INVITRO
Медицинские анализы

Рейтинг и сравнение обезболивающих (НПВП)

Сравнение аналогов НПВС

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом перед применением.

Выберите препараты из списка, и ниже появится сравнительная таблица.

  • Аэртал
  • Вольтарен
  • Вольтарен Эмульгель
  • Дикловит
  • Диклофенак Ретард
  • Диклофенак Тева
  • Диклофенак Акос
  • Диклофенак Акри
  • Наклофен Дуо
  • Ортофен
  • Раптен Дуо
  • Раптен Рапид
  • Диклак
  • Дексалгин 25
  • Дексалгин
  • Дексонал
  • Фламадекс
  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Нурофен для детей
  • Нурофен Форте
  • Нурофен Экспресс
  • Нурофен Экспресс Форте
  • Миг 200
  • Миг 400
  • Ибуклин
  • Долгит
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми
  • Артрозилен
  • Быструмгель
  • Кетонал
  • Кетонал Дуо
  • Кетопрофен
  • ОКИ
  • Фастум
  • Фламакс
  • Фламакс Форте
  • Кетанов
  • Кеторолак
  • Кеторол
  • Ксефокам
  • Ксефокам Рапид
  • Амелотекс
  • Артрозан
  • Мелоксикам
  • Мовалис
  • Мовасин
  • Мотрин
  • Налгезин
  • Налгезин Форте
  • Напроксен
  • Неванак
  • Пироксикам
  • Артроксан
  • Бутадион
  • Дилакса
  • Целебрекс
  • Аркоксиа
  • Анальгин

Объективная оценка обезболивающего действия анальгетиков сложна из-за различий в болевом пороге и восприятии боли. Оксфордская лига предложила рейтинг НПВС, учитывающий способность препарата снижать боль хотя бы на 50%. Эффективность рассчитывалась по соотношению общего числа пациентов к количеству тех, кому препарат помог более чем на половину. Коэффициент NNT показывает, что из двух человек, получивших лекарство, одному оно точно помогло (второму — возможно, но менее чем наполовину, либо не помогло вовсе). Чем ближе эта цифра к 2, тем лучше.

Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги

Название Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. NNT
Ибупрофен (800 мг) 100 1.6
Валдекоксиб (40 мг) 73 1.6
Кеторолак (20 мг) 57 1.8
Пироксикам (40 мг) 80 1.9
Диклофенак (100 мг) 67 1.9
Рофекоксиб (50 мг) 63 1.9
Диклофенак (50 мг) 63 2.3
Напроксен (440 мг) 50 2.3
Ибупрофен (600 мг) 79 2.4
Ибупрофен (400 мг) 56 2.4
Кеторолак (10 мг) 50 2.6
Ибупрофен (200 мг) 45 2.7
Пироксикам (20 мг) 63 2.7
Диклофенак (25 мг) 54 2.8
Парацетамол (500 мг) 61 3.5
Напроксен (550 мг) 46 3
Напроксен (220-250 мг) 58 3.1
Кеторолак (30 мг внутримышечно) 53 3.4
Парацетамол (1000 мг) 46 3.8
Ибупрофен (100 мг) 31 4.3

Наибольшую эффективность показывают неселективные НПВП и коксибы, но у них выше риск побочных эффектов со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Авторы рейтинга рекомендуют при легкой боли использовать парацетамол как первый выбор. Это безопасный и эффективный анальгетик, но его применение ограничено при печеночной недостаточности или обострении хронических заболеваний печени. Для слабой и умеренной боли целесообразно применять ибупрофен в минимально эффективной дозе (для взрослых это примерно 200-400 мг). При сильной боли применяются НПВС неселективного действия (диклофенак, кеторолак, напроксен), но с осторожностью. Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) необходимы для пациентов с высоким риском язв и кишечных кровотечений или тем, кому противопоказана гастропротекторная терапия.

Неселективный лорноксикам (Ксефокам), который демонстрирует хорошее соотношение между анальгетической активностью и рисками побочных эффектов, в данный рейтинг не включен.

Врачи отмечают, что выбор нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. В рейтинге наиболее популярных НПВП выделяются ибупрофен, диклофенак и напроксен. Ибупрофен, благодаря своей доступности и хорошему профилю безопасности, часто рекомендуется для лечения легкой и умеренной боли. Диклофенак, в свою очередь, обладает более выраженным противовоспалительным эффектом, что делает его предпочтительным при остеоартрите и других воспалительных заболеваниях. Напроксен, имея длительное действие, подходит для хронических болей, однако может вызывать больше побочных эффектов. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода и необходимость консультации перед началом лечения, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность терапии.

ПРИЗНАКИ БЕЗОПАСНОГО обезболивающего(НПВС)ПРИЗНАКИ БЕЗОПАСНОГО обезболивающего(НПВС)

Список НПВП

Выберите препараты из списка для отображения сравнительной таблицы:

  • Аэртал
  • Вольтарен
  • Вольтарен Эмульгель
  • Дикловит
  • Диклофенак Ретард
  • Диклофенак Тева
  • Диклофенак Акос
  • Диклофенак Акри
  • Наклофен Дуо
  • Ортофен
  • Раптен Дуо
  • Раптен Рапид
  • Диклак
  • Дексалгин 25
  • Дексалгин
  • Дексонал
  • Фламадекс
  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Нурофен для детей
  • Нурофен Форте
  • Нурофен Экспресс
  • Нурофен Экспресс Форте
  • Миг 200
  • Миг 400
  • Ибуклин
  • Долгит
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми
  • Артрозилен
  • Быструмгель
  • Кетонал
  • Кетонал Дуо
  • Кетопрофен
  • ОКИ
  • Фастум
  • Фламакс
  • Фламакс Форте
  • Кетанов
  • Кеторолак
  • Кеторол
  • Ксефокам
  • Ксефокам Рапид
  • Амелотекс
  • Артрозан
  • Мелоксикам
  • Мовалис
  • Мовасин
  • Мотрин
  • Налгезин
  • Налгезин Форте
  • Напроксен
  • Неванак
  • Пироксикам
  • Артроксан
  • Бутадион
  • Дилакса
  • Целебрекс
  • Аркоксиа
  • Анальгин

Развернуть на весь экран
Действующее вещество
Доступные формы и дозировки
Количество в упаковке (шт)
Страна

Название препарата Действующее вещество Основные противопоказания
Ибупрофен (например, Нурофен) Ибупрофен Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (III триместр), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ибупрофену.
Диклофенак (например, Диклоберл, Вольтарен) Диклофенак Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (III триместр), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к диклофенаку, сердечная недостаточность.
Нимесулид (например, Найз) Нимесулид Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к нимесулиду, заболевания печени.
Кетопрофен (например, Кетонал) Кетопрофен Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (III триместр), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к кетопрофену.
Парацетамол (например, Панадол) Парацетамол Тяжелая печеночная недостаточность, алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Ацеклофенак

Мнения людей о рейтингах и сравнении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) часто варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских показаний. Многие пользователи отмечают, что эффективность препаратов может сильно различаться: одни предпочитают ибупрофен за его доступность и быстродействие, другие выбирают диклофенак за более длительный эффект. В отзывах также упоминается о побочных эффектах, таких как раздражение желудка или головные боли, что заставляет некоторых пациентов искать альтернативы. Кроме того, обсуждаются и новые препараты, которые обещают меньше побочных эффектов, но их стоимость часто становится препятствием для использования. Важно, что многие люди подчеркивают необходимость консультации с врачом перед выбором препарата, чтобы избежать негативных последствий и подобрать наиболее подходящее средство для своей ситуации.

3 правила безопасного использования НПВС3 правила безопасного использования НПВС

Диклофенак

  • Вольтарен
  • Вольтарен Эмульгель
  • Дикловит
  • Диклофенак Ретард
  • Диклофенак Тева
  • Диклофенак Акос
  • Диклофенак Акри
  • Наклофен Дуо
  • Ортофен
  • Раптен Дуо
  • Раптен Рапид
  • Диклак

Декскетопрофен

Дексалгин 25
Дексалгин
Дексонал
Фламадекс

Приём нестероидных препаратов / Нимесил, Кеторол, Диклофенак / Доктор ВикторПриём нестероидных препаратов / Нимесил, Кеторол, Диклофенак / Доктор Виктор

Ибупрофен

  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Нурофен для детей
  • Нурофен Форте
  • Нурофен Экспресс
  • Нурофен Экспресс Форте
  • Миг 200
  • Миг 400
  • Ибуклин
  • Долгит

Индометацин

  • Индометацин 50 мг от компании Берлин-Хеми
  • Индометацин 100 мг от компании Берлин-Хеми

Кетопрофен

  • Артрозилен
  • Быструмгель
  • Кетонал
  • Кетонал Дуо
  • ОКИ
  • Фастум
  • Фламакс
  • Фламакс Форте

Кеторолак

Лорноксикам

Мелоксикам

  • Амелотекс
  • Артрозан
    • Мовалис
  • Мовасин

Напроксен

  • Мотрин
  • Налгезин
  • Налгезин Форте
  • Напроксен

Непафенак

Пироксикам

Теноксикам

Фенилбутазон

Целекоксиб

Эторикоксиб

Пиразолоны

Рейтинг НПВС по силе действия и эффективности

Сложность оценки эффективности анальгетиков связана с различиями в болевых порогах и восприятии боли. Оксфордская лига предложила рейтинг нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), учитывающий способность препарата снижать боль хотя бы на 50% в различных дозах. Эффективность обезболивания рассчитывалась по отношению общего числа участников к количеству тех, кому препарат помог снизить боль более чем на половину. Коэффициент NNT показывает, что из двух человек, получивших лекарство, одному оно точно помогло (второму — возможно, но менее чем наполовину или не помогло вовсе). Чем ближе эта цифра к 2, тем лучше.

Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги

Название Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. NNT
Ибупрофен (800 мг) 100 1.6
Валдекоксиб (40 мг) 73 1.6
Кеторолак (20 мг) 57 1.8
Пироксикам (40 мг) 80 1.9
Диклофенак (100 мг) 67 1.9
Рофекоксиб (50 мг) 63 1.9
Диклофенак (50 мг) 63 2.3
Напроксен (440 мг) 50 2.3
Ибупрофен (600 мг) 79 2.4
Ибупрофен (400 мг) 56 2.4
Кеторолак (10 мг) 50 2.6
Ибупрофен (200 мг) 45 2.7
Пироксикам (20 мг) 63 2.7
Диклофенак (25 мг) 54 2.8
Парацетамол (500 мг) 61 3.5
Напроксен (550 мг) 46 3
Напроксен (220-250 мг) 58 3.1
Кеторолак (30 мг внутримышечно) 53 3.4
Парацетамол (1000 мг) 46 3.8
Ибупрофен (100 мг) 31 4.3

Таблица показывает, что неселективные НПВП и коксибы наиболее эффективны, но имеют повышенный риск побочных эффектов со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Авторы рейтинга рекомендуют парацетамол в качестве первого выбора при легкой боли. Это безопасный и эффективный анальгетик, но его применение ограничено при печеночной недостаточности или обострении хронических заболеваний печени. Для слабой и умеренной боли целесообразен ибупрофен в минимально эффективной дозе (200-400 мг для взрослых). При необходимости сильного обезболивания применяют неселективные НПВС (диклофенак, кеторолак, напроксен) с осторожностью. Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) необходимы для пациентов с высоким риском язвы желудка и кишечных кровотечений или тем, кому противопоказана гастропротекторная терапия.

Неселективный лорноксикам (Ксефокам), показывающий хорошее соотношение анальгетической активности и рисков побочных эффектов, в рейтинг не включен.

Вопрос-ответ

Какой НПВС самый эффективный?

Оптимальным препаратом считается нимесулид. Помимо своего селективного действия молекула лекарства обладает слабой кислотностью (рН 6,5). Благодаря этому она не проникает в слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ, не раздражает ее и не вызывает диспепсические расстройства.

Какой НПВП наиболее безопасный для печени?

Профилактика лекарственной гепатотоксичности основана на учете факторов риска у пациента, регулярном контроле биохимических показателей крови и применении наиболее безопасных НПВП. Мелоксикам (Мовалис®) имеет благоприятный профиль безопасности со стороны печени.

Чем отличаются нестероидные от стероидных препаратов?

Отличия стероидных от нестероидных противовоспалительных препаратов довольно значимые. СПВС – это средства, в основе которых содержатся глюкокортикостероиды (ГКС), тогда как НПВС – это препараты, которые создаются из органических кислот и не содержат гормонов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором обезболивающего обязательно проконсультируйтесь с врачом. НПВП могут иметь противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами, поэтому важно получить профессиональный совет.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска препарата. НПВП доступны в различных формах: таблетки, гели, мази и инъекции. Выбор формы может зависеть от типа боли и ваших предпочтений.

СОВЕТ №3

Изучите побочные эффекты и противопоказания каждого препарата. Некоторые НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства или аллергические реакции, поэтому важно быть осведомленным о возможных рисках.

СОВЕТ №4

Не забывайте о дозировке. Соблюдайте рекомендованную дозу и не превышайте ее, даже если боль не проходит. Чрезмерное употребление НПВП может привести к серьезным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Похожее