Что общего и чем отличается Лозартан от Валсартана?
Оба медикамента — блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Основные преимущества лозартана и валсартана включают контроль артериального давления, замедление прогрессирования диабетической нефропатии и снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка.
Лозартан может иметь более короткий срок действия при равной дозировке. Обычно достаточно 50 мг, принимаемого один раз в день, но некоторым пациентам может потребоваться 100 мг для поддержания стабильного эффекта на протяжении 24 часов. Валсартан лучше поддерживает уровень давления при дозировке 80 мг, что видно на 20-м часу суточного мониторинга, хотя разница не критична.
Оба препарата доступны в комбинации с гидрохлоротиазидом, например, Лозап Плюс и Ко-Диован. Эти комбинации эффективны в снижении артериального давления и предотвращают повышение уровня калия в крови. Не рекомендуется сочетать лозартан или валсартан с калий-сберегающими диуретиками, такими как Верошпирон или спиронолактон.
Врачи отмечают, что выбор между лозартаном и валсартаном зависит от индивидуальных особенностей пациента. Оба препарата относятся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II и используются для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Лозартан, как правило, имеет более выраженное влияние на снижение артериального давления, в то время как валсартан может быть предпочтительным для пациентов с сопутствующими заболеваниями почек.
Некоторые специалисты подчеркивают, что побочные эффекты у обоих препаратов схожи, однако у лозартана они могут проявляться реже. Важно учитывать, что реакция на лекарства может варьироваться, и поэтому выбор должен основываться на тщательной оценке состояния здоровья пациента и его истории болезни. В конечном итоге, оптимальное решение может предложить только врач, основываясь на комплексном анализе.
Сравнение эффективности и что лучше?
В двух клинических исследованиях сравнили безопасность и эффективность лозартана и валсартана при лечении гипертонии в течение 8 и 12 недель.
В первом исследовании (1) участвовали почти 1500 человек в возрасте от 24 до 80 лет, с соотношением мужчин и женщин 55% и 45% соответственно. При эквивалентных дозах: 80 мг валсартана и 50 мг лозартана, через 4 недели оба препарата показали схожую эффективность. Однако к концу восьмой недели валсартан продемонстрировал преимущество в 5%. Наиболее частыми побочными эффектами стали головная боль (одинаковая частота для обоих препаратов) и головокружение (валсартан — 3,4%, лозартан — 2,4%).
Во втором исследовании (2), проведенном через два года, участвовали около 500 человек старше 21 года. На двенадцатой неделе лечения результаты эффективности оказались примерно равными, при этом валсартан показал лишь 2% преимущества по сравнению с лозартаном.
Таким образом, в средне- и долгосрочной перспективе оба препарата имеют схожую эффективность, с небольшим преимуществом у валсартана.
Лозартан и валсартан — два популярных препарата, используемых для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Мнения о них среди пациентов и врачей разнятся. Некоторые пациенты отмечают, что лозартан лучше переносится, вызывая меньше побочных эффектов, таких как головокружение или усталость. Другие же предпочитают валсартан, утверждая, что он более эффективен в снижении артериального давления и улучшении общего состояния. Врачи подчеркивают, что выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных особенностей пациента, его истории болезни и реакции на лечение. Важно помнить, что самолечение недопустимо, и решение о назначении должно принимать только специалист.
| Свойство | Лозартан | Валсартан |
|---|---|---|
| Механизм действия | Блокирует рецепторы ангиотензина II типа AT1 | Блокирует рецепторы ангиотензина II типа AT1 |
| Эффективность при гипертонии | Высокая | Высокая |
| Эффективность при сердечной недостаточности | Высокая | Высокая |
| Эффективность при диабетической нефропатии | Высокая | Высокая |
| Частота побочных эффектов | Обычно хорошо переносится, возможны головокружение, головная боль, гипотензия | Обычно хорошо переносится, возможны головокружение, головная боль, гипотензия |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Может взаимодействовать с некоторыми препаратами, например, литием, НПВС | Может взаимодействовать с некоторыми препаратами, например, литием, НПВС |
| Стоимость | Может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки | Может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки |
| Вывод из организма | Преимущественно через печень | Преимущественно через печень |
Почему многие препараты валсартана были сняты с продажи?
В июле 2018 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) отозвало все препараты с валсартаном, использующие сырье китайской фармацевтической компании. Это решение было принято из-за обнаруженной канцерогенной примеси в активном веществе. EMA прекратило продажу и запретило использование сырья от этого производителя, рекомендовав аналогичные меры другим государствам. Проверки и изъятия препаратов прошли почти во всех странах.
Росздравнадзор запросил разъяснения у российских фармацевтических компаний, таких как Вертекс, Северная Звезда, Оболенское и ГР Рус, которые указали на сотрудничество с китайским производителем в регистрационных удостоверениях. Полностью отозвала свои препараты только компания Гедеон-Рихтер, остальные заявили, что не используют китайское сырье для производства валсартана. Тем не менее, спустя четыре месяца Росздравнадзор изъял почти 600 серий готовых лекарств, отметив, что оставшиеся или вновь поступающие в аптеки препараты валсартана безопасны.
Из этой ситуации потребитель может сделать вывод: не все дженерики безопасны, и не стоит экономить 50-100 рублей на самом дешевом варианте. При равных условиях лучше выбирать европейские аналоги.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какая разница между валсартаном и лозартаном?
Валсартан представляет собой активное лекарство и не требует предварительного метаболизма для активации, в отличие от лозартана, активность которого сегодня связывают с его метаболитом EXP3174.
Какой препарат из сартанов самый лучший?
Телмисартан – самый липофильный сартан, у него самый большой объем распределения (500 л), что обеспечивает способность легко проникать в ткани и вызывать блокаду не только плазменной, но и тканевой РААС, обеспечивая выраженные органопротективные свойства.
Почему стоит выбрать валсартан, а не лозартан?
С другой стороны, некоторые исследования показали, что валсартан эффективнее лозартана. Например, масштабный обзор, включающий 31 исследование с участием более 13 000 человек, сравнивал валсартан с другими блокаторами рецепторов ангиотензина II, включая лозартан. В обзоре было установлено, что валсартан в дозе 160 мг эффективнее снижает артериальное давление, чем лозартан в дозе 100 мг.
Является ли валсартан сильным лекарством от артериального давления?
Валсартан-ВЕРТЕКС принадлежит к классу лекарств, известных как антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) II, которые помогают контролировать высокое кровяное давление. Ангиотензин II – это вещество в организме, которое вызывает сужение сосудов, что приводит к повышению артериального давления.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Лозартаном и Валсартаном обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой препарат лучше подходит для вашего состояния здоровья, учитывая индивидуальные особенности и возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на побочные эффекты каждого из препаратов. Хотя оба лекарства относятся к одной группе, они могут вызывать разные реакции у разных людей. Ознакомьтесь с инструкцией и обсудите возможные риски с врачом.
СОВЕТ №3
Проверьте стоимость и доступность препаратов в вашей аптеке. Иногда разница в цене может быть значительной, и это может повлиять на ваш выбор. Также уточните, есть ли дженерики, которые могут быть более доступными.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема любого из препаратов. Регулярно измеряйте артериальное давление и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом на следующем приеме. Это поможет оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.
