3 главных средства для разжижения и выведения мокроты
В норме бронхиальный секрет выводится благодаря движению ресничек на слизистых оболочках дыхательных путей. При воспалении состав секрета меняется, он становится более вязким, и ресничный аппарат не справляется с увеличившимся объемом слизи, что приводит к ее застою. Это создает условия для накопления бактерий и сужения просвета бронхов, что может вызвать пневмонию и другие осложнения.
Основная цель препаратов, таких как амброксол, ацетилцистеин и бромгексин, — облегчить вывод слизи из бронхов. Эти средства обладают муколитическим и отхаркивающим эффектом, снижая вязкость мокроты и облегчая ее выведение при кашле.
-
Бромгексин
Бромгексина гидрохлорид — муколитик с отхаркивающим и частично противокашлевым действием. Он снижает вязкость мокроты, увеличивая ее серозный компонент, что облегчает движение по реснитчатому эпителию.
Бромгексин также стимулирует выработку легочного сурфактанта, предотвращающего слипание альвеол и обеспечивающего стабильность дыхания. Это объясняет его противокашлевый эффект.
Местное противовоспалительное действие связано с подавлением выработки гистаминов. Эффект бромгексина проявляется через сутки, полный клинический результат наблюдается через 2-5 дней.
-
Амброксол
Амброксол — метаболит бромгексина, обладающий схожими свойствами. Он разжижает мокроту, снижает ее адгезивные свойства и активирует реснитчатый аппарат трахеи и бронхов.
Амброксол также способствует выработке сурфактанта, увеличивая его синтез и замедляя распад, что делает его более эффективным в нормализации бронхолегочной секреции. Он также стимулирует местный иммунитет.
Действие амброксола начинается через полчаса, заметный эффект при пероральном применении наблюдается через 4-6 дней.
Оба препарата усиливают действие некоторых антибиотиков, повышая их концентрацию в бронхиальном секрете, но противопоказаны при язвенной болезни.
-
Ацетилцистеин
Ацетилцистеин — муколитик, способствующий отхаркиванию и разжижающий мокроту, увеличивая ее объем.
Он также разжижает гной, что делает его основным средством при заболеваниях дыхательных путей с вязкой мокротой и гнойной инфекцией. Ацетилцистеин снижает прилипание бактерий к слизистой, уменьшая их колонизацию при инфекциях. Он эффективен при кашле при осложненных ОРВИ и заболеваниях носоглотки.
Ацетилцистеин обладает антиоксидантными свойствами, нейтрализуя токсины, попадающие в организм с воздухом. Он используется при передозировке парацетамола.
Благодаря высокой безопасности ацетилцистеин считается одним из лучших муколитиков для детей.
Однако у него есть недостатки. Препараты на основе ацетилцистеина могут вызывать бронхоспазм, поэтому при первых признаках рекомендуется принимать бронхолитики. Кроме того, ацетилцистеин снижает активность некоторых антибиотиков, поэтому между их приемами следует соблюдать двухчасовой интервал.
Ни одно из этих средств не следует принимать одновременно с препаратами, подавляющими кашель, чтобы избежать застоя мокроты в легких.
Врачи отмечают, что выбор муколитиков и отхаркивающих средств зависит от конкретного заболевания и состояния пациента. Среди наиболее эффективных препаратов специалисты выделяют ацетилцистеин и карбоцистеин, которые способствуют разжижению мокроты и облегчают её выведение. Также популярностью пользуются растительные отхаркивающие средства, такие как экстракт термопсиса и корень солодки, которые помогают улучшить продукцию мокроты. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты или не подходить при наличии сопутствующих заболеваний. Кроме того, сочетание медикаментов с физиотерапией и ингаляциями может значительно повысить эффективность лечения.
Лучшие препараты амброксола, бромгексина и ацетилцистеина
Общим назначением муколитических препаратов является лечение заболеваний дыхательных путей, при которых нарушается образование и выведение мокроты. Увеличение потребления жидкости способствует разжижению мокроты и повышает эффективность терапии.
Это муколитическое и отхаркивающее средство немецкого производства доступно в формах: таблетки, капсулы, сироп и раствор (инструкция PDF). Основное действующее вещество – амброксола гидрохлорид.
Показания к применению:
- хронический бронхит;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма с вязким секретом;
- синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сироп).
При внутреннем применении эффект наступает через 30 минут и длится от 6 до 12 часов в зависимости от дозы. Возрастные ограничения зависят от формы препарата.
Для взрослых пациентов удобны капсулы, принимаемые 1 раз в сутки. Они содержат 75 мг активного вещества и разрешены с 12 лет.
Таблетки содержат 30 мг активного компонента, их принимают 3 раза в день детям от 6 лет и взрослым.
Сироп с вишневым вкусом подходит для детей с рождения.
Раствор Амбробене (для всех возрастов) можно добавлять в сок, воду или чай и принимать после еды. При ингаляциях через небулайзер раствор попадает в дыхательные пути и не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
Принцип дозирования: в начале терапии назначают максимальную дозу, затем уменьшают. Препарат не следует принимать более 4-5 дней.
Противопоказания: первый триместр беременности, непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа). С осторожностью назначают при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях печени и почек.
Еще один препарат на основе амброксола гидрохлорида производится в Германии, Греции, Италии и Франции. Формы выпуска Лазолвана: капсулы (инструкция PDF), таблетки (инструкция PDF), раствор (инструкция PDF) и сироп (инструкция PDF).
Капсулы «Лазолван Макс» с 75 мг амброксола имеют пролонгированное действие и принимаются 1 раз в день. Их могут принимать только взрослые с 18 лет.
Для детей от 6 лет предназначены таблетки, а для детей с рождения – сироп.
По составу и действию Лазолван аналогичен российскому препарату «Амброксол». Разница между ними заключается в производителях и цене: Амброксол стоит в 3-5 раз дешевле.
Действующее вещество – ацетилцистеин. Производится в Германии и Словении (Сандоз).
Показания:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ларингит;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма с гнойными осложнениями;
- муковисцидоз;
- острый и хронический синусит, средний отит.
Противопоказания: язвенная болезнь в стадии обострения; легочные кровотечения, беременность и лактация. Иногда может вызывать тошноту и изжогу.
При простудах продолжительность приема не должна превышать недели. Для профилактики инфекционных осложнений при муковисцидозе и хроническом бронхите лечение может быть более длительным.
Широкий выбор форм и дозировок позволяет подобрать Ацц для каждого случая и возраста.
- Для детей от 2 лет доступны сироп, шипучие таблетки и порошок для приготовления холодного напитка с дозой 100 мг.
- Для взрослых: шипучие таблетки (инструкция PDF) и порошок для приготовления раствора с различными вкусами.
- Формы для однократного приема (1 раз в день): порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и шипучие таблетки «Ацц Лонг» (с 14 лет). В обеих формах содержится 600 мг ацетилцистеина.
В линейке отсутствуют формы для детей с рождения, что отличает АЦЦ от препаратов на основе амброксола и бромгексина. Тем не менее, АЦЦ часто включают в терапию острых респираторных инфекций у детей, так как он является эффективным муколитиком и антиоксидантом.
Муколитическое средство на основе ацетилцистеина, производимое в Италии и Швейцарии, схоже с АЦЦ.
Возрастное ограничение: с 2 лет. Это касается всех форм препарата.
Для взрослых от 18 лет доступны шипучие таблетки с 600 мг действующего вещества, принимаемые 1 раз в день (инструкция PDF). Гранулы (по 200 мг) и раствор для приема внутрь предназначены для пациентов от 2 лет.
Препарат учитывает интересы диабетиков: в шипучих таблетках используется аспартам в качестве подсластителя.
Российский препарат выпускается в форме сиропа и таблеток. В детских формах содержится 4 мг бромгексина, для взрослых доза удвоена. Сироп разрешен детям до 2 лет, а таблетки – с 6 лет. В составе таблеток присутствуют лактоза и сахар.
Препарат назначается при тех же заболеваниях дыхательных путей, что и лекарства на основе амброксола. Длительность лечения может составлять от 4 дней до месяца.
Бромгексин отличается от Амброксола меньшим количеством доступных форм. Однако Амброксол лучше переносится и более эффективен. Биодоступность таблеток Амброксола достигает 80%, в то время как у таблеток Бромгексина этот показатель составляет 20% (у сиропа он выше).
Сравнительная таблица
Амбробене | Лазолван | Бромгексин | АЦЦ | Флуимуцил | |
---|---|---|---|---|---|
Действующее вещество | амброксол | амброксол | бромгексин | ацетилцистеин | ацетилцистеин |
С какого возраста | с рождения (в форме сиропа) | с 1 года | с 2 лет | с 2 лет | с 2 лет |
Наличие пролонгированных форм (прием 1 раз в день) | капсулы с 12 лет | капсулы с 18 лет | — | порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и шипучие таблетки «Ацц Лонг» (с 14 лет) | шипучие таблетки с 18 лет |
Особенности приема | Нельзя принимать с препаратами, содержащими кодеин | Усиливает действие антибиотиков | Несовместим с рядом антибиотиков |
Все секретолитики назначаются в рамках комплексной терапии. Их комбинируют с бронхолитиками или антибактериальными средствами. Бромгексин является наиболее доступным из пяти препаратов, тогда как Лазолван и АЦЦ относятся к более дорогим вариантам.
Препарат | Тип | Действие |
---|---|---|
Ацетилцистеин (например, АЦЦ) | Муколитик | Разжижает мокроту, облегчает ее отхождение |
Амброксол (например, Лазолван, Амбробене) | Муколитик и отхаркивающее | Стимулирует продукцию сурфактанта, разжижает мокроту, облегчает ее отхождение |
Карбоцистеин (например, Флюдитек, Либексин Муко) | Муколитик | Стимулирует продукцию муцина, разжижает мокроту |
Бромгексин (например, Бромгексин) | Отхаркивающее | Стимулирует реснитчатый эпителий, облегчает отхождение мокроты |
Гербион кашля с плющом | Отхаркивающее (на растительной основе) | Облегчает отхождение мокроты, обладает противовоспалительным действием |
Амбробене
Препарат с муколитическим и отхаркивающим эффектом, произведенный в Германии, доступен в формах: таблетки, капсулы, сироп и раствор (инструкция в формате PDF). Основное активное вещество – амброксола гидрохлорид.
Многие люди, сталкивающиеся с проблемами дыхательных путей, активно обсуждают эффективность муколитиков и отхаркивающих средств. В отзывах часто упоминается, что такие препараты помогают облегчить симптомы кашля и способствуют более легкому отхождению мокроты. Пользователи отмечают, что некоторые из них действуют быстро, позволяя почувствовать облегчение уже через несколько дней.
Однако мнения разделяются: некоторые предпочитают растительные средства, такие как экстракты алтея или тимьяна, считая их более безопасными и натуральными. Другие же доверяют синтетическим препаратам, которые, по их мнению, действуют более эффективно. Важно также отметить, что многие люди подчеркивают необходимость консультации с врачом перед началом приема, чтобы избежать побочных эффектов и выбрать наиболее подходящее средство. В целом, обсуждения показывают, что выбор муколитиков и отхаркивающих средств зависит от индивидуальных предпочтений и состояния здоровья.
Показания к применению:
- хронический бронхит;
- бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов с гнойными осложнениями);
- бронхиальная астма с вязким секретом;
- синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сироп).
При внутреннем применении эффект наступает через 30 минут и длится от 6 до 12 часов, в зависимости от дозировки. Возрастные ограничения зависят от формы препарата.
Для взрослых пациентов удобны капсулы, действующие 24 часа. Они содержат 75 мг активного вещества и принимаются один раз в день. Разрешены с 12 лет.
Таблетки содержат 30 мг активного компонента, их рекомендуют принимать 3 раза в день детям от 6 лет и взрослым.
Сироп с вишневым вкусом подходит для детей с рождения.
Раствор Амбробене (для всех возрастов) можно добавлять в сок, воду или чай и принимать после еды. При ингаляциях через небулайзер раствор попадает в дыхательные пути и не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
Принцип дозирования:
В начале терапии назначают максимальную дозу, затем постепенно уменьшают. Препарат не следует принимать более 4-5 дней.
Противопоказания:
Первый триместр беременности, непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа). С осторожностью назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях печени и почек.
Лазолван
Еще одно средство с амброксолом гидрохлоридом выпускается фармацевтическими компаниями из Германии, Греции, Италии и Франции.
Лазолван представлен в капсулах, таблетках, растворе и сиропе.
Капсулы «Лазолван Макс» с 75 мг амброксола имеют пролонгированный эффект и принимаются один раз в день. Их могут использовать только взрослые с 18 лет, в отличие от капсул Амбробене.
Для детей старше 6 лет предусмотрены таблетки, а для малышей с рождения – сироп.
По составу и действию Лазолван аналогичен российскому препарату с тем же названием. «Амброксол» является отечественным эквивалентом. Основные отличия между Лазолваном и Амброксолом – в производителях и цене: Амброксол дешевле в 3-5 раз.
Ацц
Активное вещество – ацетилцистеин. Производители: Германия и Словения (Сандоз).
Показания к применению:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ларингит;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма с гнойными осложнениями;
- муковисцидоз;
- острый средний отит и хронический синусит.
Противопоказания: обострение язвенной болезни; легочные кровотечения; беременность и лактация. Возможны побочные эффекты: тошнота и изжога.
При лечении простуд курс не должен превышать одну неделю. Для профилактики инфекционных осложнений при муковисцидозе и хроническом бронхите терапия может быть более длительной.
Разнообразие форм и дозировок позволяет подобрать оптимальный вариант Ацц для каждого пациента.
- Для детей старше 2 лет доступны сироп, шипучие таблетки и порошок для приготовления холодного напитка с дозировкой 100 мг.
- Для взрослых: шипучие таблетки и порошок для раствора с различными вкусами.
- Формы для однократного применения (1 раз в день): порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и шипучие таблетки «Ацц Лонг» (с 14 лет). В обеих формах содержится 600 мг ацетилцистеина.
АЦЦ не имеет форм для детей с рождения, что отличает его от препаратов на основе амброксола и бромгексина. Тем не менее, АЦЦ часто используется для лечения острых респираторных инфекций у детей. Благодаря муколитическим и антиоксидантным свойствам, он эффективно облегчает симптомы интоксикации и сокращает продолжительность лечения.
Флуимуцил
Муколитическое средство на основе ацетилцистеина, производимое в Италии и Швейцарии, имеет схожие фармакологические свойства и область применения с препаратом АЦЦ.
Возрастное ограничение — два года, что касается всех форм лекарства.
Для взрослых с 18 лет доступны шипучие таблетки по 600 мг активного вещества, которые принимают один раз в день (инструкция в формате PDF). Гранулы по 200 мг и раствор для перорального применения предназначены для пациентов старше двух лет.
Препарат учитывает потребности диабетиков и тех, кто хочет сократить потребление сахара: в шипучих таблетках используется аспартам как подсластитель.
Бромгексин
Российский медикамент представлен в форме сиропа и таблеток. В детских вариантах содержится 4 мг бромгексина, для взрослых — 8 мг. Сироп можно применять с 2 лет, таблетки — с 6 лет. Таблетки содержат лактозу, сироп — сахар.
Препарат назначается при заболеваниях дыхательных путей, аналогичных тем, что лечат амброксолом. Курс лечения длится от 4 дней до месяца.
Основное отличие Бромгексина от Амброксола — меньшее количество доступных форм.
Исследования показывают, что Амброксол лучше переносится и эффективнее. Биодоступность таблеток Амброксола достигает 80%, у Бромгексина — 20% (у сиропа значительно выше).
Сравнительная таблица
Амбробене | Лазолван | Бромгексин | АЦЦ | Флуимуцил |
---|---|---|---|---|
Действующее вещество | ||||
амброксол | бромгексин | ацетилцистеин | ||
С какого возраста | ||||
с рождения (в форме сиропа) | с 1 года | с 2 лет | ||
Наличие пролонгированных форм (прием 1 раз в день) | ||||
капсулы с 12 лет | капсулы с 18 лет | — | порошок «Fктив» (с 18 лет) и шипучие таблетки «Лонг» (с 14 лет) | шипучие таблетки с 18 лет |
Особенности приема | ||||
Нельзя принимать с препаратами, содержащими кодеин и другими средствами, подавляющими кашлевый рефлекс | ||||
Усиливает действие антибиотиков | Несовместим с рядом антибиотиков (ослабляет их действие) |
Все секретолитики обычно назначаются в рамках комплексной терапии. Их можно комбинировать с бронхолитиками или антибактериальными средствами. Бромгексин оказался наиболее доступным из пяти сравниваемых препаратов, тогда как Лазолван и АЦЦ — самыми дорогими.
20.11.2023
10.02.2020
Автор: Kliwi Authors
Вопрос-ответ
Что лучше муколитики или отхаркивающие?
Муколитики влияют на ее слизистую часть, а отхаркивающие – раздражают рецепторы, способствуют повышенной секреции, что увеличивает объем слизи. Действие муколитиков приводит к разжижению мокроты без увеличения ее объема. Эти препараты обладают слабым противовоспалительным эффектом.
Какое самое мощное отхаркивающее средство?
Самым мощным отхаркивающим средством считается амброксол, который способствует разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Он часто используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты. Однако перед применением любых отхаркивающих средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Что пить, чтобы быстро отходила мокрота?
Пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема муколитиков и отхаркивающих средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и выбрать наиболее подходящее средство для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Некоторые муколитики могут содержать дополнительные компоненты, которые усиливают их действие или помогают облегчить симптомы. Выбирайте средства, которые подходят именно вам.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности питьевого режима. Употребление достаточного количества жидкости помогает разжижать мокроту и облегчает ее выведение из организма, что усиливает действие муколитиков и отхаркивающих средств.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время лечения. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу для пересмотра лечения и возможной коррекции терапии.