Чем отличаются?
Оба препарата — противогрибковые средства с различными активными компонентами. Клотримазол содержит клотримазол, а Пимафуцин — натамицин.
Формы выпуска препаратов разнообразны для местного или системного применения при кандидозе. Клотримазол доступен в следующих формах:
- крем 1%,
- гель 1%,
- мазь 1%,
- вагинальные суппозитории (свечи) и таблетки по 100 мг,
- раствор 1% для наружного применения.
Пимафуцин представлен в трех формах:
- крем 2% для наружного использования,
- вагинальные свечи по 100 мг,
- таблетки по 100 мг.
Препараты на основе клотримазола производятся как отечественными, так и зарубежными компаниями: Sedate Health Care и Shreya Life Sciences (Индия), Hyperion и Magistra C&C (Румыния), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma (Польша), а также Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и другие (Россия).
Пимафуцин выпускает фармацевтическая компания Astellas Pharma, производящая его в Италии на заводе Temmler.
Врачи часто сталкиваются с вопросом о выборе между Пимафуцином и Клотримазолом для лечения грибковых инфекций. Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки. Пимафуцин, содержащий активное вещество натамицин, считается более безопасным для применения, особенно у беременных и кормящих женщин, так как он не проникает в системный кровоток. Клотримазол, с другой стороны, обладает широким спектром действия и может быть более эффективным при некоторых формах грибковых инфекций. Однако его использование может сопровождаться побочными эффектами, такими как зуд или жжение. Врачи рекомендуют выбирать препарат в зависимости от конкретной ситуации, учитывая индивидуальные особенности пациента и тип инфекции. Консультация со специалистом поможет определить наиболее подходящее средство для эффективного лечения.
Разница в действии натамицина и клотримазола
Клотримазол, относящийся к группе имидазолов, был разработан в 70-х годах XX века. Его эффективность подтверждена в борьбе с дерматофитами, патогенными дрожжеподобными грибами, мицелиальными и диморфными грибами, а также некоторыми грамположительными бактериями. При создании новых имидазолов, таких как кетоконазол, миконазол и эконазол, клотримазол стал стандартом для оценки противогрибковой активности.
Механизм действия клотримазола заключается в нарушении синтеза эргостерина — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Это приводит к повреждению мембраны, из-за чего ионы и другие жизненно важные вещества покидают грибковую клетку. Также прекращается синтез аминокислот, фосфолипидов и стеролов, что в итоге разрушает грибковые клетки.
Грибы рода Candida особенно чувствительны к клотримазолу. Клинические исследования подтвердили его безопасность и эффективность при местном лечении кожного и вагинального кандидоза, а также других дерматофитий. Однако для системного применения клотримазол не подходит, так как быстро выводится из организма, а при увеличении дозы может вызывать токсические реакции.
Натамицин (Пимафуцин) — природный антибиотик, вырабатываемый актинобактериями рода Streptomyces. Его действие направлено на эргостерин, с которым он связывается специфически. Эргостерин, как компонент мембраны, необходим для процессов, таких как эндоцитоз, экзоцитоз и слияние вакуолей в грибковых клетках. Необратимое связывание натамицина с эргостерином нарушает эти функции, что приводит к остановке роста грибковых клеток.
| Свойство | Пимафуцин (Натамицин) | Клотримазол |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Натамицин | Клотримазол |
| Механизм действия | Связывается с клеточной мембраной грибов, нарушая ее целостность | Ингибирует синтез эргостерина в клеточной мембране грибов |
| Спектр действия | Широкий спектр действия против дрожжевых и плесневых грибов | Действует преимущественно на дерматофиты и дрожжи |
| Побочные эффекты | Обычно хорошо переносится, редко вызывает местные реакции (жжение, покраснение) | Может вызывать местные реакции (жжение, зуд, покраснение), аллергические реакции |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к натамицину | Повышенная чувствительность к клотримазолу, беременность (первый триместр) |
| Применение при беременности | Можно применять во II и III триместрах беременности после консультации с врачом | Противопоказан в I триместре беременности |
| Цена | Обычно дороже | Обычно дешевле |
| Форма выпуска | Мазь, крем, вагинальные таблетки | Мазь, крем, раствор, вагинальные таблетки, свечи |
Существенна ли разница в эффективности при «молочнице»?
Оба препарата используются для лечения вульвовагинального кандидоза, известного как молочница. Определить, что лучше, сложно, так как это зависит от тяжести заболевания (острый или рецидивирующий кандидоз) и наличия сопутствующих заболеваний, таких как диабет или необходимость в гормонах и цитостатиках.
Читайте также:
При первичном вагинальном кандидозе эффективны местные противогрибковые средства: кремы, вагинальные таблетки или свечи.
В плацебо-контролируемом исследовании 87% эрадикации грибка достигнуто через 2 дня после применения вагинальных таблеток с 200 мг клотримазола (один раз в сутки), а 95% — в последующие дни.
Препараты с натамицином также эффективны. В одном исследовании 96% пациенток с кандидозным вульвовагинитом излечились через 6 дней применения 2%-го натамицинового крема.
Пимафуцин и Клотримазол — два популярных противогрибковых препарата, которые часто сравнивают. Многие пациенты отмечают, что Пимафуцин более мягко воздействует на организм и реже вызывает побочные эффекты, что делает его предпочтительным выбором для лечения грибковых инфекций, особенно у женщин. Однако его стоимость может быть выше, что иногда становится решающим фактором при выборе. Клотримазол, в свою очередь, широко доступен и имеет более низкую цену, но некоторые пользователи сообщают о неприятных ощущениях при его использовании. Важно помнить, что эффективность препаратов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и типа инфекции. Поэтому перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее средство.
Что лучше подойдет для мужчин?
Согласно статистике, 10–11% мужчин страдают кандидозным баланопоститом. Местные препараты являются частью комплексного лечения этого заболевания.
Эффективность таких методов подтверждена в рандомизированных клинических испытаниях. Например, у 66 пациентов с генитальным кандидозом зуд и жжение значительно уменьшились через 3 дня терапии 2%-м Пимафуцином. Полное прекращение воспалительных процессов наблюдалось на 10-й день, а выздоровление произошло в 97% случаев. При использовании 1%-ного Клотримазола у 93 из 99 мужчин симптомы исчезли к 7-му дню, и грибковые микроорганизмы не были обнаружены у 73% пациентов.
При рецидивирующих формах заболевания местные препараты можно комбинировать с системными противогрибковыми средствами, такими как флуконазол, для мужчин с баланопоститом и женщин с вульвовагинитом. В одном из сравнительных исследований установлено, что при первичном остром кандидозном баланите пероральный флуконазол демонстрирует такую же эффективность (93% излечения через 7 дней), как и местное применение 1%-ного крема Клотримазол.
Отличия в противопоказаниях и цене
Противопоказания
| П | К |
|---|---|
| [Для обоих:] повышенная чувствительность к активным и/или вспомогательным веществам. Решение о применении во время беременности принимает врач. | |
| — | В I триместре беременности. Крем следует применять с осторожностью при грудном вскармливании (не наносить на область груди). |
Также обсудим, что выгоднее приобрести, если врач предложил выбор.
Импортный крем Клотримазол (20 и 30 г) стоит от 160 до 185 рублей. Отечественная мазь обойдется в 2-3 раза дешевле. Туба крема Пимафуцин (30 г) стоит вдвое дороже.
Вагинальные таблетки Клот-ла отечественного производства можно купить за 50 рублей. Вагинальные свечи конкурирующего бренда (6 штук) стоят около 500 рублей.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить молочницу клотримазолом?
При лечении молочницы можно использовать местно клотримазол в виде 1% крема (смазывание слизистых оболочек) и интравагинальных таблеток, содержащих 0,1 г препарата. Таблетку клотримазола вводят на ночь в задний свод влагалища, кремом смазывают вульву.
Когда нельзя использовать клотримазол?
Препарат нельзя применять во время менструации. Лечение целесообразно начинать после менструации. При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом клотримазол в лекарственной форме: крем, мазь, гель.
Что сильнее клотримазол или флуконазол?
Облегчение симптомов, таких как зуд, жжение, выделения и эритема в группе клотримазола достигалось значительно быстрее по сравнению с группой флуконазола (рис. 1).
Можно ли вылечить грибок клотримазолом?
Мазь содержит клотримазол – активное вещество, которое убивает грибы и дрожжеподобные грибы, препятствуя их размножению в тканях. Мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем несколько раз в день. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Пимафуцином и Клотримазолом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какое средство будет наиболее эффективным в вашем конкретном случае, учитывая тип инфекции и индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на форму выпуска препаратов. Пимафуцин доступен в виде таблеток, крема и суппозиториев, тогда как Клотримазол также представлен в различных формах. Выбор формы может зависеть от локализации инфекции и удобства применения.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания каждого препарата. Это поможет избежать нежелательных реакций и выбрать наиболее безопасное средство для вашего здоровья.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения курса лечения. Даже если симптомы исчезли, продолжайте использовать препарат в соответствии с рекомендациями врача, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
