Чем Микразим отличается от Эрмиталь?
Сравним три ключевых параметра, важных для этих препаратов:
- Структура и форма активных веществ (критично для пероральных ферментов).
- Панкреатическая активность компонентов, измеряемая в единицах.
- Стоимость. Этот аспект важен при длительном курсе, стабильность которого зависит от финансовых возможностей. В противном случае экономия не оправдана.
Врачи часто сталкиваются с вопросом выбора между Микразимом и Эрмиталем для лечения заболеваний пищеварительной системы. Оба препарата являются ферментными средствами, но имеют свои особенности. Микразим, по мнению специалистов, обладает более широким спектром действия и может быть эффективнее при различных формах панкреатита. Его состав позволяет улучшить переваривание жиров, белков и углеводов, что делает его предпочтительным выбором для пациентов с выраженными нарушениями пищеварения.
С другой стороны, Эрмиталь также имеет свои преимущества. Врачи отмечают, что он может быть более удобным в применении благодаря меньшему количеству таблеток, необходимых для достижения терапевтического эффекта. Однако, по мнению некоторых гастроэнтерологов, его эффективность может быть ниже при тяжелых формах заболеваний.
В конечном итоге, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени заболевания и рекомендаций лечащего врача. Каждый случай требует тщательного анализа, чтобы обеспечить наилучший результат лечения.
Форма
Для эффективного клинического применения панкреатин должен соответствовать ключевым требованиям:
- иметь кишечнорастворимую оболочку, устойчива к желудочной кислоте;
- обеспечивать хорошее смешивание с химусом и выходить из желудка в кишечник;
- быстро освобождаться от оболочки в двенадцатиперстной кишке (ДПК).
Препараты Эрмиталь и Микразим соответствуют этим критериям. Они имеют двойную защиту: желатиновую капсулу и пленочное покрытие пеллет из кишечнорастворимого метакрилата. Панкреатин, распределенный по микрогранулам, эффективно смешивается с пищевым комом и активируется только в ДПК.
Свойство | Микразим | Эрмиталь |
---|---|---|
Действующее вещество | Панкреатин | Панкреатин |
Дозировка | Различна, в зависимости от формы выпуска | Различна, в зависимости от формы выпуска |
Форма выпуска | Капсулы, таблетки, гранулы | Капсулы, таблетки |
Цена | Варьируется в зависимости от аптеки и дозировки | Варьируется в зависимости от аптеки и дозировки |
Показания к применению | Заместительная терапия при недостаточности поджелудочной железы, хронический панкреатит, муковисцидоз | Заместительная терапия при недостаточности поджелудочной железы, хронический панкреатит, муковисцидоз |
Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, обострение панкреатита | Гиперчувствительность к компонентам препарата, обострение панкреатита |
Побочные эффекты | Аллергические реакции, тошнота, диарея, запор | Аллергические реакции, тошнота, диарея, запор |
Эффективность
Оба препарата содержат панкреатин, который расщепляет жиры (липолитическая активность), углеводы (амилолитическая) и белки (протеолитическая). В Микразиме и Эрмитале с активностью 10 000 и 25 000 единиц липазы показатели схожи, так как количество липазы соответствует названиям препаратов. Заявленная активность совпадает, и различия в эффективности, скорее всего, незначительны.
Эрмиталь превосходит Микразим по амилазе на 10-15% (абсолютные значения в таблице).
По протеазе наблюдается равенство, где Эрмиталь немного уступает (на 5-6%), но эта разница не критична.
Сравнительная таблица
Фермент | Эрмиталь | Микразим |
---|---|---|
10 000 | ||
Липаза | 10000 МЕ | |
Амилаза | 9000 МЕ | 7500 МЕ |
Протеазы | 500 МЕ | 520 МЕ |
25 000 | ||
Липаза | 25000 МЕ | |
Амилаза | 22500 МЕ | 19000 МЕ |
Протеазы | 1250 МЕ | 1300 МЕ |
Преимуществом Эрмиталя является наличие варианта с 36 000 единицами липазы. Однако по другим компонентам он не превышает 25 000, а по амилазе уступает. Этот вариант подходит для людей с стеатореей, когда диета недостаточна. Стеаторея проявляется объемным, желтоватым и зловонным стулом, что подтверждается анализом кала (более 7 граммов жира в день).
Цифры в названии — почему градация по липазной активности?
Переваривание углеводов происходит с помощью ферментов слюны, а белков — пепсином желудка и секретом слизистой тонкого кишечника. Способность расщеплять жиры зависит от липазы поджелудочной железы. Поэтому активность панкреатина обычно указывается в единицах липазы, что отражено в названиях современных ферментов.
Производители
Эрмиталь производится в Германии, Микразим — в России (Отисифарм). Импортный препарат в аналогичных единицах стоит на 20-25% дешевле.
Разница в стоимости (усредненно)
ME | Кол-во (шт.) | Цена (р.) |
---|---|---|
Эрмиталь | ||
10 000 | 20 | 170 |
50 | 370 | |
25 000 | 20 | 330 |
50 | 630 | |
36 000 | 20 | 420 |
50 | 1000 | |
Микразим | ||
10 000 | 20 | 250 |
50 | 460 | |
25 000 | 20 | 450 |
50 | 800 |
Целесообразность приема, что выбрать и на сколько единиц?
Показанием к заместительной терапии ферментами поджелудочной железы является экзокринная недостаточность, которую сложно установить даже с современными методами диагностики.
- Определение фекальной эластазы
- Анализ сывороточного холецистокинина
- Смешанный дыхательный тест на триглицериды
- Визуальный осмотр стула и анализ фекальных жиров
- Магнитно-резонансная холангиография после стимуляции секреции
Назначение Микразима или Эрмиталь должно основываться на наличии заболевания и симптомах: метеоризм, диарея, стеаторея или потеря веса. Это актуально для пациентов с энтеропатиями и функциональными расстройствами ЖКТ.
Дозировка подбирается индивидуально. При выборе между Эрмиталь и Микразим стоит учитывать разницу в амилазе, которая выше в немецком препарате (особенно в варианте 25 000). Он будет более эффективен при диете с высоким содержанием крахмалистых углеводов. Для длительных курсов импортный аналог также выгоднее по цене.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 25 000 до 40 000 МЕ на основной прием пищи. Дозировка при легких закусках должна составлять не менее 10 000 МЕ. Препараты панкреатина следует принимать во время или сразу после еды.
Если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно увеличить или рассмотреть совместное лечение с ИПП (омепразол, рабепразол и аналогичные препараты).
Микразим и Эрмиталь — это препараты, которые часто обсуждаются в контексте лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие пользователи отмечают их эффективность в восстановлении микрофлоры после антибиотикотерапии. Отзывы о Микразиме подчеркивают его способность улучшать пищеварение и снижать дискомфорт в животе. Пациенты также отмечают, что препарат помогает при вздутии и нарушениях стула. Эрмиталь, в свою очередь, часто хвалят за его натуральный состав и мягкое действие. Люди, использующие этот препарат, говорят о заметном улучшении общего самочувствия и уменьшении симптомов дисбактериоза. Однако некоторые пользователи отмечают, что эффект может быть индивидуальным, и не всегда препараты работают одинаково. Важно помнить, что перед началом приема любых медикаментов стоит проконсультироваться с врачом.
Цифры в названии — почему градация именно по липазной активности?
Процесс переваривания углеводов начинается в ротовой полости с помощью ферментов слюны. Белки расщепляются пепсином, вырабатываемым в желудке, и пептидазами, секретируемыми слизистой тонкого кишечника. Переваривание жиров зависит от липазы, вырабатываемой поджелудочной железой. Поэтому эффективность панкреатина указывается в единицах, связанных с липазной активностью, что отражается в названиях большинства современных ферментов.
Производители
Эрмиталь производится в Германии, а Микразим — в России, компанией Отисифарм. Импортный препарат в аналогичных единицах и количестве дешевле на 20-25%.
Разница в цене (в среднем)
ME | Кол-во (шт.) | Цена (р.) |
---|---|---|
Эрмиталь | ||
10 000 | 20 | 170 |
50 | 370 | |
25 000 | 20 | 330 |
50 | 630 | |
36 000 | 20 | 420 |
50 | 1000 | |
Микразим | ||
10 000 | 20 | 250 |
50 | 460 | |
25 000 | 20 | 450 |
50 | 800 |
Целесообразность приема, что выбрать и на сколько единиц?
Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы показана при экзокринной недостаточности, диагностика которой может быть сложной и затратной.
- Определение уровня фекальной эластазы
- Анализ на сывороточном холецистокинине
- Смешанный дыхательный тест на триглицериды
- Визуальный анализ стула и исследование фекальных жиров
- Магнитно-резонансная холангиография с стимуляцией секреции
Назначение препаратов, таких как Микразим или Эрмиталь, должно основываться не только на наличии заболевания, но и на симптомах: метеоризме, диарее, стеаторее или потере веса. Это касается также пациентов с энтеропатиями (например, непереносимостью глютена) и функциональными расстройствами ЖКТ.
Дозировка подбирается индивидуально. При выборе между Эрмиталь и Микразим стоит учитывать различия в содержании амилазы; в немецком препарате (особенно в дозировке 25 000) она выше, что делает его более эффективным при диете с высоким содержанием крахмалистых углеводов, характерной для среднерусского питания. Импортный аналог может оказаться более экономичным для длительного применения.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 25 000 до 40 000 МЕ на основной прием пищи. Дозировка для легких закусок зависит от их объема, но должна составлять не менее 10 000 МЕ. Чтобы активные вещества хорошо смешивались с пищей, препараты панкреатина следует принимать во время или сразу после еды.
Если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно увеличить или рассмотреть комбинированное лечение с ингибиторами протонной помпы (омепразол, рабепразол и их аналоги).
Вопрос-ответ
Можно ли пить Микразим при воспалении поджелудочной железы?
Микразим® в капсулах по 10 тыс. ЕД – это современный ферментный препарат, который может применяться как у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, так и при состояниях, сопровождающихся внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.
Чем хорош Эрмиталь?
Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула.
Что лечит лекарство Микразим?
Показания к применению: заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Микразимом и Эрмиталем, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой препарат лучше подходит для вашей конкретной ситуации, учитывая ваши симптомы и медицинскую историю.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав и показания к применению каждого препарата. Микразим и Эрмиталь могут иметь разные активные вещества и механизмы действия, поэтому важно понимать, какой из них будет более эффективен для решения вашей проблемы.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов о каждом из препаратов. Это может дать вам представление о том, как они действуют на практике и какие результаты можно ожидать. Однако помните, что индивидуальная реакция на лекарства может варьироваться.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому препарату, чтобы избежать нежелательных реакций и убедиться, что выбранное средство безопасно для вас.