возрасте до 45 лет страдают акне. В 88% случаев причиной становится избыточная активность андрогенов, то есть мужских гормонов. Красные узловатые или белые гнойные прыщи на лице – результат гормонального дисбаланса. Состояние кожи усугубляется при дефиците эстрогена. Принципы лечения дерматологической болезни определяются причинами образования сыпи.

Опасно ли это?

Сами по себе высыпания не являются симптомом какого-либо заболевания. Их правильнее считать внешним дефектом, возникающим вследствие повышенного уровня мужских гормонов в женском организме. В то же время угревую сыпь нужно лечить, а не пускать проблему на самотек. Гормональные прыщи у женщин не следует оставлять без внимания, поскольку к акне часто присоединяется бактериальная инфекция, что, в свою очередь, может привести к серьезному воспалению.

При дефиците андрогенов выработка кожного сала снижается, поэтому угревые высыпания не появляются. Причем гормональные прыщи на лице у женщин могут возникнуть не только из-за избытка андрогенов: определенную роль в проблеме может играть уровень инсулина в организме. Чаще всего от акне страдают представительницы слабого пола в зрелом возрасте, в период 30-50 лет, но нередко прыщи являются проявлением предменструального синдрома в более молодом возрасте.

Какие анализы нужно сдать при угревой сыпи

Фурункулы, акне – неспецифические симптомы, сопровождающие периоральный дерматит, демодекоз, розовые угри и т.д. Для выявления гормонального фактора образования прыщей проходят необходимое обследование:

• УЗИ яичников и малого таза;
• МРТ надпочечников;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны (вилочковой железы, яичников).

При множественных прыщах на лице определяют уровень инсулина в плазме крови, а также оценивают функциональное состояние печени. Пациентки проходят консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Как отличить от других высыпаний

Как выглядят гормональные прыщи у женщин? Отличить такую угревую сыпь несложно. Обычно гнойнички локализуются там, где находится много сальных желез – на висках, лбу, подбородке, шее, в носогубном треугольнике. По виду прыщи напоминают мелкие красные образования, которые занимают широкую площадь поражения. Иногда каждый прыщ содержит гнойную белую головку. Также под ним может располагаться глубокая подкожная киста. Гормональные прыщи, как правило, не зудят, но могут быть очень болезненными, воспаленными и увеличенными.

Виды гормональных прыщей

Угри у младенцев

Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.

Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.

Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.

Проявление заболевания у подростков

Причины гормонального дисбаланса

Чтобы понять, от чего возникают гормональные прыщи у женщин, необходимо смотреть вглубь проблемы, найти и исключить факторы, способствующие усилению синтеза андрогенов. Угревые высыпания, которые сложно поддаются наружному лечебному воздействию, появляются при следующих состояниях и заболеваниях:

• поликистоз яичников;
• злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников, придатков;
• длительный прием гормональных противовоспалительных препаратов;
• применение анаболиков и прочих стероидов при занятии спортом;
• проведение консервативной гормональной терапии и хирургического вмешательства с целью смены пола.

Гиперандрогения может быть следствием менопаузы, беременности, родов. Иногда причиной гормональных высыпаний является сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Чтобы определить точную причину гормональных прыщей, женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать необходимые анализы. Обычно у таких пациенток, кроме высыпаний на коже, присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие об избытке мужских гормонов:

• усиленный рост волос на лице, груди, шее, подбородке, животе;
• отсутствие или нерегулярность менструаций;
• увеличение мышечной массы, низкий голос;
• уменьшение молочных желез в объеме;
• набор веса, ожирение.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

• частые стрессы;
• строгие диеты;
• приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
• заболевание почек и печени;
• патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Механизм возникновения сыпи

В кожных покровах синтезируется тестостерон и дигидротестостерон – это те самые андрогены, которые активизируют рост новых клеток и продуцирование жирового секрета. На фоне излишков мужских гормонов происходит следующее:

• увеличивается выработка кожного сала, что приводит к уменьшению на поверхности эпидермиса линолевой кислоты – это приводит к раздражению и воспалительной реакции;
• избыточный жир закупоривает поры, препятствует нормальному дыханию кожи;
• при загрязнении кожное сало окисляется, в закупоренных порах размножаются бактерии, в результате чего возникают комедоны и гнойники.

От чего появляется гормональное акне?

Гормональный сбой – собирательное название причин, провоцирующих угревую болезнь. На самом деле, он провоцирует различные нарушения, чаще всего в организме женщин, ведущих к появлению комедонов, а при тяжелых стадиях – прыщей и кист.

Чрезмерное количество андрогенов, попадая в кожу, трансформируется в дигидротестостерон, что активизирует рост эпителиальных клеток и стимулирует выработку кожного секрета. Это ведет к:

• Повышению вязкости кожного сала, закупоривающего поры;
• Раздражению эпидермиса, провоцирующего воспаление;
• Окислению под воздействием солнца и грязи кожного жира, обеспечивающего образование комедонов;
• Чрезмерной сальности кожи, что создает благоприятную среду для активизации болезнетворных микроорганизмов.

Активизация выработки андрогенов возникает из-за:

• Поликистоза яичников;
• Новообразований в области надпочечников, яичников и яичек у мужчин;
• Пристрастию к стероидам;
• Смене пола.

Инсулин и прыщи: где взаимосвязь?

Увеличенная концентрация андрогенов в крови – не единственная возможная причина высыпаний у женщин. Гормональные прыщи нередко появляются при повышении уровня инсулина в крови. Активная выработка этого вещества приводит к каскадной гормональной реакции организма, способствующей усилению продуцирования жирного секрета и образованию гнойников на коже. Результаты некоторых исследований позволили ученым прийти к выводу о том, что одним из способов профилактики и лечения гормональных прыщей у женщин является безуглеводная диета. Причем рекомендуется отказаться не только от сладостей, выпечки, хлеба, картофеля, но и цельного молока.

В развитии этой кожной проблемы определенная роль принадлежит инсулинорезистентности. Из-за устойчивости кожных тканей к воздействию этого гормона не происходит их полноценного питания глюкозой. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, что в итоге и приводит к появлению гормональных прыщей у женщин. На фото они не отличаются от тех высыпаний, что возникают на фоне гиперандрогении. Появление гнойничковой сыпи является поводом для дополнительного обследования и исключения сахарного диабета второго типа.

Дефицит женских гормонов

Иногда появляются прыщи от гормонального сбоя у женщин не при избытке мужских гормонов (анализ при этом показывает, что этот показатель в норме), а при недостатке эстрогенов. Это те вещества, которые обладают защитным действием, не допускают воспаления и образования угрей. После удаления яичников гормонально-ассоциированная сыпь – не редкость. То же самое можно сказать и о пациентках со сниженной функцией щитовидки: гипотиреоз препятствует нормальной работе репродуктивной системы и достаточной секреции эстрогенов.

Менструальный цикл и высыпания

В начале цикла в крови у женщин преобладают эстрогены, но после овуляции их концентрация снижается, а уровень прогестеронов, наоборот, повышается. Если женщина здорова, то количество тестостерона в ее организме должно оставаться одинаковым, вне зависимости от фазы цикла. Если его уровень превышен, то при снижении эстрогенов (меньше всего этих гормонов вырабатывается накануне месячных) тестостерон начинает активничать, проявляясь прыщами на лице, груди, шее.

Аналогичные процесс происходит и в зрелом возрасте, когда функции яичников угасают и эстрогена в организме становится меньше, в то время как тестостерон продолжает продуцироваться надпочечниками с прежней активностью.

Разновидность высыпаний

В зависимости от возбудителя высыпания, внешний вид сыпи отличается:

• Проявление высыпания в виде красных пятен. Может быть симптомом множества заболеваний, к примеру: сифилис, дерматит, акне и другие.
• Пятна красного цвета, область которых является припухлой. Одним из возможных заболеваний является саркоидоз.
• Сыпь (пятна) имеют коричневый цвет. Это могут быть как просто веснушки или бородавки, так заболевание кератоз, таксидермия (острое воспаление кожи) и другие.
• Если сыпь (пятнами) имеет белый цвет, то, скорее всего, кожа поражена разновидностью лишая.

Коричневые пятнышки на лице могут оказаться простыми веснушками

• Редкая сыпь в виде бесцветных пятен говорит о наличии заболевания – солнечного кератоза, или же проникновение контагиозного моллюска.
• Пятна могут иметь шелушения: в таком случае, скорее всего, это разновидность лишая, либо дерматит, псориаз. Также кожа идет пятнами и шелушится при недостатке витаминов. Каких – подскажет врач.

Читайте новую статью рубрики: Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Принципы лечения

В первую очередь необходимо убедиться в том, что причиной высыпаний является именно гормональный дисбаланс. Для этого врач направит пациентку на сдачу анализов, которые позволят определить уровень андрогенов, эстрогенов, прогестеронов, тиреотропного гормона. Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ органов эндокринной системы и яичников.

Лечение гормональных прыщей у женщин должно базироваться на устранении факторов, которые вызывают проблемы с кожей. Бороться с акне необходимо комплексно. В первую очередь следует работать над восстановлением функций сальных желез, добиться заживления имеющихся прыщей и ликвидировать воспаление в волосяных фолликулах. После заживления кожи принимаются меры по удалению пигментных пятен и угревых рубцов. Перед тем как лечить гормональные прыщи, женщине стоит также пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с врачом по поводу применения наружных препаратов, проведения лечебных и гигиенических процедур.

Правила подготовки к сдаче и сроки

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

• прийти в лабораторию утром до завтрака;
• за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
• за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
• непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает не только применение наружных средств от гормональных прыщей, но и прием пероральных препаратов, необходимый для лечения основного заболевания, вызывающего гормональный сбой – поликистоза яичников, гиперандрогении, гипотиреоза, сахарного диабета.

Некоторые лекарства снижают синтез андрогенов и способствуют восстановлению гормонального фона. К препаратам, подавляющим мужские гормоны, относят «Ципротерон», «Гестринон», «Нилутамид», «Финастерид».

Помимо этого, рекомендуется применять лекарства, которые минимизируют выраженность симптоматики. Для лечения прыщей на коже нужно использовать ретиноиды – таблетированные препараты, которые содержат микроэлементы, схожие структурно с витамином А. Из ретиноидов женщинам часто назначают:

• «Ретасол».
• «Адапален».
• «Дифферин».
• «Третионин».

Как выглядят гормональные угри

Акне и гормоны тесно взаимосвязаны, так как от функционального состояния эндокринной системы зависит активность сальных желез и состояние волосяных фолликулов. Гормональные угри или прыщи локализуются в верхней части спины и на лице. Они имеют вид небольших воспалительных элементов нескольких типов:

• красные узелковые;
• светло-бежевые гнойные;
• множественные гнойники.

При сильных гормональных сбоях возникают конглобатные прыщи – сгруппированные угри в виде крупных кист или узелков. После их вскрытия на коже остаются пигментные пятна или рубцы.

Оральные контрацептивы от прыщей

Если причиной высыпаний на лице является дефицит эстрогенов, женщине назначают прием противозачаточных таблеток. Гормональные оральные контрацептивы снижают влияние мужских андрогенов и поддерживают необходимый гормональный фон. Самыми распространенными и наиболее безопасными являются такие препараты, как:

• «Регулон».
• «Жанин».
• «Ярина».
• «Диане 35».
• «Логест».

Гормональные таблетки для женщин от прыщей нужно принимать так же, как и с целью предохранения от беременности. Пропускать прием препарата нежелательно.

Средства для наружного применения

Если ретиноиды показывают низкую эффективность, без использования препаратов местного действия не обойтись. Чтобы устранить воспаление кожных покровов, рекомендуется использовать негормональные мази на основе цинка, эритромицина и других антисептических компонентов. Например:

• «Клензит С»;
• «Эритромицин-гель»;
• «Банеоцин»;
• мазь Вишневского;
• «Зинерит»;
• «Базирон».

При тяжелой степени гормональных высыпаний назначают мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Среди таких средств популярностью пользуются «Дермовейт», «Элоком», «Локоид». В отличие от предыдущих средств, гормональные мази долго применять нельзя: они вызывают привыкание и побочные эффекты.

Вопросы и ответы

Несмотря на то что категорически не рекомендуется заниматься самолечением, многие люди идут за советом не к врачу, а в аптеку.

Причины этого разные начиная с недостатка времени, заканчивая обыкновенной ленью.

Но важно помнить, что многие препараты не должны комбинироваться друг с другом.

Большинство из них опасны при индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности.

Некоторые, например, антибиотики, вызывают привыкание. А это может спровоцировать увеличение очагов сыпи. Вот почему стоит хорошо подумать, прежде чем лечить угревую болезнь дома.

Как принимать гормональные таблетки

Начинают прием контрацептивов с 1 дня цикла, то есть с первого дня начала месячных.

Обычно на обратной стороне упаковки уже расписаны дни недели для удобства. Таблетку выпивают в одно и то же время.

• Если вдруг прием пропущен, то девушке, как только она вспомнит, следует проглотить очередную дозу. Даже если придется принять сразу две таблетки подряд.
• После 21 дня рекомендуется сделать недельный перерыв. Для этого в некоторых пачках 7 таблеток из 28 – плацебо. Стойкий результат появляется через полгода или год.

Какие лучше

Невозможно сказать, какие гормональные средства лучше, так как каждый организм индивидуален.

Не стоит покупать первый попавшийся препарат по совету подруги, даже если у нее те же симптомы.

Необходимо сходить к гинекологу и вместе выбрать наиболее подходящий.

Врач понаблюдает, хорошо ли подошли таблетки, нет ли побочных эффектов.

Если что-то не в порядке, отменит лекарство и порекомендует что-то другое.

Отзывы женщин о домашнем лечении

Гормональные прыщи у женщин можно лечить не только аптечными препаратами. Если изучить отклики пользователей, вместо мазей и таблеток неплохо помогают домашние лосьоны, маски и ванночки с лекарственными травами. Для устранения воспалительных очагов на коже часто используют:

• столетник;
• перечную мяту;
• календулу;
• ромашку;
• шалфей;
• кору дуба.

Эти растения оказывают антисептическое и противоотечное действие, эффективно снимают воспаление. В то же время нужно понимать, что народные средства окажутся эффективными только в том случае, если будет устранена причина гормонального сбоя. Кроме того, нужно учитывать, что нельзя прикладывать к лицу горячие компрессы, поскольку местное прогревание кожных покровов может привести к распространению зоны воспаления и ухудшению состояния эпидермиса.

Судя по отзывам, гормональные прыщи женщины часто лечат собственными силами, не спеша обращаться с этой проблемой к врачу. Многие пытаются избавиться от сыпи натуральными средствами. В частности, популярностью пользуются следующие рецепты:

• С алоэ. В кашицу, полученную из листа этого растения, добавляют 2-3 капли розмаринового масла. Полученным лосьоном протирают кожу лица в течение дня. Средство хорошо очищает, поэтому им можно пользоваться перед нанесением лечебных мазей.
• Овощная маска для лица. Огурец, картофель и тыкву трут на терке и смешивают полученные кашицы в равных количествах. Затем к овощному миксу добавляют 2 ст. л. сметаны и наносят на кожу лица, равномерно распределяя по поверхности и не затрагивая кожу вокруг глаз. Держать маску в течение 20 минут, затем смыть теплой водой.
• Настой из коры дуба. На 1 л кипятка потребуется 3 ст. л. растительного сырья. Полученным раствором нужно умываться или протирать сыпь несколько раз в день. Перед применением настой процеживают через марлю.
• Полынный компресс. Настой из полыни готовится так же, как и предыдущее средство с корой дуба. Кусок натуральной ткани вымачивают в настое, накладывают на лицо и держат 30-40 минут.

Народные рецепты не всем помогают от гормональных прыщей, но, если верить отзывам, большинство женщин замечает улучшение после их продолжительного использования. Прежде чем начать лечение домашними средствами, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Дополнительные методы борьбы с прыщами

Существуют и дополнительные способы лечения гнойничков на коже, вызванных гормональным дисбалансом. Чтобы избавиться от прыщей на лице, можно воспользоваться одной из физиотерапевтических методик. При наличии угревой сыпи дерматологи рекомендуют пройти курс:

• фототерапии – воздействие световыми вспышками, уничтожающими патогенную микрофлору в очагах воспаления;
• озонотерапии – обогащение мягких тканей кислородом путем воздействия азотом, которое способствует регенерации эпидермиса;
• мезотерапии – предполагается введение подкожных саморассасывающихся лекарств, которые помогают устранить рубцовые образования и ускоряют процесс заживления.

Если высыпания преследуют на протяжении длительного времени, избежать рубцов после прыщей не удастся. В тяжелых запущенных случаях устранить косметический дефект можно с помощью лазера.

Роль нарушения метаболизма жиров в развитии акне

Повышенный уровень холестерина, триглицеридов, фосфолипидов и прочих жиров в крови приводит к нагрузке кровяных сосудов и повышает риск акне. Определить содержание жиров в крои можно только посредством проведения лабораторных анализов. Причиной нарушения метаболизма жиров может быть:

• наследственность;
• неправильное питание;
• диабет;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• менопауза;
• прием определенных лекарственных препаратов и гормональных контрацептивов.