В чем разница?
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, так как есть противопоказания.
Оба препарата — противомикробные средства на основе нитрофурана. Энтерофурил и Стопдиар идентичны, так как содержат одно и то же активное вещество — нифуроксазид.
Энтерофурил доступен в следующих формах:
- капсулы (100 и 200 мг),
- суспензия для приема внутрь (200 мг/5 мл).
Производитель — Босналек АО (Босния и Герцеговина).
Стопдиар, аналогичный Энтерофурилу, предлагается в следующих формах:
- таблетки по 100 мг,
- капсулы (200 мг),
- суспензия (220 мг/5 мл).
Производитель — Гедеон Рихтер ООО (Польша).
Врачи часто сталкиваются с вопросом о выборе между Стопдиаром и Энтерофурилом для лечения диареи. Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки. Стопдиар, содержащий лоперамид, эффективно замедляет перистальтику кишечника, что помогает уменьшить частоту стула. Однако его не рекомендуется применять при инфекционных диареях, так как это может усугубить состояние пациента.
С другой стороны, Энтерофурил, содержащий нифуроксазид, обладает антимикробным действием и подходит для лечения как бактериальных, так и вирусных инфекций. Врачи отмечают, что он безопасен для детей и не вызывает привыкания. Выбор между этими средствами зависит от причины диареи и состояния пациента. Важно проконсультироваться с врачом для определения наиболее подходящего варианта лечения.
Преимущества нифуроксазида
Нифуроксазид — противоинфекционное средство, которое, взаимодействуя с ферментами бактерий, образует свободные радикалы. Эти молекулы повреждают компоненты патогенных микроорганизмов, подавляя синтез белков и нуклеиновых кислот, а также нарушая энергетический обмен. В результате нифуроксазид проявляет бактериостатическое действие, а при высоких концентрациях — бактерицидное.
Одной из особенностей нифуроксазида является его неспособность проникать в кровоток. Воздействие препарата происходит исключительно в желудочно-кишечном тракте, что снижает риск системных побочных эффектов. Препараты на основе нифуроксазида, такие как Энтерофурил и Стопдиар, можно назначать детям с первых месяцев жизни.
Нифуроксазид также обладает уникальными свойствами:
- эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий в ЖКТ;
- не влияет на полезную кишечную флору;
- сохраняет баланс микробиоты кишечника;
- не способствует развитию бактериальной резистентности.
Критерий | Стопдиар (Лоперамид) | Энтерофурил (Нифуроксазид) |
---|---|---|
Механизм действия | Замедляет перистальтику кишечника | Убивает бактерии в кишечнике |
Показания к применению | Острая диарея, не связанная с инфекцией | Инфекционная диарея (бактериальная) |
Противопоказания | Кишечная непроходимость, язвенный колит, токсический мегаколон | Тяжелая печеночная недостаточность, беременность (I триместр) |
Побочные эффекты | Запор, вздутие живота, тошнота | Тошнота, рвота, аллергические реакции |
Влияние на микрофлору | Не влияет | Убивает как патогенную, так и полезную микрофлору |
Продолжительность лечения | Не более 2 дней | До 7 дней |
Для детей | С осторожностью, строго по возрасту и дозировке | С осторожностью, строго по возрасту и дозировке |
Беременность и лактация | Противопоказан в I триместре, с осторожностью во II и III триместрах | Противопоказан в I триместре, с осторожностью во II и III триместрах |
Что лучше подойдет для детей?
Препараты с нифуроксазидом безопасны и могут назначаться детям с раннего возраста. Однако таблетки Стопдиар не рекомендуются для детей младше 7 лет, что зависит от формы и дозировки.
Суспензия предпочтительна для новорожденных и детей до 7 лет, ее можно применять с 1 месяца. Перед использованием флакон нужно встряхнуть.
Дозировки Энтерофурила:
Количество | Возраст | Дозировка |
---|---|---|
Половина ложки | 1 – 6 месяцев | 2 раза в день |
Половина ложки | 7 месяцев – 2 года | 3 раза в день |
Полная ложка | 2 – 7 лет | 3 раза в день |
Суспензия Стопдиара разрешена с 2 месяцев из-за высокой концентрации активного вещества.
Для детей старше 7 лет доступны суспензия, таблетки и капсулы:
Форма | Дозировка |
---|---|
Суспензия | Полная ложка 4 раза в день |
Капсулы (100 мг) | По 2 штуки 4 раза в день |
Капсулы (200 мг) | По 1 штуке 4 раза в день |
Таблетки (100 мг) | По 2 штуки 4 раза в день |
Эффективность нифуроксазида в лечении бактериальной диареи у детей подтверждена клиническими исследованиями. Например, у 24 из 34 детей с диареей, вызванной устойчивыми штаммами Salmonella и Shigella, через 5-7 дней приема препарата не обнаруживались патогенные бактерии.
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у госпитализированных детей (1-18 месяцев) на фоне приема суспензии нифуроксазида улучшение состояния происходило почти на сутки раньше, чем у тех, кто получал плацебо.
Диарея обычно проходит через 1-2 дня после начала приема. Если понос не прекращается в течение трех дней, нужно обратиться к врачу. Также следует немедленно обратиться за помощью при высокой температуре, сильных болях в животе, частой рвоте или если ребенок не может пить достаточно жидкости.
Мнения о Стопдиаре и Энтерофуриле часто разделяются среди пользователей. Многие отмечают, что Стопдиар эффективен при легких формах диареи, быстро устраняя симптомы и восстанавливая комфорт. Его натуральный состав и возможность применения у детей делают его популярным выбором для семей. Однако некоторые пользователи указывают на необходимость осторожности, так как он может не подойти при более серьезных инфекциях.
С другой стороны, Энтерофурил, как правило, рассматривается как более мощное средство, особенно при бактериальных инфекциях. Его активное вещество борется с патогенными микроорганизмами, что делает его предпочтительным в сложных случаях. Тем не менее, некоторые пациенты отмечают, что он может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции.
В итоге, выбор между этими препаратами зависит от конкретной ситуации и состояния здоровья. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы определить, что именно подойдет в вашем случае.
Диарея — болезнь путешественников
Многие сталкивались с тем, что поездка к теплому морю может привести к расстройству кишечника, известному как «диарея путешественников». По статистике, с этой проблемой сталкивается каждый второй турист, посещающий страны Азии или Африки.
Основной причиной является бактерия Escherichia, или кишечная палочка. Она устойчива к внешним условиям и может сохранять патогенность в почве, воде и на поверхностях до 4–5 месяцев. Многие штаммы Escherichia являются энтеротоксигенными и вирулентными, а также устойчивыми к антибиотикам. Поэтому препараты с нифуроксазидом, эффективные против этого микроорганизма, и ингибитор перистальтики лоперамид считаются предпочтительными при диарее путешественников.
В 2000-х годах проведено исследование среди европейских туристов, вернувшихся из Алжира, Египта, Мексики, Марокко и Туниса. Из 2160 респондентов диарея была зафиксирована у 37% взрослых и 27% детей. Наибольшему риску подвержены молодые люди в возрасте 15–24 лет (46%). Без медикаментов продолжительность заболевания составляла 4–5 дней. Комбинированный прием лоперамида и нифуроксазида сокращал длительность диареи до 2,4 суток, но у многих пациентов наблюдались запоры. Использование нифуроксазида без лоперамида позволяло сократить диарею до 3,2 суток без побочных эффектов.
Стоимость препаратов
Мы установили, что упомянутые препараты являются аналогами. Если их действие схоже, цена может стать решающим фактором при выборе для домашней аптечки.
Суспензия Стопдиар (90 мл) стоит около 300 рублей, тогда как упаковка таблеток (24 шт.) обойдется на 30% дешевле. Для взрослых удобнее использовать таблетки: одной упаковки хватает на 3 дня (по 8 таблеток в день, по 2 за раз с интервалом в 6 часов). Это средний срок для прекращения диареи.
Если вы выбираете суспензию, учтите, что после вскрытия она хранится только 2 недели. Это недостаток, так как для маленького ребенка требуется 15 мл в день, а для старшего – 20 мл. Таким образом, за 3 дня понадобится 45–60 мл лекарства, и около половины флакона останется неиспользованным.
Суспензия Энтерофурила (90 мл) стоит на 30% дороже аналогичного объема другого препарата. Капсулы (100 мг) в количестве 30 штук стоят около 320 рублей, что в 1,5 раза превышает цену Стопдиара в той же дозировке.
Вопрос-ответ
Можно ли стопдиар при кишечной инфекции?
Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией. При наличии симптомов обезвоживания комплексно с лечением необходимо проводить регидратационную терапию (взрослым – около 2 л жидкости в сутки).
В чем разница между Энтерофурилом и Фуразолидоном?
Энтерофурил-суспензия, в отличие от фуразолидона, обладает более высокой санирующей эффективностью в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры (шигелл, сальмонелл, протея, клебсиелл, энтеро- и цитробактера и др.) и не оказывает отрицательного воздействия на микробиоценоз кишечника.
Почему не рекомендуют Энтерофурил?
В 2019 г. препарат был запрещен для использования у детей и подростков. Было выявлено много побочных эффектов: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, аллергические реакции. В России зарегистрировано 23 дженерика нифуроксазида (данные из ГРЛС – Государственного реестра лекарственных средств).
Почему нельзя энтерофурил при ротовирусе?
Антибиотики – они не действуют на вирусы. Противовирусные и иммуномодуляторы – они неэффективны при ротавирусе. Энтерофурил (Нифуроксазид) – не действует на вирусы. Это антибактериальный препарат с недоказанной эффективностью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Стопдиаром и Энтерофурилом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, что именно подходит вам или вашему ребенку.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Стопдиар содержит активные компоненты, которые могут быть более эффективными при определенных типах диареи, в то время как Энтерофурил обладает широким спектром действия против бактерий. Изучите информацию о каждом препарате, чтобы сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности гидратации при диарее. Независимо от того, какой препарат вы выберете, обязательно пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно для детей и пожилых людей.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами. Если после начала приема препарата состояние не улучшается в течение 48 часов или появляются новые симптомы, такие как высокая температура или кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу.