В чем разница?
Индапамид доступен в двух дозировках:
- 2,5 мг в обычных таблетках и капсулах.
- 1,5 мг в таблетках с замедленным высвобождением, обозначаемых терминами: Ретард, пролонгированное, контролируемое или модифицированное (МВ) высвобождение.
Врачи отмечают, что Индапамид Ретард и индапамид имеют схожие терапевтические свойства, но отличаются по своей фармакокинетике. Индапамид Ретард представляет собой модифицированную форму индапамида, которая обеспечивает более длительное и равномерное высвобождение активного вещества в организме. Это позволяет уменьшить частоту приема препарата и улучшить соблюдение режима лечения пациентами. Врачи подчеркивают, что такая форма может быть особенно полезна для людей, страдающих от гипертонии, так как стабильный уровень препарата в крови способствует более эффективному контролю артериального давления. Однако выбор между этими двумя формами должен основываться на индивидуальных потребностях пациента и рекомендациях врача.
Особенности индапамида
Индапамид действует аналогично тиазидным диуретикам, таким как гидрохлортиазид. Это ренальный диуретик, который воздействует на начальную часть дистальных извитых канальцев почек.
Его действие основано на подавлении обратного всасывания ионов натрия и хлора в почечных нефронах, что увеличивает выделение электролитов (Na, Cl, Mg, K) и снижает плотность мочи. Это усиливает диурез и уменьшает объем циркулирующей крови, что снижает давление на сосуды. Препарат также повышает выработку простациклина в сосудистом эндотелии, что расширяет сосуды и снижает агрегацию тромбоцитов.
Индапамид улучшает эластичность крупных артерий и снижает сосудистое сопротивление, уменьшая гипертрофию левого желудочка.
Препарат назначают при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности с задержкой натрия и воды. Индапамид принимается длительно под контролем артериального давления.
Противопоказания включают тяжелые нарушения функции печени или почек и гипокалиемию. Хотя в рекомендуемых дозах индапамид не влияет на липидный и углеводный обмен, следует быть осторожным при назначении пациентам с диабетом и атеросклерозом.
Совместный прием с антиаритмическими средствами и некоторыми другими препаратами может вызвать серьезные аритмии.
Полный список противопоказаний и возможных взаимодействий можно найти в инструкции (PDF).
Свойство | Индапамид (обычный) | Индапамид Ретард |
---|---|---|
Форма выпуска | Таблетки | Таблетки пролонгированного действия |
Скорость всасывания | Быстрая | Медленная |
Продолжительность действия | Короткая (до 12 часов) | Длительная (до 24 часов) |
Частота приема | 1-2 раза в день | 1 раз в день |
Концентрация действующего вещества в плазме крови | Более высокая пиковая концентрация, затем быстрое снижение | Более низкая пиковая концентрация, более стабильная концентрация в течение суток |
Риск побочных эффектов | Может быть выше из-за более высоких пиковых концентраций | Может быть ниже из-за более стабильной концентрации |
Удобство применения | Требует более частого приема | Более удобен в применении благодаря однократному приему в день |
Отличия в механизме высвобождения
При однократном приеме индапамида его антигипертензивный эффект сохраняется на сутки. Для достижения полного терапевтического результата важны не только длительность действия, но и стабильность. Препарат не должен всасываться мгновенно, чтобы избежать резкого падения артериального давления.
Основное отличие индапамида от индапамида ретард заключается в том, что доза активного вещества поступает с задержкой или в течение более длительного времени.
У обычного индапамида (2,5 мг) максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема, а период полувыведения составляет 14 часов. У ретардной формы (1,5 мг) максимальная концентрация наблюдается через 12 часов благодаря длительному высвобождению, а средний период полувыведения — 18 часов. В первом случае происходит быстрое высвобождение препарата и резкое увеличение диуреза, во втором — постепенное высвобождение и равномерный диурез небольшими объемами.
Ретардные формы индапамида более эффективны в предотвращении резких колебаний концентрации активного вещества в крови и обеспечении стабильного фармакологического действия. Механизм равномерного высвобождения достигается благодаря специальной пленочной оболочке — матриксу, в который помещено ядро таблетки с активным веществом.
Индапамид Ретард и индапамид — это препараты, используемые для лечения гипертонии, но между ними есть важные отличия. Пациенты и врачи отмечают, что Индапамид Ретард обладает пролонгированным действием, что позволяет принимать его реже — обычно один раз в сутки. Это особенно удобно для людей с активным образом жизни, так как снижает количество таблеток, которые нужно принимать.
Кроме того, Индапамид Ретард имеет более стабильный уровень активного вещества в крови, что может способствовать лучшему контролю артериального давления и снижению риска побочных эффектов. Некоторые пациенты сообщают о меньшей вероятности возникновения гипокалиемии при использовании Ретарда. Однако, как и любой препарат, он может вызывать индивидуальные реакции, поэтому важно консультироваться с врачом перед началом лечения.
Безопасность и эффективность
Ретардные формы препаратов содержат меньше активного вещества, но показывают большую эффективность по сравнению с краткодействующим индапамидом [1].
Индапамид с пролонгированным высвобождением является более безопасным вариантом для пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет или подагра. Доза индапамида при длительном применении ниже, что снижает риск гипергликемии и повышения уровня мочевой кислоты по сравнению с обычным индапамидом. Это также уменьшает необходимость в одновременном приеме других медикаментов, что снижает вероятность негативных взаимодействий.
Для снижения потерь калия и связанных рисков рекомендуется использовать ретардные формы с низкой дозировкой. Кроме того, «ретард» помогает сгладить пиковые значения концентрации препарата в крови, что способствует стабильному артериальному давлению на протяжении суток.
Таким образом, при наличии сопутствующих заболеваний и необходимости параллельного приема нескольких препаратов индапамид с замедленным высвобождением является более безопасным выбором. В России доступно более десяти его дженериков, таких как Индапамид МВ и Индапамид КРКА — таблетки с пролонгированным высвобождением в дозировке 1,5 мг, близкие к оригинальному препарату ретардного индапамида — французскому «Арифон ретард» от «Лаборатории Сервье Индастри».
Тем не менее, при сравнении [2] кинетики высвобождения оригинал оказался более эффективным по критериям клинической эффективности и безопасности. В параметре «линейность профиля растворения» он демонстрировал большую стабильность высвобождения. При переводе пациентов с дженериков на оригинальный препарат отмечалось его превосходство в переносимости и антигипертензивном эффекте. Вероятно, для качества препарата важны не только активные компоненты, но и характеристики оболочки-матрикса, в которую они заключены.
Вопрос-ответ
В чем разница индапамид и индапамид ретард?
Индапамид – это лекарственное средство, которое принадлежит к группе диуретиков тиазидного ряда. Думаю, вы можете себе это представить. Есть две формы индапамида: ретард и обычный. Индапамид ретард – это медикамент, который воздействует на организм с задержкой и содержит индапамид в специально разработанной форме.
В чем разница между индапамидом SR и индапамидом?
Более низкая доза индапамида 1,5 мг, представленная в виде лекарственной формы с замедленным высвобождением (SR), была введена в соответствии с международными рекомендациями, настоятельно рекомендующими использование низкодозированных антигипертензивных средств, а также для повышения соотношения эффективности и безопасности индапамида за счет снижения дозировки и сглаживания его фармакокинетического профиля.
Что такое индапамид ретард?
Индапамид Ретард таблетки пролонгированного действия 1,5 мг 30 шт — это препарат, который положительно влияет на работу сердца. Лекарство понижает давление, расширяет просвет сосудов и обладает мочегонным эффектом. Механизм действия средства основан на снижении тонуса сосудов, за счет чего уменьшается их сопротивление.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите состав препаратов. Индапамид Ретард может содержать дополнительные компоненты, которые влияют на его действие и усвоение. Ознакомьтесь с информацией на упаковке или в инструкции, чтобы понять, как это может повлиять на ваше лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на форму выпуска. Индапамид Ретард часто имеет пролонгированное действие, что может означать, что его нужно принимать реже, чем обычный индапамид. Это может быть удобным для вашего режима приема лекарств.
СОВЕТ №3
Проконсультируйтесь с врачом. Перед тем как менять препарат, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом. Он сможет объяснить, какой из вариантов лучше подходит для вашего состояния и здоровья.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией организма. При переходе с одного препарата на другой важно внимательно наблюдать за своим состоянием. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты или изменения в самочувствии, немедленно сообщите об этом врачу.