В чем разница?
Гормональные препараты следует использовать по рекомендации врача.
Дюфастон и Норколут — синтетические гестагены, относящиеся к прогестагенам. Их основная задача — компенсировать нехватку прогестерона, но они имеют различия:
- Дюфастон производится в Нидерландах и содержит дидрогестерон в дозировке 10 мг на таблетку.
- Норколут производится в Венгрии, его действующее вещество — норэтистерон, в одной таблетке содержится 5 мг.
Эти препараты не являются аналогами, их можно сравнить по активным веществам и механизму действия. Оба средства заменяют природный прогестерон и имеют схожее действие, но есть отличия.
Дидрогестерон не обладает андрогенной, эстрогенной и глюкокортикоидной активностью, что исключает побочные эффекты, связанные с этими гормонами. Он не вызывает увеличение массы тела, избыточное оволосение, акне или снижение иммунной защиты. Препарат не способствует сгущению крови и положительно влияет на жировой обмен.
Норэтистерон в Норколуте имеет слабое эстрогенное и андрогенное действие при высоких дозах, поэтому чаще используется для лечения гинекологических заболеваний, в то время как Дюфастон применяется для терапии бесплодия и предотвращения невынашивания беременности.
Оба препарата доступны только в форме таблеток.
Врачи часто сталкиваются с вопросом о выборе между Норколутом и Дюфастоном при назначении гормональной терапии. Оба препарата используются для коррекции менструального цикла и лечения различных гинекологических заболеваний, однако имеют свои особенности. Норколут, содержащий норэтистерон, может быть более эффективен при лечении аменореи и предменструального синдрома, так как обладает выраженным прогестагенным действием. Дюфастон, в свою очередь, содержит дидрогестерон, который ближе к естественному прогестерону и реже вызывает побочные эффекты. Врачи отмечают, что выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациентки, ее состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать оптимальный вариант.
Как действуют эти препараты?
Менструальный цикл здоровой женщины состоит из двух фаз. Первая фаза характеризуется высоким уровнем эстрогенов, а в середине цикла происходит овуляция. На месте разорвавшегося фолликула в яичнике образуется желтое тело, сигнализирующее о начале второй фазы. Это желтое тело вырабатывает прогестерон, необходимый для изменения эндометрия и поддержания беременности.
Гинекологические заболевания с повышенной выработкой эстрогенов могут вызывать отсутствие овуляции и недостаток прогестерона (желтое тело не образуется). Эндометрий продолжает увеличиваться, не переходя в фазу секреции, что может привести к гиперплазии и кровотечениям. Эндометриоз и миома также развиваются на фоне повышенных эстрогенов.
Лечение эндометриоза препаратами, такими как Норколут или Дюфастон, замедляет рост эндометрия, нормализует его состояние и снижает болезненность и объем кровопотерь.
Недостаток прогестерона, вырабатываемого желтым телом во время беременности, может вызвать кровотечения и угрозу выкидыша. В таких случаях дидрогестерон помогает сохранить беременность.
Читайте также:
Препараты Дюфастон и Норколут при гиперплазии эндометрия способствуют переходу внутреннего слоя матки во вторую фазу цикла, подавляя его избыточный рост. В результате эндометрий становится трехслойным, как и положено во второй фазе.
Таким образом, синтетические гормоны, применяемые при недостаточной выработке прогестерона, эффективно лечат заболевания женской репродуктивной системы.
| Критерий | Норколут (Норэтистерон) | Дюфастон (Дидрогестерон) |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Норэтистерон (синтетический прогестаген) | Дидрогестерон (синтетический прогестаген) |
| Механизм действия | Связывается с рецепторами прогестерона, оказывает гестагенное действие | Связывается с рецепторами прогестерона, оказывает гестагенное действие, более избирателен |
| Показания к применению | Дисфункциональные маточные кровотечения, угроза прерывания беременности, заместительная гормональная терапия (в комбинации с эстрогенами), эндометриоз, предменструальный синдром | Дисфункциональные маточные кровотечения, угроза прерывания беременности, заместительная гормональная терапия (в комбинации с эстрогенами), эндометриоз, предменструальный синдром, подготовка эндометрия к имплантации эмбриона |
| Побочные эффекты | Набор веса, отеки, головная боль, тошнота, изменение настроения, нарушение менструального цикла | Менее выраженные побочные эффекты по сравнению с Норколутом, возможны головная боль, тошнота, изменение настроения |
| Влияние на печень | Может оказывать гепатотоксическое действие | Менее гепатотоксичен |
| Андрогенная активность | Обладает андрогенной активностью (может вызывать акне, гирсутизм) | Практически не обладает андрогенной активностью |
| Цена | Обычно дешевле | Обычно дороже |
Показания и правила приема
Применяют в следующих случаях:
- заместительная гормональная терапия при менопаузе (естественной или хирургической);
- предменструальный синдром;
- эндометриоз;
- миомы матки;
- полипы и диффузная гиперплазия эндометрия;
- мастодиния;
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Дидрогестерон также используется для прекращения лактации и при угрозе выкидыша с кровянистыми выделениями или обильным кровотечением. Препарат применяется для гормонального тестирования в диагностике гинекологических заболеваний, в частности, для исключения опухолей гипофиза. Положительная прогестероновая проба указывает на кровотечение после отмены Дюфастона, что подтверждает недостаток гормона.
Схема приема препаратов зависит от заболевания.
Дюфастон или Норколут при эндометриозе и дисменорее принимаются с 5 по 25 день менструального цикла в течение нескольких месяцев. При угрозе выкидыша дидрогестерон назначается в высокой дозировке (40 мг однократно) с последующим снижением дозы.
Норколут или Дюфастон при гиперплазии эндометрия и для профилактики кровотечений назначаются с 11 или 16 по 25 день цикла на протяжении нескольких месяцев.
Для заместительной гормональной терапии препараты применяются с середины цикла.
Мнения о Норколуте и Дюфастоне часто разделяются среди женщин, использующих эти препараты для коррекции гормонального фона. Норколут, содержащий норэтистерон, часто хвалят за его способность быстро устранять симптомы предменструального синдрома и регулировать менструальный цикл. Многие отмечают его эффективность при лечении аменореи и дисменореи. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли и изменения настроения.
Дюфастон, содержащий дидрогестерон, считается более «мягким» препаратом, который реже вызывает побочные эффекты. Женщины, принимающие Дюфастон, отмечают его положительное влияние на беременность и снижение риска выкидыша. Тем не менее, некоторые пациенты сообщают о том, что эффект от Дюфастона проявляется медленнее, чем от Норколута. В конечном итоге, выбор между этими средствами зависит от индивидуальных особенностей организма и рекомендаций врача.
Что выбрать?
При выборе между прогестероновыми заменителями, такими как Норколут и Дюфастон, решение должен принимать врач-гинеколог, учитывая индивидуальные особенности пациента. Дидрогестерон, благодаря меньшей гормональной нагрузке, может сделать лечение более комфортным. Поэтому для остановки кровотечения при выкидыше, вызванном нехваткой прогестерона, предпочтителен дидрогестерон, так как требуется высокая доза и длительная терапия, которая может продолжаться несколько месяцев.
Дюфастон стоит в пять раз дороже Норколута, поэтому при краткосрочных курсах лечения, отсутствии беременности и противопоказаний целесообразно рассмотреть Норколут.
Норэтистерон, принимаемый в первой фазе менструального цикла, может подавлять овуляцию, обеспечивая контрацептивный эффект. Производители дидрогестерона отрицают такое действие, однако, если вы планируете беременность и принимаете это средство с пятого дня цикла, рекомендуется проводить ультразвуковую фолликулометрию.
Вопрос-ответ
Сколько пить норколут, чтобы пошли месячные?
Для отсрочки менструации лечение начинается за 8 дней до ожидаемой менструации и продолжается в течение 12 дней. При этом назначается по 2 таблетки Норколута в день. Эта дозировка обеспечивает примерно 7—8-дневную отсрочку менструации.
Почему все гинекологи назначают Дюфастон?
Показаниями для приема Дюфастона являются следующие заболевания и синдромы: бесплодие, причина которого – лютеиновая недостаточность, эндометриоз, сбои менструального цикла, дисменорея. При низком уровне прогестерона в организме беременной женщине нередко возникает угроза выкидыша.
Почему нельзя принимать Дюфастон?
Нарушения пищеварения: препарат может вызывать желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота или диарея. Аллергические реакции: редко, но Дюфастон может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, крапивница или анафилактический шок.
Что происходит после приема Норколута?
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жалобы со стороны ЖКТ. Со стороны половых органов и молочной железы: нагрубание молочных желез, межменструальные кровотечения. Общие расстройства и нарушения в месте введения: повышенная утомляемость (обычно самостоятельно проходит на фоне лечения).
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Норколутом и Дюфастоном обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет подобрать наиболее подходящий вариант для вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты каждого из препаратов. Норколут и Дюфастон могут вызывать разные реакции у разных людей, поэтому важно знать, как ваш организм может отреагировать на лечение.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов, которые принимали Норколут или Дюфастон. Это может дать вам представление о том, как препараты действуют на практике и какие результаты можно ожидать.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярном мониторинге своего состояния во время приема гормональных препаратов. Периодические обследования помогут выявить возможные изменения и скорректировать лечение при необходимости.
