Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи крови в медицинских офисах ИНВИТРО*
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:
-
Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и
не всегда предсказуемое) -
Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное -
сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным
содержанием жировых частиц). -
Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки)
-
Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма)
-
Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ)
-
Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых
лабораторных параметров) -
Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед
исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня
ФСГ, Л Г, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ) -
Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно,
суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или
меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно
отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее
время).
Общие правила при подготовке к исследованию:
(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека)
-
По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8
часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых
перегрузок. -
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по
поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности
отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом
выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения
препарата, указанного в аннотации). -
Алкоголь — исключить прием алкоголя накануне исследования.
-
Курение — не курить минимально в течение 1часа до исследования.
-
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
-
После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
-
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических
процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых
медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед
исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней. -
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные
исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно
в одинаковое время суток и пр. -
Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно
ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО.
Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см.
ниже.
Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования):
Некоторые показатели, в том числе, маркеры инфекций, не проявляют зависимости от времени суток и не подвержены специфическому действию приема пищи. Но и при сдаче проб на подобные тесты (в том числе на ВИЧ, сифилис, гепатиты), чтобы избежать выраженной мутности сыворотки, рекомендуем соблюдать минимальные условия — 4 часа натощак, избегать жирной пищи перед исследованием. В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.
Внимание! Следует помнить о специальных требованиях следующих тестов:
-
Строго натощак после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь для определения параметров
липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП). -
Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12, но не более 16 часов
голодания. -
Взятие крови утром, после ночного периода голодания (если нет особых указаний врача), наиболее
существенно для таких исследований как глюкоза, соматотропный гормон, паратгормон, инсулин,
проинсулин, С-пептид, гастрин, андростендион, бета-Cross laps, кальцитонин, АКТГ, кортизол (за сутки
необходимо исключить прием алкоголя, в течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от
курения), панели тестов — Гастропанель, Фибромакс, Стеатоскрин. -
До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Капиллярная кровь.
Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей — перед очередным кормлением, питьевой режим — обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.