Особенности двухвалентного железа для организма

Препараты на основе двухвалентного железа включают соли: сульфат, лактат, фумарат и глюконат. Основное различие между ними — форма. Сульфат железа обладает наивысшей биодоступностью, но также наиболее токсичен и чаще вызывает побочные эффекты.

Эти препараты различаются по формам выпуска и содержанию элементарного железа II. В некоторые добавляют компоненты, улучшающие усвоение.

Передозировка железосодержащих препаратов может вызвать интоксикацию, что особенно опасно для детей. В ряде стран сульфат железа запрещен для детей младше 6 лет.

Оптимальная лечебная доза — от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки.

Рекомендуется принимать препараты до еды, так как для их растворения в желудке нужна свободная соляная кислота. Некоторые продукты могут мешать усвоению Fe2+.

Побочные эффекты чаще всего касаются ЖКТ. Наиболее распространенные:

• запор или диарея;
• боли или дискомфорт в животе;
• тошнота или рвота.

Снижение дозы и прием препарата во время или после еды могут уменьшить негативное воздействие на слизистую ЖКТ, но это может снизить эффективность и увеличить продолжительность лечения.

Пациенты могут заметить, что стул становится черным. Это безопасно, так как неусвоенное железо выводится из организма.

Противопоказания:

• язвенная болезнь;
• кишечная непроходимость;
• нарушения усвоения железа (гемолитическая анемия).

Врачи отмечают, что препараты двухвалентного железа, такие как феррум лек и тотема, имеют свои особенности и преимущества. Феррум лек, благодаря своей форме, обеспечивает более высокую биодоступность и лучше переносится пациентами, что снижает риск побочных эффектов, таких как запоры и диспепсия. В то же время, тотема, содержащий железо в виде комплексного соединения, может быть предпочтительным для пациентов с нарушениями всасывания, так как его усвоение не зависит от кислотности желудка. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода при выборе препарата, учитывая состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость. Таким образом, выбор между этими средствами должен основываться на тщательной оценке клинической ситуации и предпочтений пациента.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ЛУЧШЕ

Названия и отличия препаратов на основе железа II

Активные ингредиенты: сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота (витамин C, 60 мг), что соответствует суточной норме. Одна таблетка содержит 100 мг элементарного железа. Специальная технология оболочки обеспечивает медленное высвобождение ионов железа в течение 6 часов, что предотвращает накопление железа на слизистой желудочно-кишечного тракта и снижает риск побочных эффектов.

Производитель утверждает, что аскорбиновая кислота увеличивает усвоение железа на 30% по сравнению с другими препаратами. Этот компонент добавляют в препараты трехвалентного железа для перевода его в усваиваемую двухвалентную форму. Однако железо II может образовывать свободные радикалы, поэтому витамин C нейтрализует их, действуя как антиоксидант.

Показания: дефицит железа, лечение и профилактика железодефицитных анемий, включая беременных и доноров.

Прием разрешен детям с 12 лет.

Режим приема: для профилактики анемии – 1 таблетка в день; для лечения – по 1 таблетке дважды в день. При выраженной анемии дозу увеличивают до 4 таблеток в день, разделенных на 2 приема. После нормализации уровня гемоглобина препарат принимают еще 2 месяца для формирования запасов железа.

Формы выпуска: капли для внутреннего применения и сироп с малиново-сливочным вкусом.

Состав включает сульфат железа и серин. Сочетание серина и двухвалентного железа улучшает переносимость препарата и усвоение железа II клетками слизистой ЖКТ (до 50-60% у пациентов с низким уровнем гемоглобина). При нормализации уровня гемоглобина усвоение уменьшается.

Продукты линейки Актиферрин эффективны для различных возрастных групп, включая детей. Капли можно принимать с рождения, а сироп с 2 лет.

Недостатки препарата:

• Жидкие формы могут потемнять зубную эмаль; рекомендуется полоскать рот после приема.
• В составе есть этанол, который улучшает усвоение, но увеличивает риск отравления.
• Трудно точно рассчитать количество чистого железа.

Содержание активного вещества в каплях – 47 мг/1 мл (18 капель), в сиропе – 34 мг/1 мл. Суточную дозу рассчитывают на килограмм веса: 5 капель на 1 кг или 5 мл сиропа на 12 кг.

Важно учитывать степень дефицита железа, так как превышение дозы у ребенка может вызвать отравление.

Французский препарат для лечения анемии и профилактики дефицита железа; содержит двухвалентное железо в виде сульфата. Форма выпуска: таблетки ретард.

В составе также есть вещества, улучшающие биодоступность и переносимость, такие как витамин C и полисахарид мукопротеоза, который защищает слизистую ЖКТ и обеспечивает медленное высвобождение Fe2+.

В одной таблетке – 80 мг элементарного железа (в Сорбифере – 100 мг).

Рекомендуемая дозировка – 1-2 таблетки в день. Препарат разрешен с 6 лет. Курс лечения при анемии – от 3 месяцев до полугода.

Индийский препарат на основе сульфата железа с комплексом витаминов в капсулах. Каждая капсула содержит гранулы, что обеспечивает постепенное высвобождение лекарства и улучшает переносимость.

Количество сульфата железа – 150 мг (55 мг чистого железа).

Витаминный состав: аскорбиновая кислота (50 мг) предотвращает разрушительное действие свободных радикалов и улучшает абсорбцию двухвалентного железа, а также витамины группы B: В1, В2, В3 (PP), В5 и В6.

Сравнивая с Сорбифером (100 мг чистого Fe в одной таблетке), у Фенюльса содержание железа ниже. Тем не менее, производитель рекомендует 1 капсулу в день для профилактики анемии при недостаточном питании и скрытой кровопотере. Сорбифер лучше подходит для быстрой компенсации железа при серьезной анемии.

Фенюльс не используется в педиатрии. Курс лечения для взрослых – 1 месяц. Препарат отпускается без рецепта, но имеет большой список побочных эффектов.

Антианемический препарат австрийского производства; в России выпускается компанией «Валеант».

Железо II представлено в виде фумарата, более безопасного для слизистой ЖКТ. Препараты на его основе не имеют выраженного «железного» привкуса.

Лекарство выпускается в форме капсул ретард. В каждой капсуле – 4 минитаблетки: 3 с железом (50 мг чистого Fe2+) и 1 с фолиевой кислотой (500 мкг), способствующей созреванию эритроцитов и предотвращающей опасные состояния при беременности.

Рекомендуется 1 капсула (50 мг) в день, при необходимости до 3 раз (150 мг в сутки). Лекарство принимают 2-3 месяца, пока показатели крови не нормализуются.

Применяется при анемиях, связанных с нехваткой железа или фолиевой кислоты; при нарушении усвоения железа из-за воспалительных заболеваний кишечника. Подходит для профилактики анемии у беременных.

Сравнительная таблица

Наибольшую эффективность показывают препараты с высоким содержанием Fe. Сорбифер Дурулес быстрее нормализует уровень гемоглобина. Негативное воздействие двухвалентной формы железа снижено благодаря технологии медленного высвобождения и витамину C. Другие препараты, содержащие феррум, также имеют свои достоинства. Например, для профилактики анемии у беременных предпочтителен Ферретаб. Актиферрин подходит для маленьких детей. Фенюльс эффективен при скрытом железодефиците, а Тардиферон можно принимать до полугода.

Сорбифер Дурулес — высокое содержание элементарного железа (Венгрия)

Активные ингредиенты: сульфат железа — 320 мг и аскорбиновая кислота (витамин C) — 60 мг. Одна таблетка содержит 100 мг элементарного железа. Уникальная технология оболочки обеспечивает постепенное выделение ионов железа в течение 6 часов, что способствует равномерному усвоению и снижает риск побочных эффектов.

Аскорбиновая кислота увеличивает усвоение железа на 30% по сравнению с другими препаратами. Она помогает преобразовать трехвалентное железо в двухвалентное, что улучшает его усвоение. Однако железо II может вызывать образование свободных радикалов, поэтому витамин C в данном препарате нейтрализует их, действуя как антиоксидант.

Показания: недостаток железа, лечение и профилактика железодефицитных анемий, включая беременных и доноров крови.

Прием разрешен детям с 12 лет.

Рекомендации по приему: для профилактики анемии — 1 таблетка в день; для лечения — 1 таблетка дважды в день. При выраженной анемии дозу увеличивают до 4 таблеток в день, разделенных на 2 приема. После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется продолжать прием еще 2 месяца для формирования запасов железа.

Мнения людей о препаратах двухвалентного железа варьируются в зависимости от индивидуального опыта и состояния здоровья. Многие отмечают, что такие препараты помогают эффективно справляться с анемией, улучшая уровень гемоглобина и общее самочувствие. Пользователи часто подчеркивают, что двухвалентное железо лучше усваивается организмом по сравнению с трехвалентным, что снижает риск побочных эффектов, таких как запоры или расстройства пищеварения. Однако некоторые пациенты сообщают о дискомфорте в желудке и аллергических реакциях. Важно отметить, что выбор препарата должен основываться на рекомендациях врача, так как индивидуальная реакция на железосодержащие средства может значительно различаться. В целом, отзывы о двухвалентном железе в большинстве своем положительные, но требуют внимательного подхода к лечению.

Лучшее железо #железодефицит #анемия

Актиферрин — капли и сироп железа с серином (Германия)

Формы выпуска: капли для внутреннего применения и сироп с ароматом малины и сливок.

В состав входят сульфат железа и серин. Комбинация серина с двухвалентным железом улучшает переносимость препарата. Серин способствует усвоению железа II клетками слизистой желудочно-кишечного тракта (до 50-60% у пациентов с низкими запасами железа или гемоглобином). При нормализации уровня гемоглобина всасывание уменьшается.

Продукты линейки Актиферрин являются эффективными антианемическими средствами для всех возрастов, включая детей. Капли можно применять с рождения, сироп — с 2 лет.

Недостатки препарата:

• Жидкие формы железа могут потемнять зубную эмаль; полоскание рта после применения помогает избежать этого.
• Этанол в составе, хотя и улучшает усвоение железа, увеличивает риск отравления.
• Трудно точно рассчитать количество чистого железа в препарате.

Содержание активного вещества: 47 мг на 1 мл капель (18 капель) и 34 мг на 1 мл сиропа. Суточную дозу рассчитывают по весу: 5 капель на 1 кг или 5 мл сиропа на 12 кг.

Важно учитывать степень дефицита железа, так как превышение дозы у ребенка может привести к серьезному отравлению.

Тардиферон — почти аналог Сорбифера (Франция)

Французский медикамент для терапии железодефицитной анемии и профилактики нехватки железа содержит двухвалентное железо в форме сульфата. Выпускается в таблетках с пролонгированным действием.

В составе препарата есть компоненты, улучшающие биодоступность и переносимость, такие как витамин C и полисахарид мукопротеоза. Последний защищает слизистую желудочно-кишечного тракта от ионов железа и обеспечивает медленное высвобождение Fe2+.

Каждая таблетка содержит 80 мг элементарного железа (для сравнения: в Сорбифере — 100 мг).

Рекомендуемая доза — 1-2 таблетки в день. Препарат разрешен с 6 лет. Длительность курса лечения анемии составляет от 3 месяцев до полугода.

Какой препарат железа выбрать ? #железодефицит

Фенюльс — железо с витаминами В-группы (Индия)

Индийский препарат на основе сульфата железа с комплексом витаминов в капсулах. Каждая капсула содержит гранулы с полупроницаемой оболочкой, обеспечивающей постепенное высвобождение активных веществ и лучшую переносимость.

Содержание сульфата железа — 150 мг, из которых 55 мг — чистое железо.

Витаминный состав включает аскорбиновую кислоту (50 мг), предотвращающую негативное воздействие свободных радикалов и улучшающую усвоение двухвалентного железа. Также присутствуют витамины группы B: В1, В2, В3 (PP), В5 и В6.

Сравнивая с Сорбифером, который содержит 100 мг чистого железа в таблетке, Фенюльс имеет более низкое содержание. Производитель рекомендует принимать по одной капсуле в день для профилактики анемии, вызванной недостаточным питанием, скрытой кровопотерей и латентным дефицитом железа у женщин, особенно при обильных менструациях. Сорбифер лучше подходит для быстрого восполнения запасов железа при серьезной железодефицитной анемии.

Фенюльс не применяется в педиатрии, а курс лечения для взрослых ограничен одним месяцем. В отличие от многих других препаратов с железом, Фенюльс можно приобрести без рецепта, но следует ознакомиться с возможными побочными эффектами, связанными с витаминами.

Ферретаб — фумарат железа с фолатом (Россия)

Антианемический препарат австрийского производства, выпускаемый в России компанией «Валеант».

Железо II в этом средстве представлено в виде фумарата, что делает его более безопасным для слизистой желудочно-кишечного тракта. Препараты на основе фумарата не имеют выраженного «железного» привкуса, как сульфат железа.

Лекарственное средство доступно в форме ретард-капсул. Каждая капсула содержит 4 минитаблетки: 3 из них обеспечивают 50 мг чистого Fe2+, а 1 содержит 500 мкг фолиевой кислоты. Фолаты способствуют правильному созреванию эритроцитов и предотвращают опасные состояния для плода во время беременности.

Рекомендуется принимать по 1 капсуле (50 мг) Ферритаба в день, при необходимости можно увеличить до 3 раз в сутки (150 мг). Курс лечения — 2-3 месяца, пока показатели крови не нормализуются.

Препарат применяется при анемиях, вызванных дефицитом железа или фолиевой кислоты, а также при нарушениях всасывания железа из-за воспалительных заболеваний кишечника. Подходит для профилактики анемии у беременных женщин.

Вопрос-ответ

Какое железо лучше усваивается двухвалентное?

Гемовое железо (Fe2+) существенно лучше всасывается в кишечнике, чем негемовое (Fe3+).

Чем отличаются препараты 2- и 3-валентного железа?

Степень абсорбции 2-валентных солей железа в несколько раз выше, чем 3-валентного. Поэтому препараты, содержащие 2-валентное железо, дают быстрый эффект и нормализуют уровень гемоглобина в среднем через 1–2 месяца. Нормализация уровня железа в депо происходит через 3–4 месяца от начала лечения и зависит от степени.

Какая форма железа самая хорошая?

Формы железа в биодобавках: хелат – самая биодоступная форма железа. Она представляет собой соединение минерала железа и аминокислоты глицин. У хелата железа меньше побочных эффектов в отличие от других форм.

Как понять, двухвалентное железо или нет?

Двухвалентное железо можно распознать только при отстаивании на открытом воздухе, после того как оно окислится и выпадет в осадок. Трехвалентное Fe3+ придает жидкости мутность и окрашенность; при отстаивании раствор становится прозрачным, муть выпадает в осадок.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов двухвалентного железа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость в добавках железа и подберет оптимальную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска препаратов. Двухвалентное железо может быть представлено в виде таблеток, капсул или жидких растворов. Выберите ту форму, которая будет наиболее удобна для вас и обеспечит лучшее усвоение.

СОВЕТ №3

Следите за совместимостью препаратов. Некоторые продукты и лекарства могут снижать усвоение железа, например, молочные продукты, кофе и чай. Постарайтесь избегать их употребления в течение 1-2 часов после приема добавок с железом.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте уровень железа в крови. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости корректировать дозировку или менять препарат.