В чем разница между Сорбифер Дурулес и Мальтофером?
Препараты применяются только по назначению врача.
Сорбифер Дурулес — традиционный препарат с двухвалентным железом в форме сульфата и витамином С (аскорбиновой кислотой), который улучшает усвоение в ЖКТ. Он доступен только в таблетках, а технология «Дурулес» имеет свои особенности.
Усвоение железа происходит по принципу насыщения: когда клетки ЖКТ насыщены ионами Fe, его абсорбция замедляется или останавливается. Прием больших доз неэффективен и может вызывать диспепсические расстройства и запоры, что часто приводит к отказу от ферротерапии.
Современные производители учитывают этот фактор и разрабатывают препараты с постепенным высвобождением активных веществ. В Сорбифере это достигается благодаря пористой инертной матрице из парафина, гипромеллозы, стеарата магния, карбомера и поливинилпирролидона. Оболочка таблеток содержит высокополимерный полиэтиленгликоль.
Прием такой таблетки обеспечивает медленное высвобождение активного вещества: частицы ближе к поверхности выходят быстрее, а находящиеся глубже — медленнее. Это продлевает фазу абсорбции в ЖКТ и увеличивает продолжительность действия.
Основные отличия Мальтофера от Дурулеса:
- Разнообразие форм (капли, сироп, инъекции, таблетки),
- отсутствие аскорбиновой кислоты,
- наличие трехвалентного железа,
- представление в виде макромолекулярного комплекса.
Состав и количество компонентов в одной таблетке:
| Компонент | Мальтофер | Сорб. Дурулес |
|---|---|---|
| Основное вещество: | Железа-III гидроксид полимальтозат — 357 мг | Железа-II сульфат — 320 мг |
| В пересчете на «чистое» железо: | 100 мг | |
| Аскорбиновая кислота: | — | 60 мг |
По количеству, эквивалентному 0,1 г Fe, препараты не отличаются.
В данном обзоре сосредоточимся на таблетированной форме Мальтофера. Интересно, что активное вещество — железо-III-гидроксид полимальтозный комплекс — по структуре напоминает белок ферритин, который служит депо железа. Эта мимикрия обеспечивает химическую стабильность и лучшее усвоение.
Недостатком является медленное усвоение трехвалентного железа. Клинические исследования показали, что через 8 часов после приема Мальтофера концентрация в крови составляет около 1%, тогда как сульфата железа — 43%. Однако через 2–3 недели уровень гемоглобина при приеме III-валентного железа не отличался от такового при приеме сульфата, а количество побочных эффектов и отказов от ферротерапии оказалось на 30–40% ниже.
Читайте также:
Биодоступность железа в полимальтозном комплексе выше, так как организм усваивает его по мере необходимости. Таким образом, с точки зрения баланса эффективности и токсичности, преимущество у Мальтофера.
Врачи часто сталкиваются с вопросом о выборе между Мальтофером и Сорбифером для лечения железодефицитной анемии. Оба препарата являются эффективными источниками железа, однако имеют свои особенности. Мальтофер, содержащий железо в форме полимальтозного комплекса, отличается хорошей переносимостью и низким риском побочных эффектов, таких как запоры или диспепсия. Это делает его предпочтительным выбором для пациентов с чувствительным желудком. С другой стороны, Сорбифер, содержащий железо в форме сульфата, может быть более доступным и эффективным для некоторых пациентов, особенно при более выраженных формах анемии. Врачи рекомендуют индивидуально подходить к выбору препарата, учитывая состояние здоровья пациента, его переносимость и наличие сопутствующих заболеваний.
Противопоказания и стоимость препаратов
Мальтофер и Сорбифер — два популярных препарата для лечения железодефицитной анемии. Многие пациенты отмечают, что Мальтофер имеет более мягкое воздействие на желудок и реже вызывает побочные эффекты, такие как тошнота или запоры. Его жидкая форма удобна для приема, особенно для детей. В то же время, Сорбифер часто хвалят за свою эффективность и более низкую стоимость. Некоторые пользователи утверждают, что именно Сорбифер помог им быстрее повысить уровень гемоглобина. Важно отметить, что выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных особенностей организма и рекомендаций врача. Поэтому перед началом лечения стоит проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
| Критерий | Мальтофер | Сорбифер |
|---|---|---|
| Форма железа | Трехвалентное железо (гидроксид полимальтозата железа) | Трехвалентное железо (сорбит железа) |
| Всасываемость | Высокая, независимо от уровня кислотности желудка | Зависит от уровня кислотности желудка, может быть ниже при низкой кислотности |
| Побочные эффекты | Обычно хорошо переносится, возможны запоры | Чаще вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор, диарея) |
| Вкус | Более приятный вкус (часто в виде сиропа) | Может иметь металлический привкус |
| Цена | Может быть дороже | Обычно дешевле |
| Формы выпуска | Сироп, капсулы, таблетки | Таблетки, капсулы |
Противопоказания для таблетированных форм
| Мальтофер | Сорбифер Дурулес |
|---|---|
| Общие противопоказания: избыток железа, повышенная чувствительность к компонентам, нарушения метаболизма железа, анемии, не связанные с дефицитом железа. Возраст до 12 лет. | |
| Нет данных о влиянии в первом триместре беременности; во втором и третьем, а также в период лактации — возможно применение с разрешения врача. | Применение при беременности и лактации возможно только с разрешения врача. |
Сорбифер Дурулес производится ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия). Мальтофер выпускается в Швейцарии компанией Вифор. Цены на препараты схожи: упаковка из 30 таблеток Мальтофера стоит от 309 до 336 рублей, а Сорбифера — от 353 до 440 рублей.
Вопрос-ответ
Какое железо лучше Мальтофер или Сорбифер?
Сорбифер содержит двухвалентное железо и аскорбиновую кислоту, которая способствует всасыванию железа. В составе Мальтофера же трехвалентное железо. Двухвалентное железо быстрее всасывается в организме и оперативно восполняет дефицит железа. Поэтому для более быстрого эффекта врачи назначают Сорбифер.
Почему Мальтофер не повышает гемоглобин?
Как и в случае с другими препаратами железа для приема внутрь, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа.
Почему нельзя пить сорбифер Дурулес?
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Какой препарат железа усваивается лучше?
Железа глюконат – одна из форм железосодержащих добавок II поколения, которые широко применяются для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Железо в глюконате легче усваивается по сравнению с неорганическими формами (например, сульфатом железа) и реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Мальтофером и Сорбифером обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой препарат лучше подходит для вашей ситуации, учитывая уровень железа в крови и наличие сопутствующих заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав и форму выпуска препаратов. Мальтофер чаще всего представлен в виде сиропа и таблеток, в то время как Сорбифер может быть в форме таблеток и капсул. Выберите тот вариант, который будет удобнее для вас в использовании.
СОВЕТ №3
Следите за побочными эффектами. Оба препарата могут вызывать различные реакции организма, такие как тошнота или запоры. Если вы заметили неприятные симптомы, сообщите об этом врачу для корректировки лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о диете. Для повышения уровня железа в организме важно не только принимать препараты, но и включать в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи.
