Сравнение составов и действия
Амлодипин — лекарственное средство, применяемое с начала 90-х годов. Клинический опыт подтверждает его эффективность при лечении гипертонии при однократном использовании в день. Дозировка 5-10 мг обеспечивает стабильное 24-часовое регулирование артериального давления без риска ортостатической гипотензии. Препарат хорошо переносится как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например, диуретиками или ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл).
Он доступен по разумным ценам от различных производителей, таких как Тенокс (Словения), Калчек (Индия), Норваск (США), Кардилопин (Сербия) и другие.
Леркамен — немецкий препарат на основе лерканидипина, блокатора кальциевых каналов третьего поколения. Он обладает высокой сосудистой селективностью и устойчивостью в мембранах гладкомышечных клеток. Леркамен появился на рынке на 7 лет позже амлодипина, но также имеет обширную клиническую базу. Он характеризуется более медленным началом действия и длительным эффектом. Рекомендуемая доза составляет 10-20 мг один раз в сутки и не влияет на частоту сердечных сокращений.
Дозировку следует подбирать индивидуально, начиная с минимально эффективной, что снижает вероятность побочных эффектов. Леркамен хорошо переносится и имеет низкую частоту нежелательных реакций, особенно отеков лодыжек, в отличие от амлодипина, где этот показатель может достигать 19%.
Препарат производится компанией Берлин-Хеми и доступен в дозировках 10 и 20 мг, а также в комбинации с эналаприлом малеатом под названием Леркамен Дуо. Дозировка эналаприла в «Дуо» высока и не оптимальна для начального применения (рекомендуется начинать с более низкой дозы). Этот препарат назначается пациентам, не реагирующим на монотерапию одним из компонентов.
Эффективность лерканидипина подтверждена у пациентов с различными степенями гипертонии, независимо от возраста. Сравнительные исследования показали, что лерканидипин в дозировке 10 мг один раз в день в течение 4 и более недель столь же эффективен, как каптоприл 25 мг дважды в день, эналаприл 20 мг в день, гидрохлоротиазид 12,5 мг один раз в день и ирбесартан 150 мг в сутки у пациентов с легкой и умеренной гипертонией.
Амлодипин и Леркамен не рекомендуется запивать цитрусовыми соками, особенно грейпфрутовым, и следует избегать сочетания с определенными антибиотиками и противогрибковыми средствами.
Врачи часто сталкиваются с вопросом выбора между амлодипином и леркаменом для лечения гипертонии. Оба препарата относятся к группе блокаторов кальциевых каналов, но имеют свои особенности. Амлодипин, как правило, более широко применим и имеет длительный срок действия, что делает его удобным для пациентов, нуждающихся в стабильном контроле артериального давления. Леркамен, в свою очередь, может быть предпочтительным для пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, благодаря своему более мягкому воздействию на сердечно-сосудистую систему. Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, его состоянии здоровья и возможных побочных эффектах. Поэтому консультация с врачом является ключевым моментом в принятии решения.
Преимущества Леркамена
Препараты с амлодипином популярны благодаря соотношению цены и эффективности. Однако лерканидипин, хотя и дороже, не уступает амлодипину и имеет ряд преимуществ.
Рассмотрим, чем Леркамен отличается от амлодипина на основе клинических исследований:
- Имеет более плавное начало действия, что предотвращает рефлекторную тахикардию и обеспечивает стабильное снижение артериального давления.
- Обладает антиоксидантным действием и защищает почки, что важно для людей старше 60 лет и с почечной недостаточностью в анамнезе.
- Эффективен и предпочтителен при факторах риска, таких как диабет 2 типа или почечная дисфункция.
- Хорошо переносится людьми всех возрастов. Побочные эффекты, характерные для блокаторов кальциевых каналов, чаще всего проявляются только в первый месяц приема.
- Частота отеков нижних конечностей, распространенного побочного эффекта кальциевых антагонистов, значительно ниже, чем у амлодипина.
Амлодипин и Леркамен — два популярных препарата для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Мнения о них среди пациентов и врачей разнятся. Многие отмечают, что Амлодипин хорошо снижает давление и имеет длительный эффект, что позволяет принимать его один раз в день. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как отеки и головные боли. Леркамен, в свою очередь, часто хвалят за более мягкое воздействие на организм и меньшую вероятность побочных реакций. Тем не менее, его эффективность может быть ниже для некоторых пациентов. Важно помнить, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных особенностях здоровья и рекомендациях врача. Каждый случай уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому.
Свойство | Амлодипин | Лерканидипин |
---|---|---|
Действующее вещество | Амлодипин | Лерканидипин |
Класс препарата | Блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) | Блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) |
Механизм действия | Блокирует медленные кальциевые каналы в гладких мышцах сосудов, снижая периферическое сосудистое сопротивление | Блокирует медленные кальциевые каналы в гладких мышцах сосудов, снижая периферическое сосудистое сопротивление |
Начало действия | Более медленное (несколько недель для достижения максимального эффекта) | Более быстрое (эффект заметен быстрее) |
Продолжительность действия | Долгий (24 часа) | Долгий (24 часа) |
Основные показания | Артериальная гипертензия, стенокардия | Артериальная гипертензия, стенокардия |
Частота приема | 1 раз в сутки | 1 раз в сутки |
Побочные эффекты | Головная боль, отеки лодыжек, головокружение, покраснение лица, тахикардия | Головная боль, отеки лодыжек, головокружение, покраснение лица, тахикардия |
Взаимодействие с другими препаратами | Возможно взаимодействие с некоторыми другими лекарственными средствами (например, грейпфрутовый сок) | Возможно взаимодействие с некоторыми другими лекарственными средствами (например, грейпфрутовый сок) |
Особые указания | Осторожность при печеночной и почечной недостаточности | Осторожность при печеночной и почечной недостаточности |
Вывод и нужна ли замена амлодипина на Леркамен?
Лерканидипин снижает артериальное давление так же эффективно, как амлодипин, но лучше переносится. Он предпочтителен для пациентов с отеками от амлодипина. При проблемах с почками или диабете II типа стоит рассмотреть замену препарата. В остальных случаях, при равной переносимости, стоимость немецкого препарата оказывается выше.
Вопрос-ответ
Можно ли заменить амлодипин на лерканидипин?
Для препаратов, относящихся к этому классу, получены данные о положительном влиянии в отношении снижения риска смерти и риска инфаркта миокарда. В рассматриваемом случае амлодипин, на фоне которого у пациентки развился отек лодыжек, следует заменить лерканидипином.
В чем разница между амлодипином и лерканидипином?
В заключение следует отметить, что данное исследование подтвердило антигипертензивную эффективность лерканидипина и продемонстрировало, что профиль переносимости лерканидипина (с точки зрения количества нежелательных лекарственных реакций и случаев прекращения лечения из-за нежелательных явлений) значительно лучше, чем у фелодипина и аналогичен профилю переносимости нифедипина GITS.
Как принимать амлодипин, чтобы не было отеков?
Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка препарата Амлодипин+Валсартан, содержащая амлодипин/валсартан в дозе 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг. Рекомендуемая максимальная суточная доза – 10/160 мг.
Снижает ли Леркамен давление?
Снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на функции половой системы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между амлодипином и леркаменом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, что именно подходит вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты обоих препаратов. Читайте инструкции и обсуждайте с врачом, какие из них могут быть наиболее актуальными для вас, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярного мониторинга артериального давления. После начала приема любого из этих препаратов важно следить за изменениями и сообщать врачу о любых отклонениях.
СОВЕТ №4
Учитывайте стоимость и доступность препаратов. Иногда выбор может зависеть от того, какой из них проще приобрести и по какой цене, особенно если вы планируете длительный курс лечения.