Разница в активности между кларитромицином и азитромицином

Кларитромицин более активен против грамположительных бактерий, чем эритромицин и азитромицин, особенно в отношении Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae. Благодаря хорошему распределению в организме, он также эффективно воздействует на микоплазмы и легионеллы, а также более эффективен против Mycobacterium leprae по сравнению с эритромицином и азитромицином.

Азитромицин имеет схожую активность с эритромицином против грамположительных бактерий, но более выраженное действие на грамотрицательные микроорганизмы. Он активнее кларитромицина в отношении H. influenzae и M. catarrhalis, хотя его активность против Enterobacteriaceae варьируется. Как и кларитромицин, азитромицин эффективно воздействует на Legionella и Mycoplasma, а также обладает высокой активностью против Chlamydia trachomatis.

Несмотря на преимущества кларитромицина и азитромицина по сравнению с эритромицином, оба препарата сталкиваются с резистентностью устойчивых бактерий.

Врачи отмечают, что выбор между азитромицином, эритромицином и кларитромицином зависит от конкретного клинического случая и состояния пациента. Азитромицин, благодаря своей длительной полувыводимости, часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей и кожи, так как его достаточно принимать всего три дня. Эритромицин, хотя и менее удобен в применении из-за необходимости частого приема, остается эффективным средством при аллергии на пенициллин. Кларитромицин, в свою очередь, обладает более широким спектром действия и может быть предпочтительным при лечении определенных инфекций, таких как пневмония. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода и необходимости учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами при выборе антибиотика.

azithromycin and clarithromycin uses | pharmacology mnemonics

Устойчивые бактерии

Грамотрицательные палочки, такие как Pseudomonas spp., Enterobacter spp. и Escherichia coli, проявляют устойчивость к макролидам из-за крупного размера и гидрофобных свойств этих молекул, что затрудняет их проникновение через мембраны грамотрицательных микроорганизмов.

Уровень резистентности у ранее восприимчивых грамположительных бактерий также значительно возрос, что требует применения альтернативных классов антибиотиков или их комбинаций.

Отличия в побочных эффектах

Наиболее распространённые побочные эффекты макролидов — расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, вздутие и диарея.

Сравнение переносимости азитромицина и кларитромицина с эритромицином показывает, что первые два препарата вызывают меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Почему эритромицин плохо переносится? В кислой среде желудка он распадается на гемикеталь, агонист рецепторов мотилина, который активирует G-белковый путь в гладких мышцах ЖКТ, вызывая сокращения.

Редкой, но серьёзной побочной реакцией на эритромицин, особенно при внутривенном введении, может быть ототоксичность, проявляющаяся шумом в ушах или потерей слуха, особенно при высоких дозах. Обычно это обратимо при своевременном обнаружении.

Что касается сердечно-сосудистых побочных эффектов, эритромицин и кларитромицин могут удлинять интервал QT. При применении эритромицина также сообщалось о желудочковых аритмиях, включая желудочковую тахикардию. Азитромицин и рокситромицин реже вызывают аритмии по сравнению с кларитромицином и эритромицином [PUBMED].

Мнения людей о препаратах, таких как Азитромицин, Эритромицин и Кларитромицин, варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских показаний. Многие пациенты отмечают эффективность этих антибиотиков в лечении различных инфекций, таких как пневмония и бронхит. Азитромицин, благодаря своей удобной схеме приема, часто получает положительные отзывы за быстрое действие и минимальные побочные эффекты. Однако некоторые пользователи сообщают о неприятных ощущениях в желудке или аллергических реакциях.

Эритромицин, хоть и менее популярен, также имеет своих сторонников, особенно среди тех, кто не переносит другие антибиотики. Кларитромицин, в свою очередь, часто хвалят за свою мощность против определенных бактерий, но его применение может сопровождаться более выраженными побочными эффектами. В целом, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Are azithromycin and clarithromycin the same?

Разница в фармакологических качествах

Хотя азитромицин и кларитромицин химически схожи с эритромицином и действуют аналогично, их фармакокинетические характеристики значительно лучше.

Кларитромицин имеет активный метаболит 14-гидрокси(ОН)-кларитромицин. Его биодоступность более чем в два раза превышает таковую у эритромицина, а биодоступность азитромицина в 1,5 раза выше. Это связано с повышенной устойчивостью к кислотам.

Эритромицин имеет короткий период полувыведения 1-1,5 часа, что требует его приема четыре раза в день. Азитромицин и кларитромицин имеют более длительный период полувыведения. Улучшенные фармакокинетические характеристики макролидов важны, так как они эффективны в уничтожении бактерий, завися от времени.

Одно из главных преимуществ азитромицина — длительный период полувыведения, что позволяет принимать его один раз в сутки. Пиковые концентрации азитромицина в крови ниже, чем у эритромицина и кларитромицина, поскольку он больше накапливается в тканях.

Кларитромицин также хорошо накапливается в тканях, хотя менее эффективно, чем азитромицин, но лучше, чем эритромицин. Он устойчив к кислотам и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, независимо от приема пищи. Оптимальное усвоение достигается при биодоступности 50%. Период полувыведения кларитромицина составляет от 3 до 7 часов, что позволяет применять его дважды в день как перорально, так и внутривенно с одинаковой эффективностью.

Итого ключевые различия

Кларитромицин и азитромицин имеют лучшие фармакокинетические характеристики: высокую биодоступность, лучшее проникновение в ткани и продленный период полувыведения.

Эритромицин обладает значительными недостатками: низкой стабильностью в желудочном соке, менее комфортной переносимостью, большим количеством побочных эффектов и необходимостью частого приема.

Азитромицин, в отличие от эритромицина и кларитромицина, имеет меньший риск взаимодействия с другими лекарствами.

По активности против грамположительных бактерий кларитромицин превосходит эритромицин и азитромицин.

Азитромицин также демонстрирует более широкий спектр действия против грамотрицательных бактерий по сравнению с эритромицином и кларитромицином.

Remember macrolides using the acronym CARES 💊 #pharmacology #antibiotics #infection #medicine

Вопрос-ответ

Какой антибиотик лучше, азитромицин или кларитромицин?

Азитромицин превосходит кларитромицин по активности против Coxiella burnetii, вызывающей атипичную пневмонию. По действию на микоплазмы азитромицин превосходит доксициклин. Для азитромицина и других макролидов характерен постантибиотический эффект, т. е.

Что лучше кларитромицин или азитромицин?

Хотя и азитромицин, и кларитромицин хорошо переносятся детьми, преимущество азитромицина заключается в более коротких схемах лечения и лучшей переносимости, что потенциально повышает соблюдение режима лечения инфекций дыхательных путей, кожи или мягких тканей.

Что эффективнее, азитромицин или эритромицин?

Азитромицин действует многократно сильнее эритромицина. Он стоит на первом месте среди макролидов по активности в отношении Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, R. Rickettsii, B. Melitensis.

К какой группе антибиотиков относятся эритромицин, кларитромицин и азитромицин?

Антибиотики-макролиды являются группой антибиотиков, которые обычно используются для лечения острых и хронических инфекций. Четырьмя наиболее часто используемыми макролидами являются: азитромицин, кларитромицин, эритромицин и рокситромицин.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любого из этих антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты каждого из антибиотиков. Например, эритромицин может вызывать расстройства желудка, тогда как кларитромицин может влиять на работу печени. Знайте, что ожидать и как реагировать.

СОВЕТ №3

Учитывайте взаимодействие антибиотиков с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Некоторые из них могут снижать эффективность антибиотиков или усиливать побочные эффекты.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности полного курса лечения. Даже если симптомы исчезли, продолжайте принимать антибиотик в течение всего назначенного времени, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости бактерий.