В чем разница
Препарат «Ко-тримоксазол» доступен в России в виде таблеток, суспензии и концентрата для инфузий. Его производят компании «Фармстандарт-Лексредства» и «Биосинтез». Аналог Бисептол также представлен в тех же формах, но производится в Польше (компании Medana Pharma и Polfa).
Оба препарата содержат два активных компонента: сульфаметоксазол и триметоприм в соотношении 5:1. Сульфаметоксазол — сульфаниламид, а триметоприм — синтетическое антибактериальное средство. Оба вещества нарушают биосинтез фолиевой кислоты в микробной клетке на разных стадиях, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Триметоприм накапливается в мочевыводящих путях и частично в легких, проявляя бактериостатическое действие. В сочетании с сульфаметоксазолом его эффективность значительно возрастает.
Международное непатентованное наименование (МНН) этой комбинации — ко-тримоксазол. Препарат обладает системным антибактериальным действием и широким спектром активности, эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая возбудителей сальмонеллеза, шигеллеза, гонореи, кишечную палочку, холерный вибрион, протей, коринобактерии, стафилококки и токсоплазму. Он также активен против хламидий, клебсиелл и анаэробных грибов актиномицетов, разрушая цистные формы бактерий, устойчивых к антибиотикам.
Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма долгое время использовалась в Бисептоле для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы и инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой, а также при бронхитах, ангине и отитах. Однако из-за развития бактериальной устойчивости препарат стал назначаться реже. В настоящее время его применение возобновляется, так как устойчивость бактерий к нему снизилась, и он снова эффективен. Особенно часто его используют для лечения кашля при бронхите. Современные исследования (2016 год) подтверждают его большую эффективность по сравнению с ванкомицином против устойчивого к метициллину штамма золотистого стафилококка.
Врачи отмечают, что выбор между Бисептолом и Ко-тримоксазолом часто зависит от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей пациента. Оба препарата содержат сульфаметоксазол и триметоприм, что делает их схожими по механизму действия. Однако, по мнению специалистов, Ко-тримоксазол может иметь более широкий спектр действия и лучше справляться с определенными инфекциями, такими как мочевыводящие пути. В то же время, Бисептол, как более доступный аналог, может быть предпочтительным в условиях ограниченного доступа к медикаментам. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, учитывая возможные побочные эффекты и противопоказания, что позволяет достичь наилучших результатов в терапии.
Это аналоги?
Препарат Ко-тримоксазол является аналогом Бисептола по активным компонентам и формам выпуска. Вспомогательные вещества различаются, но это несущественно.
Оба лекарства доступны в разных формах, что удобно для дозирования в различных клинических ситуациях:
- Таблетки по 120 и 480 мг, применяемые с 6 лет.
- Суспензия 240 мг/5 мл с фруктовым вкусом: Ко-тримоксазол — вишневый, Бисептол — земляничный. Подсластители: в Ко-тримоксазоле — сорбитол и аспартам, в Бисептоле — сахаринат натрия. Суспензия подходит для детей с 6 недель.
- Ампулы с концентратом 480 мг/5 мл.
Оба препарата обладают широким спектром действия против различных бактерий и применяются для лечения инфекций дыхательных и мочеполовых путей, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей. Официальные показания включают:
- пневмонию, бронхит и гнойные осложнения (абсцесс легкого, гнойный плеврит);
- мочеполовые инфекции, вызванные гонококками;
- воспалительные процессы в уретре, простате и маточных трубах;
- пиелонефрит;
- дизентерию;
- тиф;
- холеру;
- диарею путешественников;
- фурункулез;
- пиодермию.
Ко-тримоксазол может нарушать метаболизм фолиевой кислоты, поэтому его не рекомендуется применять во время беременности и при анемиях. Полный перечень противопоказаний и ограничений указан в инструкции (PDF). При длительном использовании возможен риск анемии, связанной с нехваткой фолиевой кислоты.
| Свойство | Бисептол | Ко-тримоксазол |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Сульфаметоксазол + триметоприм | Сульфаметоксазол + триметоприм |
| Форма выпуска | Таблетки, суспензия | Таблетки, суспензия, раствор для инъекций |
| Механизм действия | Бактериостатическое (подавление роста бактерий) | Бактериостатическое (подавление роста бактерий) |
| Спектр действия | Широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий | Широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий |
| Показания к применению | Инфекции мочевыводящих путей, бронхиты, пневмонии, отиты, и др. | Инфекции мочевыводящих путей, бронхиты, пневмонии, отиты, и др. |
| Противопоказания | Аллергия на сульфаниламиды или триметоприм, беременность (I триместр), грудное вскармливание, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы | Аллергия на сульфаниламиды или триметоприм, беременность (I триместр), грудное вскармливание, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, аллергические реакции | Тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, аллергические реакции |
Является ли ко-тримоксазол антибиотиком?
Данное средство обладает антибактериальными свойствами и часто классифицируется как антибиотик. Однако в России ко-тримоксазол относится к синтетическим антибактериальным препаратам группы сульфаниламидов. Вместе с антибиотиками сульфаниламиды составляют обширную категорию противомикробных средств, а также препаратов против глистов и паразитов.
Антибиотики воздействуют на бактерии, тогда как противомикробные препараты имеют более широкий спектр действия, включая грибы, простейшие организмы и вирусы внутри клеток. Противомикробные средства включают антибиотики, сульфаниламиды, антисептики и дезинфицирующие средства.
Читайте также:
Почему ко-тримоксазол и его производные не следует относить к антибиотикам, несмотря на их действие на бактерии? Для этого нужно рассмотреть, что такое антибиотики и чем они отличаются от сульфаниламидов.
Термин «антибиотики» изначально обозначал природные вещества, вырабатываемые микроорганизмами, способные уничтожать или подавлять рост других микроорганизмов. Со временем ученые начали модифицировать молекулы антибиотиков для улучшения их свойств, что привело к появлению полусинтетических и синтетических антибиотиков, но даже они имели природные аналоги.
Сульфаниламиды (как и фторхинолоны или нитрофураны) являются полностью синтетическими антимикробными препаратами без природных аналогов. Учитывая их химическую структуру, они образуют отдельный класс антимикробных средств, отличающийся от антибиотиков.
Таким образом, ко-тримоксазол можно считать антибиотиком по сути, но не по определению.
Бисептол, известный также как Ко-тримоксазол, вызывает у людей разнообразные мнения. Многие пациенты отмечают его эффективность в лечении инфекций, особенно дыхательных путей и мочевыводящих путей. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов и улучшении состояния после начала терапии. Однако не все так однозначно: некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как аллергические реакции, тошнота или головная боль. Важно отметить, что препарат не подходит для всех, и его применение должно быть согласовано с врачом. В целом, Бисептол остается популярным средством, но требует осторожности и внимательного подхода к лечению.
Что лучше
Оба препарата доступны по цене и могут быть эффективными. Они имеют схожие свойства, а сырьё для них поступает от одних и тех же производителей в Индии и Китае. Рекомендуется использовать Бисептол или Ко-тримоксазол только по назначению врача, который знает о местной устойчивости патогенов к ко-тримоксазолу.
Вопрос-ответ
Какие болезни лечит Ко-тримоксазол?
Препарат применяется при инфекциях мочеполовых органов (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея), инфекциях дыхательных путей (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония), инфекциях ЛОР-органов (средний отит, синусит, ларингит, ангина).
Как по-другому называется ко-тримоксазол?
Ко-тримоксазол также называется сульфаметоксазол-триметоприм.
Как теперь называется бисептол?
Бисептол теперь называется ко-тримоксазол.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Бисептола или Ко-тримоксазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты имеют свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, подходит ли вам данный антибиотик.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. При использовании Бисептола или Ко-тримоксазола могут возникать аллергические реакции, расстройства пищеварения и другие нежелательные эффекты. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Следуйте предписанной дозировке и курсу лечения. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием препарата раньше времени, даже если симптомы заболевания исчезли. Это поможет избежать развития устойчивости бактерий к антибиотикам.
СОВЕТ №4
Убедитесь, что вы не принимаете другие лекарства, которые могут взаимодействовать с Бисептолом или Ко-тримоксазолом. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
