Сравнение аналогов НПВС
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Выберите препараты из списка, и ниже появится сравнительная таблица.
- Аэртал
- Вольтарен
- Вольтарен Эмульгель
- Дикловит
- Диклофенак Ретард
- Диклофенак Тева
- Диклофенак Акос
- Диклофенак Акри
- Наклофен Дуо
- Ортофен
- Раптен Дуо
- Раптен Рапид
- Диклак
- Дексалгин 25
- Дексалгин
- Дексонал
- Фламадекс
- Ибупрофен
- Нурофен
- Нурофен для детей
- Нурофен Форте
- Нурофен Экспресс
- Нурофен Экспресс Форте
- Миг 200
- Миг 400
- Ибуклин
- Долгит
- Индометацин 50 Берлин-Хеми
- Индометацин 100 Берлин-Хеми
- Артрозилен
- Быструмгель
- Кетонал
- Кетонал Дуо
- Кетопрофен
- ОКИ
- Фастум
- Фламакс
- Фламакс Форте
- Кетанов
- Кеторолак
- Кеторол
- Ксефокам
- Ксефокам Рапид
- Амелотекс
- Артрозан
- Мелоксикам
- Мовалис
- Мовасин
- Мотрин
- Налгезин
- Налгезин Форте
- Напроксен
- Неванак
- Пироксикам
- Артроксан
- Бутадион
- Дилакса
- Целебрекс
- Аркоксиа
- Анальгин
Объективная оценка обезболивающего действия анальгетиков сложна из-за различий в болевом пороге и восприятии боли. Оксфордская лига предложила рейтинг НПВС, учитывающий способность препарата снижать боль хотя бы на 50%. Эффективность рассчитывалась по соотношению общего числа пациентов к количеству тех, кому препарат помог более чем на половину. Коэффициент NNT показывает, что из двух человек, получивших лекарство, одному оно точно помогло (второму — возможно, но менее чем наполовину, либо не помогло вовсе). Чем ближе эта цифра к 2, тем лучше.
Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги
Название | Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. | NNT |
---|---|---|
Ибупрофен (800 мг) | 100 | 1.6 |
Валдекоксиб (40 мг) | 73 | 1.6 |
Кеторолак (20 мг) | 57 | 1.8 |
Пироксикам (40 мг) | 80 | 1.9 |
Диклофенак (100 мг) | 67 | 1.9 |
Рофекоксиб (50 мг) | 63 | 1.9 |
Диклофенак (50 мг) | 63 | 2.3 |
Напроксен (440 мг) | 50 | 2.3 |
Ибупрофен (600 мг) | 79 | 2.4 |
Ибупрофен (400 мг) | 56 | 2.4 |
Кеторолак (10 мг) | 50 | 2.6 |
Ибупрофен (200 мг) | 45 | 2.7 |
Пироксикам (20 мг) | 63 | 2.7 |
Диклофенак (25 мг) | 54 | 2.8 |
Парацетамол (500 мг) | 61 | 3.5 |
Напроксен (550 мг) | 46 | 3 |
Напроксен (220-250 мг) | 58 | 3.1 |
Кеторолак (30 мг внутримышечно) | 53 | 3.4 |
Парацетамол (1000 мг) | 46 | 3.8 |
Ибупрофен (100 мг) | 31 | 4.3 |
Наибольшую эффективность показывают неселективные НПВП и коксибы, но у них выше риск побочных эффектов со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Авторы рейтинга рекомендуют при легкой боли использовать парацетамол как первый выбор. Это безопасный и эффективный анальгетик, но его применение ограничено при печеночной недостаточности или обострении хронических заболеваний печени. Для слабой и умеренной боли целесообразно применять ибупрофен в минимально эффективной дозе (для взрослых это примерно 200-400 мг). При сильной боли применяются НПВС неселективного действия (диклофенак, кеторолак, напроксен), но с осторожностью. Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) необходимы для пациентов с высоким риском язв и кишечных кровотечений или тем, кому противопоказана гастропротекторная терапия.
Неселективный лорноксикам (Ксефокам), который демонстрирует хорошее соотношение между анальгетической активностью и рисками побочных эффектов, в данный рейтинг не включен.
Врачи отмечают, что выбор нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. В рейтинге наиболее популярных НПВП выделяются ибупрофен, диклофенак и напроксен. Ибупрофен, благодаря своей доступности и хорошему профилю безопасности, часто рекомендуется для лечения легкой и умеренной боли. Диклофенак, в свою очередь, обладает более выраженным противовоспалительным эффектом, что делает его предпочтительным при остеоартрите и других воспалительных заболеваниях. Напроксен, имея длительное действие, подходит для хронических болей, однако может вызывать больше побочных эффектов. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода и необходимость консультации перед началом лечения, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность терапии.
Список НПВП
Выберите препараты из списка для отображения сравнительной таблицы:
- Аэртал
- Вольтарен
- Вольтарен Эмульгель
- Дикловит
- Диклофенак Ретард
- Диклофенак Тева
- Диклофенак Акос
- Диклофенак Акри
- Наклофен Дуо
- Ортофен
- Раптен Дуо
- Раптен Рапид
- Диклак
- Дексалгин 25
- Дексалгин
- Дексонал
- Фламадекс
- Ибупрофен
- Нурофен
- Нурофен для детей
- Нурофен Форте
- Нурофен Экспресс
- Нурофен Экспресс Форте
- Миг 200
- Миг 400
- Ибуклин
- Долгит
- Индометацин 50 Берлин-Хеми
- Индометацин 100 Берлин-Хеми
- Артрозилен
- Быструмгель
- Кетонал
- Кетонал Дуо
- Кетопрофен
- ОКИ
- Фастум
- Фламакс
- Фламакс Форте
- Кетанов
- Кеторолак
- Кеторол
- Ксефокам
- Ксефокам Рапид
- Амелотекс
- Артрозан
- Мелоксикам
- Мовалис
- Мовасин
- Мотрин
- Налгезин
- Налгезин Форте
- Напроксен
- Неванак
- Пироксикам
- Артроксан
- Бутадион
- Дилакса
- Целебрекс
- Аркоксиа
- Анальгин
Развернуть на весь экран
Действующее вещество
Доступные формы и дозировки
Количество в упаковке (шт)
Страна
Название препарата | Действующее вещество | Основные противопоказания |
---|---|---|
Ибупрофен (например, Нурофен) | Ибупрофен | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (III триместр), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ибупрофену. |
Диклофенак (например, Диклоберл, Вольтарен) | Диклофенак | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (III триместр), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к диклофенаку, сердечная недостаточность. |
Нимесулид (например, Найз) | Нимесулид | Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к нимесулиду, заболевания печени. |
Кетопрофен (например, Кетонал) | Кетопрофен | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (III триместр), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к кетопрофену. |
Парацетамол (например, Панадол) | Парацетамол | Тяжелая печеночная недостаточность, алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу. |
Ацеклофенак
Мнения людей о рейтингах и сравнении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) часто варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских показаний. Многие пользователи отмечают, что эффективность препаратов может сильно различаться: одни предпочитают ибупрофен за его доступность и быстродействие, другие выбирают диклофенак за более длительный эффект. В отзывах также упоминается о побочных эффектах, таких как раздражение желудка или головные боли, что заставляет некоторых пациентов искать альтернативы. Кроме того, обсуждаются и новые препараты, которые обещают меньше побочных эффектов, но их стоимость часто становится препятствием для использования. Важно, что многие люди подчеркивают необходимость консультации с врачом перед выбором препарата, чтобы избежать негативных последствий и подобрать наиболее подходящее средство для своей ситуации.
Диклофенак
- Вольтарен
- Вольтарен Эмульгель
- Дикловит
- Диклофенак Ретард
- Диклофенак Тева
- Диклофенак Акос
- Диклофенак Акри
- Наклофен Дуо
- Ортофен
- Раптен Дуо
- Раптен Рапид
- Диклак
Декскетопрофен
Дексалгин 25
Дексалгин
Дексонал
Фламадекс
Ибупрофен
- Ибупрофен
- Нурофен
- Нурофен для детей
- Нурофен Форте
- Нурофен Экспресс
- Нурофен Экспресс Форте
- Миг 200
- Миг 400
- Ибуклин
- Долгит
Индометацин
- Индометацин 50 мг от компании Берлин-Хеми
- Индометацин 100 мг от компании Берлин-Хеми
Кетопрофен
- Артрозилен
- Быструмгель
- Кетонал
- Кетонал Дуо
- ОКИ
- Фастум
- Фламакс
- Фламакс Форте
Кеторолак
Лорноксикам
Мелоксикам
- Амелотекс
- Артрозан
-
- Мовалис
- Мовасин
Напроксен
- Мотрин
- Налгезин
- Налгезин Форте
- Напроксен
Непафенак
Пироксикам
Теноксикам
Фенилбутазон
Целекоксиб
Эторикоксиб
Пиразолоны
Рейтинг НПВС по силе действия и эффективности
Сложность оценки эффективности анальгетиков связана с различиями в болевых порогах и восприятии боли. Оксфордская лига предложила рейтинг нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), учитывающий способность препарата снижать боль хотя бы на 50% в различных дозах. Эффективность обезболивания рассчитывалась по отношению общего числа участников к количеству тех, кому препарат помог снизить боль более чем на половину. Коэффициент NNT показывает, что из двух человек, получивших лекарство, одному оно точно помогло (второму — возможно, но менее чем наполовину или не помогло вовсе). Чем ближе эта цифра к 2, тем лучше.
Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги
Название | Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. | NNT |
---|---|---|
Ибупрофен (800 мг) | 100 | 1.6 |
Валдекоксиб (40 мг) | 73 | 1.6 |
Кеторолак (20 мг) | 57 | 1.8 |
Пироксикам (40 мг) | 80 | 1.9 |
Диклофенак (100 мг) | 67 | 1.9 |
Рофекоксиб (50 мг) | 63 | 1.9 |
Диклофенак (50 мг) | 63 | 2.3 |
Напроксен (440 мг) | 50 | 2.3 |
Ибупрофен (600 мг) | 79 | 2.4 |
Ибупрофен (400 мг) | 56 | 2.4 |
Кеторолак (10 мг) | 50 | 2.6 |
Ибупрофен (200 мг) | 45 | 2.7 |
Пироксикам (20 мг) | 63 | 2.7 |
Диклофенак (25 мг) | 54 | 2.8 |
Парацетамол (500 мг) | 61 | 3.5 |
Напроксен (550 мг) | 46 | 3 |
Напроксен (220-250 мг) | 58 | 3.1 |
Кеторолак (30 мг внутримышечно) | 53 | 3.4 |
Парацетамол (1000 мг) | 46 | 3.8 |
Ибупрофен (100 мг) | 31 | 4.3 |
Таблица показывает, что неселективные НПВП и коксибы наиболее эффективны, но имеют повышенный риск побочных эффектов со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Авторы рейтинга рекомендуют парацетамол в качестве первого выбора при легкой боли. Это безопасный и эффективный анальгетик, но его применение ограничено при печеночной недостаточности или обострении хронических заболеваний печени. Для слабой и умеренной боли целесообразен ибупрофен в минимально эффективной дозе (200-400 мг для взрослых). При необходимости сильного обезболивания применяют неселективные НПВС (диклофенак, кеторолак, напроксен) с осторожностью. Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) необходимы для пациентов с высоким риском язвы желудка и кишечных кровотечений или тем, кому противопоказана гастропротекторная терапия.
Неселективный лорноксикам (Ксефокам), показывающий хорошее соотношение анальгетической активности и рисков побочных эффектов, в рейтинг не включен.
Вопрос-ответ
Какой НПВС самый эффективный?
Оптимальным препаратом считается нимесулид. Помимо своего селективного действия молекула лекарства обладает слабой кислотностью (рН 6,5). Благодаря этому она не проникает в слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ, не раздражает ее и не вызывает диспепсические расстройства.
Какой НПВП наиболее безопасный для печени?
Профилактика лекарственной гепатотоксичности основана на учете факторов риска у пациента, регулярном контроле биохимических показателей крови и применении наиболее безопасных НПВП. Мелоксикам (Мовалис®) имеет благоприятный профиль безопасности со стороны печени.
Чем отличаются нестероидные от стероидных препаратов?
Отличия стероидных от нестероидных противовоспалительных препаратов довольно значимые. СПВС – это средства, в основе которых содержатся глюкокортикостероиды (ГКС), тогда как НПВС – это препараты, которые создаются из органических кислот и не содержат гормонов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором обезболивающего обязательно проконсультируйтесь с врачом. НПВП могут иметь противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами, поэтому важно получить профессиональный совет.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на форму выпуска препарата. НПВП доступны в различных формах: таблетки, гели, мази и инъекции. Выбор формы может зависеть от типа боли и ваших предпочтений.
СОВЕТ №3
Изучите побочные эффекты и противопоказания каждого препарата. Некоторые НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства или аллергические реакции, поэтому важно быть осведомленным о возможных рисках.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дозировке. Соблюдайте рекомендованную дозу и не превышайте ее, даже если боль не проходит. Чрезмерное употребление НПВП может привести к серьезным осложнениям.