В чем разница?
Обсуждаемые препараты — муколитики. Основное активное вещество АЦЦ — ацетилцистеин, что отражено в названии.
Лазолван содержит амброксол.
АЦЦ производят компании Hexal (Германия) и Sandoz (Словения). Лазолван выпускается в Германии, Греции, Испании и Франции под брендом Boehringer Ingelheim International. Оба препарата доступны в различных формах и дозировках.
Ассортимент АЦЦ включает:
- сироп с концентрацией 20 мг/мл;
- гранулы для раствора в дозировках 100, 200 и 600 мг;
- шипучие таблетки (АЦЦ 100, 200 и «Лонг» с дозировками 100, 200 и 600 мг).
Лазолван представлен в следующих формах:
- таблетки по 30 мг,
- раствор для приема внутрь и ингаляций с дозировкой 7,5 мг/мл,
- пастилки по 15 мг,
- сиропы по 15 и 30 мг,
- капсулы с пролонгированным действием по 75 мг амброксола (Лазолван Макс).
Врачи часто сталкиваются с вопросом о выборе между АЦЦ и Лазолваном для лечения заболеваний дыхательных путей. Оба препарата обладают муколитическим действием, но имеют разные механизмы работы. АЦЦ, содержащий ацетилцистеин, разжижает мокроту и облегчает её выведение, что особенно полезно при бронхите и пневмонии. Лазолван, в свою очередь, основан на амброксоле, который не только разжижает мокроту, но и стимулирует её выведение, улучшая работу ресничек бронхов.
Врачи отмечают, что выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации. АЦЦ может быть предпочтительным при наличии густой и вязкой мокроты, тогда как Лазолван лучше подходит для более легких форм заболеваний. Также стоит учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие аллергий или сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы решение о назначении того или иного препарата принимал квалифицированный специалист, основываясь на тщательной оценке состояния пациента.
Чем различается действие?
Основной механизм действия муколитиков, таких как амброксол и ацетилцистеин, заключается в разжижении мокроты — смеси веществ, вырабатываемых клетками трахеобронхиального дерева.
При каждом вдохе человек вдыхает миллионы частиц пыли и микроорганизмов. Без естественного механизма очистки легких в них накапливалось бы много пыли.
Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, клетками Клара и подслизистыми железами, а также реснитчатыми клетками дыхательных путей, является ключевым элементом системы очистки легких.
Слизь захватывает вдыхаемые микрочастицы. Реснитчатые клетки, благодаря своим выростам, создают восходящий поток слизи, выводящейся из дыхательных путей. Скорость перемещения слизистого секрета при нормальной вязкости составляет 1-2 см в минуту.
Слизь состоит из:
Читайте также:
- белков,
- липидов,
- воды,
- электролитов,
- мукопротеинов и мукополисахаридов.
Мукопротеины и мукополисахариды придают бронхиальному секрету вязко-эластические свойства, способствующие захвату микрочастиц. При воспалении мокрота становится более вязкой, ее количество увеличивается, а активность реснитчатого эпителия снижается.
Муколитическое действие ацетилцистеина основано на разрушении дисульфидных связей между молекулами мукополисахаридов, что приводит к растворению слизи. После всасывания ацетилцистеин превращается в цистеин, обладающий антиоксидантными свойствами и являющийся предшественником глутатиона — важного антиоксиданта в организме.
Кроме муколитического и антиоксидантного действия, ацетилцистеин обладает:
- антибактериальным,
- противовоспалительным,
- антитоксическим эффектами.
Ацетилцистеин часто используется при отравлении парацетамолом, так как передозировка истощает запасы глутатиона, что может повредить печень. Ацетилцистеин восстанавливает уровень глутатиона.
Сравнивая АЦЦ и Лазолван по терапевтической эффективности, можно заметить схожие результаты, хотя у амброксола, основного компонента Лазолвана, другой механизм действия.
Амброксол — производное бромгексина, синтетического аналога растительного алкалоида вазицина. Основное действие амброксола заключается в активации синтеза и секреции легочного сурфактанта.
Сурфактант — смесь поверхностно-активных веществ, состоящая из липидов и белков, защищающая легочные альвеолы от спадания. Он важен для газообмена, и его недостаток может привести к гипоксии.
Отхаркивающее действие амброксола основано на увеличении активности реснитчатого эпителия, что способствует более быстрому отхождению мокроты. Амброксол, как и ацетилцистеин, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
| Критерий | АЦЦ | Лазолван |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Ацетилцистеин | Амброксол |
| Механизм действия | Муколитический (разжижает мокроту) | Муколитический и секретолитический (разжижает и стимулирует отхождение мокроты) |
| Формы выпуска | Шипучие таблетки, гранулы для приготовления раствора, капсулы | Сироп, таблетки, раствор для инъекций |
| Показания к применению | Острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты | Острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты, бронхиальная астма (в составе комплексной терапии) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровотечения из легких | Повышенная чувствительность к амброксолу, беременность (I триместр), лактация (с осторожностью) |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции | Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, головная боль |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Может снижать эффективность антибиотиков | Может усиливать действие других муколитических средств |
| Цена | Средняя | Средняя |
Можно ли принимать их вместе?
Некоторые препараты можно назначать одновременно благодаря различиям в механизмах действия. Например, возможно сочетание перорального приема АЦЦ в таблетках и ингаляций с Лазолваном.
-
Читайте также:
На рынке также появляются комбинированные средства, содержащие амброксол и ацетилцистеин.
В клиническом исследовании на 30 пациентах с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) применение комбинации 30 мг амброксола и 200 мг ацетилцистеина трижды в день в течение 10 дней значительно улучшило функцию внешнего дыхания без нежелательных эффектов.
Важно учитывать, что воспаление дыхательных путей, кашель и мокрота могут иметь множество причин. Поэтому решение о совместном применении Лазолвана и АЦЦ должен принимать врач, основываясь на медицинской истории пациента и его состоянии.
Мнения о препаратах АЦЦ и Лазолван часто разделяются. Многие пользователи отмечают, что АЦЦ эффективно разжижает мокроту и облегчает отхаркивание, что особенно важно при заболеваниях дыхательных путей. Его активное вещество — ацетилцистеин — помогает при бронхите и пневмонии, а также обладает антиоксидантными свойствами. С другой стороны, Лазолван, содержащий амброксол, также пользуется популярностью благодаря своей способности улучшать дыхание и уменьшать кашель. Пациенты отмечают, что он быстрее снимает симптомы и помогает при обострениях хронических заболеваний. В итоге, выбор между АЦЦ и Лазолваном зависит от индивидуальных предпочтений и особенностей заболевания. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее средство.
Что лучше для детей?
В этом возрасте назначение таких препаратов распространено, поскольку у детей младше 5 лет наблюдается предрасположенность к увеличению бронхолегочного секрета из-за недостатка сурфактанта.
Лазолван безопасен и подходит для детей с раннего возраста, а АЦЦ — с 2 лет.
Лазолван часто выбирают для лечения инфекций у детей, так как он увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальном секрете. Его можно использовать в ингаляциях, что повышает эффективность лечения.
Различия в противопоказаниях и стоимости
Противопоказания
| АЦЦ | Лаз-н |
|---|---|
| Общие: индивидуальная непереносимость компонентов | |
| Не рекомендуется для детей младше 2 лет и до 14 лет для формы 600 мг («Лонг», гранулы). Запрещено при беременности, грудном вскармливании, обострениях язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, легочных кровотечениях и кровохарканье. Противопоказан при дефиците лактазы, непереносимости лактозы и галактозо-глюкозной мальабсорбции. | Не рекомендуется в период грудного вскармливания и в первом триместре беременности (во II и III триместрах с осторожностью). |
Цены
При выборе препаратов с аналогичной терапевтической эффективностью стоит учитывать их цены.
Сироп Лазолван объемом 100 мл стоит около 230 рублей. Аналогичный объем сиропа АЦЦ обойдется на 20% дороже. Упаковка таблеток Лазолвана (20 штук) стоит примерно 180 рублей, в то время как шипучие таблетки АЦЦ (200 штук) будут на 35% дороже.
Вопрос-ответ
Чем отличается Лазолван от АЦЦ?
В отличие от ацетилцистеина, для Лазолвана не характерно провоцирование бронхоспазма, что позволяет более широко применять его у пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей, в первую очередь при бронхиальной астме. Это особенно важно при использовании ингаляционных форм препарата.
-
Читайте также:
Что лучше от кашля АЦЦ или амброксол?
Именно АЦЦ, благодаря своему прямому действию на реологические свойства мокроты, действует быстро и эффективно. Амброксол, обладая в основном мукорегулирующим действием, воздействует на реологические свойства мокроты в сторону уменьшения ее вязкости через более продолжительное время.
Какой кашель лечит Лазолван?
Сегодня в педиатрической практике для лечения сухого кашля широко применяют муколитический препарат нового поколения, активный метаболит амброксол (оригинальный препарат Лазолван®).
Можно ли одновременно принимать АЦЦ и Лазолван?
Не следует комбинировать Лазолван и Амброксол с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты (Кодеин, Тусупрекс, Либексин), так как это может привести к застою в легких.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между АЦЦ и Лазолваном, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет рекомендовать наиболее подходящий вариант для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на форму выпуска препаратов. АЦЦ доступен в виде порошка для приготовления раствора и таблеток, в то время как Лазолван предлагается в виде сиропа и таблеток. Выберите ту форму, которая будет удобнее для вас или вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Изучите состав и механизм действия каждого препарата. АЦЦ содержит ацетилцистеин, который разжижает мокроту, а Лазолван — амброксол, который способствует ее выведению. Понимание того, как работают эти средства, поможет вам сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарствами. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому препарату и обсудите с врачом, если вы принимаете другие медикаменты, чтобы избежать нежелательных реакций.
