В чем разница?
Эти препараты различаются, так как относятся к разным группам медикаментов и действуют по различным механизмам. Лизиноприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), а Амлодипин — блокатор кальциевых каналов (БКК).
Их применение возможно только по рекомендации врача.
Врачи часто сталкиваются с вопросом выбора между амлодипином и лизиноприлом для лечения гипертонии. Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки. Амлодипин, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, эффективно снижает артериальное давление и улучшает кровоснабжение органов. Он особенно полезен для пациентов с ишемической болезнью сердца. Лизиноприл, ингибитор АПФ, не только снижает давление, но и обладает кардиопротективными свойствами, что делает его предпочтительным для людей с сердечной недостаточностью или диабетом.
Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и переносимость лекарств. Некоторые специалисты отмечают, что комбинация обоих препаратов может быть эффективной для достижения оптимального контроля давления. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои предпочтения и возможные побочные эффекты с врачом, чтобы найти наиболее подходящее решение для своего здоровья.
Основная характеристика Лизиноприла (класс иАПФ)
Ингибиторы АПФ — ключевой класс кардиологических медикаментов. Они снижают уровень вазоконстрикторов в крови (вазопрессин, эндотелиин, альдостерон, ангиотензин II) и увеличивают количество вазодилятаторов (брадикинин, оксид азота, простагландины).
Это приводит к расширению сосудов, снижению пред- и постнагрузки на сердце, улучшению его работы, уменьшению ишемии миокарда и нормализации артериального давления. Ингибиторы АПФ также снижают активность симпатоадреналовой системы, что улучшает регуляцию функций организма. Исследования подтверждают, что эти препараты продлевают жизнь и улучшают её качество.
Лизиноприл выделяется среди ингибиторов АПФ тем, что поступает в организм в активной форме, не требующей метаболизма в печени, что снижает её нагрузку. Его молекула не содержит сульфгидрильной группы, что повышает безопасность. Лизиноприл редко вызывает побочные эффекты и хорошо комбинируется с другими кардиологическими средствами.
Оригинальный препарат — Диротон, производимый компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Существуют дженерики, такие как Лизиноприл Ратиофарм (Германия) и Лизиноприл-Тева (Венгрия). В России выпускаются препараты Канон, Тенлиза и Органика.
Ингибиторы АПФ применяются при эссенциальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. При хронической сердечной недостаточности этот препарат является средством выбора.
| Свойство | Амлодипин | Лизиноприл |
|---|---|---|
| Класс препарата | Блокатор кальциевых каналов | Ингибитор АПФ |
| Механизм действия | Блокирует поступление кальция в клетки гладких мышц сосудов, вызывая вазодилатацию | Ингибирует ангиотензин-превращающий фермент, снижая образование ангиотензина II и альдостерона |
| Основной эффект | Снижение артериального давления | Снижение артериального давления, улучшение функции почек |
| Побочные эффекты | Головная боль, отеки лодыжек, головокружение, покраснение лица | Кашель, гипотензия, гиперкалиемия, нарушение функции почек |
| Противопоказания | Беременность, лактация, тяжелая сердечная недостаточность | Беременность, лактация, двусторонний стеноз почечных артерий, гиперкалиемия |
| Взаимодействие с другими препаратами | Грейпфрутовый сок, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты | Калийсберегающие диуретики, препараты лития |
Основная характеристика Амлодипина (класс БКК)
Блокаторы кальциевых каналов (БКК) — это группа кардиологических медикаментов, объединенных схожим механизмом действия, несмотря на различия в структуре и характеристиках.
Сосудистые и органные мышечные волокна сокращаются только при наличии ионов кальция. Антагонисты кальция уменьшают поток этих ионов в клетки и препятствуют их поступлению из эндоплазматической сети. В отсутствие кальция происходит:
- расслабление мышечных волокон сосудов и сердца,
- нормализация артериального давления,
- снижение пост- и преднагрузки на сердце,
- расширение коронарных сосудов, что улучшает кровоснабжение сердца и уменьшает зону ишемии.
Амлодипин — наиболее популярный препарат из группы БКК. Его применение обусловлено длительным сохранением активного вещества в крови (24-30 часов), что обеспечивает гипотензивный и антиишемический эффект на протяжении суток.
Читайте также:
Снижение давления наблюдается уже через неделю после начала терапии. Препарат медленно поступает в организм, что исключает резкое снижение давления и ортостатические реакции.
При ишемической болезни сердца (ИБС) Амлодипин:
- снижает частоту и интенсивность ангиозных приступов,
- уменьшает потребность в нитроглицерине,
- улучшает переносимость физических нагрузок,
- обладает кардиопротективным и церебропротективным действием.
Оригинальный препарат — Норваск, производимый в США компанией «Пфайзер», доступен в таблетках по 5 мг и 10 мг. Существует множество дженериков, таких как Амлодифарм, Амлодигамма, Корди-Кор (Россия), Тенокс (Словения), Калчек, Стамло (Индия).
Амлодипин также применяется при всех формах стенокардии, эссенциальной гипертонии и вторичных гипертензиях. Этот препарат является средством выбора при спонтанной стенокардии.
Амлодипин и лизиноприл — популярные препараты для лечения гипертонии, и мнения о них среди пациентов варьируются. Многие отмечают, что амлодипин эффективно снижает давление и помогает справиться с симптомами, такими как головные боли и усталость. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как отеки и покраснение кожи. Лизиноприл, с другой стороны, часто хвалят за его способность улучшать работу сердца и защищать почки, особенно у людей с диабетом. Тем не менее, некоторые пациенты сталкиваются с кашлем и головокружением. Важно отметить, что реакция на препараты индивидуальна, и выбор между амлодипином и лизиноприлом должен основываться на рекомендациях врача и личных ощущениях.
Что лучше и эффективнее?
Сравнение Амлодипина и Лизиноприла некорректно, так как эти препараты принадлежат к разным группам. При хронической сердечной недостаточности предпочтителен Лизиноприл. Для лечения стенокардии Принметала эффективны только антагонисты кальция.
При гипертонической болезни нормализация артериального давления является ключевым методом предотвращения осложнений. Препараты для терапии эссенциальной гипертонии, включая ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, эффективно снижают артериальное давление примерно в равной степени. В кардиологии нет четкой классификации по этому критерию. Выбор между Лизиноприлом и Амлодипином для конкретного пациента должен делать врач.
Можно ли принимать одновременно?
В некоторых случаях совместный прием Лизиноприла и Амлодипина необходим. Исследования показывают, что монотерапия этими препаратами часто не позволяет достичь нормализации артериального давления.
Сочетание медикаментов из разных групп, улучшающее состояние и прогноз, называется рациональным. Для лечения эссенциальной гипертонии комбинация Лизиноприл и Амлодипин считается оптимальной.
Сейчас доступны таблетки с фиксированной комбинацией гипотензивных средств. Их главное преимущество — исключение нерациональных сочетаний. Кроме того, стоимость комбинированных препаратов ниже, чем сумма цен на отдельные лекарства. Это позволяет пациентам принимать меньше таблеток, что улучшает приверженность к лечению.
-
Читайте также:
В России зарегистрированы следующие фиксированные комбинации Лизиноприла и Амлодипина:
- Экватор,
- Лизиноприл Плюс,
- Эквакард,
- Экваприл.
Комбинированные препараты назначаются пациентам с тяжелыми формами заболевания. Однако перед назначением важно определить необходимость каждого компонента для конкретного пациента.
Можно ли Амлодипин заменить Лизиноприлом?
При выборе лечебной схемы врач основывается на результатах осмотра и данных лабораторных и инструментальных исследований. На этой основе разрабатывается план долгосрочной терапии с учетом хронических заболеваний пациента, потенциальных осложнений от лечения и рисков, связанных с патологией. Затем определяется класс медикаментов, конкретный препарат, его дозировка и частота приема. Изменения в лечебном процессе может вносить только лечащий врач.
В какое время суток нужно принимать?
Оба лекарства принимают по одной таблетке ежедневно утром в одно и то же время. Пища не влияет на их эффективность.
Вопрос-ответ
Почему врач назначает лизиноприл и амлодипин одновременно?
Сочетание амлодипина и лизиноприла в одном препарате позволяет достичь сопоставимого контроля АД и предотвратить развитие возможных побочных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ.
Можно ли пить лизиноприл вместо амлодипина?
Сочетание амлодипина с лизиноприлом в одном лекарственном препарате позволяет обеспечить сопоставимый контроль АД и предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ.
При каком давлении нельзя пить лизиноприл?
В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 часа) лечение препаратом Лизиноприл следует прекратить.
Почему амлодипин плохое лекарство от артериального давления?
Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема амлодипина или лизиноприла обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какое из этих лекарств лучше подходит для вашего состояния здоровья и учтет все индивидуальные особенности.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты каждого из препаратов. Амлодипин может вызывать отеки и головную боль, в то время как лизиноприл может привести к кашлю или повышению уровня калия в крови. Знание этих эффектов поможет вам лучше контролировать свое состояние.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте свое артериальное давление и записывайте результаты. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку или сменить препарат.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием лекарства без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Внезапная отмена может привести к резкому повышению артериального давления и другим осложнениям.
