Мовалис и Диклофенак — в чем разница?
Существует ряд противопоказаний, поэтому применять препарат следует по рекомендации врача.
Мелоксикам — активное вещество немецкого лекарства Мовалис (инструкция). Это оригинальный продукт компании Берингер Ингельхайм, который имеет множество дженериков (например, Амелотекс, Артрозан, Мелоксам) как в России, так и за границей. Главное преимущество мелоксикама — избирательное подавление веществ, вызывающих воспаление и боль, при защите слизистых оболочек. Влияние ограничивается только воспалительными процессами.
Препарат выпускается в двух формах:
- таблетки по 7,5 или 15 мг для приема внутрь;
- инъекции Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл.
Диклофенак — «классический» нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), проверенный временем (инструкция). У него множество аналогов, как с тем же названием, так и под другими торговыми марками (например, Вольтарен, Ортофен, Диклак) от различных производителей. Главный недостаток диклофенака — неспецифическое действие, в отличие от мелоксикама. Он подавляет обе формы циклооксигеназ, одна из которых защищает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. В результате страдает желудок, так как его слизистая становится более уязвимой к соляной кислоте.
Диклофенак доступен в различных формах — от таблеток и инъекций до свечей, мазей, гелей и пластырей с постепенным высвобождением активного вещества. Можно предположить, что инъекции диклофенака окажут меньшее влияние на желудочно-кишечный тракт, но это не так. Его действие системное, поэтому инъекции обеспечивают быстрое и эффективное действие, но не избавляют от побочных эффектов на слизистые оболочки.
Врачи часто сталкиваются с вопросом о выборе между Мовалисом и Диклофенаком для лечения воспалительных заболеваний и болевого синдрома. Мовалис, обладая более селективным действием, снижает риск побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, что делает его предпочтительным для пациентов с гастритом или язвенной болезнью. Однако Диклофенак, будучи более доступным и проверенным временем препаратом, может быть эффективнее в острых ситуациях благодаря своей быстродействующей формуле. Врачи отмечают, что выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, его истории болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому важно, чтобы решение принималось совместно с лечащим врачом, который сможет учесть все нюансы и подобрать оптимальный вариант терапии.
Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)
С момента выхода мелоксикама на фармацевтический рынок в 1995 году проведено множество клинических исследований, сравнивающих его эффекты с диклофенаком при различных заболеваниях.
В одном из исследований, посвященном остеоартриту коленного и бедренного суставов, 336 участников в течение полугода ежедневно принимали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (в пролонгированной форме). Оба препарата показали схожую эффективность в облегчении болевого синдрома и улучшении состояния после лечения. Однако лечение пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и у 31 из группы диклофенака из-за побочных эффектов.
В 1997 году было проведено аналогичное исследование с дозой диклофенака 100 мг и вдвое большей дозой мелоксикама (15 мг) на протяжении 6 недель. Результаты показали, что мелоксикам имел более благоприятный профиль безопасности: побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдались у 16% пациентов на мелоксикаме и у 26% на диклофенаке. Это указывает на лучший профиль безопасности Мовалиса при данном заболевании.
В масштабном исследовании с почти 10 000 пациентов с остеоартритом в течение 28 дней одна группа принимала Мовалис (7,5 мг), другая — диклофенак (100 мг). У пациентов на мелоксикаме значительно реже наблюдались диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе и диарея. У пяти пациентов на мелоксикаме были случаи перфорации, язвы или кровоточивости, в то время как у семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не было зарегистрировано эндоскопически подтвержденных осложнений язвы, тогда как в группе диклофенака таких случаев было четыре. Госпитализация потребовалась 121 пациенту из группы диклофенака и только пяти из группы Мовалиса.
Клиническое исследование 2000 года на здоровых добровольцах показало, что мелоксикам значительно меньше влияет на ЦОГ-1 (фермент, защищающий слизистые оболочки), чем диклофенак. Наилучшие результаты в этом тесте показал рофекоксиб (НПВС из группы коксибов), который практически не угнетал ЦОГ-1, однако у коксибов есть недостатки, связанные с сердечно-сосудистой системой.
В 2015 году был оценен риск сердечно-сосудистых осложнений при длительном применении различных НПВС, включая коксибы, Мовалис и диклофенак. Наибольшее негативное воздействие на сердце оказывали коксибы, затем диклофенак. Мелоксикам вызывал лишь единичные побочные эффекты со стороны сосудов и практически не влиял на сердце.
Также проводилось сравнение болеутоляющего эффекта от однократного применения этих препаратов (15 мг мелоксикама против 100 мг диклофенака) после удаления нижнечелюстных маляров, и существенных различий в эффективности не было.
Мовалис и Диклофенак — два популярных противовоспалительных препарата, которые часто сравнивают. Многие пациенты отмечают, что Мовалис, благодаря своей селективности, вызывает меньше побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Это делает его предпочтительным выбором для людей с хроническими заболеваниями. Однако Диклофенак, будучи более доступным и проверенным временем, также имеет своих поклонников, особенно среди тех, кто ищет быстрое облегчение боли. Некоторые пользователи отмечают, что Диклофенак эффективнее справляется с острыми болями, в то время как Мовалис лучше подходит для длительного лечения. В конечном итоге, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.
Характеристика | Мовалис (Мелоксикам) | Диклофенак |
---|---|---|
Действующее вещество | Мелоксикам | Диклофенак |
Тип НПВП | Коксиб (селективный ингибитор ЦОГ-2) | Неселективный ингибитор ЦОГ |
Эффективность при боли | Высокая | Высокая |
Эффективность при воспалении | Высокая | Высокая |
Риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | Низкий | Средний/Высокий |
Риск развития почечной недостаточности | Низкий | Средний |
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений | Низкий | Средний/Высокий |
Способ применения | Пероральный | Пероральный, местный |
Доступность | Рецептурный | Рецептурный/Безрецептурный (некоторые формы) |
Что эффективнее и лучше в итоге?
Многочисленные исследования подтверждают, что при однократном или краткосрочном использовании оба препарата эффективны при соблюдении дозировок. Однако для длительного лечения предпочтителен Мовалис, а не Диклофенак. Несмотря на более высокую стоимость, меньшая вероятность побочных эффектов оправдывает затраты и минимизирует последствия для желудочно-кишечного тракта и почек, лечение которых также может потребовать значительных финансовых вложений. Существуют дженерики на основе мелоксикама (аналоги Мовалиса), которые могут существенно снизить стоимость лечения — экономия может составить от 50% до 100% в зависимости от производителя. Важно выбирать аналог от надежного европейского производителя, а не стремиться к самой низкой цене.
Вопрос-ответ
Что лучше уколы диклофенак или мелоксикам?
В введение мелоксикама продемонстрировало значительно более быстрое среднее время анальгетического эффекта по сравнению с диклофенаком. Уменьшение боли в течение 30 минут после инъекции было также статистически достоверно выше в группе мелоксикама (p=0,048).
Что лучше и сильнее диклофенака?
Нимесулид обеспечивает более эффективное облегчение боли по сравнению с диклофенаком.
Сколько дней подряд можно колоть Мовалис?
Ступенчатую терапию препаратом Мовалис® можно проводить в два этапа. В течение первых 3 дней препарат применяют по 15 мг 1 раз в сутки в форме внутримышечных инъекций. Начиная с 4-го и в течение последующих 20 дней пациенты могут продолжать лечение таблетированной лекарственной формой по 15 мг 1 раз в сутки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любого из этих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой из них лучше подходит для вашего конкретного случая, учитывая ваши индивидуальные особенности и медицинскую историю.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Мовалис и Диклофенак могут вызывать различные реакции организма, поэтому важно ознакомиться с инструкцией и следить за своим состоянием во время лечения.
СОВЕТ №3
Если вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые препараты могут взаимодействовать с Мовалисом или Диклофенаком, что может привести к нежелательным последствиям.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности дозировки. Соблюдайте рекомендации врача и не превышайте назначенные дозы, так как это может увеличить риск побочных эффектов и снизить эффективность лечения.