25 декабря 2017

Соблюдение гигиены полости рта важно не только для поддержания свежести дыхания, но для здоровья зубов и десен. Так, регулярные и правильно выполненные гигиенические процедуры помогут вам минимизировать риск развития кариеса и воспалений десен – основных причин множества серьезных заболеваний полости рта.

Средства для гигиены полости рта

Для того, чтобы гигиенический уход осуществлялся в полной мере, следует запастить довольно внушительным арсеналом средств. Редакция UltraSmile.ru составила список того, что очень желательно приобрести для поддержания качественной гигиены полости рта.

Важность гигиены полости рта

Здоровье наших зубов и десен напрямую зависит от правильной гигиены полости рта. Значение ежедневных гигиенических процедур сложно переоценить, но зачастую легко недооценить и поплатиться потерей зубов даже в молодом возрасте. Так что утверждение стоматологов, что одним из наиболее эффективных и в то же время простых способов по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта у детей и взрослых, как никогда актуально. Нам не следует забывать и о том, что гигиенические процедуры не должны ограничиваться только лишь чисткой зубов в домашних условиях.

Профилактическая гигиена полости рта есть комплексное мероприятие, включающее в себя и ежедневную чистку зубов, и посещение гигиениста как минимум раз в год. Дело в том, что для поддержания зубов и десен в здоровом состоянии необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения, а также густой налет на языке. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены при помощи зубной щетки и зубной пасты. А вот удаление зубного камня (минерализованных зубных отложений) производится стоматологом с помощью специальных средств и инструментов, например, Air Flow. В связи с этим комплексный уход за полостью рта подразумевает под собой индивидуальную и профессиональную гигиену.

Как правильно пользоваться

Использовать ополаскиватели можно не только после очистки зубов, но и после каждого приема пищи (но не чаще 3 раз в день). Для этого нужно наполнить 1 колпачок жидкостью и полоскать ею рот в течение 1-2 минут. После процедуры лучше ничего не есть и не пить в течение 10-15 минут.

Детям в возрасте 12-15 лет ополаскиватель нужно разводить водой в пропорции 1:1. До 12 лет лучше не использовать такие средства вообще или выбирать специальные детские, рассчитанные на этот возраст.

Индивидуальная гигиена полости рта

Индивидуальная гигиена полости рта является наиболее эффективной при соблюдении определенных правил того, как именно надо чистить зубы. Как известно, существует множество способов – каждый из них является правильным и полноценным, все зависит только от наших личных предпочтений. Но все-таки желательно прислушиваться к следующим рекомендациям стоматологов:

• всегда начинать чистку зубов с одного и того же зубного ряда;
• придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не пропустить какого-либо участка;
• чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.

Конечно же, необходимо обращать внимание и на технику чистки зубов. Если, к примеру, чистить зубы поперек зубного ряда, то эмаль со временем сотрется. Поэтому индивидуальная гигиена полости рта должна осуществляться обязательно с соблюдением техники чистки зубов (нельзя делать даже круговых движений – они должны быть идеально круглыми). А в нашем исполнении они скорее овальные. Поэтому из-за несоблюдения этого важного правила эмаль примерно к 35 годам сильно повреждена, если вовсе не стерта. Однако, если вы используете ультразвуковую щетку, все выше сказано для вас не актуально. Кроме того, не стоит забывать, что чистка языка специальными скребками – необходимая составляющая гигиены полости рта.

Монопучковые щетки

В буквальном переводе с латинского, эта щетка обладает всего одним пучком щетины, и призвана для очистки труднодоступных поверхностей зубов.

Так же, эти щетки имеет универсальное назначение – используются при чистке зубов при воспалительных заболеваниях десен – метод Басса и Леонардо.

Эти методы чистки направлены на прицельное очищение зубодесневых карманов, в которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы, провоцируя воспаление.

Так же такие щетки показаны пациентам со скученностью зубов, с ортодонтическими и ортопедическими конструкциями.

Основные средства индивидуальной гигиены полости рта:

• зубные пасты, гели, зубные порошки;
• зубные щетки;
• жевательная резинка (лечебно-профилактическая).

Зубные пасты рекомендуется выбирать в зависимости от наличия определенных проблем или конкретных задач. Если вам проводилась имплантация зубов, то лучшим выбором будет зубная паста для имплантов. Для осветления поверхности эмали стоит обратить внимание на отбеливающие пасты. А вот для укрепления зубов подойдут восстанавливающие средства, к примеру зубная паста с теобромином Theodent или Swiss Smile Crystal.

Зубная паста

Как выбрать зубную пасту

Зубная паста, независимо от вида, имеет одинаковый состав. В нее входят:

• абразивные частицы – это могут быть соединения кальция, кремния, натрия, мел;
• вещества, которые усиливают очищающие свойства пасты – к примеру, лаурилсульфат натрия;
• антисептические средства – к примеру, хлоргексидин;
• пенообразователи, за счет которых паста хорошо пенится и легче распространяется по ротовой полости;
• различные ароматизаторы и красители.

В зависимости от назначения пасты в стандартный состав добавляют различные вещества: растительные компоненты, фтор, микроэлементы, ферменты, витамины, антимикробные составы и прочее.

Пасты с обычным составом без специальных добавок называют гигиеническими. Это базовые средства, которые очищают зубы от мягкого налета и освежают дыхание.

Если есть какие-либо стоматологические проблемы, стоит использовать лечебно-профилактические виды паст. Они не просто очищают зубы и освежают дыхание, но и лечат такие заболевания, как гингивит, стоматит, кариес, кровоточивость десен, пародонтоз, повышенную чувствительность зубов и другие.

Например:

• при повышенной чувствительности зубов нужно выбирать пасты, в составе которых есть соли калия, стронция, гидроксиапатит и аминофторид – они снижают болевую реакцию на температурные перепады и механическое воздействие;
• при развитии кариеса – пасты с содержанием фторидов и соединений кальция;
• при появлении ранок в ротовой полости – витаминизированные пасты. Они улучшают обменные процессы и способствуют быстрому заживлению слизистой.

Важно различать детские и взрослые пасты. Детям не подходят взрослые пасты, так как в их составе содержится фтор – его очень вредно глотать. Поэтому для маленьких деток изготавливают безопасные составы: их не страшно проглотить, и они не повреждают слабую эмаль молочных зубов.

Существуют также и дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относятся:

• флоссы (зубная нить), зубочистки;
• ирригаторы для полости рта (прежде чем сделать выбор лучшего ирригатора, обязательно изучите основные характеристики моделей);
• средства для чистки языка: скребки, щетки-скребки;
• ополаскиватели для полости рта, дезодоранты для полости рта, отбеливатели для зубов;
• порошки для обработки зубных протезов/таблетки для обработки зубных протезов;
• пенка для гигиены полости рта (пенка хорошо растворяет зубной налет и незаменима там, где нет возможности воспользоваться стандартными средствами гигиены полости рта, достаточно в течение 20–30 секунд подержать пенку во рту и сплюнуть).

Уникальное, многофункциональное устройство JETPIK JP200-Elite совмещает в себе электрозвуковую зубную щетку, ирригатор и зубную нить. Комплектующие и сам прибор хранится в удобном пластиковом контейнере, который идеален для путешествий или хранения в небольшой ванной комнате.

Гигиена полости рта важна не только в качестве профилактики кариеса, но и для свободного комфортного общения с окружающими. Желтые с налетом зубы и неприятные запахи изо рта никого не сделают привлекательным. Такие процедуры эстетической стоматологии как виниры и дорогое лазерное отбеливание зубов не будут иметь смысла без соблюдения элементарных гигиенических процедур.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Ершики

Все ершики показаны к использованию именно у лиц с наличием в полости рта брекет-системы, мостовидных протезов и имплантами.

Благодаря своей конструкции, способны проникнуть в труднодоступные места для обычной зубной щетки.

Стоматологи рекомендуют комбинировать зубную нить и ершики. И если зубная нить справится с незначительным промежутком между зубов, который не заметен невооруженным глазом, то ершики справятся со своей задачей только при наличии значительных промежутков между зубами.

Существует множество разновидностей ершиков – конические, цилиндрические, так же ершики различаются по размеру. Что позволяет сделать правильный выбор, и использовать предмет гигиены без вреда для мягких и твердых тканей полости рта.

Советы стоматологов по подбору личных гигиенических средств

Выбор пасты довольно важный момент для соблюдения личной гигиены и поддержки здорового состояния зубов и дёсен. На рынке представлено большое количество данных средств и обычно сложно подобрать хороший продукт, ориентируясь только на стоимость товара.

Чтобы не навредить здоровью зубов, необходимо подбирать пасту, рекомендованную стоматологами и подходящую для ежедневных гигиенических процедур.

Они бывают лечебными и профилактическими, в первом случае подбираются исключительно лечащим врачом. Стоматологи рекомендуют менять пасту каждые 2 месяца и при необходимости использовать средства с различными эффектами.

При развитии кариеса либо пародонтита, специалисты советуют проводить очистку зубов утром с противокариозной пастой, а вечером с противовоспалительной. Выбор зубной щётки должен осуществляться индивидуально, при этом специалисты рекомендуют обращать внимание на важные показатели: размер, жёсткость щетины, захват ручки. К примеру при кровоточивости дёсен подойдёт только мягкая щетина.

Перед приобретением зубной нити необходимо проконсультироваться со специалистом. Ленточные флоссы используются для людей с широким межзубным пространством.

Плоская нить может быть использована при высокой скученности зубов. Объёмные флоссы применяются для тех, кто страдает от оголения шеек зубов и рецессии десны. Также есть и суперфлоссы, они представляют собой нити более универсального варианта, имеющие участки различного диаметра.

Для очистки языка специалисты рекомендуют использовать зубные щётки с резиновой ребристой задней поверхностью, при необходимости приобрести дополнительные специальные инструменты (скребок).

Специалистами рекомендуется использовать ополаскиватель для рта 2 раза в день в течение 30 секунд. При регулярном его применении происходит дополнительная чистка зубов и слизистой оболочки рта.

Для профилактики кариеса следует отдать предпочтение средствам на основе фторида натрия или аминофторида. Содержание фтора в растворе не должно быть ниже 250 ppm.

Не стоит выбирать ополаскиватель, в составе которого присутствуют антисептики, они могут быть использованы лишь в течение 2-3 недель. Такие средства назначают пациентам в составе комплексной терапии пародонтита или гингивита.

Автомобилистам и детям стоит обращать внимание, чтобы ополаскиватель был без спирта.

Полезная и вредная пища

Для поддержания здоровья зубов и десен следует включить в ежедневный рацион молочные продукты, травяной и зеленый чай, орехи, нежирное мясо и рыбу в умеренном количестве, сырые овощи и фрукты.

Предотвратить образование зубного камня поможет уменьшение в рационе количества кондитерских изделий, кислых фруктов и соков, чипсов, газированных напитков, алкоголя.

Методы очистки языка

На протяжении дня на внутренней поверхности щек и языке скапливается большое количество болезнетворных микроорганизмов. Правила ухода за ротовой полостью предполагают обязательную чистку этих областей.

Существует два метода:

1. Чистка обратной стороной щетки, на которой присутствует специальная ребристая поверхность.
2. Очищение посредством специального скребка из резины или пластика. Он предназначен для бережного и эффективного удаления налета.

Любой из методов действенный при условии правильного выполнения. После полоскания рта необходимо пройтись щеткой или скребком от корня языка к кончику несколькими плавными движениями. Закрепить результат с помощью поперечной чистки.

Для внутренней стороны щек подойдет тыльная сторона щетки. Движения должны быть острожными, без нажима, приспособление для очистки следует держать параллельно зубам.

Зубная нить (флосс)

Как выбрать зубную нить

Чтобы тщательно очистить все 5 поверхностей зуба, мало одной зубной щетки.

Она не достает до боковых участков (между зубами), поэтому там постоянно скапливается зубной налет, разлагаются остатки пищи, размножаются бактерии и чаще возникает кариес.

Чтобы этого избежать, нужно использовать зубную нить.

Использовать вместо зубной нити обычную деревянную зубочистку нельзя. Она имеет слишком большую толщину и легко может повредить мягкие ткани десен.

Разновидностей зубных нитей очень много:

• синтетические нити из нейлона;
• шелковые (попадаются довольно редко);
• обработанные различными ароматизаторами, бактерицидными составами, перечной пропиткой и пр.;
• с воском и без воска;
• с круглым или плоским поперечным срезом.

Самыми популярными считаются вощеные зубные нити. Они покрыты воском, хорошо проскальзывают между зубами и не повреждают десна. Однако они хуже удаляют зубной налет, чем нити без воска. Их рекомендуют использовать в тех случаях, когда есть заболевания и кровоточивость десен, а также большое количество зубов с пломбами.

Варианты зубной нити

Зубные нити без воска проникают в промежутки между зубами и хорошо впитывают зубной налет. Их рекомендуют использовать людям со скученностью зубов.

Флоссы с круглым поперечным срезом подходят для людей с большими промежутками между зубами. Такая нить очистит все боковые стороны.

Как правильно пользоваться

Затем повторить такую же процедуру с боковой частью другого зуба. Каждую новую пару нужно очищать чистым участком флосса.

Важно следить за тем, чтобы зубная нить не попадала под десну, так как это может легко ее повредить и спровоцировать появление воспаления.

Выводы

Применение современных дополнительных жидких средств гигиены (ополаскивателей) с экстрактами растений повышает эффективность удаления зубного налёта и способствует снижению выраженности воспалительного процесса в тканях пародонта по показателям редукции объективных цифровых показателей индексной оценки состояния полости рта, что свидетельствует о возможности эффективной профилактики развития, прогрессирования и обострения воспалительных заболеваний пародонта. Наилучшие показатели выявлены в группе пациентов, применявших ополаскиватель с экстрактом осиновой коры.

Статья опубликована в научно-практическом журнале «Институт стамотологии» № 81 за 2019г.

Некоторые особенности

Существуют особенности ежедневного ухода у взрослого и ребенка, имеющие значение для сохранения здоровья ротовой полости.

У взрослого

Для взрослых ежедневной чистки, использования ополаскивателя и нити достаточно для поддержания здоровья полости рта. Нет необходимости наносить на щетку чрезмерное количество пасты или выполнять манипуляцию дольше 3 минут.

Для достижения лучшего эффекта запрещается применять слишком жесткие щетки, отбеливающие зубные пасты, флосс с содержанием фтора на постоянной основе. Не рекомендуется оказывать воздействие щетиной на десны, когда они кровоточат.

У детей

Первая щетка для малышей должна иметь мягкую щетину. Необходимо подобрать щадящую пасту без вредных примесей и аллергенов. Процедуры можно проводить после формирования у ребенка цельного зубного ряда.

Чистка длится не более минуты. Специалисты рекомендуют родителям наблюдать за ребенком первые несколько дней с целью контроля над правильностью выполнения манипуляции. Направление движений не отличается от техники для взрослых.

Применение нити и ополаскивателя обговаривается индивидуально с врачом. Обычно до 7 лет такие средства не используются.

Отзывы

«Недавно проходила процедуру ультразвуковой чистки зубов. Специалист настоятельно рекомендовал, так как налет был твердый. Боли не почувствовала, но результат порадовал.» Анастасия, 28 лет.

«Несколько месяцев назад удаляли в клинике мягкий налет пескоструйным методом. Процедура безболезненная, но эффект отличный.» Антон, 30 лет.

«Специалист посоветовал сделать фторирование зубов, так как эмаль истончилась и они стали чувствительными. Прошло все быстро и без боли, результатом доволен.» Валерий, 34 года.

Результаты исследования и их обсуждение

Мягкий зубной налёт и наддесневые отложения зубного камня в различном количестве обнаружены у всех обследованных первых пяти групп, а у пациентов 6-й-10-й групп, кроме этого, выявлены отложения поддесневого зубного камня. Все они нуждались в проведении профессиональной контролируемой гигиены полости рта и обучении правилам индивидуальной гигиены полости рта.

Показатели гигиенических индексов при первичном обследовании пациентов как с хроническим катаральным гингивитом (табл. 1-5), так и с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени (табл. 10) оценивались как неудовлетворительные.

Показатели комплексного периодонтального индекса П.А.Леуса (1988) в 1-й-5-й группах пациентов с хроническим катаральным гингивитом (табл. 1-5) свидетельствовали о лёгком уровне интенсивности заболевания пародонта, а в 6-й-10-й группах пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени — о среднем уровне интенсивности заболевания пародонта (табл. 5-8).

Как можно видеть, закономерное улучшение гигиены полости рта и состояния пародонта непосредственно после проведения мероприятий профессиональной контролируемой гигиены полости рта (ПКГПР) отмечалось у пациентов всех групп, страдавших хроническим катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени (p<0,05) (табл. 1-10), однако показатели индексов ИГ, КПИ, OHI-S, РМА, ИК и пробы В.И.Кулаженко (1960) быстро ухудшались в контрольных, пятой и десятой, группах, пациентам которых в ходе ПКГПР проводилась ирригация полости рта 0,5% раствором хлоргексидина, но они не пользовались дополнительными (жидкими) средствами при осуществлении индивидуальной гигиены полости рта (табл. 5, 10).</p>

Лучше оказалась динамика показателей индексов ИГ, КПИ, OHI-S, РМА, ИК и пробы В.И.Кулаженко (1960) у пациентов второй и шестой групп, ввиду ежедневного использования в качестве дополнительного средства гигиены полости рта ополаскивателя с экстрактом ламинарии (табл. 2, 6).

Динамика (по сравнению с данными первичного обследования) показателей гигиены полости рта, объективной индексной оценки состояния пародонта и пробы В.И.Кулаженко (1960) у пациентов 3-й и 7-й групп (p<0,05), которые применяли в индивидуальной гигиене полости рта ополаскиватель с экстрактом ламинарии и хвои, была ещё более благоприятна (табл. 3, 7).</p>

В период наблюдения за пациентами возникновения новых кариозных полостей не выявлено ни в одной группе. Наиболее благоприятные результаты динамики показателей индексов гигиены полости рта, объективной индексной оценки состояния пародонта и пробы В.И.Кулаженко (1960) в ближайшие и отдалённые сроки (p<0,05) отмечены у пациентов первой (с хроническим катаральным гингивитом) и шестой (с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени) групп, которым в ходе ПКГПР применяли ополаскиватель с экстрактом коры осины, использование которого продолжалось ежедневно в индивидуальной гигиене полости рта.</p>

Незначительны отличия между показателями 3-й и 4-й групп пациентов с хроническим катаральным гингивитом, 8-й и 9-й групп пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, которые пользовались ополаскивателями с экстрактами коры осины с ламинарией и с хлорофиллом, соответственно. Однако ополаскиватель с хлорофиллом оказался наиболее эффективным в плане устранения галитоза, после полоскания с минутной экспозицией запах из полости рта не определялся в течение 61,2±7,4 минут; время последействия ополаскивателя с экстрактом коры осины составило 45,3±8,3 минут; ополаскивателя с экстрактом ламинарии — 41,3±9,3 мин, ополаскивателя с экстрактом коры осины и ламинарии — 44,3±8,4 минуты.

Следует подчеркнуть, что чувствительность зубов по показателю индекса сенситивности зубов Л.Ю.Ореховой — С.Б.Улитовского (2009) у пациентов 1-й-5-й групп с катаральным гингивитом при первичном обследовании оценивалась как компенсированная, лёгкой степени, а у пациентов 6-й-10-й групп с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени — как относительно компенсированное состояние средней степени чувствительности зубов (табл. 1-10).

Непосредственно после ПКГПР показатель индекса СЗ-ОУ незначительно повысился во всех группах пациентов (табл. 1-10). В ближайшие после ПКГПР сроки в контрольных 5-й и 8-й группах, пациенты которых не пользовались дополнительными жидкими средствами гигиены (ополаскивателями), показатели индекса СЗ-ОУ вернулись практически на первоначальный уровень и сохранялись на том же уровне и в отдалённые сроки (табл. 5, 10).

В 1-й и 6-й группах, пациенты которых пользовались ополаскивателем с экстрактом коры осины, показатель индекса сенситивности снизился с 32,6±3,2 до 25,7±3,1 и с 44,7±3,8 до 37,6±3,5, соответственно (p>0,05) (табл. 1, 6). Эффективность СЗ составила 21,2% и 15,9%, соответственно.

В 3-й и 8-й группах, пациенты которых пользовались ополаскивателем с экстрактом ламинарии и хвои, показатель индекса сенситивности снизился существенно: с 33,6±4,2 до 22,4±3,6 (p<0,05) и с 46,1±3,3 до 24,3±3,4 (p<0,05), соответственно, в отдалённые сроки несколько превышая норму (табл. 3, 8). Эффективность СЗ составила 33,3% и 47,3%, соответственно.</p>

Показатели индекса сенситивности в 4-й и 8-й группах снизились в меньшей степени: с 33,1±4,2 до 29,4±3,3 (p>0,05) и с 43,1±3,4 до 36,3±3,4 (p>0,05), соответственно (табл. 4, 8). Эффективность СЗ составила 11,2% и 15,8%, соответственно. Во 2-й и 7-й группах, пациенты которых в ходе индивидуальной гигиены полости рта пользовались ополаскивателем с экстрактом ламинарии, показатель индекса сенситивности снизился наиболее существенно: с 34,9±3,3 до 20,6±2,8 (p<0,05) и с 47,2±3,6 до 22,9±3,1 (p<0,05), соответственно, в отдалённые сроки незначительно превышая норму (табл. 2, 7). Эффективность СЗ составила 41,0% и 51,5%, соответственно.</p>

Таблица 1. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим катаральным гингивитом 1-й группы (M±m, n=14)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	1,9±0,4	0,3±0,1*	0,5±0,1*	0,6±0,2*
ИГ, баллы	2,4±0,6	1,0±0,1*	1,2±0,2*	1,3±0,1*
КПИ, баллы	1,9±0,3	0,3±0,1*	0,4±0,1*	0,6±0,2*
SBI, баллы	1,8±0,4	0,2±0,1*	0,3±0,1*	0,4±0,1*
РМА, %	43,8±2,9	14,4±2,7*	15,6±2,4*	17,1±2,6*
Проба В.И.Кулаженко, с	32,2±3,4	38,4±3,2	40,1±3,3*	39,7±3,2*
Индекс СЗ О-У, %	32,6±3,2	33,9±4,2	26,6±3,8	25,7±3,1

Таблица 2. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим катаральным гингивитом 2-й группы (M±m, n=14)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	2,2±0,5	0,7±0,1*	1,0±0,1*	1,3±0,2*
ИГ, баллы	2,6±0,6	1,1±0,2*	1,4±0,2*	1,7±0,2*
КПИ, баллы	2,0±0,4	0,3±0,2*	1,0±0,3*	1,3±0,3
SBI, баллы	1,7±0,4	0,2±0,1*	0,6±0,1*	0,8±0,2*
РМА, %	42,3±3,2	18,1±3,4*	24,3±3,8*	28,6±3,9*
Проба В.И.Кулаженко, с	28,5±3,4	37,9±3,3*	37,1±3,2*	35,7±4,9
Индекс СЗ О-У, %	34,9±3,3	З6,6±3,9	25,9±2,4*	20,6±2,8*

Таблица 3. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим катаральным гингивитом 3-й группы (M±m, n=14)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	1,9±0,5	0,5±0,1*	0,6±0,1*	0,9±0,2*
ИГ, баллы	2,4±0,5	1,1±0,1*	1,3±0,2*	1,4±0,2*
КПИ, баллы	1,9±0,4	0,3±0,2*	0,6±0,2*	0,9±0,2*
SBI, баллы	1,6±0,6	0,2±0,1*	0,5±0,3*	0,7±0,2*
РМА, %	41,7±3,1	15,2±2,6*	1б,9±2,9*	18,6±2,5*
Проба В.И.Кулаженко, с	31,2±3,2	38,1±3,1*	39,9±3,3*	38,7±2,9*
Индекс СЗ О-У, %	33,6±4,2	35,2±4,4	28,4±4,1	22,4±3,6*

Таблица 4. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим катаральным гингивитом 4-й группы (M±m, n=14)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	2,1±0,5	0,7±0,1*	0,9±0,1*	1,3±0,2*
ИГ, баллы	2,6±0,5	1,2±0,1*	1,2±0,2*	1,4±0,2*
КПИ, баллы	2,0±0,4	0,4±0,2*	0,7±0,2*	1,0±0,2*
SBI, баллы	1,8±0,6	0,3±0,1*	0,6±0,3*	0,7±0,2*
РМА, %	41,8±3,2	17,2±2,5*	17,6±2,8*	19,7±2,6*
Проба В.И.Кулаженко, с	29,2±3,3	36,1±3,3*	39,6±3,4*	40,1±3,1*
Индекс СЗ О-У, %	33,1±4,2	36,3±4,5	31,4±4,2	29,4±3,3*

Таблица 5. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим катаральным гингивитом 5-й группы (M±m, n=14)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	2,1±0,6	0,3±0,2	0,9±0,2	1,5±0,3
ИГ, баллы	2,5±0,6	1,0±0,1	1,2±0,2	1,8±0,3
КПИ, баллы	1,9±0,5	0,3±0,2	1,4±0,3	1,6±0,4
SBI, баллы	1,9±0,5	0,2±0,1	1,0±0,3	1,7±0,4
РМА, %	42,6±2,7	13,9±3,1*	26,4±3,5*	37,4±2,8
Проба В.И.Кулаженко, с	31,1±2,8	38,9±2,8*	36,2±4,3	35,6±4,2
Индекс СЗ О-У, %	33,2±4,6	35, 4±4,7	32,1±3,9	32,8±3,6

Таблица 6. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени 6-й группы (M±m, n=18)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	1,9±0,6	0,4±0,1*	0,5±0,1*	0,6±0,2*
ИГ, баллы	2,6±0,4	1,0±0,1*	1,2±0,2*	1,3±0,3*
КПИ, баллы	2,2±0,2	1,1±0,1*	1,2±0,2*	1,2±0,2*
SBI, баллы	2,4±0,4	0,7±0,2*	0,9±0,3*	0,9±0,4*
РМА, %	52,4±9,3	19,4±2,8*	21,9±3,2*	24,6±3,7*
Проба В.И.Кулаженко, с	21,4±4,8	37,3±3,1*	36,2±3,3*	34,3±4,3*
Индекс СЗ О-У, %	44,7±3,8	4б,8±4,3	40,4±4,1	37,6±3,5

Таблица 7. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 7-й группы (M±m, n=18)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	1,8±0,6	0,8±0,1*	1,2±0,2	1,4±0,2
ИГ, баллы	2,4±0,4	1,0±0,2*	1,2±0,3*	1,6±0,6
КПИ, баллы	2,1±0,2	1,1±0,2*	1,3±0,4*	1-5±0,7
SBI, баллы	2,3±0,5	0,8±0,2*	0,9±0,3*	1,1±0,4*
РМА, %	51,2±7,4	20,2±3,4*	27,9±3,6*	34,3±3,7*
Проба В.И.Кулаженко, с	21,1±6,2	37,1±4,2*	35,4±3,7*	33,2±4,1*
Индекс СЗ О-У, %	47,2±3,6	48,4±3,8	27,5±4,2*	22,9±3,1*

Таблица 8. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 8-й группы (M±m, n=18)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	1,9±0,4	0,6±0,1*	0,8±0,1*	1,1±0,2*
ИГ, баллы	2,4±0,3	1,0±0,1*	1,2±0,4*	1,4±0,4*
КПИ, баллы	2,2±0,3	1,1±0,1*	1,2±0,1*	1,3±0,2*
SBI, баллы	2,2±0,3	0,7±0,3*	0,9±0,4*	1,0±0,3*
РМА, %	51,9±8,2	19,9±3,3*	22,4±3,1*	25,4±3,4*
Проба В.И.Кулаженко, с	21,2±5,1	37,4±3,2*	36,1±3,8*	33,4±4,7*
Индекс СЗ О-У, %	46,1±3,3	47,8±3,9	30,7±4,4*	24,3±3,4*

Таблица 9. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 9-й группы (M±m, n=18)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	1,9±0,4	0,7±0,1*	1,3±0,2*	1,5±0,2*
ИГ, баллы	2,6±0,3	1,3±0,1*	1,4±0,3*	1,8±0,4*
КПИ, баллы	2,2±0,2	1,5±0,1*	1,5±0,1*	1,8±0,2*
SBI, баллы	2,4±0,5	0,8±0,4*	0,7±0,3*	1,0±0,3*
РМА, %	53,9±7,2	22,9±3,1*	25,4±3,4*	35,4±3,2*
Проба В.И.Кулаженко, с	24,2±5,1	33,4±3,1*	34,2±3,4*	33,4±4,7*
Индекс СЗ О-У, %	43,1±3,4	45,8±3,7	38,7±4,4*	36,3±3,4*

Таблица 10. Динамика показателей состояния пародонта пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 10-й группы (M±m, n=18)

Показатели	До лечения	Непосредственные результаты	Ближайшие результаты	Отдалённые результаты
OHI-s, баллы	2,0±0,4	0,3±0,1	1,1±0,2	1,6±0,2
ИГ, баллы	2,6±0,3	1,1±0,1	1,2±0,2	1,5±0,6
КПИ, баллы	2,3±0,4	1,1±0,1*	1,3±0,2*	1,5±0,5
SBI, баллы	2,2±0,5	0,8±0,3*	1,0±0,3*	1,3±0,4*
РМА, %	52,1±8,6	20,1±4,3*	26,8±4,1*	35,2±3,9*
Проба В.И.Кулаженко, с	22,4±5,7	37,9±4,6*	35,1±4,1*	32,7±3,8*
Индекс СЗ О-У, %	43,6±3,7	45,1±4,2	42,2±3,4	43,4±3,2

Примечание: * — различие значимо с показателем до лечения, p<0,05</p>

Профессиональные гигиенические процедуры в стоматологии

Профессиональная гигиена ротовой полости необходима для предотвращения кариеса и воспаления дёсен. Для проведения данной процедуры нужно посетить стоматолога. В профессиональной гигиене нет возрастных ограничений, но при этом специалисту необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента.

Проведение подобной процедуры рекомендуется людям с наличием кровоточивости дёсен, любителям кофе, с интенсивным кариесом, курильщикам, тем, кто часто употребляет крепкий чай и красное вино.

Этапы профессиональной гигиены:

• после предварительного осмотра специалисту потребуется снять твёрдые зубные отложения. Для этого он воспользуется ультразвуковыми скалерами, которые устраняют зубные камни без повреждения эмали. Основной процесс выполняется следующим образом: доктор прислоняет к зубу прибор и тот начинает вибрацию на большой скорости, при дотрагивании до камня происходит его разрушение. В некоторых случаях может возникнуть потребность местного обезболивания с использованием анестезирующего геля либо спрея;

• снятие зубного камня производится с использованием системы Air flow. Данный аппарат необходим для удаления с зубов пигментированного налёта, который образуется вследствие курения и употребления пищевых красителей. Данная система также может быть использована для профессиональной очистки брекетов и головок имплантов;
• следующий этап заключается в полировании каждого зуба наноабразивной пастой, в составе которой содержится фтор;
• финальным этапом специалист обрабатывает зубы препаратами с содержанием кальция и фтора, что-бы насытить ими эмаль. После этого покрытия повышается твёрдость и прочность зубов.

Проведение профессиональной гигиены необходимо перед ортодонтическими манипуляциями, имплантацией, отбеливанием и протезированием.

Стоматологические услуги

Сегодня большинство стоматологических клиник предлагают услуги по профессиональной чистке.

Наиболее популярными считаются следующие:

1. Пескоструйная чистка с использованием специальных растворов, гелей, паст с абразивными частицами.
2. Механическое очищение специальным аппаратом.
3. Ультразвуковая процедура с применением прибора.
4. Лазерная чистка считается сегодня наиболее щадящей и эффективной.
5. Фторирование позволяет насытить эмаль ионами фтора.

Советы специалиста помогут определиться с выбором.

Авторы:

А.М.Ковалевский • д.м.н., доцент, доцент кафедры терапевтической стоматологии, ФГБВОУ ВО “Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова” Минобороны России

И.И.Латиф • ассистент, кафедра терапевтической стоматологии, ФГБВОУ ВО “Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова” Минобороны России

В.А.Ковалевский • аспирант, кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, ФГБВОУ ВО “Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова” Минобороны России

Профессиональная чистка

Полностью избавиться от зубного налета после применения обычных процедур не получится. Рекомендуется обратиться к специалисту для проведения профессиональной чистки.

Мягкий налет

Мягкий налет скапливается на поверхности зубов при неправильной чистке, нарушении последовательности выполнения процедуры, применении неподходящих паст, щеток, ополаскивателей.

Удалить его можно в стоматологическом кабинете специальными растворами или аппаратом, устраняющего скопления механическим путем.

Твердый

Твердый налет постепенно превращается в зубной камень, обязательно требуется его удаления. Стоматологи предлагают несколько вариантов решения проблемы.

Сегодня обычные инструменты уже не применяются. Популярным способом считается использование специальных устройств, позволяющих безболезненно и быстро справиться с налетом.

Эффективность

Профессиональная чистка эффективна, позволяет быстро устранить любые отложения и предотвратить осложнения.

Регулярное ее проведение приводит к следующему:

• активизируются обменные процессы в деснах, эмали, пародонте, альвеолярных участках;
• эмаль становится светлее и крепче, устраняются темные пятна;
• останавливается рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Проведение процедуры 1 раз в 6 месяцев позволит предотвратить любые болезни зубов, десен, слизистых.