В чем разница?
Немецкий препарат Беродуал сочетает два бронхорасширяющих вещества: ипратропийбромид и фенотерол (инструкция). Оба компонента активируются при ингаляции или пероральном приеме и эффективно лечат бронхоспазмы при бронхите, астме и других обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Клинические исследования показывают, что фенотерол — высокоэффективный (1) и селективный бронходилататор с минимальным воздействием на сердечно-сосудистую систему при использовании в аэрозолях в стандартных дозах. Он успешно облегчает приступы астмы у детей, вызванные физической активностью.
Ипратропий бромид также является бронходилататором, но действует иначе. В одиночку он менее эффективен (2) и достигает максимального эффекта медленнее (от полутора до двух часов), чем фенотерол. Однако его механизм действия отлично дополняет фенотерол, обеспечивая синергичный эффект.
Пульмикорт — глюкокортикостероид (ГКС) на основе будесонида, производимого в Великобритании или Швеции (инструкция). Будесонид отличается высокой активностью и низкой системной биодоступностью. При ингаляционном введении его действие направлено на дыхательные пути, минимально затрагивая другие системы организма и снижая риск побочных эффектов (например, на надпочечники или минеральную плотность костей).
При применении 1-2 раза в день будесонид эффективно контролирует астму (3) легкой и умеренной степени у детей, подростков и взрослых. Высокий профиль безопасности и тридцатилетний опыт использования подтверждают хорошую переносимость препарата у пациентов старше 12 месяцев.
Многие родители опасаются назначать Пульмикорт детям из-за его гормонального характера. Эти опасения обоснованы, однако клинические исследования (4) показывают, что терапия ингаляционным будесонидом редко связана с повышенным риском для функции надпочечников, задержкой роста, увеличением числа переломов или осложнениями во время беременности.
Наиболее распространенным побочным эффектом является кандидоз ротоглотки, особенно при ослабленном иммунитете. Чтобы избежать этого, рекомендуется тщательно полоскать рот после каждой ингаляции.
Врачи отмечают, что Беродуал и Пульмикорт часто используются в терапии заболеваний дыхательных путей, однако их совместимость и эффективность зависят от конкретного клинического случая. Беродуал, содержащий фенотерол и ипратропия бромид, обладает бронхорасширяющим действием, что делает его полезным при обострениях астмы и хронической обструктивной болезни легких. Пульмикорт, содержащий будесонид, является кортикостероидом, который снижает воспаление в дыхательных путях и помогает контролировать симптомы в долгосрочной перспективе. Врачи подчеркивают, что комбинированное применение этих препаратов может быть оправдано, особенно при тяжелых формах заболеваний, но требует тщательного контроля и индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно, чтобы назначение и корректировка терапии проводились квалифицированным специалистом.
Что эффективнее и лучше?
Оба препарата эффективны при правильном использовании. Сравнивать их по силе неуместно: Беродуал и Пульмикорт имеют разные механизмы действия и показания, что влияет на результат в зависимости от диагноза и симптомов. Оба предназначены для ингаляций и не являются средствами экстренной помощи, хотя Пульмикорт, благодаря глюкокортикоидному компоненту, может быстрее уменьшить отек.
Беродуал лучше устраняет бронхоспазм с кашлем, тогда как Пульмикорт эффективнее при отечности в бронхах, трахее или гортани (что проявляется в виде «лающего» или свистящего кашля), а также когда одного бронходилататора недостаточно. В таких случаях возможно назначение обоих препаратов с определенным интервалом. В редких ситуациях их комбинируют в небулайзере во время стационарного лечения.
Мнения о Беродуале и Пульмикорте часто варьируются среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают, что оба препарата эффективно помогают при обострениях астмы и хронической обструктивной болезни легких. Беродуал, содержащий фенотерол и ипратропий бромид, быстро расширяет бронхи, что позволяет облегчить дыхание. Пульмикорт, в свою очередь, является кортикостероидом, который уменьшает воспаление в дыхательных путях и помогает предотвратить приступы.
Некоторые пациенты предпочитают использовать их в комбинации, так как это позволяет достичь более выраженного эффекта. Однако важно помнить, что совместимость препаратов должна обсуждаться с врачом, так как индивидуальные реакции могут различаться. В целом, многие отмечают, что правильное применение этих средств под контролем специалиста значительно улучшает качество жизни и снижает частоту обострений.
| Свойство | Беродуал | Пульмикорт |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Фенотерол, ипратропия бромид | Будесонид |
| Механизм действия | β2-адреномиметик (бронходилататор), М-холинолитик (бронходилататор) | Глюкокортикоид (противовоспалительное) |
| Эффект | Быстрое расширение бронхов | Противовоспалительный эффект, уменьшение отека и воспаления в бронхах, профилактика обострений |
| Начало действия | Быстрое (через несколько минут) | Медленное (через несколько часов, максимальный эффект через 1-2 недели) |
| Продолжительность действия | Несколько часов | Долговременный (профилактический) |
| Совместимость | Совместим с Пульмикортом при совместном ингаляционном применении (в одном небулайзере) | |
| Показания | Бронхоспазм, обструктивный бронхит, астма | Астма, ХОБЛ, аллергический ринит |
| Побочные эффекты | Тахикардия, тремор, головная боль | Кандидоз полости рта, охриплость голоса, дисфония |
| Применение у детей | Возможно, с учетом возраста и веса | Возможно, с учетом возраста и веса |
В какой последовательности проводят одновременное применение ребенку?
Приведенная схема терапии бронхиальной астмы (БА) у детей от одного до пяти лет разработана в Центре Здоровья Детей.
Для лечения детей с БА использовались раствор Беродуала и суспензия Пульмикорта. Беродуал назначался в дозе 10 капель (0,5 мл) на ингаляцию, разбавленный физраствором до 2-4 мл. Ингаляции проводились 3-4 раза в день с интервалами 4-6 часов. Через 20 минут после ингаляции с бронхоспазмолитиком выполнялась еще одна ингаляция с Пульмикортом (два раза в сутки). Дозировка гормонального препарата подбиралась в зависимости от возраста и тяжести заболевания.
Читайте также:
Терапевтический эффект наблюдался через 15 минут, проявляясь в снижении хрипов, а полное восстановление проходимости бронхов происходило на 2-3 сутки.
Схема признана эффективной: сначала ингаляция Беродуалом, затем Пульмикорта через 15-20 минут. Однако продолжительность интервала и порядок применения могут варьироваться, поэтому следуйте рекомендациям лечащего врача.
Существует возможность готовой комбинации, когда оба препарата смешиваются и применяются в одной ингаляции. В таблице представлены результаты исследования совместимости лекарственных растворов в небулайзерах, подтверждающие их физико-химическую совместимость.
Этот вариант удобен в стационарных условиях, где могут возникнуть очереди. Тем не менее, рекомендуется соблюдать интервал (особенно при первом применении) для снижения риска побочных эффектов. Бронхорасширяющее средство (Беродуал) не действует мгновенно, и необходимо время, чтобы последующее введение ГКС происходило в «раскрытые» дыхательные пути для повышения эффективности.
Оба препарата доступны в двух формах: суспензия и аэрозоль в ингаляторе (Беродуал Н и Пульмикорт Турбухалер). Стоимость гормонального препарата в детской форме (суспензия) примерно в два раза выше.
Вопрос-ответ
Когда нужен Беродуал, а когда Пульмикорт?
Поэтому при выраженном спазме бронхов сначала делают Беродуал, а когда он подействует (минут через 15-20), можно делать Пульмикорт.
Что снимает отек Пульмикорт или Беродуал?
Беродуал – расслабляет мышцы, а Пульмикорт снимает отёк и борется с воспалением слизистой ткани. Также во время ингаляции идёт разжижение мокроты.
Что лучше Беродуал или Пульмикорт для ингаляций?
Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт — для профилактики обострений и длительной терапии при показаниях. Сальбутамол, Пульмикорт и Беродуал не могут использоваться для самолечения.
Какой кашель снимает Пульмикорт?
Тяжёлые приступы кашля (со сложностью вдоха), усиленное слюноотделение, затруднение глотания, втяжение межрёберных промежутков и надключичной области на вдохе, заторможенность или возбуждение.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом использования Беродуала или Пульмикорта обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить наиболее подходящее лечение, учитывая индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на способ применения и дозировку препаратов. Четкое следование инструкциям поможет избежать побочных эффектов и повысить эффективность лечения. Не превышайте рекомендованные дозы без указания врача.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией организма на препараты. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет скорректировать лечение и избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Изучите возможные взаимодействия между Беродуалом и Пульмикортом, если вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать нежелательных эффектов и повысить общую эффективность терапии.
