Лизиноприл
От 70 до 90% пациентов показывают положительный ответ на терапию лизиноприлом. Эффективность этого антигипертензивного средства зависит от дозировки, в то время как возрастные факторы оказывают незначительное влияние. Рекомендуемые дозы лизиноприла варьируются от 2,5 до 40 мг в сутки. При застойной сердечной недостаточности доза 2,5-20 мг/день значительно улучшает фракцию выброса левого желудочка. Лизиноприл по эффективности сопоставим с эналаприлом и чаще превосходит каптоприл. Он также полезен при диабетической нейропатии.
Лизиноприл обычно хорошо переносится, а частота побочных эффектов аналогична другим ингибиторам АПФ. Однако следует проявлять осторожность при совместном применении с нифедипином (Коринфар, Кордафлекс) и калий-сберегающими диуретиками (спиронолактон, Верошпирон).
Врачи часто обсуждают выбор между периндоприлом и лизиноприлом при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Оба препарата относятся к группе ингибиторов АПФ, но имеют свои особенности. Периндоприл, как отмечают специалисты, обладает более длительным действием и может быть предпочтителен для пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Лизиноприл, в свою очередь, часто выбирают за его хорошую переносимость и эффективность в снижении артериального давления. Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, его состоянии здоровья и наличии сопутствующих заболеваний. Важно учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Таким образом, решение о назначении того или иного препарата должно приниматься врачом с учетом всех факторов.
Периндоприл
Периндоприл в дозировке 4–8 мг, принимаемый один раз в день, эффективно снижает артериальное давление на протяжении 24 часов. Он корректирует сосудистые нарушения при гипертонии и индекс массы левого желудочка. Профиль побочных эффектов и переносимость периндоприла схожи с другими ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Его можно комбинировать с индапамидом, доступен в фиксированных дозировках (например, Ко-перинева, Нолипрел А). Наиболее частым побочным эффектом является сухой кашель, который, как и у других препаратов этого класса (включая Лизиноприл), часто приводит к прекращению лечения.
Что касается приема таблеток, периндоприл отличается от лизиноприла. Оба препарата следует принимать в одно и то же время, но периндоприл рекомендуется принимать перед едой. Прием пищи не влияет на биодоступность лизиноприла, его можно принимать в любое время суток.
Периндоприл и лизиноприл — два популярных препарата, используемых для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты отмечают, что оба лекарства помогают эффективно контролировать уровень артериального давления. Однако отзывы о них могут различаться. Некоторые пользователи подчеркивают, что периндоприл вызывает меньше побочных эффектов, таких как кашель, в отличие от лизиноприла. Другие же отмечают, что лизиноприл более доступен по цене и также хорошо справляется с задачей. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препараты может варьироваться, и то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Поэтому врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии.
| Свойство | Периндоприл | Лизиноприл |
|---|---|---|
| Торговые названия | Престариум, Ко-Периндоприл и др. | Лизинотон, Диротон и др. |
| Химическая группа | Ингибиторы АПФ | Ингибиторы АПФ |
| Механизм действия | Блокирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), снижая артериальное давление | Блокирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), снижая артериальное давление |
| Начало действия | Более медленное | Более быстрое |
| Продолжительность действия | Более длительное (до 24 часов) | Более короткое (до 12 часов) |
| Выведение из организма | Преимущественно почками | Преимущественно почками |
| Побочные эффекты | Кашель (менее часто, чем у лизиноприла), головокружение, головная боль, гипотензия | Кашель (более часто, чем у периндоприла), головокружение, головная боль, гипотензия |
| Взаимодействие с другими препаратами | Возможно взаимодействие с калийсберегающими диуретиками, препаратами лития | Возможно взаимодействие с калийсберегающими диуретиками, препаратами лития |
| Применение | Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний |
Что лучше?
На данный момент проведены только два сравнительных исследования, оба — одной и той же группой врачей в китайском медицинском учреждении. В них участвовали около 20 тысяч пациентов со средним возрастом 65 лет. Результаты показали следующие различия между лизиноприлом и периндоприлом:
- Периндоприл значительно снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 70 лет с высоким кровяным давлением по сравнению с лизиноприлом.
- У пациентов с диабетом и заболеваниями почек, принимавших лизиноприл, повторная госпитализация происходила на 2.6% и 0.8% чаще соответственно, чем у тех, кто принимал периндоприл.
Эти результаты следует рассматривать с осторожностью из-за возможных конфликтов интересов и отсутствия аналогичных исследований в других странах. Однородный состав пациентов и их проживание в одной климатической и экологической среде ограничивают применение данных для более широкой аудитории.
Лизиноприл и периндоприл в эквивалентных дозах имеют больше общего, чем различий, за исключением особенностей приема с пищей и некоторых взаимодействий с другими медикаментами. Это важно учитывать, так как для лечения гипертонии у пожилых пациентов часто используют комбинацию препаратов.
Разница в ценах на аналоги отечественного производства незначительна, однако импортные препараты могут значительно варьироваться по стоимости (см. таблицу).
Сравнительная таблица аналогов
| Название | Кол-во (шт) | Дозировка (мг) | Средняя цена (руб.) |
|---|---|---|---|
| Лизиноприл | |||
| Лиз-л Штада (Сербия) | 30 | 5 | 95 |
| 20 | 10 | 120 | |
| 20 | 20 | 180 | |
| Лиз-л Тева (Израиль) | 30 | 5 | 150 |
| 10 | 20 | 120 | |
| 20 | 20 | 230 | |
| Лиз-л Вертекс (Россия) | 30 | 5 | 90 |
| 30 | 10 | 115 | |
| 30 | 20 | 190 | |
| Лиз-л Озон (Россия) | 30 | 10 | 50 |
| 20 | 20 | 60 | |
| Лиз-л СЗ (Россия) | 50 | 20 | 180 |
| Лиз-л АЛСИ (Россия) | 30 | 5 | 70 |
| 20 | 10 | 90 | |
| 20 | 20 | 110 | |
| Диротон (Венгрия) | 28 | 2.5 | 100 |
| 5 | 220 | ||
| 10 | 250 | ||
| 20 | 480 | ||
| 56 | 10 | 500 | |
| 20 | 800 | ||
| Ирумед (Хорватия) | 30 | 10 | 200 |
| 30 | 20 | 360 | |
| Периндоприл | |||
| Пер-л СЗ (Россия) | 30 | 4 | 170 |
| 8 | 250 | ||
| Пер-л Изварино (Россия) | 30 | 4 | 220 |
| 8 | 310 | ||
| Пер-л Биохимик (Россия) | 30 | 4 | 125 |
| 8 | 160 | ||
| Пер-л Тева (Израиль) | 30 | 10 | 370 |
| Престариум А (Франция) | 30 | 10 | 590 |
| Перинева (Словения) | 30 | 4 | 290 |
| 8 | 400 |
Вопрос-ответ
Что лучше, периндоприл или лизиноприл?
Лизиноприл имеет среднюю оценку 5,0 из 10 на основе 628 отзывов на Drugs.com. 34% пользователей отметили положительный эффект, а 44% — отрицательный. Периндоприл имеет среднюю оценку 5,3 из 10 на основе 49 отзывов на Drugs.com.
Читайте также:
В каком случае назначают Периндоприл?
Показания к применению: артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность. Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Какой самый лучший ингибитор апф?
Таким образом, подводя итог, следует отметить, что лизиноприл (Диротон®) занимает первые позиции среди ингибиторов АПФ при терапии АГ. Это активный гидрофильный лекарственный препарат длительного действия, не требующий первичной метаболической активации в печени и не накапливающийся в жировой ткани.
Какое лекарство от давления хорошо сочетается с лизиноприлом?
В результате исследования было показано, что фиксированная комбинация амлодипина и лизиноприла не только эффективно снижает АД, но и способствует снижению риска кардиоваскулярных событий, обладает хорошей переносимостью и комплаентностью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема периндоприла или лизиноприла обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, какой из них подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изучите информацию о каждом препарате и обсудите с врачом, какие из них могут возникнуть в вашем случае. Это поможет вам быть готовым к возможным реакциям организма.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте уровень артериального давления и другие важные показатели здоровья во время приема этих препаратов. Это позволит вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку или сменить препарат.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием лекарства без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно соблюдать предписанную схему лечения, чтобы избежать рецидива заболевания и поддерживать стабильное состояние здоровья.
